【某社区老年人的现状和需求调查及优化建议分析8500字（论文）】

SD社区老年人的现状和需求调查及完善对策研究TOC\o"1-3"\h\u11572一、绪论 I摘要：随着人口老龄化趋势的增长，“养老”已成为全球热门话题。这不仅关系到民生，而且关系到社会和谐与国家繁荣。近年来，由于人类寿命的延长，计划生育以及传统家庭结构的小型化等因素，我国逐渐形成了“4-2-1”家庭支持模式，家庭负担越来越重。以老人为中心的照顾压力越来越重。此外，由机构提供给老年人的单一服务已不能满足老年人对多种服务不断增长的需求。在这种情况下，以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠的居家养老服务模式已逐渐成为老年照顾参与者的共同选择。本文以SD社区为例，通过一系列调查探访了解社区中老年人的养老现状，发现社会工作在社区居家养老服务方面的作用与不足，探索社会工作在社区居家养老服务中的发展。关键词：社区居家养老；社会工作；老龄化；社会支持一、绪论（一）研究背景目前我国的经济正处于飞速发展的状态，人们的生活也越来越富足，在此情况之下，人们的身体素质较之前更加地健康，面对如此多的老人，他们的养老问题迫切地摆在了我们的面前。大量的老年人口需要社会和家庭供养，仅仅依靠政府和个人的力量是无法满足该需求的，在此背景下，社区养老服务弥补了政府养老和家庭养老的不足，足不出户也可以使老人得到很好的照顾。减轻了政府和家庭的负担，使老年人的生活更加幸福。（二）研究意义通过研究社区养老服务，为以后的研究提供一定的思路。我国的社区养老服务发展才刚刚起步，经验不足，有较多的理论研究，但是实践比较少，也就是调查分析不足。本文有一定部分的调查研究，可以和理论研究相结合起来，发现社区养老服务存在的问题。希望本次的调查分析可以加大社区养老服务研究的广度和深度，为今后开展更高水平的社区养老服务水平提供一定的基础。（三）国内外研究现状1.国内研究现状国内外的养老与各国的文化、社会环境、政策导向等因素不同，所采取的研究方向和对策方案均存在差异。中国学者朱荣瑞（2020）[1]从社会工作者的角度进行了研究，认为社会工作可以为老年人护理服务注入新鲜血液，使老年人护理服务更加专业化，并使老年人服务人员更加正规化。王雨朦（2020）[2]认为，将社会工作纳入社区养老服务具有两个主要好处：第一，可以有效地促进老年人社会化水平的提高；其次，它可以改善老年人的生活质量。刘鸿宇,邓琼飞（2020）[3]从积极老龄化的角度进行研究，并从“健康”“参与”和“安全”三个维度分析社会工作在社区老年人护理中的作用。从“健康”的角度来看，社会工作者已经掌握了多种方法，可以选择进行案例咨询、叙事治疗，并建立老年人社会支持网络，以改善他们的健康状况。从“参与”的角度来看，社会工作的重点是激发老年人的潜力，而不是提供简单的直接帮助，从而可以提高他们的社会参与能力。从“安全”的角度看，宏观经济政策难以全面解决社会问题。社会工作中微服务的空间很大，有利于老年人社会保障的实施。毛静博,杨景伟（2020）[4]调查和分析高知老年人的心理需求，并采用小组合作的方式进行干预，以满足高知老年人的心理需求。刘梦媛（2020）[5]提出了对社会工作的直接干预和间接干预。直接干预强调社会工作者直接帮助有需要的老年人，而间接干预则倾向于改善外部环境，例如老年人与社区的家庭关系。曾富生（2021）[6]认为，从社会、工作单位、家庭和社区四个维度分析了老年人照料问题，并指出社会工作干预需要找到适合自己的地方，发挥长处，避免弱点，并与单位组织进行合作。孔凡飞,郝洋洋(2021)[7]认为，通过分析高知老年人的情感需求，可以认为高知老年人比普通老年人更缺乏归属感。2.国外研究现状在国外，社区养老由社区照顾发展而来，并且起步较早。外国研究人员倾向于将老年人的护理需求分为四种类型：医疗、心理健康、社会支持和住宿设施。Germina和Gitterman认为，社会工作干预要求社会工作者提供专业服务并提高热情，需要公众的积极参与。