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其他主治系列-病理学【代码:351】-专业知识和专业实践能力-肾、膀胱[单选题]1.有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述,哪项正确?()A.实为一种错构瘤,由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌(江南博哥)组成B.属于良性肿瘤,所有患者合并有家族性结节性硬化症C.非常容易恶变和转移D.占肾脏肿瘤的40%以上E.需与脂肪肉瘤等鉴别,HMB45的免疫组化染色常为阴性[单选题]2.下面有关肾脏良性肿瘤的描述,错误的是()。A.肾的良性肿瘤占全部肾脏肿瘤的80%B.肾血管平滑肌脂肪瘤多见于女性C.肾嗜酸细胞腺瘤肉眼中央区可纤维化富含血管D.肾腺瘤有时很难与肾腺癌鉴别E.若肿瘤直径>3cm、瘤细胞异型、浸润性生长常提示为恶性[单选题]3.关于肾细胞癌的主要特点哪项正确?()A.肿瘤细胞胞质透明或颗粒状,间质具有丰富的毛细血管和血窦B.来源于肾远端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤C.肾细胞癌最常见于肾门处D.肉眼上肿瘤切面实性,灰白色,含少量脂质E.肿瘤组织内可见软骨和肌肉[单选题]4.肾细胞癌中,预后相对好的组织类型是()。A.肉瘤样肾细胞癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.颗粒细胞癌E.乳头状肾细胞癌[单选题]5.下面肾细胞癌特点不包括()。A.通常易发生淋巴道转移、B.是起源于近端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤C.透明细胞癌是最常见的类型D.无痛性血尿、腰痛、季肋部肿物是其主要症状E.免疫组化:CK8、EMA、CEA阳性,Vimentin阴性[单选题]6.下列哪种肾原发性肿瘤最多见?()A.肾母细胞癌B.肾尿路上皮肿瘤C.类癌D.肾细胞癌E.嗜酸细胞腺瘤[单选题]7.对于原发性肾小球肾炎哪项正确?()A.是病毒引起的炎症B.是由免疫机制引起,多属于Ⅲ型变态反应C.由多种病原微生物引起的非特异性炎症D.是细菌感染引起的化脓性炎症E.是以肉芽肿形成为特点的一组特殊类型炎症[单选题]8.下列哪种肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征?()A.IgA肾病B.微小病变性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.膜性肾小球,肾炎[单选题]9.构成肾病综合征的主要临床表现包括()。A.大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症B.少尿、蛋白尿、高血压、水肿C.氮质血症、高血压、水肿、高脂血症D.血尿、蛋白尿、水肿、低血压E.蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症[单选题]10.下列哪项是能引起急性肾小管坏死的原因?()A.误服有机磷杀虫剂B.急性失血性休克C.不恰当应用庆大霉素D.金属汞急性中毒E.以上各项都可以[单选题]11.有关急性肾小管坏死,下面描述不正确的是()。A.肾小管上皮细胞再生能力强,若损伤不严重,可完全恢复B.可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死C.可由急性肾缺血引起D.临床上可表现为急性肾衰竭E.急性肾小管坏死病变不累及肾小球,临床上常无尿液的改变[单选题]12.下面肾囊肿性疾病的特点不包括()。A.囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿B.是多种原因、多种表现形式的一组疾病C.婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔,主要为扩张的集合管D.可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病E.包括肾脏肿瘤时形成的囊肿[单选题]13.有关肾动脉狭窄不正确的是()。A.肾小球旁器萎缩B.大动脉炎(高安动脉炎)可引起肾动脉狭窄C.病理上主要表现为肾单位的缺血性改变D.临床上通常表现为肾性高血压E.严重者可引起肾功能障碍[单选题]14.有关肾脏肿瘤的描述哪项正确?()A.肾嗜酸细胞腺瘤常见于儿童B.肾小管上皮细胞发生的肿瘤均为肾细胞癌C.病理上肾腺瘤与肾细胞癌有时很难鉴别D.肾腺瘤是来源于肾小球脏层上皮细胞的良性肿瘤E.肾腺瘤直径通常大于3cm,并可有浸润性生长[单选题]15.有关肾母细胞瘤描述不正确的是()。A.多见于儿童,临床有腹部包块、腹痛及血尿B.又称Wilms瘤C.常累及双侧肾脏D.来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤E.镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分[单选题]16.下列哪项是急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点?()A.肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚B.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生C.肾小球脏层上皮细胞增生D.肾球囊壁层上皮细胞增生E.肾小球内淋巴细胞浸润[单选题]17.新月体性肾小球肾炎的主要病变包括()。A.