室性早搏的定位特点_第1页
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文档简介

室性早搏的定位特点(一)本期主题:室性早搏的定位特点内容精要:室性早搏的定义、临床体现典型室性早搏的定位胸导联移行的定位意义左右室流出道的定位特点及鉴别诊疗下列是课件内容,记得看完哟!(文末彩蛋)室早定位简洁版1.来源于右心室QRS波群主波方向在V5及Ⅰ导联向上,在V1导联向下,即类似左束支传导阻滞(LBBB)波形。右心室流出道早搏①QRS波群呈LBBB伴电轴右偏;②QRS波群主波Ⅱ、Ⅲ、aVF导联向上呈高幅R型;③aVR导联主波向下;④QRS时限≥0.12s。右心室流入道早搏①QRS波群呈LBBB;②QRS波群主波Ⅱ、Ⅲ、aVF导联向下;③Ⅰ、aVL导联向上。2.来源于左心室QRS波群主波方向在V1~V3导联向上,V5、V6导联向下,即类似右束支传导阻滞(RBBB)波形。左心室流出道①QRS波群呈RBBB;②QRS波群主波Ⅱ、Ⅲ、aVF导联向上;③Ⅰ、aVL导联主波向下。左心室流入道①QRS波群呈RBBB;②QRS波群主波Ⅱ、Ⅲ、aVF导联向下;③Ⅰ、aVL导联呈r(R)S型。3.来源于右束支①Ⅰ、aVL、V5、V6导联呈单向宽敞R波;②V1、V2导联呈QS或Rs型,其r波不大于窦性r波;③额面QRS电轴正常或轻度偏左;④早搏来源于右束支近端,QRS时间<0.12s,来源于右束支远端者QRS时间≥0.12s。4.来源于左束支①胸壁导联室早呈不完全或完全性右束支阻滞图形;②额面电轴正常。左束支主干早搏①V1导联呈rsR'、rR'或R型;②Ⅰ、aVL、V5、V6导联呈Rs型,S波宽钝;③QRS时间≥0.10s;④QRS之前无有关的P波。左前分支性早搏①V1导联呈rsR'、rR'或R型,V5、V6导联呈RS或Rs型;②肢体导联呈左后分支阻滞图形,即Ⅰ、aVL导联呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR,电轴≥110°。左后分支早搏①胸壁导联呈右束支传导阻滞图形,V1导联呈rsR'型,V5、V6导联的S波宽钝有时增深,呈Rs、RS或rS型;②肢体导联呈左前分支阻滞图形,

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