卵巢癌的中医辨治

卵巢癌的中医辨治

位高烧是一种危害女性健康和生命的恶性之一。发病率在妇科肿瘤中排名第三，死亡率排名第一。目前,西医治疗卵巢癌仍以手术治疗为主,术后补放化疗。但是,有些患者身体条件差而不能耐受手术;放、化疗也有很大的杀伤力,不只对癌细胞,对患者本身的抵抗力(正气)也有同样的损害,从而影响治疗进程及治疗效果。目前有研究发现,中医药治疗卵巢癌在调理人体阴阳平衡,增强抵抗力(正气)的同时,还可直接杀伤癌细胞,真正做到“祛邪扶正”。现将中医药治疗卵巢癌的过程中,增强抵抗力(正气)及直接杀伤癌细胞的机理做如下分析。1覆邪阴邪,阴病阴治祖国医学认为,卵巢癌的发生发展是脏腑虚损,正气先伤,七情郁结,木旺克土,水湿内聚,蕴结成疾,邪毒瘀阻,湿痰互结所致。治疗时,要辨证论治祛邪扶正。或健脾益气,或滋补肝肾,或益气养血,或活血化瘀,或清热利湿等。中医药在卵巢癌的治疗过程中,起着越来越被患者接受及医疗人员肯定的作用,它是怎样抗癌的呢?近年来,科研人员在抗癌中药药理学研究方面亦有很多新发现。2关于阐明阐明阐明阐明药理学的新发现2.1化疗中对化疗的作用近些年对卵巢癌的研究表明,在卵巢癌治疗期间升高并维持血红蛋白浓度≥120g/L能够改善生活质量。夏亲华根据卵巢癌病因病机特点,选择27例晚期卵巢癌,用中药配合腹腔化疗,并与同期单用腹腔化疗的20例进行对照观察,发现益气健脾、养阴活血之中药配合腹腔化疗可提高患者对化疗的耐受性,提高治疗效果,从而提高患者的生活质量和生存率。付玉兰等选择108例化疗的宫颈癌、卵巢癌患者进行临床研究,发现健脾补肾、益气养血、和胃止呕之中药在防治化疗胃肠道反应方面效果好,且未见毒副反应。徐峰等研究发现补肾益精、健脾养血之中药配合化疗药可减轻化疗药的毒副作用,改善患者一般状况,从而增强了患者对化疗的耐受性,保证化疗的顺利进行。贾彤等对具有益气健脾、滋阴生血功效的扶正消瘤颗粒进行扶正消瘤颗粒的药理学研究,发现扶正消瘤颗粒有一定的抗肿瘤作用,其机制与降低bcl-2/bax比率,促进细胞凋亡有关。研究证明具有补气养阴血、滋肝肾功效的益气养阴煎(党参、黄芪、白术、白芍、天冬、麦冬、天花粉、五味子、枸杞、丹皮、鹿角霜、生地、木香、佛手),能增强卵巢癌患者T细胞免疫功能,增强抵抗力。从上面的研究中我们可以看出,中医辨证卵巢癌有气血亏虚者(血常规提示低血红蛋白浓度),予补气养血、滋补肝肾(肝藏血,肾藏精,精血同源),使气血充盛,降低的血红蛋白浓度得到纠正,可有效增强患者抵抗力,增强患者对放化疗的耐受性,减少不良反应,改善患者生活质量;此外,可促进细胞凋亡,在一定程度上,有直接的抗肿瘤作用。2.2抗凝治疗是高校公血小板增多,则血液粘稠度增大,是刺激瘀血、血栓形成的因素之一,中医认为,瘀血、血栓均属凝滞之血,雍积于经脉或器官之中,不能正常发挥其滋润濡养的作用。有学者认为血小板增多为晚期卵巢癌患者预后差的一个标志。研究发现,卵巢癌患者FIB和PLT含量较良性卵巢囊中患者明显升高,且期别越晚、细胞分化程度越差,升高越明显,进而表现为高凝状态,越容易导致肿瘤细胞的广泛播散、转移。并主张将抗凝治疗作为卵巢癌患者综合治疗措施之一。顾江红等研究发现具有祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒功效的雷公藤可直接抑制人Caov-3细胞,并诱导细胞凋亡。索玉平等研究发现,抗癌中药复方药血清主要通过诱导细胞凋亡实现对人卵巢癌细胞SKOV3生长的抑制,并与化疗药DDP具有协同作用,尤其是解毒化瘀复方的协同作用较补益复方更明显。夏亲华研究发现解毒散瘀之中药,配合腹腔化疗可提高患者对化疗的耐受性,提高治疗效果,从而提高患者的生活质量和生存率。王炳胜等研究发现,益气活血中药能减轻化疗药物的毒副反应,从而保证卵巢癌治疗计划的顺利进行。由此可见,治疗卵巢癌,中医辨证使用活血化瘀功能的中药,可有效改善血小板增多引起的血瘀证,在改善血液的凝滞状态,使其生理功能充分的发挥,增强患者的正气的同时,还可以通过诱导细胞凋亡实现直接对人卵巢癌细胞SKOV3生长的抑制,并协同DDP,改善晚期卵巢癌的预后。2.3对说毒副的治疗毛小玲等经过临床总结发现,具有燥湿化痰、理气和中作用的苍朴二陈汤,对联合化疗药物所致胸闷、恶心、纳呆腹胀、倦怠乏力、口腻口淡等副反应有较为理想的防治作用。由此可见,辨证应用燥湿化痰、理气和中中药,可有效防治卵巢癌术后化疗的毒副反应。李明瑞等研究证明选用具有燥湿化痰、理气和中功效的中药治疗卵巢癌,可使脾气健旺,脏腑气机通畅,从而鼓舞正气,提高疗效。等研究发现,具有燥湿祛痰功效的雄黄可通过诱导卵巢癌细胞凋亡,阻止血管生成,抑制细胞DNA的合成等多种途径发挥抗肿瘤作用,具有广阔的应用前景。3每次1000公里3.1中医药治疗山西受精神药疗以改善化疗条件为治疗对象通过以上的分析,我们不难看出,中医药在卵巢癌的治疗过程中的作用日益被广大医务人员及患者肯定,辨证应用中医药治疗卵巢癌,除了可以配合手术及化疗,对抗手术及化疗的并发症、毒副反应外,还可诱导癌细胞凋亡,有直接杀伤癌细胞的作用。中医药治疗卵巢癌,辨证应用“活血化瘀”,①可改善血液的凝滞状态,以提高患者对化疗的耐受性;②可纠正低血红蛋白浓度,改善晚期卵巢癌的预后;③可通过诱导细胞凋亡,实现直接对人卵巢癌细胞SKOV3生长的抑制。辨证应用“补血益气,滋补肝肾”,①可降低bcl-2/bax比率,促进细胞凋亡;②增强患者对放化疗的耐受性,减少不良反应。辨证应用“燥湿化痰、理气和中”,可有效防治并改善化疗不良反应(如胸闷、恶心、纳呆腹胀、倦怠乏力、口腻口淡等),提高患者生活质量。总之,中医药治疗卵巢癌,可同时祛邪(诱导癌细胞凋亡),兼扶正(增强患者对手术及化疗的耐受性);中医药配合手术及化疗,可有效增强治疗效果,改善预后。3.2细胞凋亡协同毒目前中医药治疗卵巢癌,还主要是增强患者抵抗力(正气),配合手术及化疗进行辅助治疗。但是已经有研究发现中医药是可以抑制癌细胞增长、促进细胞凋亡,直接杀伤癌细胞的。如果卵巢癌患者不耐受手术及化