双相抑郁患者初发症状的临床特点分析

双相抑郁患者初发症状的临床特点分析

由于双相情感障碍患者发生了一定的时间变化概率，因此临床上出现了“软双相抑郁”、“双向虚假单方面障碍”和“虚假单相障碍”等疾病的概念。本文对2010年2月至2011年1月我院收治的60例以抑郁为主要发作症状患者的临床相关资料予以了回顾性的分析总结,就“软双相抑郁”患者和反复性抑郁症发作患者的临床特征进行了对比研究,以此探讨双相抑郁患者尚未转化为双相抑郁前处于“软双相抑郁”状态时的临床相关特点,为临床判定患者的病情提供较为可靠的参考依据。报告如下。1数据和方法1.1患者年龄分布选取2010年2月至2011年1月我院以抑郁为主要发作症状的患者60例。根据CCMD-3以及DSM-IV的诊断标,41例患者确诊为抑郁症,19例患者确诊为双相情感障碍抑郁症。将28例以抑郁为初发症状表现的患者作为观察组,32例反复性抑郁症发作患者作为对照组。观察组中,男12例,女16例;年龄16～65岁,平均年龄(32±13)岁;患者病程2周～23个月,平均病程(6±7)个月。对照组中,男14例,女18例;年龄为17～73岁,平均年龄(47±14)岁;患者病程为2～31年,平均病程(9±7)年,患者抑郁症状发作次数均>3次,病程>2年。2组一般资料具有均衡性。1.2方法1.2.1患者的临床资料分析对以抑郁为初发症状表现的双相抑郁,即“软双相抑郁”患者的临床相关资料予以回顾性的分析总结,并和反复性抑郁症发作患者的临床特征进行对比分析。1.2.2检查与分析项目临床调查分析的项目主要为观察组与对照组患者的一般资料(其中包括家族史)、患者抑郁症状初次发作时的相关特征以及临床治疗状况。1.3统计学处理应用SPSS13.0统计软件,计量资料以x¯±sx¯±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.12各组的一般数据比较观察组发病时的具体年龄较对照组小(P<0.05),病程也相对短于对照组(P<0.05)。见表1。2.22组临床资料初始发病后疾病的比较2组在疾病初发病程<3个月和曾服用3种治疗药物方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。3讨论3.1从单一到双相“软双相”心境障碍患者在疾病初期明显的临床症状为抑郁症,受临床各种不同因素的影响,如疾病自身的特殊性、药物的应用以及其他临床相关性因素,患者的病情呈现出向躁狂方向转变的特点,或者是表现为轻度躁狂症状、短时间内反复性发作的特点,但目前又呈现出抑郁的临床症状,这种疾病发作情况即为“软双相”心境障碍,亦称作“双相谱系”障碍。在临床当中,患者由单相转为双相的情况比较多见,尤其是在对抑郁症患者予以相应药物治疗的过程当中,往往受所使用药物的影响,患者由单相转为双相情况的几率性更大,但该种情况能否确认为双相疾病,目前尚无定论。“软双相”心境障碍可以促使患者病情的演变更为多样化,从而进一步增加了临床治疗该种疾病的难度。3.2患者的成功率通过本文的临床研究分析得出,观察组患者在年龄、疾病初发年龄以及病程方面均较对照组患者低,提示观察组患者的疾病初发年龄相对比较小,患者的病程相对较短。依据临床相关资料调查研究结果显示,双相心境障碍患者疾病初发年龄通常较单相抑郁患者疾病初发年龄小,平均约为25.9岁,大部分双相心境障碍患者疾病初发年龄为20多岁左右,而在约16～19岁就表现出了较为明显的前期疾病相关症状,双相2型心境障碍患者疾病初次发作的平均年龄约为18岁,提示患者疾病初次发作时的年龄越小,双相心境障碍的发病率就越高。3.3患者亲属健康情况在本文的临床研究资料当中,28例观察组患者有11例存在家族史,其余13例患者未出现其亲属患有该病的情况,二者之比为11/13;在32例对照组当中,有9例患者存在家族史,其余15例患者未出现其亲属患有该病的情况,二者之比为3/5;在是否存在家族史方面,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),由此可以看出,对于“软双相”抑郁患者而言,家族史是其相对比较重要的预估指标,据临床相关资料研究结果显示,在双相心境障碍患者当中,其一级亲属的双相心境障碍患病率相对比较高,其一级亲属或者是其直系亲属演变为双相表现的几率约为14.9%。3.4初次发作的抑郁症状双相心境障碍患者的病程与单相心境障碍患者的病程之间通常存在比较大的差异性,对于双相心境障碍患者而言,其病情的表现形式相对比较特殊,并且初次发作时其病程往往较为短暂,在一定程度上表明了双相心境障碍患者其初次发作的抑郁症