麻疹防控知识

麻疹防控知识

2021/5/91培训目的：了解麻疹疫情形势及防控形势了解我院麻疹防控方案的主要内容熟悉自己的职责及责任掌握麻疹疑似病例定义掌握麻疹疑似病例的报告程序及处理措施2021/5/92当前疫情形势08年至12年底，我院无发现一例麻疹，从13年开始有散在麻疹出现，我院15年报告3例，与我院有关系的病例6例12月31日卫生局会议通报：沈丘县爆发麻疹一百多例，卫生局长、防疫站站长免职郑州市某区卫生所连续发生麻疹数例，停止应诊整改2021/5/93中新网1月28日电据北京疾病预防控制中心官方微博消息，2015年1月22日，北京市疾控中心接到东城区疾控中心报告，该区朝阳门街道的某大厦发生了一起麻疹暴发疫情。截至2015年1月26日共报告麻疹病例23例。2021/5/94

麻疹防控工作方案

新密市第一人民医院2021/5/95近年麻疹特点：年龄小：小于八月龄小儿（尚未接种麻疹疫苗）或大于八月龄但未接种麻疹疫苗者，最小4月龄症状不典型：发热时间短，大多发热时间小于3天，出疹顺序与以前不一样2021/5/96

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身丘疹为特征，以小儿多见。是国家基础免疫重点控制的传染病。目前，我省部分市、区出现麻疹疫情，为做好麻疹的预防控制工作，及时采取有效的医疗救治措施，防止麻疹疫情蔓延，保护人民健康，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定及我市卫生局及疾控中心的要求，结合我院实际特制定本方案。2021/5/97一、组织机构及职责（一）领导小组组

长：王

武副组长：慕跃增韩伟成

员：桑建峰袁海池张继红于国明杨建国唐艳秋吕爱琴

侯彩霞

侯永会于书贵乔定

王秀兰冯永歌

职责：负责防控工作的总指挥、部署、各小组之间的协调、人员调

配等。2021/5/98(二）临床专家组组

长：袁海池副组长：唐艳秋成

员：冯永歌

刘建军刘晓红郭万春

陈新平

申

敏

职责：熟练掌握《麻疹诊断及治疗规范》和《全国麻疹监测方案》，负责麻疹病例的诊断、治疗、会诊、制定治疗方案、指导医疗救治工作、及时准确的上报医疗救治情况。2021/5/99（三）疫情管理组组长：乔定成员：王秀兰朱巧玲职责：负责制定麻疹防控工作方案并组织实施；负责医务人员麻疹报告管理规范及相关知识培训；负责麻疹疫情网络直报工作，负责疫情登记，确保24小时内疫情报告通讯畅通，保证及时、准确上报传染病报告卡；负责监督指导预检分诊及发热门诊工作；负责协调临床科室和疾控中心标本采集及病例流调工作，确保标本采集及病例流调的顺利进行。2021/5/910（四）院内感染控制组组长：侯彩霞成员：朱淑敏付月霞

郑丽萍

郑小慧

苏继会

陈文霞宫巧红于红娜高晓丽职责：按照《预防院内感染消毒技术规范》进行工作；负责监督指导预检分诊、发热门诊、儿科门诊、儿科病区、呼吸内科、输液中心、隔离病房消毒措施的落实及消毒效果的监测；负责消毒设备的配备；负责医护人员安全防护措施的监督指导；根据《医疗废物管理条例》做好医疗废物的处理。2021/5/911（五）后勤供应、安全保障组组长：侯永会成员：于书贵李遂群

程国印

田廷胜职责：负责交通运输、转运车辆、司机安排等工作；负责药品、器械、防护用品等物资供应；负责安全保卫、通讯、环境卫生保障工作，保障疫情报告网络畅通。2021/5/912

