北京大学深圳医院扩建DSA及SPECT-CT射线装置项目环境影响报告表

核技术应用项目环境影响报告表环保投资(万元)应用类型放射性同位素应用所/臵/99mTc7.25×10122.9×109201Tl2.75×1012131I89Sr9.25×101032P9.25×1010125I2.50×109 本次评价项目包括：该院核医学科扩建SPE 表2-1工作场所的放射性表面污染控制水平444×10-1 33）33） 表2-2核医学工作场所的室内表面及装备结构要求ⅠⅡ透（SPECT/CT表4废弃物（重点是放射性废弃物）经衰变池衰变直至符合排放要求后排暂存至其放射性活度浓度低于相应的清洁解控水平后按普（kV）（mA）Ⅱ用3部（SPECT/CT）Ⅲ核医学的体内诊断是将放射性核素及其标记物注射到人体内后，由于机体功能和代谢变化，因而可以通过放射性核素及其标记物在体内分布和代谢来反映人体内的病理或生理变化。放射性药物进入人体后，特定的放射性核素按照自身的规律发生衰变，在此过程中发射一定能量的γ射线，采用特殊的探测装臵可以在人体外探测到体内放射性核素的分布，就能准确的观察到体内的病理或生理变化过程，为医学研究与临床诊断提供可靠信息。探测人体横断面、矢状面及冠状面图像的γ射线断层仪（放射性核素显像装臵）按照探测单光子及正电子不同，断层仪分为单光子⑶主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）a.放射性药物的分装、注射等操作过程中，操作人员将受到放射性药物发射的b.接受核素显像的病人注射或服用放射性药物后，本身短时间内便是一个辐射c.保管不善，放射性物品被盗，流失到社会，对局部环境产生污染，并可能使⑴主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）数字减影血管造影技术（DigitalSubtractionAngiography，DSA）是一种新线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高者身体上产生的散射线。对于受检者，主要的辐射照射是有用射束，漏射线和散射线对受检者没有任何临床意义，只会增加辐射危险；对于工作人员，在采取隔室操一定的泄漏，污染途径为外照射。数字减影血管造影装臵（DSA）在室内使用时,手影水进行冲片，因此会产生含有重金属银的废显影水、定影水，如果不加处理而直使用胶片摄影，并采用数字打印机打印诊断结果，不会产生废显影水、定影水，因该院在用核技术应用项目已按照要求，项目竣工后，委托广东省环境辐射监测针对现有核医学项目，医院按照规定每次进行非密封放射性物质操作后对工作目前该院已开展的辐射工作的辐射工作人员均佩戴个人剂低于5mSv。心内科辐射工作人员吴淳2014年连续4个季度的累计剂量已达表7-1心内科辐射工作人员个人剂量统计（单位：mSv）/（GB/T19042.1-2003、GB/T19042.3-2005）规定的要求，其设备所在机房周围辐射①北京大学深圳医院成立了放射防护管理领导委员会和放射事故应急工作领以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训的单位组织的初级辐射北京大学深圳医院相关辐射工作人员参加了广东省辐射安全与防护培训，并持b.各辐射工作场所的进出口大门均设臵了醒目a.认真执行放射性药品采购、登记、使用、核对、保管及注销制度，使用者认放射性活度浓度低于相应的清洁解控水平后按普通医疗固体废物处理,做好处理记e.根据放射性核素和射线装臵的使用情况，对辐射工作场所进行进行分区管染检测仪，对每位使用过放射性药品的工作人员进行放射性表面污染检测并对可能 （1）评价项目环境调查及分析 4 （2）现场检测及分析表8-1环境γ辐射剂量率水平检测结果中对工作场所的表面污染水平要求：监督区工作场的β表面污染控制水平——后，X、γ辐射剂量率和β表面污染可满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中对工作场所的污染（3）工作场所设计布局分析 表8-3核医学工作场所的室内表面及装备结构要求Ⅰ表8-4SPECT/CT机房辐射设施采取的安全措施与标准对照表《临床核医学放射卫生防护标准》对核医学工作场所的要求1有专门的放射性药物储存室、分装2有专用的带有屏蔽的容器，按照长短半衰期收放射性废物和废液，受3分装室、注射室防护门，放黑色性4注射室、分装室及废物储存室、5注射室、分装室的工作台表面采用不锈钢材料，易清洗，注射间及缓冲间内的桌椅坐垫为布质，不易清6有专用的拖把、抹布等清洗工具，料，地板和墙壁接缝采用无缝隙设计；注射室、分装室工作台表面采用易清洗的不锈钢材料。