Aja,Lcm,Csr（2021）[8]等认为，目前的经济持续快速的发展，但是社会养老保障并没有跟上经济的步伐，需要健全国际的养老保障体制。同时指出，国际的基本养老保险机制只能保障老年人的基本生存需求，对于有需要的老年人来说，基本养老金不足以满足他们的生活需要，所以他们要选择其他形式的养老保险来保证晚年的资金来源。朱青、郭雪剑说，政府应该担负起养老的主要责任，养老保障是国家福利性的养老保障措施，国家应对此实行监督和管理机制，发展社会力量共同推动国际养老保障体制的发展。SluggettJK（2020）[9]认为，国际的其他养老保险制度发展滞后，从而阻碍了基本养老保险制度的发展，养老金的发放主要依靠国家的财政支出，缺乏其他形式的养老保险。CegriF（2020）[10]认为，要实现多元化的养老保险制度，以面对老年人口的快速增长，减轻政府的压力，多种形式的养老保险可以弥补国际基本养老金不足的情况。AliMN（2020）[11]认为，在面对国际如此多的老年人口的情况下，国际需要实施多元化的养老方式以及养老保障制度，引导各种社会资源投资国际的养老保险机制，确保老年人老有所养。城镇基本养老金是保证老年人晚年生活的重要经济来源，但是国际的城镇养老金覆盖情况不是很乐观，还有很大一部分职工没有享受到这一社会福利，所以他们需要以其他形式的养老保险机制来保证晚年的正常生活。二、相关理论概述（一）核心概念1.社区养老社区养老起源于西方国家。在1990年代，这种老年人护理模式引起了中国学者的关注。在先前的文献综述中，学者史柏年和穆光宗分析了社区养老的定义。尽管表达方式不同，但实质含义相似。社区养老是指以家庭为核心，依靠社区将养老机构的服务引入社区养老。社区养老使老年人可以在社区中生活，在熟悉的家庭环境和社区环境中享受养老服务。2.社区居家养老服务各界学者对社区居家养老服务展开了各种角度的研究，因此对其概念的界定不一。本研究采用《关于全面推进居家养老服务工作的意见(全国老龄办〔2008〕4号)》中的官方定义：“社区居家养老服务是指为居家的老年人提供康复护理、家政服务、生活照料和精神慰藉等方面服务的一种服务形式”。（二）理论基础1.社会支持理论社会支持是指通过社会网络和外部力量向弱势群体提供援助，为他们提供物质或情感支持，使他们能够克服困难的行为的总和。当人们遇到困难时，可以将朋友、亲戚和社会的帮助视为社会支持。根据支持的主体，社会支持可分为以下四类：第一，正式支持是指政府和正式组织提供的支持；第二，准形式的支持，即社区提供的支持；第三，以个人网络为主导；第四，专业技术支持。这种支持的主体是社会工作专业人员和组织。主观和客观因素（例如个人，环境和社会）将影响个人获得社会支持的程度。在社会支持理论的指导下，分析老年人的社会支持状况，帮助老年人获得各行各业的更多支持，可以在保障该群体的晚年生活中发挥一定的作用。在研究过程中，作者发现，对于老年人来说，亲戚和家人提供的支持不稳定，因为他们的大多数孩子都在外面发展。在社区中，有许多共同工作多年的同事，也有熟悉的环境。相对而言，邻居和社区工作人员更有能力为老年人提供稳定的支持。因此，可以在现有的支持下比较和分析服务目标的需求，找出问题所在，并帮助老年人建立和发展他们的社会支持网络。2.需求层次理论需求层次理论认为，当满足较低层次的需求时，他们将追求较高层次的需求。根据老年人的特点，对老年人的各方面需求进行总结，生理需要：饮食、身体健康；安全需求：身体检查、医疗、护理和康复、旅行安全等；情感和归属需要：老年家庭提供的情感支持、照料和陪伴；需要尊重：得到他人的尊重和需要；自我实现的需要：继续社交并实现生活的价值。在研究SD社区的居家养老服务时，在需求层次理论的指导下，通过与社区在家中老年人的深入访谈，探索他们特定的精神和物质需求，了解他们当前的需求。前期社会工作对老年人的需求有了全面准确的认识之后，制定出真正满足老年人需求的切实有效的介入方案。