2021年5月中医内科学考核试题

2021年5月中医内科学考核试题

1.肺痿的基本病机是

A、虚体虫侵，阴虚火旺

B、肺虚，津气失于濡养，肺叶枯萎（正确答案）

C、肺气上逆，宜降失职

D、痰饮瘀血，结于肺间

E、气无所主，肾失摄纳

答案解析：肺痿的基本病机是肺虚，津气大伤，失于濡养，以致肺叶枯萎。

2.治疗肺痿之上热下寒证，应首选的方剂是

A、麻黄升麻汤（正确答案）

B、甘草干姜汤

G清燥救肺汤

D、七味都气丸

E、麦门冬汤

答案解析：肺痿之上热下寒证应首选的方剂是麻黄升麻汤。

3.治疗肺胀之痰浊壅肺证，应首选的方剂是

A、苏子降气汤合三子养亲汤（正确答案）

B、越婢加半夏汤

C、桑白皮汤

D、真武汤合五苓散

E、平喘固本汤合补肺汤

答案解析：肺胀之痰浊壅肺证代表方剂为苏子降气汤合三子养亲汤。

4.肺痔的治疗原则是

A、补虚培元，抗癌杀虫（正确答案）

B、补益肺脏，兼顾脾肾

C、养阴清热，抗疥杀虫

D、温肾健脾，抗跨杀虫

E、补益肺脏，抗痛杀虫

答案解析：肺癌治疗原则：补虚培元，抗痛杀虫。

5.肺痈成痈期的病机是

A、风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃

B、邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗

C、热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈（正确答案）

D、热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄

E、邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃

答案解析：成痈期为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，

血为之凝滞，热壅血瘀，蕴酿成痈，表现高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热

毒蕴肺的证候。

6.下列各项，不属实喘主症的是

A、呼吸深长

B、吸入为快（正确答案）

C、气粗声高

D、痰鸣咳嗽

E、脉数有力

答案解析：实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉

数有力，病势多急；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，

脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。

7.喏病发作时的基本病理变化是

A、肺失宣降

B、痰阻气闭（正确答案）

C、伏痰引触

D、肺气不清

E、肺气虚寒

答案解析：哮病的病理性质，发作时为痰阻气闭，以邪实为主

8.治疗哮病缓解期肺肾两虚证，应首选的方剂是

A、平喘固本汤

B、六君子汤

C、定喘汤

D、三子养亲汤

E、生脉地黄汤合金水六君煎（正确答案）

答案解析：哮病缓解期肺肾两虚证代表方为生脉地黄汤合金水六君煎。

9.下列各项，属内伤咳嗽主要病理因素的是

A、内风

B、湿、热

C、痰、火（正确答案）

D、瘀血

E、气滞

答案解析：内伤咳嗽病理因素主要为“痰”与“火”。

10.下列关于疟疾病的叙述中，错误的是

A、发作性寒战，高热，汗出、热退

B、每周发作一次（正确答案）

C、多发于夏秋季节

D、反复发作后可出现脾脏肿大

E、发病与被疟蚊叮咬有关

答案解析：发作时寒战，高热，汗出热退，每日或隔日或三日发作一次，伴

有头痛身楚、恶心呕吐等症。

11.病情最区险的疟疾种类是

A、正疟

B、温疟

C、瘴疟（正确答案）

D、冷疟

E、劳疟

答案解析：病情最区险的疟疾种类是瘴疟。

12.下列预防疟疾发病的措施中，最重要的是

A、防暑降温

B、避免到人群集中的地方去

C、做好食品卫生

D、灭蚊、防蚊（正确答案）

E、避免过度疲劳

答案解析：本病为蚊虫传播，故应加强灭蚊、防蚊措施。

13.疫病的病位主要在

A、肝、肾

B、心、肺

C、肝、脾（正确答案）

D、心、肝

