GE-1.5T-MR-男性前列腺规范化扫描方案

MR355光纤磁共振规范化扫描方案（1.5T）---GE

男性盆腔

MalePelvis2021/5/91ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。2021/5/92ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.患者摆位：1.扫描前，禁食禁水四小时。如果能做清洁灌肠，则图像质量不会受到肠道、直肠内容物的影响。2.如果不是指定检查膀胱，则将尿排空以消除膀胱蠕动伪影。3.仰卧位，脚先进，身体左右居中，两手合抱置于前胸壁。4.线圈中心对准耻骨联合，束紧前后片线圈压迫小腹,可减轻呼吸运动的影响。不需要前片线圈的支架。5.三平面定位图像上观察前列腺既不能偏上也不能偏下，确保前列腺位于线圈的中心。6.如果病灶侵犯范围较大，可考虑使用大范围扫描方案。2021/5/93ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片：2021/5/9413-plLoc三平面定位2AssetCalibration校准扫描3AxT2fsFRFSE横断面脂肪抑制T2扫描4AxDWIb=1500横断面DWI扫描5AxT1WIFullFOV大范围横断面T1扫描6OCorfsT2FRFSE冠状面脂肪抑制T2扫描7OSagfsT2FRFSE矢状面脂肪抑制T2扫描8AxLAVAMask横断面LAVA蒙片9DynAxLAVA+C横断面LAVA动态增强10SagLAVA+C矢状面LAVA增强ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.男性前列腺规范化扫描方案：2021/5/95ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.3-plT2*Loc，三平面定位图像：定位线说明：•前列腺扫描定位中心位于耻骨联合后方，三平面定位图像尽可能包括前列腺解剖结构，矢状面定位线要位于前列腺的中心以便其后序列的定位，FOV尽可能大一些包括整个盆腔。•扫描结束后，观察图像，前列腺位于线圈中心，不能偏上或偏下。•如果不是指定检查膀胱，则将尿排空以消除膀胱蠕动伪影。•胃肠道内容物对前列腺图像质量影响严重。2021/5/96ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.3-plT2*Loc，三平面定位序列参数：2021/5/97ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.CalibrationScan，校准扫描定位方法图像：定位线说明：•所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行校正扫描。ASSET能加快常规序列的扫描速度，或能改善EPI序列的图像对比度。PURE能改善多通道线圈图像的均匀性.•大范围全视野覆盖，一次采集，当层数不够覆盖时，增加层厚。扫描上下范围要超过其后矢状面或冠状面扫描范围。•FOV中心对准解剖中心，频率编码为前后方向。2021/5/98ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxfsT2FRFSE，横断面脂肪抑制T2定位方法图像：定位线说明：•在三平面矢状面图像上定位横断面，扫描范围从精囊腺上缘开始，向下至耻骨联合下方，在冠状面图像上调整定位线左右位置。扫描范围、层厚层间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化。小FOV高分辨率扫描，用于观察前列腺；若需要发现转移，请全盆腔扫描。•盆腔化学饱和法脂肪抑制T2序列，添加局部匀场。频率编码为前后方向并加NPW。•添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影；若膀胱充满尿液，将会引起蠕动伪影。2021/5/99ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxfsT2FRFSE，横断面脂肪抑制T2序列参数：2021/5/910ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxDWI，横断面弥散加权成像定位方法图像：定位线说明：•在三平面矢状面图像上定位横断面，扫描范围从精囊腺上缘开始，向下至耻骨联合下方，在冠状面图像上调整定位线左右位置。一般情况下复制横断面T2定位像，注意，由于弥散序列使用ASSET，必须手动调节FOV大小，超过盆腔结构大小。•由于盆腔结构的复杂性，弥散加权成像必须添加局部匀场。频率编码为左右方向。•若膀胱充满尿液，将会引起弥散图像伪影。2021/5/911ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxDWI，横断面弥散加权成像序列参数：2021/5/912ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxT1FSE，横断面T1定位方法图像：定位线说明：•在三平面冠状面图像上定位横断面，由于T1图像对于观察前列腺本身作用不大，因此T1往往采用大范围扫描，包括整个盆腔结构，以观察有无转移。•去掉上下饱和带，调节TR时间为两次或三次采集，以缩短扫描时间。•频率编码为前后方向并加NPW。