三、SD社区老年人的现状和需求分析（一）SD社区老年人需求分析在SD社区的早期老人家访中，梳理了社区中老年人的社区养老服务的需求，主要包括日常护理，医疗保健，精神安慰和文化娱乐需求。1.日常生活照料服务需求随着老年人的年龄继续增加，他们的身体机能开始下降，这很可能导致各种疾病，并且他们在日常生活中自理的能力开始下降。SD社区是城乡结合部，老年人居住的建筑物中没有电梯，这增加了老年人的出行困难。老年人的生理需求通常体现在日常生活中的饮食、穿着、住房和交通中，并且各个方面都会给老年人带来很多生活影响。老年人需要他人的帮助才能满足这一基本需求。低龄老人和中龄老人的身体条件相对较好，可以自己洗衣服，做饭和做家务，其中大多数不需要额外的帮助。但是，高龄老年人在这方面有更大的需求。表3.1SD社区老年人日常照料服务需求情况(％)内容低龄老人中龄老人高龄老人洗衣做饭5％65％76％理发助浴‐‐28％65％家电维修12％35％69％其他83％12％2％2.医疗健康服务需求老年人疾病是一个普遍的问题。许多老年人患有各种疾病，他们的身体机能严重恶化。根据SD社区调查的数据，低龄老人对健康和医疗服务的需求主要是配备医疗和健康站以及健康知识讲座。中、高龄老人对药品、社区保健所和家庭医疗的需要更大。这些老人中有许多希望在社区中增加免费的健康测试项目，以便他们随时了解自己的身体状况。表3.2SD社区老年人医疗健康服务需求情况（％）内容低龄老人中龄老人高龄老人代买药品2％68％83％上门医疗7％86％90％社区卫生站63％67％93％健康讲座69％36％4％3.精神慰藉需求社会角色理论认为，当个体经历衰老过程带来的变化时，他们将失去中年人的社会角色和社会关系。老年人需要调整心态，以更好地适应这一过程变化，否则将对老年人的生活产生负面影响。老年人退休后有一定程度的孤独感。孩子面临生活压力，必须忙于工作，他们经常忽略照顾老人。根据SD社区的调查数据，各个年龄段的老年人都希望获得与他人交流和沟通的机会，社会需要更加重视他们。关于结婚的程度，一些老年人失去了配偶，表示希望他们能找到的另一半能够过上幸福的晚年生活。老人的再婚有时受到子女或亲戚和朋友的反对。一个幸福的家庭是人类想要的美好生活。关于心理辅导的需求，愿意接受心理辅导低龄老人的占23％，中龄老人占15％，高龄老人占6％。表3.3SD社区老年人精神慰藉服务需求情况（％）内容低龄老人中龄老人高龄老人子女陪伴35％61％92％婚姻需求12％3％‐‐陪同聊天63％71％35％心理辅导23％15％6％4.参加文娱活动的需求退休后，他们将有很多空闲时间来感受生活的乐趣。在社区老年人养老服务中，老年人参与文化活动，有利于他们的个人才能的持续发展，老年人作用过程的转变，更加适应老年人。根据调查的数据分析，SD社区中34％的低龄老人需要阅读书籍和报纸，73％的低龄老人需要学习智能手机并与微信聊天，61％的低龄老人希望参加文学兴趣班，65％的低龄老人希望为他们提供社区活动平台。22％的中龄老人年人喜欢读书和看报纸，但其中37％的中龄老人仍然愿意学习智能手机。由于年龄和身体健康的限制，只有35％的中龄老人愿意参加艺术兴趣班，有32％的中龄老人愿意参加社区活动，只有12％的高龄老人愿意参加社区活动。表3.4SD社区老年人文化娱乐需求情况（％）内容低龄老人中龄老人高龄老人读书看报34％22％7％手机电脑学习73％37％‐‐文艺兴趣班61％35％‐‐社区活动65％32％12％（二）SD社区的社会工作介入社区居家养老的现状1.服务种类SD社区的社会工作介入老年人养老服务主要是文化娱乐服务，占85％，包括书法活动，唱歌活动，串珠活动等。其他服务所占比例相对较小，包括居家照料服务10％和关怀服务5％。在调查过程中，由于社区护理是政府主导的自上而下的服务，社区在实际活动中将大量有限的资金投入到有形设施中。实际上，老年人更需要医疗健康和日常照料等个性化服务。同时，由于社区活动主要是为健康的老年人开展的，半残障和无法自理的老年人很难享受社区服务。