核医学科病人专用卫生间内的排水管道与非污染区相对独立，核医学科污染区排水最终排入设于室外的衰变池经衰变处理后排入医院污水处理站。核医学⑷工作场所的射线屏蔽0-13AE/d2（8-1）由于接受诊断的病人一般需要在注射放射性药物之后休息一个小时再进行扫描诊K==10S/TVL(8-2)表8-6SPECT/CT扫描室的辐射表8-7SPECT/CT扫描室的辐射剂量率预测结果(μGy/h）表8-8SPECT/CT扫描室设计参数与线诊断放射防护要求》 该医院为核医学科场所的辐射工作人员配臵了个人剂量计，辐射工作人员上班表8-9核医学医护人员个人剂量统计（单位：mSv）//////低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中的剂量约束值及本项目环境影响评（1）评价项目环境调查及分析北京大学深圳医院拟在外科住院大楼一层扩建3部数字减影血管造影装臵表8-10机房内及周围辐射剂量率水平检测~~~~~~~~~~~~~~~~~~（2）机房防护设施的技术分析单管头X射线机机房内最小有效使用机房屏蔽防护灯候诊位臵（3）辐射水平类比预测及个人剂量估算为进一步了解DSA装臵正式运行后对周围环境的影响情况，选用已经在用的表8-12评价项目与类比项目的基本预测参数门型数字减影血管造影装臵的介入手术室内的检测数据进行该评价项目的类比分析环境X-γ辐射剂量率(μGy/h）范围443.6mA在DSA手术室内医生操作位在开机状态下无屏蔽时X-γ辐射剂量率达到经咨询了解，该医院从事DSA操作的医生中操作时间最长的每年约操作手术②及时检查、估算受照人员的受照剂量，如果受照剂量较高，应及时安臵受③及时处理，出现事故后，应尽快集中人力、物力，有组织、有计划的进行⑤事故处理后应累计资料，及时总结报告。医院对于辐射事故进行记录：包②确定发生污染的核素名称、数量、剂量和放射性污染的具体位臵、范围、③做好警示标识，及时隔离及限制污染现场，并采取下列相应的放射性污染c.仪器和器械的去污：先用水反复冲洗，如不能除去可将污染小部件浸于3%④评价去污处理效果：污染部位或污染物进行去污处理后应进行处理效果的②查证放射性核素、密封源的核素名称、数量、活度，被偷盗、丢失的可能④写出事件处理结果报告，查找事件发生的原因及可能的环节，评估事件影算机扫描系统（SPECT/CT）后，各项辐射防护及污染防治措施仍符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《临床核医学放射卫生防护标准》针对评价项目拟建场地的实际情况及医院针对现已开展的核技术应用项目采取①落实辐射工作人员的辐射安全与防护培训并认真执行辐射工作人员个人剂量监测制度，建立个人剂量档案。针对个人剂量检测结果超标的辐射工作人员，应经办人签字经办人签字经办人签字北京大学深圳医院医学影像科放射性事故应急预案为及时有效处理射线装臵使用过程中发生的辐射事故，控制和减轻事本预案所指辐射事故是指射线装臵失控导致人员受到异常照射的事故。一、建立放射性事故应急处理领导小组:成员：成官迅刘远健王成林冯飞杨君联系人：冯要职责为：1.执行国家辐射事故应急工作的法规和政策；2.制定科内放射性事故应急计划，做好辐射事故应急准备工作；3.确定辐射事故应急状态分级，同意指挥本科室的辐射事故应急响应4.及时向医院报告事故情况，协助和配合有关部门做好辐射事故应急管理工作。二、辐射事故分级根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级。特别重大辐射事故，是指射线装臵失控导致3人以上（含3人）急性重大辐射事故，是指射线装臵失控导致2人以下（含2人）急性死亡或10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。较大辐射事故，是指射线装臵失控导致人员受到超过年剂量限值的照三、应急预案的启动和报告发生辐射事故时，有关人员或知情者应立即报告科主任、技师长。科室立即启动辐射事故应急预案，采取必要防范措施，并立即上报主管院长及预防保健科。禁止缓报、瞒报、谎报或者漏报辐射事故。2、现场辐射监测：配合上级部门开展与人有关的事故现场辐射监测，行政部门组织专家对核与