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文档简介

2023年砂子塘天华小学教职工心理健康普查尊敬的教职工您好!

1.这是一份心理健康状况调查问卷,题目数量为90道,烦请您耐心作答,保证答卷科学有效;

2.本次问卷调查中您所提供的信息仅供学校普查教师心理健康状况之用,答案无对错、好坏之分,不必有任何顾虑;

3.我们将会对您的信息进行严格的保密,调查结果不做其他用途,更不会泄露给他人,请放心填写!您的姓名:[填空题]*_________________________________年龄[填空题]*_________________________________性别[单选题]*○男○女您工作所在的组别[单选题]*○行政办○德育部○教导教研室○总务处○一年级语文组○一年级数学组○二年级语数组○三年级语文组○三年级数学组○四年级语文组○四年级数学组○五年级语数组○六年级语数组○英语组○音乐组○体育组○美术组○科学组○信息组○干事组○生活部○后勤综合部○食堂部

指导语:以下条目列出了生活中可能会出现的问题,请仔细阅读每一条,然后根据最近一星期以内,下述情况中最符合你的实际感觉的,在五个答案中选择一个答案。1、头疼[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重

2、神经过敏,心中不踏实[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重4、头昏或昏倒[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重5、对异性的兴趣减退[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重6、对旁人责备求全[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重7、感到别人能控制你的思想[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重8、责怪别人制造麻烦[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重9、忘性大[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重11、容易烦恼和激动[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重12、胸痛[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重13、害怕空旷的场所或街道[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重14、感到自己的精力下降,活动减慢[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重15、想结束自己的生命[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重16、听到旁人听不到的声音[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重17、发抖[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重18、感到大多数人都不可信任[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重19、胃口不好[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重20、容易哭泣[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重21、和异性相处时感到害羞不自在[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重22、感到受骗,中了圈套或有人想抓您[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重23、无缘无故地突然感到害怕[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重24、自己不能控制地大发脾气[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重25、怕单独出门[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重26、经常责怪自己[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重27、腰痛[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重28、感到难以完成任务[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重29、感到孤独[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重30、感到苦闷[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重31、过分担忧[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重32、对事物不感兴趣[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重33、感到害怕[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重34、我的感情容易受到伤害[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重35、旁人能知道您的私下想法[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重36、感到别人不理解您不同情你[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重37、感到人们对你不友好,不喜欢您[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重38、做事必须做得很慢以保证做得正确[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重39、心跳得很厉害[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重40、恶心或胃部不舒服[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重41、感到比不上他人[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重42、肌肉酸痛[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重43、感到有人在监视您谈论您[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重44、难以入睡[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重45、做事必须反复检查[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重46、难以作出决定[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重48、呼吸有困难[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重49、一阵阵发冷或发热[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重50、因为感到害怕而避开某些东西,场合或活动[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重51、脑子变空了[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重52、身体发麻或刺痛[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重53、喉咙有梗塞感[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重54、感到对前途没有希望[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重55、不能集中注意力[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重56、感到身体的某一部分较弱无力[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重57、感到紧张或容易紧张[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重58、感到手或脚发沉[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重59、想到有关死亡的事[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重60、吃得太多[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重61、当别人看着您或谈论您时感到不自在[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重62、有一些不属于您自己的想法[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重63、有想打人或伤害他人的冲动[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重64、醒的太早[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重66、睡得不稳不深[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重67、有想摔坏或破坏东西的冲动[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重68、有一些别人没有的想法或念头[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重69、感到对别人神经过敏[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重70、在商店或电影院等人多的地方感到不自在[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重71、感到任何事情都很难做[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重72、一阵阵恐惧或惊恐[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重73、感到在公共场合吃东西很不舒服[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重74、经常与人争论[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重75、单独一人时神经很紧张[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重76、别人对您的成绩没有作出恰当的评价[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重77、即使和别人在一起也感到孤单[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重78、感到坐立不安心神不宁[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重79、感到自己没有什么价值[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重80、感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重81、大叫或摔东西[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重82、害怕会在公共场合昏倒[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重83、感到别人想占您的便宜[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重84、为一些有关“性”的想法而很苦恼[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重85、认为应该因为自己的过错而受到惩罚[单选题]*○没有○较轻○中度○相当重○严重86、感到要赶

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