表3.5SD社区服务占比情况统计表社区服务种类所占比例文化娱乐服务85％居家照料服务10％关怀服务5％心理疏导服务0％合计100％2.社区活动参与度如表3.6所示，调查发现，社区中只有2名老年人每月参加5-6次社区活动，每月参加3-4次社区活动有4人，15人参加了每月1-2次的社区活动，其中69人几乎不参加社区活动。由此可见，老人在社区的参与度并不乐观。这是因为在SD社区中进行的大多数老年人养老活动都符合上级部门的要求，并且具有强烈的目的。因此，社区没有积极地促进老年人的养老活动，参加活动的总是围着一小群老人。该地区的许多老人不知道所进行的活动。在调查期间，有些老人报告说社区的活动比较无聊。表3.6SD社区老人活动参与情况统计表参与次数人数（个）每月1-2次15每月3-4次4每月5-6次2几乎不参加69合计903.老人对社会工作服务满意度图3.1社会工作服务能否满足老年人需求从图3.1不难看出，目前社工提供的社会工作服务基本能满足老年人的服务需求，且有39％的老年人选择了“完全能满足”，达到了三分之一以上。根据图3.2显示，目前社工开展的各项活动，有一半以上的老人对活动的内容非常满意。图3.2老年人对活动组织的满意度四、社会工作介入城市老人社区居家养老服务面临的困境（一）资金的来源比较单一项目资金的数量将影响服务质量。由于不同地区的发展不同，财政收入也有很大不同。总体而言，该项目的投资较少。SD社区的项目资金主要依靠政府部门购买服务和少量的慈善捐款。整个项目资金不足，资金分配不均。社会工作者在提供服务过程中所需费用的申请过程既复杂又缓慢。每次，他们都会在申请方面面临困难。有时，社会工作者会首先支付所需的费用，这样的经费状况就会使个性化服务难以开展和发展。目前，SD社区养老服务体系的建设仍处于探索阶段。无论是在基础设施的建设中还是在雇用专业服务人员时，都需要大量的资本投资，需要组织来自多个实体的捐款和新建养老设施从而打通社区养老资金来源的通道。（二）社工专业能力和职业化进程较低SD社区的工作者从事社会工作服务的时间很短，对老年社会工作实务的专业知识知之甚少，向SD社区提供服务时缺乏实践经验，在一定程度上影响服务效果，有关部门也未制定专业从事居家养老能力提升培训计划。当他们第一次来到社区时，许多老人不知道社工做了什么，也不相信社工可以帮助解决他们的困难，这对社会工作者的职业发展产生了巨大影响。（三）社区居家养老服务种类过于单一SD社区的养老服务主要是文化娱乐服务。在调查过程中，由于社区居家养老是政府主导的自上而下的服务，在实际活动中将大量有限的资金投入到有形设施中。老年人更需要医疗健康和日常照顾等个性化服务。同时，由于社区活动主要是为健康的老年人开展的，半残障和无法自理的社区居民很难享受社区服务。并且，没有很好的根据老年人的实际需求提供有针对性的服务，无法很好满足社区中老年人的实际需求。五、社会工作介入城市老人社区居家养老服务的对策建议（一）完善政策制度的建设，加大社区养老资金的投入社会工作从西方传播到中国并普及到整个国家需要制度上的保证，以促进我国本地化的发展。政府应当制定有利于社会工作组织发展的政策，支持社会工作专业教育，制定有关政策，规范社会工作教学水平，明确课程内容，增加对社会工作者的培训。首先，作为服务经费的提供者，政府需要考虑实际的供需状况，制定合理的筹资体系，增加财政支出，避免资金不足以满足老年人的实际需求。第二，督促社会服务组织通过发展市场经济机制调整服务水平，开展服务业产业化经营，将经营所得资金投入社会工作服务，在一定程度上减轻政府压力。最后，是调动社会组织和企业的积极性，加入社区养老服务，增加资金投入。一方面，政府需要增加财政支出；另一方面，还需要社会机构和社会团体的运作来支持社区养老服务的发展。（二）加大宣传力度，加强专业队伍的建设当前，在我国城市社区中发展居家养老服务的一个重要问题是专业人员的短缺。有大量需要专业服务的居家养老者，但是在社区内提供服务的专业人士的数量却非常不足。为了保护城市对于社区居家养老服务的质量，社会需要建立一支专业的居家养老社会工作服务团队。