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文档简介

神经反射的发育评定反射发育成熟过程经历脊髓水平、脑干水平、中脑水平的反射、大脑皮层水平四个阶段，从初级水平逐渐被高位中枢整合，形成了各级水平的反射模式。这些反射在一定的年龄范围内是正常的，超越这个范围应被看成是异常的。此外，所谓年龄限制也只是近似的。一、原始/脊髓水平反射脊髓反射是脑桥下1/3的前庭外侧核传导的运动反射，它协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。对脊髓反射检测的阳性或阴性反应在2个月内的正常儿童可能存在，超过2个月的儿童阳性反应持续存在，可能预示着中枢神经系统的发育迟缓，阴性反应是正常的。包括：屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展反射、莫勒反射、抓握反射等。1.屈肌收缩反射检查方法：被检查者取仰卧位，头部呈中立位，双下肢伸展，刺激一侧足底。阳性反应：受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反应足趾伸展，踝关节背屈。阴性反应：受刺激的下肢维持伸展或对恼人的刺激快速的退缩。出现时间：妊娠28周消失时间：出生后1~2个月阳性反应消失。2.伸肌伸展反射检查方法：被检查者仰卧位，头呈中立位，一侧下肢伸展，另一侧屈曲，刺激屈曲位的足底。阳性反应：被刺激的下肢失去控制地呈伸展位。阴性反应：屈曲的下肢维持姿势不变。出现时间：妊娠28周消失时间：出生后2个月

（阳性反应消失）3.交叉性伸展反射一①检查方法：被检查者取仰卧位，头部呈中立位，侧下肢屈曲，另一侧伸展，将伸展位的下肢做屈曲动作。阳性反应：伸展位的下肢一屈曲，屈曲位的下肢立即伸展。阴性反应：在伸直侧下肢屈曲时，对侧下肢仍保持屈曲。出现时间：妊娠28周。消失时间：出生后2个月。（阳性反应消失）

4.交叉性伸展反射二②检查方法：被检查者取仰卧位，头部呈中立位，双下肢伸展，在一侧大腿内侧给予轻轻叩打刺激。阳性反应：对侧下肢表现出内收，内旋，踝关节跖（典型的剪刀状体位）。阴性反应：双侧下肢对刺激无反应出现时间：妊娠28周。消失时间：出生后2个月（阳性反应消失）。5.抓握反射*（注：加*教材上没有，不要求掌握）检查方法：被检查者取卧位，对手掌或脚掌持续加压。反应：手指或足趾屈曲。出现时间：手掌抓握，出生时；足趾跖屈，妊娠28周。消失时间：手掌抓握，出生后4~6个月；足趾跖屈，出

生后9个月。6.惊吓反射*

（注：加*教材上没有，不要求掌握）检查方法：任意体位，突然大声地喊叫或发出

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