二、工作要求（一）切实加强麻疹防控及医疗救治工作的组织领导各级人员要明确工作职责，落实责任目标，按照规范认真开展工作，如因工作不到位或不认真履行自己的职责造成疫情扩散或损失将追究当事人责任。2021/5/913（二）加强医护人员培训和医疗救治工作组织医护人员进行知识培训，使其熟练掌握麻疹相关防控知识、处置原则、工作流程等。加强麻疹病例的治疗和护理工作，做好麻疹疑似病例的诊断和报告工作，严格按照有关要求对病人进行隔离和医疗救治，预防和减少并发症的发生。严格执行国家第7版《传染病学》中的出院标准，如果病情严重或家属要求转院的，要通知急诊科安排救护车转运。2021/5/914（三）严格落实预检分诊制度按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定要求，配备有一定临床经验、经过麻疹诊疗知识培训的人员进行预检分诊工作。对具有发热、出疹等症状的患者进行预检和筛查，对疑似病人采取相应的隔离治疗措施。2021/5/915（四）做好病例标本的采集工作报告疑似麻疹病例的科室负责配合疾控中心对就诊的麻疹疑似病例的标本采集，标本采集率要达到100%，并配合疾控中心进行流行病学调查。2021/5/916（五）严格落实医院感染控制要求建立并落实工作人员岗位责任制，完善工作规范和流程，有效开展消毒隔离工作，科学实施医护人员个人防护。加强麻疹病例及其密切接触者管理，对麻疹患者要做好院内隔离，避免感染其他患者。要加强人流和物流的管理，严格执行探视制度，防止院内交叉感染。如果需要转院的病人要专用救护车转运，并按规范做好救护车的消毒工作。2021/5/917（六）完善疫情报告管理严格按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等规定进行麻疹病例的网络直报工作。保证报告病例信息的真实性和完整性。一定做到不瞒报、不误报、不漏报。对于门诊就诊的疑似病例，接诊医生要详细填写病人真实情况和联系方式，并及时通知上级疾控中心，以便开展个案调查等工作。2021/5/918三、此预案自下发之日起开始实施。新密市第一人民医院二0一五年一月二十五日2021/5/919（八）做好医疗救治物资贮备工作储备必需的抢救设备、药品、防护用品、消毒用品等，要及时评估储备的医疗资源，一旦资源不足，应及时汇报。2021/5/920麻疹相关知识麻疹，是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，患者多为幼儿。四季均可发病，以冬末春初为多见。传染性很强，容易在学校、幼儿园等人口集中的地方流行和暴发。临床表现以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血，口腔粘膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主。2021/5/921典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天”，潜伏期约１０天（一般7—21天）。提高人群免疫力是预防麻疹的关键，目前国家采取以预防接种麻疹疫苗为主的综合性预防措施，麻疹患者要早诊断、早隔离、早治疗。2021/5/922初生儿大多已自母体经胎盘获得被动免疫抗体。这种免疫力可维持４～６个月，以后逐渐下降，至９个月时抗体水平已测不出。患病后可获持久免疫力，很少第二次患病。2021/5/923

一、管理好传染源。麻疹患者是此病唯一传染源，对麻疹患者应隔离，至疹后５天，有并发症者延至１０天。凡接触患者的易感儿应检疫３周，并根据情况给予自动免疫或被动免疫，接受免疫制剂者，应延长检疫至４周。2021/5/924二、切断传播途径。患者住过的房间应先消毒，然后充分通风换气，医务人员需洗手，更换外衣或在室外间隔至少２０分钟后再接触其他易感者。2021/5/925三、保护易感人群。１．接种麻疹疫苗。我国国家免疫规划麻疹疫苗程序８个月时初始免疫，1.5岁～２岁时加强一次，接种剂量为0.5毫升皮下注射。易感者在接触麻疹病人后两日内，若及时接种麻疹疫苗，仍可防止发病或减轻病情。麻疹疫苗可与风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗同时接种，不影响其免疫效果。2021/5/926有发热和急、慢性疾病者，应暂缓接种麻疹疫苗；有过敏体质、活动性结核、恶性肿瘤、白血病及应用免疫抑制剂或放射治疗和先天性免疫缺陷者，不应接种麻疹减毒活疫苗；凡８周内接受过输血或血制品及被动免疫制剂，以及４周内接受其他病毒减毒活疫苗者均应推迟接种，以免影响效果。２．被动免疫。年幼体弱及患病者如果接触麻疹病人，５天内进行被动免疫可免于发病,５～９天内进行则仅能减轻病情。一般可选择注射丙种球蛋白（10％）0.2ml／kg，或胎盘球蛋白0.5～1.0ml／kg。2021/5/927

麻疹监测病例（一）监测病例定义监测病例定义为发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。2021/5/928疑似病例的报告程序：临床医生发现符合麻疹监测病例的病人——医生首先要电话报告保健科——保健科了解病人情况——电话报告疾控中心计免科——医生填写传染病报告卡——送保健科——保健科电脑录入2021/5/929疑似病例处理程序：发现麻疹疑似病例——医生电话报告保健科——同时给病人戴口罩送至隔离病房——病房终末消毒——保健科了