血管内皮细胞坏死B.单核细胞渗出于肾球囊内C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润D.中性粒细胞渗出于肾球囊内E.毛细血管壁玻璃样变性[单选题]18.慢性硬化性肾小球肾炎的主要病理特点包括()。A.大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化B.肾间质纤维化,肾小球和肾小管病变不明显C.偶见肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化D.肾小管萎缩,肾小球病变不明显E.肾小球、肾小管和间质病变不明显,主要为入球小动脉玻璃样变性[单选题]19.下列哪项是慢性肾盂肾炎有而慢性硬化性肾小球肾炎没有的镜下特点?()A.肾小球球囊周围纤维化B.肾小球代偿性肥大C.肾间质纤维化D.肾内小动脉硬化E.肾小管扩张[单选题]20.肾盂肾炎最常见下列哪种感染途径?()A.医源性感染和外伤性感染B.外伤性感染和血源性感染C.外伤性感染和输血感染D.上行性感染和血源性感染E.多途径感染[单选题]21.关于慢性肾盂肾炎的叙述,哪项正确?()A.均由急性肾盂肾炎转变而来B.肉眼观双肾对称性缩小,表现为颗粒性固缩肾C.小血管壁常有纤维素样坏死D.肉眼观双肾不对称性缩小,可有凹陷性瘢痕,肾盂、肾盏变形E.确诊主要靠肾穿刺活检[单选题]22.有关肾盂恶性肿瘤的描述中,下面错误的是()。A.低级别者表示癌细胞异型性大B.浸润性尿路上皮癌最为多见C.肉眼表现为乳头状、息肉状或结节状D.多表现为先痛性肉眼血尿E.可伴有鳞状分化[单选题]23.膀胱炎的特点不包括()。A.放射性膀胱炎,通常发生于放疗后3~6周B.急性细菌性膀胱炎,突然发病,膀胱刺激征明显C.滤泡性膀胱炎,黏膜固有层内淋巴滤泡反应性增生D.慢性细菌性膀胱炎,病程迁延,可急性发作E.嗜酸细胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽肿形成[单选题]24.有关膀胱炎下面描述不正确的是()。A.间质性膀胱炎是一种原因明确的化脓性炎症B.膀胱炎以细菌性或称非特异性膀胱炎最常见C.嗜酸细胞性膀胱炎常见于变态反应体质患者,或与寄生虫感染有关D.增生性膀胱炎多见于膀胱三角区E.膀胱壁内大量纤维组织增生并钙化,形成皮革性膀胱炎[单选题]25.膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤哪项正确?()A.肿瘤细胞可有异型,常侵犯肌肉B.比较常见C.组织学上与低级别尿路上皮乳头状癌容易鉴别D.常与腺性膀胱炎合并存在,并可发展为尿路上皮乳头状癌E.属于恶性肿瘤,手术切除后常需放疗和化疗[单选题]26.下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述,错误的是()。A.术后易复发,部分复发肿瘤分化可能变差B.组织形态可分为低级别和高级别C.好发于膀胱侧壁和膀胱三角区D.最常见的症状为无痛性肉眼血尿E.伴有鳞状分化时可能提示预后较好[单选题]27.关于膀胱尿路上皮原位癌,哪项正确?()A.发病与病毒感染相关B.不属于上皮瘤变C.绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围D.瘤细胞异型增生,浸润到黏膜下层E.以上各项都正确[单选题]28.黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见()。A.泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞B.大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织,无巨噬细胞C.均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞D.异型性大的肾盂黏膜卜皮细胞和少量淋巴细胞E.主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞[单选题]29.有关黄色肉芽肿性肾盂肾炎的描述,错误的是()。A.由大量组织细胞、泡沫细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿B.是一种特殊类型的慢性肾盂肾炎C.病变多累及双侧肾脏D.肉眼为肾髓质内限局性瘤样肿物E.病因未明[单选题]30.有关慢性肾盂肾炎不出现下列哪项临床症状?()A.肾性高血压B.多尿、夜尿C.肾病综合征D.晚期可有肾功能不全E.菌尿[单选题]31.肾盂肾炎最常见下列哪种致病微生物?()A.病毒B.寄生虫C.产气杆菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌[单选题]32.男孩,6岁。1周前患上呼吸道感染,经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果:肾小球和肾小管均未见明显病变,免疫荧光染色均为阴性,本例最有可能是()。A.轻微病变性肾小球肾炎B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎[单选题]33.男性患者,65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过,之后腰部一直感觉不适,2天后出现无痛性肉眼血尿,同时患者有发热,近日明显消瘦、乏力。查体:超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变,内有钙化。本例最有可能是()。A.肾细胞癌B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾结核D.