E、脾、肾

答案解析：瘦病的病位主要在肝、脾，与心有关。

14.下列各项，不属于鼓胀病临床特征的是

A、腹部胀大如鼓

B、腹壁青筋显露，脐孔突起

C、可有尿少、肢体浮肿

D、浮肿都从眼睑开始（正确答案）

E、可见黄疸、朱砂掌、面颈胸部红丝赤缕

答案解析：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满、绷急如

鼓，皮色苍黄、脉络暴露为特征。

15.下列各项，属于鼓胀病严重变证的是

A、虚劳

B、泄泻

C、水肿

D、大出血（正确答案）

E、关格

答案解析：如延至晚期，邪实正虚，则预后较差，腹水反复发生，病情不易

稳定。若饮食不节，或服药不当，或劳倦过度，或正虚感邪，病情可致恶化。如阴

虚血热，络脉瘀损，可致鼻鲍、齿鲍，甚或大量呕血、便血。

16.治疗聚证肝气郁结证首选的方剂是

A、小承气汤

B、四逆散

C、平胃散

D、六磨汤

E、逍遥散（正确答案）

答案解析：治疗聚证肝气郁结证首选的方剂是逍遥散。

17.积证的基本病机是

A、痰凝、血瘀

B、气机阻滞，瘀血内结（正确答案）

C、痰饮内停

D、痰气交阻

E、气滞、痰凝、血瘀

答案解析：积证的基本病机是气机阻滞，瘀血内结。

18.下列各项，不属于黄疸病因的是

A、外感疫毒

B、内伤饮食

C、外感湿热

D、病后续发

E、情志内伤（正确答案）

答案解析：于黄疸病因是外感湿热疫毒、内伤饮食、劳倦、病后续发。

19.治疗黄疸疫毒炽盛证，首选的方剂是

A、茵陈蒿汤

B、甘露消毒丹

C、《千金》犀角散（正确答案）

D、龙胆泻肝汤

E、大柴胡汤

答案解析：黄疸疫毒炽盛证，首选的方剂是《千金》犀角散。

20.胁痛病的病理因素是

A、气滞（正确答案）

B、痰饮

C、水湿

D、热毒

E、风热

答案解析：胁痛病的病理因素是气滞。

21.胁痛病的治疗原则是

A、疏肝理气止痛

B、活血化瘀止痛

C、清热化湿利胆

D、养血柔肝止痛

E、疏肝和络止痛（正确答案）

答案解析：治疗原则是疏肝和络止痛。

22.童某，女，48岁。两胁下积块5年，积块坚硬，隐痛，饮食大减，肌肉瘦

削，神倦乏力，面色黛黑，舌质淡紫，脉细数。治疗此病证首选的方剂是

A、木香顺气散

B、膈下逐瘀汤合六君子汤

C、柴胡疏肝散合失笑散

D、逍遥散合鳖甲煎丸

E、八珍汤合化积丸（正确答案）

答案解析：积证正虚瘀结证主症：久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食

大减，肌肉瘦削，面色萎黄或靠黑，消瘦形脱，舌质淡紫，舌光剥无苔，脉细数或

弦细。其首选的方剂是八珍汤合化积丸。

23.下列关于癫狂病机的叙述中，正确的是

A、癫为痰火上扰，神明失主

B、狂为痰气郁结，蒙蔽神机

C、狂证痰气郁而化火，可转化为癫证

D、癫证日久，郁火宣泄而痰气留结，又可转化狂证

E、脏气不平，阴阳失调，脑之神机逆乱是病机的关键（正确答案）

答案解析：癫病多由痰气郁结，蒙蔽神机；狂病多因痰火上扰，神明失主。

脏气不平，阴阳失调，脑之神机逆乱是病机的关键

24.痴呆痰浊蒙窍证，若风痰瘀阻，应选用的方剂是

A、半夏厚朴汤

B、半夏白术天麻汤（正确答案）

C、天麻钩藤饮

D、二陈汤

E、黄连温胆汤

答案解析：痴呆痰浊蒙窍证，若风痰瘀阻可用半夏白术天麻汤。

25.下列各项，属于痫病与痉证鉴别要点的是

A、是否四肢抽搐

B、痫病抽搐多为持续状态

C、痉证面色苍白，四肢厥冷

D、痉证醒后如常人

E、痫病口吐白沫，两目上视（正确答案）

答案解析：痫病仅见于发作之时，兼有口吐涎沫，病作怪叫，醒后如常人。

而痉证多见持续发作，伴有角弓反张，身体强直，经治疗恢复后，或仍有原发疾病

的存在。

26.下列各项，属于中风与痉证鉴别要点的是

A、发作时有无神志昏迷

B、发作时有无四肢抽搐

C、神昏与抽搐出现的前后（正确答案）

D、发作时有无四肢厥冷

E、发作时有无口吐白沫

答案解析：痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神

昏，而后可以出现抽搐。

27.用天麻钩藤饮治疗中风中经络风阳上扰证，若头痛较重，应加

