执业医师中医中西医技能公开课

二站针灸推拿部分针灸推拿部分考题列缺、悬钟定位及主治列缺络穴；八脉交会穴（通于任脉）【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。【主治】咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。悬钟八会穴之髓会【定位】外踝高点上3寸，腓骨前缘。【主治】痴呆、中风等髓海不足疾患；颈项强痛、胸胁满痛、下肢痿痹。晕针的处理方式晕针：处理---出针平卧，温糖水预防---适当沟通合谷穴的单手进针？一、毫针刺法1、针具的选择（多选1.5寸）2、体位的选择3、穴位的定位（揣穴）4、消毒（双手）（揣穴，标记，手消，穴位消，持针）二、操作1、进针手法：刺手、押手（1）双手进针法：指切进针法夹持进针法提捏进针法舒张进针法（2）单手进针法：2、针刺的角度：直刺----90平刺----15、针刺方向：针包/人体穴位4、针刺深度：5、行针：提插法/捻转法6、针刺得气：医者—徐和沉紧感患者---酸、麻、胀、重7、辅助手法摇、弹、循、刮等8、出针（三）针刺补泻

1、捻转补泻：小、轻、慢、短---补大、重、快、长---泻2、提插补泻：先浅后深，重插轻提，幅度小、频率慢，时间短----补先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快，时间长---泻常见针刺异常情况的处理与预防(沟通)1、晕针：处理---出针平卧，温糖水2、滞针处理：循按邻近部位，或弹动针柄，或在附近再刺一针向反方向将针捻回预防---手法宜轻巧3、弯针：处理---回复体位，顺着弯曲方向将针退出

4、断针：处理---若针体尚有部分露出皮肤之上，用镊子钳出；甚者X线定位取出5、血肿：处理---一般不必处理；重者先冷敷再做热敷

三棱针刺法点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法皮肤针刺法艾卷灸：悬灸---温和灸、雀啄灸、回旋灸

口述部分：约距皮肤2～3cm左右，患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10～l5分钟，至皮肤出现红晕为度。拔罐

闪火闪罐走罐一、手法（㨰法一指禅推法揉法摩法推法按法拿法）㨰法：（不要转圈，不要滑动）一指禅：沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推，慢移（非滑动）摩法：胃脘部-上腹-脐-小腹-右下腹-右上腹-左上腹-左下腹推法：掌推，指推，肘推针灸技能应用能力痛经：中极，次髎，三阴交/气海，足三里，三阴交抽搐：水沟，内关，合谷，太冲晕厥：水沟，中冲，涌泉，足三里扭伤：阿是+周边要穴+经络要穴外踝扭伤？思考内关？内关：络穴；八脉交会穴（通于阴维脉）【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；中风；失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；眩晕症；肘臂挛痛。风池？风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。【主治】中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证；颈项强痛环跳？环跳：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外l／3与内2／3交点处。【主治】腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；风疹。水沟？水沟：人中沟的上1／3与下2／3交点处。

【主治】昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重