肾母细胞瘤E.婴儿型多囊肾[单选题]34.男性患者,40岁,近来出现高度水肿、大量蛋白尿,检查其血脂增高,低蛋白血症。肾穿刺病理检查,光镜下见弥漫性肾小球体积增大,肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,嗜银染色显示基底膜的钉状突起,无明显细胞增生及炎性细胞浸润;电镜观察,基底膜不同程度地增厚,肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积,该病最大可能是()。A.新月体性肾小球肾炎B.膜性增生性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎[单选题]35.男性患者,54岁,5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变,呈囊状,当时未给予任何治疗。5年间随诊观察,占位病变生长缓慢。近半年,常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变,囊壁薄,内含黄色透明液体。显微镜下:囊肿压迫周围正常肾组织,囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为()。A.婴儿型多囊肾B.囊肿性肾发育不良C.成人型多囊肾D.髓质海绵肾E.单纯性肾囊肿[单选题]36.78岁,男性,平日身体无任何不适,体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变:切除肿物后,病理检查肉眼见:肿瘤界限清楚,无包膜,直径5cm,切面褐色;显微镜下:瘤细胞圆形或多边形,细胞质富含嗜酸性颗粒,核圆,核仁居中,呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为()。A.肾嗜酸细胞腺瘤B.肾细胞癌C.肾颗粒细胞癌D.透明细胞癌E.乳头状肾细胞癌[单选题]37.男孩,3岁,父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查:右肾巨大肿瘤,直径约15cm。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性,切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下:肿瘤细胞多样,部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集,部分细胞呈低柱状形成原始肾小管,同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能是下列哪项诊断?()A.肾乳头状腺癌B.肾细胞癌C.肾母细胞瘤D.婴儿型多囊肾E.浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤共享题干题女性,36岁,4年前妊娠后期曾有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛,经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中,时常有发热、发冷;尿急、尿频和尿痛反复发作,发作时还常伴下肢水肿,发作时检查,尿蛋白(+++),有脓细胞和白细胞管型,每次发作经抗感染治疗,症状均可消失,近半年来,每次发作。[单选题]1.请问患者最可能患有的肾脏疾病是()。A.狼疮性肾炎B.慢性硬化性肾小球肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎反复发作成慢性肾小球肾炎D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎反复发作成慢性肾盂肾炎[单选题]2.以下肾脏病变特点中,哪项与诊断不相符?()A.双肾对称缩小,表面呈现均匀的细颗粒状B.大量肾小管萎缩、坏死、消失,纤维结缔组织替代C.间质纤维结缔组织增生D.间质炎症明显,主要为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润E.肾盂黏膜增厚共享答案题A.膜性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.快速进行性肾小球肾炎[单选题]1.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生伴炎细胞浸润()。A.膜性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.快速进行性肾小球肾炎共享答案题A.膜性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.快速进行性肾小球肾炎[单选题]2.颗粒性固缩肾()。A.膜性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.快速进行性肾小球肾炎共享答案题A.膜性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.快速进行性肾小球肾炎[单选题]3.以肾小球壁层上皮细胞增生为主()。A.膜性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.快速进行性肾小球肾炎共享答案题A.膜性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增
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