调解申请书(12篇)

第页共页调解申请书(12篇)每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。大家想知道怎么样才能写一篇比拟优质的范文吗？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，吧调解申请书篇一患方当事人姓名：性别：年龄：民族：职业：：住址：申请调解的纠纷事实：申请调解的争议要点及理由：特申请吴中区医患纠纷人民调解委员会予以调解。申请人：申请日期：年月日1、用a4纸打印《医疗纠纷调解申请书〔患方〕》。2、用黑色水笔或钢笔填写患方当事人姓名、性别、年龄、民族、职业、住址、联络。3、确认填写患方当事人应当注意：〔1〕患者本人未死亡且具有民事行为才能，患者本人为患方当事人。〔2〕患者本人未死亡但丧失民事行为才能，其监护人为患方当事人。〔3〕患者本人死亡的，按照相关法律规定，亡者的配偶、子女、父母，为患方当事人；亡者生前没有配偶、子女、父母，其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母为患方当事人。〔4〕患者本人死亡的，患方当事人为数名的，只填写一名。患方其他当事人应填写受权委托书，委托该当事人为代理人填写申请书并参加调解。4、在“申请调解的纠纷事实”中写明患者或亡者在医方就诊的'时间、诊疗经过、发生医疗纠纷的时间、原因以及损害后果。5、在“申请调解的争议要点及理由”中写明患方认为医方的过错及理由。6、在“索赔金额”中写明患方认为医方应当赔偿的数额。7、在“申请人”中，由患方当事人签字并按手印。8、填写申请日期。1、医患双方的医疗效劳合同关系的证明，例如挂号、交费凭证等。2、患方当事人或受权委托代理人的身份证复印件。3、医方开据的患方〔亡者〕死亡证明复印件。4、患方当事人填写的受权委托书。调解申请书篇二申请人姓名性别民族年龄职业或职务私营业主联络方式单位或住址杭州宝仑会议效劳被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联络方式单位或住址纠纷简要情况申请人于20xx年1月3日因临产，到*******医院就诊，并于当晚进展剖宫产手术。术后申请人恢复不佳，先是发生严重肠梗阻，后于术后第五天〔1月8号〕发现手术切口严重感染〔从内部化脓〕，导致申请人在此后二十多天里，因伤口不能缝合，一直在经受清创、换药、肠梗阻和卧床治疗的痛苦。申请人直到20xx年2月18日才出院，相较正常手术孕妇，多住了一个多月的'院，这期间整个家庭的精力都花在如何减轻病人痛苦及帮助病人恢复上，病人及家人也因此无法工作和经营，经济损失严重。而这一个多月，申请人遭受的身体痛苦和精神折磨，更是任何赔偿或治疗所无法衡量和弥补的。另外，院方及其医务人员对以下问题，至今也未给申请人一个满意答复：1、术后六小时内，整包注射液将被褥浸透无人问津。事后发现，护士蛮横要求尚处于麻醉状态的病人自行爬到隔壁病床；2、申请人肠梗阻最严重的5号晚上18点至24点六个小时期间，曾先后六次去找过值班医生，均无人过来，导致次日申请人肠粘连，腹腔积液发生；3、感染详细原因至今仍然不明不白，主刀医生手术态度不严谨，术后很长一段时间将来查问患者病情及恢复情况。当事人申请事项：1、相关医务人员赔礼抱歉；2、等共计人民币4万元；3、划拨5万元专款作为医院失误惩罚金，成立爱心基金用于救助社会弱势群体。人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进展调解。申请人〔签名盖章或按指印〕民事调解申请书调解申请书篇三xxxx交警队：(当事人姓名)xxx，性别xx，年龄xxxx，身份证号xxxxxxxxxxxxxxxx，联络xxxxxxxxxx，住址或单位xxxxxxxxxxxxxxxxxxx于xxxx年xxxx月xxx日xxx时xxx分，在xxxxxxxxxxxx发生交通事故，目前未向人民法院提起民事诉讼，现恳求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及xx受伤(死亡)损害赔偿局部进展调解。