护理站操作手册

护理工作站操作手册护理工作站操作电子医嘱流程：护理站接受患者，分派床位和主管医生。主管医生下医嘱期间，主班护士对患者的医嘱进行解决（长久医嘱签收、临时医嘱签收执行）、打印执行单据、体温统计、批量计费、费用清单打印等操作。患者出院后，护士需执行医生下的出院医嘱，进行离院操作。护理工作站操作应用：床位一览卡：相称于床位卡。在导航栏或菜单栏中点击“业务解决”→“床位一栏卡”，（界面包含内容：床位一览卡：涉及病室、床号、病人姓名、入院时间、护理级别、病种及现在医嘱信息，患者信息：涉及患者人个信息、在院信息、医嘱信息等内容。）下列全部操作均在“床位一览卡”进行。1.接受新病人、转科病人。（1）接受新病人：是指接受新入院患者到本科室。在“床位一览卡”→点击“接受病人”→“新入院病人”→选择“床位”及“主管医生”→“点击“接受”即可。患者接受到床位后，需修改主管医生，在“患者信息”→“在院信息”中更换主管医生。更换床位在“一览卡”上点鼠标“右键”→“定位患者”→右键“特殊操作”选择“撤床”，该患者就到了“未分派患者”中，重新“分床”即可。（2）转科病人接受：可接受其它科室转出到本科室的患者。在“床位一览卡”→点击“转科病人”→点击“接受转科病人”→选择“床位”及“主管医生”→“点击“接受”即可。2.医嘱签收由护士主班签收和护士晚班签收两部分构成。（1）护士主班签收：针对医生开立的全部长久、临时医嘱进行主班签收。（临时医嘱还需进行医嘱执行，长久医嘱不需要医嘱执行）。在床位一览卡界面最下面一排蓝色字体处单击，进入“医嘱解决”→“待整顿医嘱”窗口，点击来进行选择统计，→点击“主班签收”，→点击“拟定”后弹出“身份验证”对话框，输入顾客编码和密码后，即可进入执行单单据打印界面。“单据选择”该界面上如：“口服单共2条”等字样点击后进入打印界面，即可打印。（2）护士晚班签收：在指定时间做签收，目的是生成本科室全部患者次日的长久医嘱单据，并且打印次日要执行的单据。（如果在晚班签收后医生又开出了长久医嘱，要针对新开出的长久医嘱做晚班签收，以确保医嘱不遗漏。）在“床位一览卡”中“右键”，→在弹出的菜单中选择“晚班签收”，→弹出“身份验证”窗口，输入顾客编码和密码后，提示“明日单据已经生成成功！请打印！”。3.回绝签收：护士在签收医嘱时，若发现医生开立的医嘱不对的时，护士有权回绝签收不合格的医嘱，规定医生对医嘱修正后再重新签收。在“医嘱解决”界面中，→点击来选择要回绝签收的医嘱项目，右键→“拒签”，系统提示“您确认要取消签收现在的医嘱吗？此操作将删除全部有关单据”，点击“拟定”，即可。4.执行单单据打印：在“床位一览卡”中右键，在弹出的菜单中选择“全部患者打印”或“现在患者单据打印”，→弹出“身份验证”对话框，输入顾客编码和密码后，进入“打印选择”对话框，该对话框上半部分为检索条件，可通过选择护理站、患者选择、单据类别、时间等来设立条件，点“刷新”按钮后，可在对话框的下半部分则根据检索条件来生成有关的检索信息，其蓝色显示表达现在需要打印的单据。5.病历医嘱查看：床位一览卡上指定患者，单击右键选择“病历查看”护士能够清晰的看到患者病历状况及长久、临时医嘱单。6.医嘱变动一览：护士可清晰的看到当天患者医嘱更改的状况，便于核对。单击“业务解决”—>“医嘱变动一览”—>“检索”—>弹出对话框选择“日期”（也可指定患者姓名）—>“拟定”即可。根据条件可看全部医嘱、长久医嘱、临时医嘱，也可看停止、作废医嘱。7.一日费用清单：在“费用管理”中选择“一日费用清单”，打开“一日费用清单”窗口，→在左侧患者一览中选择患者，→再选择费用日期，→点击“刷新”后即可查询和打印患者一日清单。8.催款管理：点击“业务解决”下的催款管理，进入催款窗口，点中催款患者，即可打印催款条。9.体温统计：在“业务解决”中点击“体温统计”，即出现“三测表登记”界面。为患者划体温统计。具体操作为：点击“添加”，找到需要划体温的患者，在界面右侧点击“添加”，对该患者某一时刻进行划体温，涉及：脉搏、心率、呼吸、体温、“出、入量”、“大、小便次数”等数据的录入，录入完毕后点击“保存”，弹出“身份验证”对话框，即可保存该条数据。若其它时间段还需划体温，继续点击界面右侧的“添加”，即可。然后点击“三测线”，查看体温统计单。若发现某一条统计数据错误需删除，点击“删除”，然后“保存”才