A、生地黄、沙参

B、龙胆草、桅子

C、厚朴、元明粉

D、羚羊角、夏枯草（正确答案）

E、熟地黄、山药

答案解析：中风中经络风阳上扰证，若头痛较重加羚羊角、夏枯草以清肝息

风。

28.太阳经头痛可选用的引经药物是

A、羌活、白芷

B、细辛、葛根

C、川茸、吴茱萸

D、柴胡、黄苓

E、羌活、川营（正确答案）

答案解析：太阳经头痛引经药物是羌活、川营、蔓荆子。

29.王某，男，49岁。头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精，舌

红少苔，脉细无力。其治疗应首选的方剂是

A、天麻钩藤饮

B、通窍活血泌

C、加味四物汤

D、当归补血汤

E、大补元煎（正确答案）

答案解析：头痛之肾虚头痛证主症：头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲

乏力，滑精或带下，舌红少苔，脉细无力。其代表方为大补元煎。

30.李某，女，50岁。1周前因情志不舒而出现胃脱胀痛，痛连两胁，暧气、

矢气则痛舒，胸闷暧气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其诊断是

A、胃痛饮食伤胃证

B、胃痛脾胃虚寒证

C、胃痛肝气犯胃证（正确答案）

D、胁痛肝气郁滞证

E、胁痛肝络失养证

答案解析：胃痛肝气犯胃证主症：胃脱胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛

甚，暧气、矢气则痛舒，胸闷暧气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。

31.有关癌症的论述错误的是

A、癌病中晚期可出现相关特异性证候表现

B、癌病肿块表面光滑（正确答案）

C、病变局部可有坚硬、表面不平的肿块

D、不明原因发热及消瘦，并进行性加重，多为癌病诊断的主要参考依据

E、由于肿瘤部位不同而主症各异

答案解析：病变局部可有坚硬、表面不平的肿块，肿块进行性增大。

32.治疗癌症气阴两虚证，首选的方剂是

A、生脉地黄汤（正确答案）

B、知柏地黄丸

C、百合固金汤合黄连解毒汤

D、沙参麦冬汤合五味消毒饮

E、左归丸合败毒散

答案解析：癌症气阴两虚证，首选的方剂是生脉地黄汤。

33.甘温除热治法的代表方剂是

A、大建中汤

B、小建中汤

C、黄定建中汤

D、补中益气汤（正确答案）

E、人参养荣汤

答案解析：甘温除热治法用于气虚发热证，其代表方剂为补中益气汤。

34.治疗尿血肾气不固证，应首选的方剂是

A、黄土汤

B、归脾汤

C、补中益气汤

D、无比山药丸（正确答案）

E、金匮肾气丸

答案解析：尿血肾气不固证，应首选的方剂是无比山药丸。

35.患者，男，68岁。反复咳嗽咳痰10年，近半年咳呛时作，咳吐少量黏

痰，口干咽燥，午后潮热，额红，盗汗，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。治

疗本病首选的方剂是

A、左归丸

B、七福饮

C、六味地黄丸

D、岸防大枣泻肺汤

E、沙参麦冬汤合泻白散（正确答案）

答案解析：悬饮阴虚内热证主症：胸胁胀满，咳呛时作，咯吐少量黏痰，口

干咽燥，或午后潮热，额红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，病久不复,

形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉细数。其首选方剂为沙参麦冬汤合泻白散。

36.、治疗水肿肾阳衰微证，首选的方剂是

A、实牌饮

B、五皮饮合胃苓汤

C、疏凿饮子

D、济生肾气丸合真式汤（正确答案）

E、麻黄连翘赤小豆汤

答案解析：水肿肾阳衰微证，首选的方剂是济生肾气丸合真式汤。

37.王某，男，45岁。水肿延久不退10年，肿势轻重不一，以下肢为主，腰

部刺痛，伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。其治疗应首选的方剂是

A、济生肾气丸合真式汤

B、桃红四物汤合五苓散（正确答案）

C、实牌饮

D、疏凿饮子

E、五皮饮合胃苓汤加减