恳求事项:1、恳求调解涉及xx受伤(或死亡)损害赔偿局部的所有赔偿费用。申请人：xxxx年xx月xx日调解申请书篇四xx县公安局xx派出所：本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，20xx年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(20xx)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20xx)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。鉴于对方的犯罪行为给我的身心安康造成严重损害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的.“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进展调解。特此申请。此呈xx县公安局xx派出所申请人：xx20xx年02月27日调解申请书篇五申请人：刘xx，男，1974年11月4日出生，汉族，个体工商户，住内乡县夏馆镇葛条爬村许窑沟组。被申请人：周xx，男，1971年6月20日出生，汉族，农民，住内乡县城关镇诸阳大街52号附5号。申请人因不服河南省南阳市中级人民法院20xx年1月11日〔20xx〕南民一终字第801号民事判决，现依法申请再审。恳求事项：一、依法撤销内乡县人民法院〔20xx〕内法37号民事判决和和南阳市中级人民法院〔20xx〕南民一终字第801号民事判决，重新审理，公正判决。二、驳回被申请人原诉讼恳求。三、依法判决诉讼费用由被申请人承当。事实和理由：一、原一、二审讯决事实不清，所采信的证据自相矛盾。请注意原一、二审讯决所认定的以下事件：〔一〕xx年3月11日刘xx向周xx出具收条一张：“收条，今收到周xx现金贰拾伍万元〔250000元〕。刘xx，xx年3月11日。”〔二〕xx年7月至9月原一审中，张玉香〔周xx之妻〕出庭证实：xx年7月至9月份屡次找刘xx索要借款25万元；〔三〕xx年9月12日原二审中，周xx提交股份协议一份：“股份协议，今收到周xx现金叁拾伍万元，占豪门洗浴股份50%，刘xx占50%，投资30万元？刘xx，xx年9月12日。”〔四〕xx年11月份原一审中，刘天柱、尹建中到庭证实：其同原告周xx于xx年11月份到郑州问被告刘xx索要25万元借款。从以上事件我们不难发现其中的矛盾和有违常理之处：假如认定第〔一〕项中，也即本案所争讼的25元为借款性质，那么第〔二〕项似乎也符合常理，但在第〔一〕、〔二〕项事件的`背景下，又发生了第〔三〕项事件，也即在周xx在明知刘xx欠其25万元钱款，而且经其妻子张玉香屡次索要未果的情况下，仍然向刘xx支付35万元，作为合伙出资。这些违犯常理之处不得不让人疑心上述事件的真实性。另外，再加上第〔四〕项事件，周xx于第〔三〕项事件之后继续向刘xx索要本案争讼25万元借款！这四项事件之间互相矛盾，违犯常理，实在难以自圆其说！基于此，我们不难认定，将本案所争讼25万元认定为借款，于事实严重不符。二、本案应为合伙纠纷性质，申请人有新证据足以推翻原审讯决错误认定。事实上，申请人与被申请人于xx年合伙经营“豪门洗浴人家”，本案所争讼25万元，正是被申请人的合伙出资款。关于该事实，申请人在〔20xx〕南民一终字第801号民事判决作出后，有证人段芳明、赵利刚的证言证实。同时，被申请人在原二审中提交的xx年9月12日的“股份协议”，其内容进一步印证了被申请人与申请人之间合伙关系存续的事实。