西医综合外科学试卷

西医综合（外科学）-试卷20一、A1型题(总题数：29，分数：58.00)1.婴儿面部皮肤、口腔、会阴区皮肤消毒普通用

A.2．5％碘酊

B.75％酒精

C.1：1000新洁尔灭酊

√

D.2％戊二醛2.手术室内空气的定时消毒办法是

A.打开窗户通风1小时即可

B.紫外线照射1小时

C.乳酸消毒法

√

D.电离辐射3.等渗性缺水的常见因素是

A.水分大量丧失

B.大创面慢性渗液

C.慢性肠梗阻

D.胃肠道的消化液急性丧失

√4.低钾血症病人，补钾后病情仍无改善时，应考虑有

A.低氯血症

B.镁缺少

√

C.低钙血症

D.高钙血症5.幽门梗阻所引发的持续呕吐可造成

A.低氯低钾性酸中毒

B.低氯低钾性碱中毒

√

C.低氯高钠性碱中毒

D.低氯高钾性碱中毒6.下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗方法

A.用药品阻断其自主性过分通气

B.增加呼吸道死腔

C.主动治疗原发病

D.静脉滴注盐酸改善碱中毒

√7.女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

A.高钾血症，代谢性酸中毒

B.低钾血症，代谢性碱中毒

√

C.低钾血症，代谢性酸中毒

D.高钾血症，呼吸性酸中毒8.非溶血性发热反映症状出现后，要立刻

A.减慢输血速度

√

B.予以阿司匹林

C.予以苯海拉明

D.予以异丙嗪9.有关本身输血，下列哪种说法是错误的

A.本身输血不会发生溶血、发热和过敏反映

B.当应用血液稀释回输的办法输血时，最佳是先采的先输，后采的后输

√

C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输

D.预存自体库血的输入时间普通不适宜超出10日10.男性，72岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，予以输注全血。当全血输注至1000ml时，患者忽然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了

A.溶血性输血反映

B.输血有关过敏反映

C.输血有关循环超负荷

√

D.输血有关急性肺损伤11.下列治疗休克的方法中，最重要的是

A.应用血管活性药

B.补充血容量

√

C.纠正酸碱平衡失调

D.保持适宜的体位并吸氧12.休克治疗时应用血管活性药品的目的是

A.升高血压

B.提高组织器官的血液灌流

√

C.提高心脏前负荷

D.增加心肌收缩力13.MODS是指

A.原发急症在发病24小时后最少有一种器官发生功效障碍

B.心血管或肾的功效障碍

C.大面积的组织或器官缺血多次灌注损伤造成的器官损害

D.急性疾病过程中两个以上器官或系统序贯发生功效障碍

√14.血液透析的禁忌证是

A.血尿素氮30～37．5mmol／L

B.血清钾＞6．5mmol／L

C.进行性酸中毒

D.休克

√15.手术病人术前12小时禁食、4小时禁水是为了

A.减少术后感染

B.避免术后伤口裂开

C.避免术后腹胀

D.避免麻醉或手术中呕吐

√16.下列哪项有关术前药品治疗的准备是错误的

A.术前停用抗凝药

B.抗高血压药需持续用到术日晨

C.迷走张力高的病人应使用阿托品

D.近期服用较长时间皮质激素者，术前不必再用

√17.手术后腹胀的重要因素是

A.胃肠功效受到克制，肠腔积气过多

√

B.低血钾

C.肠粘连

D.腹膜炎18.肠内营养的适应证不涉及

A.消化道瘘

B.短肠综合征

C.昏迷病人

D.急性胰腺炎

√19.下述疾病中不属于非特异性感染的是

A.疖

B.痈

C.气性坏疽

√

D.急性阑尾炎20.中指脓性指头炎如治疗不及时，最易发生的并发症是

A.化脓性腱鞘炎

B.掌中间隙感染

C.末节指骨缺血坏死

√

D.败血症21.革兰阴性杆菌败血症的临床特点是

A.易并发心肌炎

B.感染性休克发生早，持续时间长

√

C.热型为稽留热或弛张热

D.常见可转移性脓肿22.解决头部创伤时必须遵照的外科原则

A.头皮下出血点必须一一结扎

B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C.大块的头皮缺损只能留作二期解决

D.清创术应争取在8小时内进行，普通不得超出24小时

√23.3岁小朋友，头颈部烧伤，按新九分法计算烧伤面积为

A.9％

B.10％

C.12％

√

D.14％24.男性，22岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治方法是

A.手背部烧伤部位清创

B.TAT、2万U静脉注射

C.腰穿脑脊液检查

√

D.10％水合氯醛30ml保存灌肠25.属于细胞周期特异性药的化疗药是

A.环磷酰胺

B.5-氟尿嘧啶

√

C.丝裂霉素

D.阿霉素26.麻醉前禁忌使用吗啡或哌替啶的疾病是

A.肾功效不全

B.高血压病

C.心功效不全

D.呼吸功效欠佳

√27.脊椎麻醉时哪一种神经功效最后被阻断

A.随意运动

B.温度觉

C.深部感觉(本体感觉)

√

D.痛觉28.腰麻后较常见的并发症是

A.头痛

B.尿潴留

√

C.脑神经麻痹

D.粘连性蛛网膜炎29.成人CPR时胸外心脏按压的频率，对的的是

A.50～60次／分

B.60～70次／分

C.70～80次／分

√

D.100次／分二、B1型题(总题数：4，分数：32.00)A．高压蒸气灭菌法B．煮沸灭菌法C．1：1000新洁尔灭浸泡D．10％甲醛溶液浸泡（分数：8.00）(1).合用于金属器械、玻璃和橡胶类等物品灭菌

A.

