喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎35例

喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎35例

病毒性肺炎是儿童常见的疾病和疾病。近年来，这种趋势正变得越来越大。主要是呼吸道感染，致于肺部和肺部的炎症。此病在冬春季节较容易引发,且免疫能力正常的人群亦会受到感染,临床上尚未有特效药物。目前大量应用抗生素,导致机体菌群失调,诱发耐药菌株或霉菌的生长,给治疗带来困难,并伴有并发症。利巴韦林、干扰素等抗病毒药疗效常受感染时间及副反应的影响。为探索一种安全有效的治疗病毒性肺炎的中药制剂,笔者于2009-11/2010-06用中药喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎,观察其在退热、止咳、平喘、炎症吸收及缩短病程中的作用,现报道如下。1数据和方法1.1肺理组织病理变化标准,见表170例病毒性肺炎患儿均为住院患儿,采用随机数字表法分为喜炎平注射液组为观察组和利巴韦林注射液组为对照组,每组各35例。观察组中男19例,女16例;年龄<1岁10例,1～3岁16例,>3岁9例;末梢血常规:白细胞正常27例,白细胞减少8例;X线胸片示:肺内斑片状影16例,肺纹理增多19例;听诊肺部啰音30例;发热32例(37.5～40℃)。对照组中男21例,女14例;<1岁13例,1～3岁14例,>3岁8例;末梢血常规:白细胞正常29例,白细胞减少6例;X线胸片示:肺内斑片状影18例,肺纹理增多17例,听诊肺部啰音32例;发热33例(37.5～39.5℃)。临床表现以发热、咳嗽、气喘、胸痛等呼吸道症状为主,体征多不明显,两组年龄、性别、临床症状方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照卫生部《小儿肺炎防治方案》中病毒性肺炎诊断标准。1.3标准物质的包含(1)符合小儿肺炎的诊断标准;(2)未经外院住院治疗;(3)年龄<10岁,病情<7d;(4)家长知情同意者。1.4排除标准(1)合并其他心、脑、肝、肾损害及免疫功能严重低下者;(2)细菌及支原体等病原感染;(3)对已知中药过敏者。1.5静脉滴注教育观察组采用喜炎平注射液(江西青峰制药厂)10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次;对照组采用利巴韦林注射液10mg/(kg·d)加5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,全部病例可加用止咳、平喘、退热等对症治疗,两组均不采用其他抗病毒药物及抗生素治疗,7～10d为1个疗程,1个疗程结束后观察各项指标。1.6观察指标治疗前后临床症状、体征及胸片、血常规、肝肾功能等指标的变化。1.7x线胸片检查参照《常见疾病的诊断依据与疗效判断标准》。(1)治愈:用药7d内体温正常,临床症状和体征消失,X线胸片检查阴影消失;(2)有效:用药7d内体温正常,临床症状和体征大部分消失,X线胸片检查有明显改善;(3)无效:用药7d后发热不退,临床症状和体征无明显改善,X线胸片检查无改善。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总病例数×100%。1.8统计方法采用SPSS12.0软件进行统计学处理。组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1表1显示了两组之间的缓解时间和住院时间之间的比较表1结果显示,观察组在退热、止咳、肺部啰音消失及住院时间上,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2.2表2显示了两组治疗7天后的疗效表2结果显示,治疗后第7天观察组总有效率为85.7%,高于对照组的62.9%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.3治疗后缓解组观察组中1例对喜炎平注射液发生轻度过敏反应,给予对症治疗后缓解,其发生率为2.2%;对照组出现贫血3例,谷丙酶升高1例,副反应发生率为11.4%。3喜炎平注射液对样品中过血药浓度的影响病毒作为儿童呼吸道的主要致病因素,已受到人们越来越多的关注。对病毒性肺炎主要针对症状进行治疗,从治疗原则上看,不宜采用抗菌药物。利巴韦林是广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒均有抑制作用;但有头痛、皮疹、血清胆红素升高等副反应,大剂量可致贫血、白细胞减少、心肌损害,还有较强的致畸作用。喜炎平注射液是从蕨类植物穿心莲中提取,经科学加工,通过引入亲水基团等方法制成水溶性穿心莲总内酯璜化,经工艺处理,提高了有效的穿心莲内酯的成分,可减少临床使用中药注射剂的副反应;还可以增强机体的细胞免疫能力,并且能够抗炎、止咳、解热、促进肾上腺皮质功能,加强巨噬细胞的吞噬能力。现代医学研究证实:喜炎平注射液还可以加强血清中溶菌酶的含量,减轻呼吸道的相关症状。可以抑制炎症时毛细血管通透性的增加,以此来减少炎性渗出物。且对各种感染所引起的发热具有明显的解热、降温等作用。本研究表明,喜炎平注射液在退热、止咳、肺部啰音消失及住院时间上优于利巴韦林组(P<0.01),平喘时间与利巴韦林相似