同时，聘请高校老师为工作者授课，逐步提高专业能力。在社区之外，社区可以与附近的大学或社会工作组织合作，以吸引专业的社会工作者或专业的老师来指导社区居家养老服务的发展。政府应充分发挥公信力，带头加大社会工作宣传力度，起草相关政策文件，在各地有效开展社会工作宣传工作，建立健全社会工作法律法规，加大社会工作力度。专业化社会工作机构，完善社会工作发展机制，引导大众传媒以宣传片、微电影等多种形式宣传社会工作，以提高社会对社会工作的认识，帮助社会工作组织减少干预社会问题时的障碍，促进社会工作真正成为人们日常生活中不可或缺的服务力量。（三）全面系统地评估老年人的需求并提供有针对性的服务在实际开展老年人社会工作的过程中，对老年人的需求进行系统、全面、准确的评估是一个非常重要的环节。全面、准确、深入地评估老年人的实际需求，制定服务内容和方法，实现对社区居家养老服务的精准干预，避免浪费资源。全面、系统地评估老年人的需求需要专业理论知识和社会工作实用方法的支持，还需要使用科学、系统的评估工具。可以通过量表、访谈和问卷调查等工具来了解老年人在家中的不同需求。在评估过程中，社会工作者需要做出一定的专业分析和决策，有必要判断老年人对养老服务的需求是否合适，不可盲目无条件的给予满足。结语随着人口老龄化的加剧，城市社区的居家养老服务逐渐被老年人广泛认可。人口老龄化，家庭规模缩小和家庭化逐渐变得严重，使得传统的家庭养老模式无法满足老年人的需求。另外，当前的机构养老存在各种缺陷，社会已经开始承担越来越重要的责任。对SD社区的一次实地访问发现，一方面，居家养老老年人口较多，并且对居家养老服务的需求很大，特别是在医疗健康和日常照料服务方面；另一方面，社区提供的居家养老服务不符合老年人在家中的多样化需求，有必要不断探索如何使社区居家养老服务满足老年人的需求。因此，探索城市社区居家养老服务模式需要从社区的实际情况出发，充分利用社区的现有资源，以老年人的多样化需求为切入点，进行社会工作干预，全面考虑。创新社会工作以干预城市社区居家养老服务的实用模型。依靠其自身的专业精神和优势，社会工作正在逐渐介入城市社区的居家养老服务过程，并已得到部分人的认可。但是任何事物的发展都不是一帆风顺的，都有着其内在的发展规律，我们需要继续探索，发现问题和解决问题，以支持其不断改进，并促进社会工作在干预城市社区居家养老服务中发挥不可或缺的作用，满足居家养老老年人多元化、个性化的服务需求。最重要的一点是要结合每个城市社区的特点，创新使用老年小组工作方法等社会工作方法，注意挖掘在家中老年人的潜在资源，制定有针对性的实际干预方案，以及促进城市社区准确、本地化和专业地发展居家养老服务。参考文献[1]孔凡飞,郝洋洋.社会工作介入社区居家养老服务的研究[J].社会与公益,2021,12(01):79-81.[2]曾富生.居家养老模式SWOT分析与社会工作介入的探讨[J].经济研究导刊,2021(01):111-113.[3]朱荣瑞.城市社区居家养老的社会工作介入研究——以曲靖市J社区为例[J].经济研究导刊,2020(34):43-46.[4]王雨朦.关于社区居家养老社会工作服务方法的研究[J].法制与社会,2020(31):106-107.[5]刘鸿宇,邓琼飞.“互联网+”视域下社会工作介入养老的路径分析[J].就业与保障,2020(20):171-172.[6]张文明.社会工作介入城市社区居家养老服务研究[C].教育部基础教育课程改革研究中心.2020年基础教育发展研究高峰论坛论文集.教育部基础教育课程改革研究中心:教育部基础教育课程改革研究中心,2020:945-947.[7]刘梦媛.社会工作视角下农村空巢老人居家养老服务对策研究[J].社会与公益,2020,11(09):81-84.[8]毛静博,杨景伟.老年社会工作介入社区居家养老服务的优势分析[J].广西质量监督导报,2020(08):58-59.[9]张俊,梁展祥.社会工作者在社区居家养老中的角色研究[J].就业与保障,2020(14):17