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ZLHIS业务培训
医院事务2021/5/91医院的类型划分西医医院中西结合医院中医医院民族医院按学术性质划分企事业职工医院军警医院教学医院按隶属关系划分综合医院专科医院按业务范围划分
医院的类型划分,有以下几种常见方式,一般是基于业务范围开始进行划分
综合医院:负责相关区域的居民的综合性医疗为主要任务外,还负担一定的临床教学及培训工作以及一些医疗保健任务专科医院:负责专科医疗为主任务的医院或以某一专科为主的综合医院,除医疗任务外还负责与专科有关的预防、教学、科研等任务。2021/5/92医院的分级
我国医疗机构体制已形成三级医疗网络,根据医院隶属关系及服务地域范围、医疗设施规模、技术力量,分为一级医院、二级医院、三级医院。根据医疗卫生管理部门对各级医院的技术水平、质量水平、管理水平、设施条件的评审,在各级下又分甲、乙、丙三等。2021/5/93管理协调机构保障支持机构医疗运行机构医院组织架构诊疗护理诊疗某医院财务科挂号室收费处入/出院结帐处药剂科药房药库制剂室临床部门门诊住院医技/医务部门检验科检查科病案科行政后勤材设科/总务科人事科院办公室
无论何种类型、级别的医院,都是由医疗运行机构、保障支持机构、管理调控机构组成,基本组织构架如下图所示:2021/5/94某医院行政后勤财务科药剂科药房临床部门挂号室收费处入/出院结帐处药库制剂室门诊住院医技/医务部门检验科检查科材设科/总务科病案科人事科院办公室病情资料(信息流)人员信息(人流)费用资料(财流)药品资料(物流)物材设备(物流)效益/工作量/成本等管理决策参考信息医院各组织机构间的信息相互传递关系2021/5/95部门与医院信息系统的对应关系药房事务处理药库事务处理自制药品处理医技管理系统医学影像系统院长综合查询分析门诊费用管理系统住院费用管理系统收费/票据财务监控财务核算系统诊疗门诊医生工作站住院医生工作站护理护士工作站医嘱执行系统材料物资系统设备管理系统人事管理系统病案管理系统医技/医务部门某医院行政后勤财务科药剂科临床科室医技科材设科/总务科病案科人事科院办公室2021/5/96完整的医院信息系统(一)完整的医院信息化管理系统是由网络支撑环境、硬件支撑环境、软件环境、医院信息化管理系统软件构成。医院信息化管理系统软件又由医院管理信息应用系统、医院临床应用信息系统、办公应用系统、远程应用系统构成。医院管理信息应用系统(HIS)以病人医疗信息为核心财务管理信息为纽带分析决策信息为主导医院临床应用信息系统临床检测数据医学影像资料电子病历、治疗方案医学研究远程会诊(咨询)办公应用系统消息管理网络会议计划指令下达2021/5/97安全子系统网络系统主机系统数据库系统群件系统管理应用系统临床应用系统办公应用系统远程应用系统远程应用系统远程会诊远程数据汇总完整的医院信息系统(二)医院信息化管理系统软件硬件支撑环境软件支撑环境网络支撑环境2021/5/98医院信息系统在医院的阶段性应用第二阶段:完成以诊治为中心的医疗信息的建立(浅绿色部分)。特点:计算机的采用点为与诊治有关的部门。第一阶段:完成以病人为中心的费用信息的核算(浅兰色部分)。特点:计算机的采用点均为与费用信息有关的部门。第三阶段:通过局域网手段,完成医院信息全院共享(浅紫色部分)。特点:医院的所有部门均接入局域网。第四阶段:通过INTERNET手段,实现医院信息的全球共享。门诊医生工作站住院医生工作站医嘱执行系统医院信息系统医技科药剂科临床科室财务科材设科病案室人事科医技记帐系统药房管理系统门诊费用系统住院费用系统药库管理系统自制药品管理病区医护系统护士工作站成本核算医技管理系统人事管理系统设备管理系统财务软件材料物资系统病案管理系统远程会诊医学影像系统(PACS)2021/5/99医院手工业务流程——门诊部分病人就诊路线1、病人进院,排队挂号2、病人凭挂号单入科就诊3、医生要求作检查或检验等,医生开出申请单,病人凭申请单去收费处划价、缴费4、病人凭收据及申请单到相应科室作检查或检验5、结果出来后,病人凭结果单询诊,(医生针对病人病情,有可能开具进一步的检查/检验申请单,即重复第3、4步),医生针对诊查所知的情况,制订治疗方案,开具处方及治疗单6、病人持处方到药房划价,持治疗单到划价处划价7、病人凭处方、治疗单,到收费处缴药品(治疗)费8、凭收据病人到药房取药(治疗室治疗)9、离院2021/5/910传统系统模式——门诊部份入院处记帐处临床科室2收费处3医技科室457治疗药房689挂号室1药房图例
病人就诊路线及步骤
门诊转住院
功能科室12021/5/911医院手工业务流程——住院部分病人就诊路线1、入院登记、交预交款2、护士站登记,安排床位3、进入病房,接受治疗4、5、检查、检验、治疗、手术等6、返回病房7、结帐8、治愈出院护士护理路线1、常规护理、测体温、送药等2、回护士站,做记录3、获取医嘱4、转抄医嘱5、根据服药单、治疗单、检查检验单、手术申请单等去记帐处记帐6-7-8、取药、护送病人去检查检验、治疗、手术9、回到护士站2021/5/912医生办公室3传统系统模式——住院部份护士站23病房入院处115药房867手术室医技科室546924药房图例
病人路线及步骤护士路线及步骤
功能科室118记帐处7102021/5/913智能模式——住院部份护士站23病房入院处(缴款处)1154医技科
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