2021/5/913ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxT1FSE，横断面T1定位序列参数：2021/5/914ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorfsT2FSE，冠状面脂肪抑制T2定位方法图像：定位线说明：•在三平面定位矢状面图像上定位冠状面T2，垂直于前列腺底部，呈前倾角度，扫描范围覆盖前列腺和精囊腺，横断面调整旋转角度，添加局部匀场。•注意冠状面FOV不宜过大以防脂肪抑制不均匀。•添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。2021/5/915ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorfsT2FSE，冠状面脂肪抑制T2定位序列参数：2021/5/916ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagfsT2FSE，矢状面脂肪抑制T2定位方法图像：定位线说明：•在三平面定位冠状面图像上定位矢状面T2，矢状面定位调整FOV的上下和前后位置，覆盖前列腺左右范围，并添加局部匀场。•注意矢状面FOV不宜过大以防脂肪抑制不均匀。•添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。•频率编码位于前后并加NPW无卷折选项，减轻呼吸运动伪影。2021/5/917ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagfsT2FSE，矢状面脂肪抑制T2定位序列参数：2021/5/918ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.DynAxLAVA+C，横断面三维LAVA动态增强定位图像：定位线说明：•在三平面冠状面图像上定位横断面，矢状面调整上下和前后位置，扫描范围从精囊腺上缘开始，向下至耻骨联合下方。扫描范围、层厚层间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化。若需要发现转移，请全盆腔扫描。•因为此序列使用ASSET，FOV不宜过小，前后范围要大于体表约25%。•若需要调整LAVA扫描时间，增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描时间。2021/5/919ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.DynAxLAVA+C，横断面三维LAVA动态增强序列参数：2021/5/920ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.LAVA三期动态增强设置：扫描方法：•LAVA动态增强扫描，第一期进行蒙片扫描。•LAVA扫描时间的调整，增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描时间。•MaskPhase，扫描蒙片。•PauseafterMaskPhase，蒙片扫描结束后暂停。•从打药开始计时，一般在10秒后开始扫描，扫描一期15-20秒。前面4期一般连续扫描，后续期相间隔30-60秒，一共扫描时间接近5分钟。扫描参数与后处理：•扫描后的图像，选中动脉早期、静脉期，用REFORMAT厚层重建拍片。临床应用：•前列腺占位2021/5/921CorLAVA+C，冠状面三维LAVA增强定位图像：定位线说明：••••在三平面矢状面图像上定位冠状面，冠状面定位像调整左右位置，扫描范围覆盖盆腔前后范围。因为此序列使用ASSET，FOV不宜过小，左右范围要大于体表约10%。若需要调整LAVA扫描时间，增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描时间。冠状面LAVA厚层重建拍片，或重建血管结构。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.2021/5/922ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.CorLAVA+C，冠状面三维LAVA增强序列参数：2021/5/923ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxfsT2FSE，横断面脂肪抑制T2图像：扫描方法：•在三平面矢状面图像上定位横断面，在冠状面图像上调整定位线左右位置。扫描范围、层厚层间隔与FOV有时要根据病变的大小来变化。•小FOV高分辨率扫描，用于观察前列腺；若需要发现转移，请全盆腔扫描。图像参数特点：•盆腔化学饱和法脂肪抑制T2序列，添加局部匀场。频率编码为前后方向并加NPW。添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影。•采用高分辨率薄层扫描，观察前列腺细节，为了保证信噪比，采用多个NEX，扫描时间较长。•TE时间长，加大T2权重，前列腺组织信号对比更好。中央腺体为中低信号，外周带呈明显高信号。临床应用：•前列腺占位。•检查前列腺有无包膜侵犯，有无精囊腺侵犯，局部有无淋巴结转移。2021/5/924ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法：•在矢状面上定位，包全精囊腺和前列腺，一般情况下复制T2定位线，以便与常规图像对比，但是注意要加大FOV以防卷褶伪影。图像参数特点：•横断面弥散加权成像，一个序列中有两套图像，一套为b=1500的弥散加权图像，一套为b=0的T2加权图像。•高b值对前列腺癌显示更敏感，但是信噪比会明显下降，在保证信噪比的前提下使用最大b值。•图像质量受胃肠道空气、食物等等磁敏感伪影影响，添加局部匀场。