门诊结核病的健康教育

门诊结核病的健康教育

淋巴结是世界上严重的公共卫生问题，引起了国际社会的高度关注。我国结核病疫情在全球仍属于高发地区,结核病已是危害我国人民健康的重要慢性传染疾病。由于受经济条件和其他因素的影响,有些肺结核的病人在疾病的初期不能住院治疗,而是在门诊接受治疗,为了控制传染源,如何提高他们的治愈率,在接受治疗前和治疗全程中门诊健康教育十分重要。我院门诊2005年4月至2006年12月收治结核病人中,我们随机抽取140例,初治130例,复治10例,痰涂阳病人27例,痰涂阴病人113例,Ⅲ型肺结核128例,慢性空洞型肺结核12例,男性93例,占66.4%,女性47例,占33.6%,年龄10～79岁,平均年龄32.5岁,以20～45岁占最大比例,105例,占75%,以上病人主要以胸闷、胸痛、低热盗汗、咳嗽、咳痰、消疲、乏力、咯血、呼吸困难等症状在门诊就诊,给予健康教育。一、口讲书、图册、卡病人在门诊就诊后确诊为肺结核,准备接受治疗前,我们采用的是一对一(病人和家人)口头讲解和图文、卡片的方式。在治疗全程中,我们派专人督导,进行电话随访,随时了解病人的情况,以确保病人治疗药物按时服用,让痰阳病人尽早阴转。二、内容为1肺内发生病房结核病是一种慢性传染病,主要通过呼吸道传染,当带菌的肺结核病人(痰涂阳)大声谈笑、咳嗽、打喷嚏时喷出带菌的飞沫或微滴,易感人群和免疫力低下的人吸入肺内易发生肺结核,主要症状有:咳嗽、咳痰、低热盗汗、消疲、乏力、胸痛、咯血等。如有咳嗽三周以上或咯血的患者都要及时就诊主要检查,查痰、拍胸片等。2从用药情况来看,肺内结核菌已经发生耐药治疗结核病要坚持“早期、联合、全程、规律、足量”用药。主要药物有雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、利福喷丁等,疗程6～8个月。复治方案疗程:一年或一年半,利福平要空腹服用,其他抗痨药要求顿服。由于疗程长,为避免漏服停服药造成的治疗失败,要求病人在医护人员督导和家人面视下服药。只要坚持合理规范治疗,95%以上的病人是可治愈的,如果用药不规范,肺内结核菌很难全部被杀死,会导致治疗失败,复发率增高,给以后的治疗增加难度,以前用过的药物将失去效力,这意味着肺内结核菌已经产生耐药,这种耐药菌还可能传染给周围的亲人朋友。因此规范合理用药,坚持治疗,完成化疗疗程是十分重要的。三、定期前往诊所检查粘液、拍照和肝肾功能，并进行指导和培训1检查粘液肺结核病人,特别是痰涂阳性的病人,强化治疗期,前3个月(1、2、3)要查痰,通过查痰,医护人员能及时了解治疗情况。2拍胸部照片强化期后3个月拍片,医生通过胸片对比判断治疗效果。3治疗期间过药抗结核药物对肝肾都有损害,要求病人治疗期间每月查肝肾功能1次,服药期间如出现食欲减退、耳鸣、眩晕、皮疹、视力模糊要及时就诊,以免出现不可逆的肝肾损害。四、元治理的预防病人用过的碗筷要煮沸消毒。病人尽可能单居室,条件不允许可分床或分头睡。房间经常开窗通风,保持室内空气新鲜。保持良好的卫生习惯,不随地吐痰,痰液焚烧处理或杀菌处理后丢入垃圾箱。与健康人谈话时要戴口罩,以免传染给他人。五、延长治疗组1结核病是一种消耗性疾病,每日应摄取高蛋白、高能量、高维生素、易消化的饮食,以改善病人的营养状况,增强免疫力,促进疾病的康复。2病人忌吸烟喝酒,吸烟降低呼吸道免疫力,掩盖肺结核症状,延长治疗疗程;喝酒对肝脏有损害,易造成治疗不顺。3咯血的病人禁用辛辣饮食,除给予三高饮食以外,应多采用温凉、粗纤维的食物,保持大便通畅,大咯血时应禁食。六、提高病人的依从性结核病是传染病,病程长,疗程长,易出现反复。病人常常出现对治疗信心不足,产生焦虑、消极的心理,护理人员要体贴关心病人,并与病人家属时常保持联系,寻求家人对病人治疗的支持和信任,取得病人的信任与合作,提高对治疗的依从性,以完成整个疗程,使病人早日痊愈。肺结核病人健康教育的意义以上病人通过我们进行的健康教育,140例病人已治愈,通过电话随访,病人都已恢复健康,逐渐走上工作岗位。门诊肺结核病人健康教育具