B.

√

C.

D.(2).敷料类物品的灭菌采用

A.

√

B.

C.

D.(3).输尿管导管的消毒采用

A.

B.

C.

D.

√(4).刀片、剪刀的消毒采用

A.

B.

C.

√

D.A．1：1000新洁尔灭溶液浸泡1～2小时B．1：1000新洁尔灭溶液浸泡2～3小时C．1：1000新洁尔灭溶液浸泡4小时D．2％戊二醛水溶液浸泡1小时（分数：8.00）(1).绿脓杆菌感染手术后，敷料、手套的解决

A.

B.

√

C.

D.(2).乙型肝炎抗原阳性病人术后，敷料、手套的解决

A.

B.

C.

D.

√(3).化脓性感染手术后，敷料、手套的解决

A.

√

B.

C.

D.(4).破伤风、气性坏疽手术后，敷料、手套的解决

A.

B.

C.

√

D.A．头低卧位B．头高脚低斜坡卧位C．低半坐位卧式D．俯卧位（分数：8.00）(1).腹部手术后，多取

A.

B.

C.

√

D.(2).脊柱或臀部手术后，多取

A.

B.

C.

D.

√(3).蛛网膜下腔麻醉病人采用

A.

√

B.

C.

D.(4).颅脑手术后，如无休克或昏迷，采用

A.

B.

√

C.

D.A．4～5日B．6～7日C．14日D．10～12日（分数：8.00）(1).头面颈手术后缝线拆除时间

A.

√

B.

C.

D.(2).四肢手术后缝线拆除时间

A.

B.

C.

D.

√(3).下腹部、会阴部手术后缝线拆除时间

A.

B.

√

C.

D.(4).减张缝线拆除时间

A.

B.

C.

√

D.三、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)男性，80岁。因突发全腹剧痛8小时来院，途中频繁呕吐，随即出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体：P95次／分，R36次／分，BP84／60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120次／分，节律不整，腹部膨隆，全腹都有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验Hb124g／L，WBC30×109／L，中性粒细胞90％。（分数：6.00）(1).即刻应采用的解决方法是

A.快速补液加升压药

√

B.增强CT

C.血管造影

D.减慢心率(2).患者突发严重喘憋最可能的因素是

A.哮喘发作

B.吸入性肺炎

√

C.肺栓塞

D.急性心衰(3).患者的下列拟诊中可排除的是

A.上消化道穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性重症胰腺炎

D.乙状结肠扭转

√四、X型题(总题数：12，分数：24.00)30.术中的无菌原则，下列哪些项是对的的

A.术者前臂一旦触及有菌物后，应即更换无菌手套

B.无菌巾湿透时，应加盖无菌单

√

C.不应越过头部或术者背后传递器械及手术用品

√

D.手术台边沿下列的布单认为是无菌地带，接触后不必更换无菌手套31.肾调节酸碱平衡的机制是

A.H+与Na+的交换

√

B.HCO3-的重吸取

√

C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出

√

D.尿的酸化而排出H+

√32.体液与酸碱失衡时，在主动治疗原发病的同时，首先采用的方法有

A.尽快恢复血容量

√

B.主动纠正缺氧

√

C.纠正严重酸中毒或碱中毒

√

D.治疗重度高钾血症

√33.输血时发生溶血反映的治疗原则是

A.抗休克

√

B.防治弥散性血管内凝血(DIC)

√

C.保护肾功效

√

D.换血治疗

√34.休克代偿期微循环的变化有哪些

A.微血管收缩

√

B.直捷通道开放

√

C.血压不变

√

D.组织灌流减少

√35.急性肾衰竭少尿期尿液化验可出现

A.尿沉淀有肾小管上皮细胞和管型

√

B.尿比重为1．010

√

C.尿钠浓度＞40mmol／L

√

D.尿素值＞180mmol／24h36.糖尿病患者施行大手术前，规定

A.应用降糖药

B.血糖稳定于轻度升高状态(5．6～11．2mmol／L)

√

C.应用长效胰岛素

D.尿糖+～++

√37.全胃肠外营养的适应证有

A.短肠综合征

√

B.结肠外瘘

C.重症胰腺炎

√

D.甲亢术后饮水呛咳38.下列疾病中，需要早期切开、清创引流的有

A.破伤风

√

B.寒性脓肿

C.气性坏疽

√

D.蜂窝织炎39.Ⅲ度烧伤的特点为

A.深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼

√

B.创面无水泡，呈蜡白或焦黄色