临床应用：•正常前列腺外周带含有丰富的腺体和腺管结构，水分子扩散运动比较自由，ADC值较高；前列腺癌一般由众多细小、排列紧密的肿瘤上皮构成，间质成分很少，含水量少，肿瘤上皮细胞的核浆比明显大于正常细胞。•肿瘤细胞恶性增殖，导致细胞外间隙受压、扭曲和变小，导致细胞外间隙的水分子扩散运动受到限制。二者共同作用下，癌区水分子含量下降及扩散运动能力降低，ADC值减小。AxDWI，横断面弥散加权图像：2021/5/925ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法：•在三平面冠状面图像上定位横断面，由于T1图像对于观察前列腺本身作用不大，因此T1往往采用大范围扫描，包括整个盆腔结构，以观察有无转移。•去掉上下饱和带，调节TR时间为两次或三次采集，以缩短扫描时间。•频率编码为前后方向并加NPW。图像参数特点：•T1图像上前列腺为中低信号，中央带外周带分不清。临床应用：•前列腺癌易发生骨转移，故做大范围盆腔扫描，以观察前列腺有无出血，有无腰骶椎骨转移，有无淋巴结转移。•前列腺或精囊腺出血。AxT1FSE，横断面T1图像：2021/5/926ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法：•在三平面定位矢状面图像上定位冠状面T2，垂直于前列腺底部，呈前倾角度，扫描范围覆盖前列腺和精囊腺，横断面调整旋转角度，添加局部匀场。•注意冠状面FOV不宜过大以防脂肪抑制不均匀。•添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。图像参数特点：•斜冠状面定位有利于完整显示前列腺。•采用高分辨率薄层扫描，观察前列腺细节，为了保证信噪比，采用多个NEX，扫描时间较长。•TE时间长，加大T2权重，前列腺组织信号对比更好。中央腺体为中低信号，外周带呈明显高信号。临床应用：•定位中心建议在前列腺上部，既可显示前列腺病变，又可显示盆腔淋巴结转移，有助于前列腺癌分期。OCorfsT2FSE，冠状面脂肪抑制T2图像：2021/5/927ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法：•在三平面定位冠状面图像上定位矢状面T2，矢状面定位调整FOV的上下和前后位置，覆盖前列腺左右范围，并添加局部匀场。•注意矢状面FOV不宜过大以防脂肪抑制不均匀。•添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。•频率编码位于前后并加NPW无卷折选项，减轻呼吸运动伪影。图像参数特点：•采用高分辨率薄层扫描，观察前列腺细节，为了保证信噪比，采用多个NEX，扫描时间较长。•TE时间长，加大T2权重，前列腺组织信号对比更好。中央腺体为中低信号，外周带呈明显高信号。临床应用：•检查前列腺底部和尖部病变，盆腔淋巴结转移和骨转移，有无精囊腺侵犯。•尖部是前列腺癌的好发部位，底部的精囊腺根部是前列腺癌包膜外侵犯的好发部位。OSagfsT2FSE，矢状面脂肪抑制T2图像：2021/5/928ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法：•在三平面冠状面图像上定位横断面，向下至耻骨联合下方。若需要发现转移，请全盆腔扫描。若需要调整LAVA扫描时间，增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描时间。•动态增强扫描不建议使用SCIC信号强度均匀性纠正技术。图像参数特点：•TR短，增加T1对比度；减小ASSET加速因子可以提高SNR。•LAVA采用SPECIAL压脂方法，脂肪抑制非常均匀。•先扫描蒙片，然后打药计时，一般在10秒后开始扫描，扫描一期15-20秒。前面4期一般连续扫描，后续期相间隔30-60秒，一共扫描时间接近5分钟。•扫描后的图像进行FunctoolSER动态增强后处理。•分别选择动脉期和静脉期图像厚层重建拍片。临床应用：•动态增强扫描有助于肿瘤的诊断及鉴别诊断率，前列腺癌分期的准确率。•可以区分灌注与非灌注血管，非灌注血管不会导致肿瘤生长和转移，从而使肿瘤对放疗不敏感。DynAxLAVA+C，横断面三维LAVA动态增强图像：2021/5/929ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法：•在三平面矢状面图像上定位横断面，冠状面调整上下和前后位置，扫描范围覆盖盆腔前后范围。图像参数特点：•TR短，增加T1对比度；减小ASSET加速因子可以提高SNR。•LAVA采用SPECIAL压脂方法，脂肪抑制非常均匀。•若需要调整LAVA扫描时间，增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描时间。•冠状面LAVA厚层重建拍片，或重建血管结构。临床应用：•前列腺占位•盆腔转移CorLAVA+C，冠状面三维LAVA增强图像：2021/5/930前列腺弥散加权成像后处理FUNCTOOLADC：选择DWI序列，点击FUNCTOOL进入DWI后处理界面，点击ADC按钮。第一步，调阈值，最大值设为最右边，移动最小值滑块，注意保证所有的肾上腺实质被绿线覆盖。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.第二步，设置参数，系统自动识别DWI两套图像的b值，1500和0。第三步，点击COMPUTER计算，得到ADC图(右下角)和eADC图（左下角）像，完成后处理过程。2021/5/931ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.前列腺弥散加权成像后处理FUNCTOOLADC：在左上角原始图像窗口中，可用手画ROI选取形状不规则的病灶，测量ADC值。为了比较目的，