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文档简介

宣武疼痛科有关应急预案护理应急预案一、患者突发猝死时的应急预案1、患者发生猝死时，予以平卧，头偏向一侧。2、立刻呼救，告知医生，告知家眷。3、清理呼吸道，开放呼吸道；进行人工呼吸，予以一级供氧。做好气管插管的准备，配合医生建立人工气道。4、予以心外按压，连接床旁监护仪，遵医嘱执行或配合完毕除颤、临时起搏等操作。5、针对病因进一步遵医嘱治疗。6、急救过程中，注意对同室患者予以屏风遮挡。7、及时统计急救过程。二、住院患者发生误吸应急预案1、误吸发生，头偏向一侧，叩背吸痰。2、如发生窒息，立刻予以气管插管、心肺复苏。3、监测呼吸频率、节律，血氧饱和度，遵医嘱查血气及胸片。4、评定患者状态：意识、吞咽功效、胃内残留、卧位；评定发病因素：如与否麻醉、苏醒、颅压高、消化道出血、吞咽功效障碍。三、住院患者发生躁动时的应急预案1、保护患者安全，加床档避免坠床，必要时遵医嘱约束。2、患者出现躁动,评定躁动的因素：尿潴留、体位不适、患者被约束、生理需要未得到满足、身体其它部位的不适及疾病等。3、评定躁动的程度、特点，如患者的表情、言语、饮食、睡眠等。4、告知医生，予以对应解决。四、住院患者发生摔伤、坠床时应急预案（一）发生摔伤、坠床预案1．发现患者摔倒或坠床护士快速检查有无意识障碍、摔伤部位、疼痛部位及程度。取适宜卧位，告知医生。2、有外伤及时处置(消毒、包扎)，遵医嘱进行必要的检查和治疗，并亲密观察病情变化(特别注意意识状态)。3、告知家眷及有关部门。五、使用呼吸机忽然断电应急预案1、立刻脱开呼吸机，使用简易呼吸器一级供氧。2、检查断电因素，同时告知医生、电工室。3、严密观察患者呼吸状况。六、护理人员被血及体液污染后应急预案参见《医院感染防控实用指南》P97药品过敏性休克急救流程分诊护士告知所属科室医生、告知急救班护士告知内科医生护送至急救室分诊护士告知所属科室医生、告知急救班护士告知内科医生护送至急救室患者用药出现药品过敏反映患者用药出现药品过敏反映护士立刻停用、消除过敏原安排患者平卧护士立刻停用、消除过敏原安排患者平卧保存药液及输液管路送检 急诊病房亲密观察生命体征、神志、尿量、末梢循环注意患者保暖遵医嘱补液完善急救统计平卧、予以高流量吸氧遵医嘱予以肾上腺素1mg亲密观察生命体征、神志、尿量、末梢循环注意患者保暖遵医嘱补液完善急救统计平卧、予以高流量吸氧遵医嘱予以肾上腺素1mg，抗组胺药：苯海拉明开放静脉通路2条心电监测+血氧监测确保气道畅

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