唯有如此，整个案件才能自圆其说，也即将前述中的第〔一〕项事件中，即本案争讼的25万元认定为被申请人的合伙出资而非借款，才会合情合理地发生第〔三〕项当中，被申请人后续为合伙增加出资35万元的事实。而对第〔二〕项和第〔四〕项事件，鉴于其与第〔一〕、〔三〕项事件的互相矛盾，申请人也就有充分的理由去疑心张玉香、刘天柱以及尹建中证人证言的真实性。三、原审讯决判令申请人支付利息，缺乏事实和法律根据。调解申请书篇六尊敬的人民政府：申请人：吴某男住某市某区某村联络：被申请人：周某雄男住某市某区某村申请事项：恳求政府就被申请人占据的申请人的土地作出调解事实与理由：20xx年12月，某村中学因扩建，另选校址需占用我的承包耕地2418.16平方米，当时因听闻国家相关征地补偿费〔每平方米48元〕与某村中学给出的`补偿费〔每平方米15元〕悬殊太多，疑心其中有侵吞，剥夺因素，担忧自己以后的生活问题，所以迟迟没有签字同意领取补偿费。村委和某村中学又以调整土地交换的方式与我进展调解，提出的调解方案为调换其他村民土地给我，土地按相等面积平等交换。被申请人周主动与我商量，说与我家多年来无矛盾纠纷，理应优先考虑，希望我能与他交换。我因被申请人周是老党员，老村委。以为其思想觉悟高，明事理，觉得与他交换不会有纠纷产生。加上村委大量的思想工作和土地已被施工中，无法种植。便于20xx年5月经村委，某村中学调解，同意与被申请人交换。同时还交换了某村中学代表周某贵和三元村委周圭的土地。其中周某雄拿出交换土地1400平方米，周某贵拿出交换土地50平方米，周圭拿出交换土地120平方米。按相等面积平等交换和征地所给15元每平方米的价格。总占地2180.16平方米补偿费36272.4元，周某雄领取21000元，周某贵领取750元，周圭领取2100元，剩余12422.4元归我。后因某村中学施工停顿，局部征地被闲置，20xx年我父亲吴某伟在我被征土地上耕地，被申请人周家人看见并阻止，之后被申请人周家便将我被征土地出租与别人耕种，连同我与他交换面积剩余局部一同霸占，我父亲向村委和文阁乡领导反映，要求被申请人周归还交换剩余局部，被申请人反而叫我交还他拿出交换土地，违犯交换协议，由于在此期间，我将被申请人交换给我的局部土地凑合我自己原有土地在政府的危房改造帮助下建了房屋，无法恢复原状，被申请人周便提出要我将房子搬走的要求。至今仍拒不归还和我交换剩余面积土地。鉴于屡次恳求处理无效，特此申请上级政府依法调解裁决。此致xxx20xx年xx月xx日调解申请书篇七人民调解申请书当事人姓名师朝如性别男民族彝族年龄78职业或职务农民联络方式2961280单位或住址建水县利民乡清泉村委会糍粑革村20号当事人姓名师玉苑性别女民族彝族年龄33职业或职务农民联络方式2961280单位或住址建水县利民乡清泉村委会糍粑革村20号纠纷简要情况申请人师朝如靠女儿赡养，如今年岁较大了，知道时日不多了，因为肢体残疾再加没有文化一辈子都没有到“外面的世界去看看”。如今想让女儿出资让自己在有生之年可以分开家乡到各地去看看。但是女儿不愿意。当事人申请事项1、让女儿带自己到各地去看看2、3、4、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进展调解。申请人〔签名盖章或按指印〕月日人民调解受理登记表日，人民调解委员会依当事人申请〔人民调解委员会主动调解〕，经当事人同意，调解师朝如、师玉苑、之间的'纠纷。纠纷类型：①案件①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：申请人师朝如靠女儿赡养，如今年岁较大了，知道时日不多了，因为肢体残疾再加没有文化一辈子都没有到“外面的世界去看看”。如今想让女儿出资让自己在有生之年可以分开家乡到各地去看看。但是女儿不愿意。