(医学课件)胃脘痛

2023《医学课件)胃脘痛》CATALOGUE目录概述病因病理临床表现及诊断治疗预防与护理概述01VS胃脘痛是指因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅等因素导致胃脘部疼痛的疾病。特征胃脘痛常表现为胃脘部胀满、疼痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状，疼痛可轻可重，可呈阵发性或持续性，病程较长，反复发作还会引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。定义定义和特征病因主要包括外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅等因素。病理机制胃为六腑之一，主受纳和腐熟水谷，以和降为顺。若外邪侵入、饮食不当、情志失调等因素导致胃失和降，引起胃气阻滞，不通则痛。发病机制与真心痛鉴别真心痛是因心脉痹阻引起的胸胃疼痛，常表现为膻中或心前区闷胀、疼痛，可放射至左肩背、左臂内侧等部位，常伴有心悸、气短、舌下静脉曲张等症状。与腹痛鉴别腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位疼痛为主要表现的疾病，常表现为脘腹疼痛、胀满、恶心呕吐、大便异常等症状。与鼓胀鉴别鼓胀是以腹部胀大、皮色苍黄、脉络暴露为主要表现的一组疾病，常伴有食欲不振、乏力、头晕等症状。与胁痛鉴别胁痛是以胁部疼痛为主要表现的一组疾病，常表现为胁肋胀痛、窜痛、刺痛或灼痛等，可伴有胸闷、腹胀等症状。胃脘痛与其他疾病的区别病因病理02病因暴饮暴食、过食辛辣、油腻、冷饮、饮食不洁等。饮食不当情志因素寒邪客胃脾胃虚弱忧思恼怒、抑郁寡欢、急躁易怒等。感受寒邪，如胃脘受凉、饮食生冷等。慢性病、脾胃功能虚弱，如消化系统疾病、营养不良等。病理胃黏膜受到刺激，发生炎症反应，如胃酸过多、胃黏膜糜烂等。胃黏膜炎症感染幽门螺杆菌会引发胃炎、消化性溃疡等疾病。幽门螺杆菌感染胃黏膜损伤、缺损、糜烂，形成溃疡，严重时可引起出血、穿孔、幽门梗阻等。胃溃疡长期反复发作还会引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。胃癌临床表现及诊断03临床表现胃脘痛常表现为上腹部疼痛或不适，可为持续性或阵发性疼痛，伴有腹胀、反酸、嗳气等。上腹部疼痛食欲下降贫血与消瘦消化不良胃脘痛可伴随食欲下降，对食物缺乏兴趣，进食后易饱胀，严重者可出现恶心、呕吐等症状。长期胃脘痛可导致贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。胃脘痛患者常常伴有消化不良的症状，如腹泻、便秘等。病史胃脘痛患者通常有慢性、周期性、节律性的上腹疼痛。胃脘痛患者一般存在腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等体征。胃脘痛患者的实验室检查可能异常，如红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容等。胃脘痛患者可进行影像学检查，如钡餐检查、胃镜检查等，以明确诊断。对于疑似恶性肿瘤的患者，可进行病理学检查，以明确诊断。诊断标准体征影像学检查病理学检查实验室检查治疗041中药治疗23采用温胃散寒、行气止痛的中药治疗，如香砂养胃丸、沉香舒气丸等。病情较轻采用清热解毒、活血化瘀的中药治疗，如胃痛宁、元胡止痛片等。病情较重针对不同症状，加减中药成分，提高疗效。辅助治疗03解痉剂如有胃痉挛，可使用解痉剂，如山莨菪碱等缓解疼痛。西药治疗01抑酸药选用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，抑制胃酸分泌，缓解疼痛。02胃黏膜保护剂使用铋剂、硫糖铝等，保护胃黏膜，减轻疼痛。规律饮食，避免刺激性食物和饮料，减轻胃负担。饮食调理胃脘痛与情绪关系密切，适当心理治疗，如认知行为疗法等，可缓解疼痛。心理治疗采用针灸、推拿等中医外治法，改善胃脘痛症状。针灸推拿其他疗法预防与护理05预防措施多样化食物摄入不同种类的食物，避免偏食和挑食。规律饮食定时定量进食，避免过度饥饿和暴饮暴食。避免刺激性食物减少摄入辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物。适量运动进行适量的有氧运动，促进肠胃蠕动和消化。控制情绪保持情绪稳定，避免焦虑和压力导致胃痛。护理方法定期检查定期进行胃部检查，了解自己的健康状况。心理护理保持情绪稳定，避免焦虑和压力导致胃痛。保持良好作息保证充足的睡眠和休息时间，避免过