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湖南科技大学大学生创业孵化基地项目入驻申请表负责人姓名出生年月性别民族政治面貌身份证号码联系电话籍贯学院班级创业人参加社会实践活动情况创业人家庭主要成员及社会关系关系姓名年龄所在单位职务管理团队其他主要成员姓名所在学院班级年龄在拟办项目中负责范围签名一、负责人及管理团队情况申请日期:年月日二、创办项目项目及资金状况项目名称项目类型主营业务项目阶段种子期□成长期□扩张期□成熟期□注册资本资金来源创业项目基本介绍项目预计可实现经济指标第一年度:元第二年度:元三、指导老师情况姓名性别年龄学位任职情况指导内容联系电话签名审批意见创业者承诺负责人签字:时间:年月日指导老师意见负责人签字:时间:年月日学院意见负责人签字:时间:年月日招生就业处意见负责人签字:时间:年月日注:可根据自己需求对表格进行适当调整。
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