当事人〔签名〕登记人〔签名〕王文灿月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间20xx年5月25日地点利民乡残联参加人马新洪、王文灿被调查人师朝如记录：调查人〔签名〕被调查人〔签名〕记录人〔签名〕人民调解记录时间20xx年5月25日地点利民乡残联当事人师朝如、师玉苑参加人马新洪、王文灿调解申请书篇八****交警队：(当事人姓名)***，性别**，年龄****，身份证号****************，联络**********，住址或单位****************于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现恳求贵队对交通事故损害赔偿进展调解。请求事项123申请人****年***月***日***调解申请书篇九申请人：姓名〔或用人单位名称〕性别：地址：职务〔岗位〕：法定代表人：职务：委托代理人：被申请人：姓名〔或用人单位名称〕性别：地址：职务〔岗位〕：法定代表人：职务：委托代理人：事由：因××××××××〔事由〕产生争议，申请调解，调解恳求：事实与理由：为此，向×××劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。申请人：〔签名或盖章〕年月日说明上述劳动争议调解申请书是当事人向劳动争议调解委员会提出申请调解填写的文书格式。企业调解委员会进展调解应经过如下程序：〔1〕申请。劳动争议发生后，当事人一方或双方愿意调解的，可以向调解委员会申请调解，并填写《劳动争议调解申请书》。〔2〕受理。调解委员会接到调解申请后，应征询对方当事人的意见，对方当事人不愿调解的，应作好记录，在3日内以书面形式通知申请人；对方当事人表示愿意调解的，调解委员会应在4日内进展审查，并作出受理或不受理的决定。作出受理决定的，应以口头或书面形式通知双方当事人，办-理受案手续；作出不受理决定的，应向当事人说明理由，并告知应向何部门申诉，对调解委员会无法决定是否受理的案件，可由调解委员会主任决定是否受理。〔3〕调解。调解委员会受理调解后，应当按以下程序进展调解：①及时指派调解委员对争议事项进展全面调查核实，调查应作笔录，并由调查人签名或盖章；②调解委员会主任主持召开有争议双方当事人参加的调解会议，有关单位和个人可以参加调解会议协助调解；简单的争议，可由调解委员会指定l－2名调解委员进展调解；③调解委员会应听取双方当事人对争议事实和理由的陈述，在查明事实、分清是非的根底上，按照有关劳动法律、法规，以及按照法律、法规制定的企业规章和劳动合同，公正调解；④经调解达成协议的.，制作调解协议书，双方当事人应自觉履行。协议书应写明争议双方当事人的姓名〔法定代表人〕、职务、争议事项、调解结果及其他应当说明的事项，由调解委员会主任〔简单争议由调解委员〕以及双方当事人签名或盖章，并加盖调解委员会印章，调解协议书一式三份〔争议双方当事人、调解委员会各1份〕；⑤调解不成的，应作记录，并在调解意见书上说明情况，由调解委员会主任签名、盖章，并加盖调解委员会印章；调解意见书一式三份〔争议双方当事人、调解委员会各1份〕。调解申请书篇十申请人〔原审被告〕：xxx建立重庆分公司，住所地:重庆市渝北区……〔通信地址：江北区红旗河沟通中信银行大厦8楼<重庆华之岳律师事务所》、廖正远律师转〕；联络：1366xxxxx法定代表人〔负责人〕：周某某。被申请人〔原审原告〕：唐明，男，出生于1972年8月7日，住所地：潼南县别口乡飞凤村9组158号。申请人因不服重庆市沙坪坝区人民法院〔20xx〕沙法35*9号《民事调解书》，特按照《民事诉讼法》第一百八十二条之规定，现提出申请再审。1、撤销〔20xx〕沙法3509号《民事调解书》；2、改判驳回被申请人诉讼恳求；3、本案诉讼费用由被申请人承当。申请人现有证据证明重庆市沙坪坝区人民法院〈20xx〉沙法35*9号《民事调解书》协议内容：双方从20xx年10月28日起建立劳动关系，违背法律规定，应当再审。