答案解析：水肿瘀水互结证主症：水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全

身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细

涩。其代表方为桃红四物汤合五苓散

38.治疗不寐痰热扰心证，首选的方剂是

A、涤痰汤

B、碳石滚痰丸

C、半夏白术天麻汤

D、羚角钩藤汤

E、黄连温胆汤（正确答案）

答案解析：不寐痰热扰心证，首选的方剂是黄连温胆汤。

39.与腰痛无关的经络是

A、足少阴肾经

B、足厥阴肝经（正确答案）

C、督脉

D、任脉经

E、冲脉

答案解析：腰为肾之府，赖肾之精气以濡养，故腰痛病位在肾，与足太阳膀

胱经、任、督、冲、带等诸经脉有关。

40.、治疗颤证痰热风动证，应首选的方剂是

A、大定风珠

B、天麻钩藤饮合镇肝息风汤

C、导痰汤合羚角钩藤汤（正确答案）

D、地黄饮子

E、黄连温胆汤

答案解析：颤证痰热风动证，应首选的方剂是导痰汤合羚前钩藤汤。

41.赵某，女，66岁。右手掌指关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛

甚，得热则痛缓，关节屈伸不利。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。其治疗应首选的方

剂是

A、宣痹汤

B、防风汤

C、蕙技仁汤

D、乌头汤（正确答案）

E、双合汤

答案解析：风寒湿痹之痛痹主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇

寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄

白，脉弦紧。其首选方剂为乌头汤。

42.下列关于“脏躁”的主症描述中，错误的是

A、精神恍惚

B、多疑易惊

C、悲忧善哭，喜怒无常

D、时时欠伸

E、咽中如有物，吞之不下，咯之不出（正确答案）

答案解析：“脏躁”为郁证心神失养证，其主症为精神恍惚，心神不宁，多

疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，

苔薄白，脉弦。

43.阴虚秘若肾阴不足，可用

A、肾气丸

B、麻子仁丸

C、六味地黄丸（正确答案）

D、驻车丸

E、大补阴丸

答案解析：阴虚秘若肾阴不足，腰膝酸软者可用六味地黄丸。

44.泄泻与痢疾主要的鉴别点是

A、有无发热

B、有无大便不成形

C、有无便下赤白脓血（正确答案）

D、有无腹泻

E、有无腹痛

答案解析：泄泻与痢疾两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大

便次数增加，粪质稀滤，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里

急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

45.胃痞发生的病机关键是

A、胃气阻滞，胃失和降，不通则痛

B、胃失和降，胃气上逆

C、中焦气机不利，脾胃升降失职（正确答案）

D、胃失和降，膈间气机不利

E、脾胃肝肾功能失调，津枯血躁，气痰瘀互结

答案解析：胃痞发生的病机是中焦气机不利，脾胃升降失职。

46.治疗胃痞的基本原则是

A、疏肝解郁行气，化湿和胃消痞

B、清热化湿行气，健脾和胃消痞

C、理气宽胸止呕，补泻升降并用

D、补气健脾化湿，升清降浊和胃

E、调理脾胃升降，行气除痞消满（正确答案）

答案解析：胃痞的基本原则是调理脾胃升降，行气除痞消满。

47.姜某，男，45岁。平素喜辛辣香燥之品，5分钟前出现呃逆，呃声洪亮有

力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脱腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，

脉滑数。治疗应首选的方剂是

A、丁香散

B、五磨饮子

C、益胃汤

D、竹叶石膏汤（正确答案）

E、清胃散

答案解析：呃逆胃火上逆证主症：呃声洪亮，冲