急诊医学课件第十一章心悸演示文稿

2023急诊医学课件第十一章心悸演示文稿引言心悸的病因心悸的临床表现心悸的鉴别诊断心悸的治疗原则心悸的预防措施contents目录引言01课件名称：心悸课件课件主编：急诊医学教研室适用对象：急诊科医生、护士及实习生课件介绍教学内容心悸的定义、分类及发病机制心悸的急诊处理原则与流程心悸的鉴别诊断及常见病因心悸的预防及随访心悸的病因021心脏结构异常23如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等，可因心脏结构异常导致心脏收缩或舒张功能障碍，从而引起心悸。先天性心脏病如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，可因瓣膜狭窄或关闭不全导致心脏血流动力学异常，从而引起心悸。瓣膜性心脏病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，可因心肌细胞病变导致心脏收缩或舒张功能障碍，从而引起心悸。心肌病可因自主神经调节紊乱导致心脏神经调节异常，从而引起心悸。自主神经功能紊乱可因神经官能症导致心脏神经调节异常，从而引起心悸。神经官能症神经调节异常如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，可因药物副作用导致心悸。心血管药物如阿片类镇痛药、抗抑郁药等，可因药物副作用导致心悸。其他药物如有机磷农药、重金属等，可因毒物中毒导致心悸。毒物药物和毒物因素电解质紊乱如低钾血症、低镁血症等，可因电解质紊乱导致心脏收缩或舒张功能障碍，从而引起心悸。甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进可因甲状腺激素分泌过多导致心脏收缩或舒张功能障碍，从而引起心悸。其他因素心悸的临床表现0303心律不齐心悸患者还可能会感到心跳节律异常，如早搏、心动过速等。常见症状01心跳加速心悸的最常见症状是心跳加速，患者会感到心慌、胸闷、气短等症状。02心搏增强在某些情况下，患者可能会感到心脏搏动增强，甚至在胸部表面可以摸到搏动。心悸患者可能会感到呼吸困难，如气促、喘息等症状。伴随症状呼吸困难心悸患者可能会感到乏力，如身体虚弱、活动耐力下降等。乏力心悸患者可能会感到头晕，如头部眩晕、眼睛发黑等。头晕临床分型由于运动、情绪激动等生理因素导致的心悸为生理性心悸，无需特殊治疗。生理性心悸由于心脏疾病、代谢异常、药物副作用等病理性因素导致的心悸为病理性心悸，需针对病因进行治疗。病理性心悸由胎儿时期心血管发育异常导致的一类疾病，表现为心脏结构异常和血流动力学异常，可引起心悸等症状。先天性心脏病长期高血压引起的心脏结构和功能改变，表现为左心室肥厚、心力衰竭等，可引起心悸等症状。高血压性心脏病心悸的鉴别诊断04窦性心律心率在正常范围内，心律规则，常见窦性心动过缓、窦性心动过速等。窦性心律失常心律不规律，常见窦性心律不齐、窦性心动过速等。窦性心悸起源于窦房结以外的心房节律，如房性期前收缩、房性心动过速等。房性心律心房肌肉发生异常收缩和颤动，临床上可出现心悸、头晕等症状。心房扑动与颤动房性心悸室性心律起源于心室的心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速等。恶性心律失常室性心动过速、心室扑动和颤动等，需要及时治疗。室性心悸二度房室阻滞部分激动脱落，可出现心悸、乏力等症状。一度房室阻滞传导时间延长，但无脱落现象。三度房室阻滞全部激动脱落，可出现晕厥、意识障碍等症状。房室传导阻滞心悸的治疗原则05避免焦虑、紧张等情绪，保持心情舒畅。保持情绪稳定休息病因治疗避免剧烈运动，适当休息，减轻心脏负担。针对心悸的病因进行治疗，如控制感染、停用引起心悸的药物等。03一般治疗0201根据心律失常的类型和严重程度，选用适当的抗心律失常药物进行治疗。抗心律失常药物通过抑制交感神经活性，减慢心率，减轻心悸症状。β受体拮抗剂适用于房颤伴心室率快的患者，可减慢心室率，减轻心悸症状。钙通道阻滞剂药物治疗心脏起搏器对于严重心动过缓、心脏停搏等患者，可考虑安装永久性心脏起搏器进行治疗。心脏除颤仪对于严重心律失常患者，可进行心脏除颤治疗，帮助恢复正常心律。器械治疗对于心悸引起的焦虑、抑郁等情绪问题，可考虑进行心理治疗，如认知行为疗法等。心理治疗中医认为心悸与气血不足、痰火扰心有关，可采用益气养血、清心安神等中药治疗。中医治疗其他治疗心悸的预防措施06保持充足的睡眠，避免过度劳累和长时间熬夜。保持良好的生活习惯保持规律作息注意膳食平衡，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，增加水果、蔬菜和蛋白质的摄入。合理饮食进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强身体素质和免疫力。适量运动控制慢性疾病的发展控制糖尿病保持正常的血糖水平，注意饮食控制、增加运动量和定期使用降糖药物。控制高血脂保持良好的血脂水平，适当调整饮食、增加运动量和使用降脂药物。控制高血压保持良好的血压水平，合理饮食、规律作息，并适当使用降压药物。非处方药如感冒药、咳嗽药等，使用前应仔细阅读说明书，并按医嘱使用。处方药如抗抑郁药、抗高血压药等，使用前应咨询医生的意见，并根据医生的建议使用。避免使用诱