一、原审调解在程序上没有遵循《民事诉讼法》第7条关于人民法院审理民事案件必须以事实为根据、以法律为准绳的原那么，主持双方达成的调解协议与事实完全不符。1、本申请人并未将该工程发包人不具备用工主体资格的组织或自然人。申请人通过招标方式将承建的某某住房工程局部劳务分包给重庆硕丰建立集团〔以下简称硕丰公司〕，硕丰公司委托代理人为王小碧。硕丰公司的所有签章也是真实的，是该单位曾经使用的公章。而硕丰公司系通过报纸公告声明原公章作废，本单位显然没有才能核实该公章真假。2、被申请人受雇于李明全，与李明全一起从吴飞、胡小羽处承揽根底孔桩水钻劳务，不属于《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》第四条规定之不具备用工主体的组织或自然人招用的劳动者。代表硕丰公司与申请人签订《劳务分包合同》的是王小碧。而与李明全作为乙方签订根底水钻工作分包合同的是吴飞和胡小羽私人，并非硕丰公司，更非王小碧。双方签订的《根底孔桩水钻部份劳动分包协议》约定，甲方将挖孔桩、独立桩柱基及条形根底局部的水钻劳务以包干价方式承包给乙方。被申请人与李明全是表亲，受雇于李明全。被申请人妻子王元翠还代表李明全领取劳务费用，在其领款时出具给胡小羽的《担保证明》的前言局部载明："某某工程5-10#楼挖孔桩水钻部份承揽人李明全班组的全权代表王元翠承诺"。显然，《根底孔桩水钻部份劳动分包协议》和《担保证明》充分证明被申请人与吴飞和胡小羽等人之间系承揽关系，既非受雇于吴飞和胡小羽，更不是吴飞或胡小羽招用的劳动者。因本申请人并非《根底孔桩水钻部份劳动分包协议》的当事人，也不知晓《担保证明》证据，故在原审中未能举示这两份证据材料，以致原审法院未查清案情。二、原审调解达成的协议内容不符合法律规定。1、被申请人与申请人之间没有直接的`法律关系，更不存在直接的劳动关系。2、新证据证明的事实是：被申请人仅仅是受雇于李明全，与李明全一起承揽了根底孔桩水钻局部工作。因此，本案不能适用《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》第四条规定，认定申请人将工程发包给不具备用工主体资格的组织或自然人，对该组织或自然人招用的劳动者承当用工主体责任。三、原审调解的履行，将给本申请人造成经济利益不当受损的后果，悖离了民事诉讼调解应当贯彻程序效率与实体正义兼顾的价值取向，也违犯了民事诉讼调解制度主要在于解决纠纷、恢复秩序、实现和保障社会和谐的目的。但是申请人却根据原审调解协议在认定工伤后，以其承包的劳务费收入9000余元作为每月工资标准要求本申请人赔偿其伤残八级的工伤待遇26万余元--按正常的社平工资标准，八级工伤待遇仅有10万余元。无论是承揽关系，还是雇用关系，被申请人在工作中受伤都完全可以根据《____关于审理人身损害赔偿案件适用法律假设干问题的解释》规定获得相应的赔偿。申请人在与被申请人不存在事实上和法律上的劳动关系之根底的情况下，在原审主持下与被申请人达成调解协议，自然悖离了民事诉讼调解应当贯彻程序效率与实体正义兼顾的价值取向。综上，原审民事调解书未对根本领实进展认定，导致调解协议内容意思表示不真实；在实体处理上没有遵循《合同法》第4条、第5条之公平原那么和老实信誉原那么，导致当事人履行民事调解协议内容后显失公平，违背法律规定，应当予以撤销。此致重庆市第一中级人民法院申请人：xxx建立重庆分公司20xx年10月6日调解申请书篇十一原告方：王小燕谢翠云黄婷黄媛被告方：陕县宏通汽车运输有限责任公司原告王小燕、谢翠云、黄婷、黄媛诉被告陕县宏通汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿工程和费用为：死亡赔偿金67796.20元、原告谢翠云生活费10545.68元、原告黄婷生活费12052.20元、原