面神经麻痹脑神经疾病课件_第1页
面神经麻痹脑神经疾病课件_第2页
面神经麻痹脑神经疾病课件_第3页
面神经麻痹脑神经疾病课件_第4页
面神经麻痹脑神经疾病课件_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第十五章周围神经疾病概 念特发性面神经麻痹

（idiopathic

facial

palsy）亦称面神经炎

（facial

neuritis）或贝尔麻痹

（Bell

palsy）是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫二、特发性面神经麻痹第十五章周围神经疾病病因及病理病毒感染、自主神经功能不稳等均可导致局部神经营养血管痉挛，神经缺血、水肿出现面肌瘫痪早期病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘严重者可出现轴索变性以茎乳孔和面神经管内部分尤为显著二、特发性面神经麻痹第十五章周围神经疾病任何年龄都可发生,

男性略多急性起病,

症状数小时&1～3d达高峰病初可伴麻痹侧乳突区\耳内或下颌角疼痛临床表现二、特发性面神经麻痹第十五章周围神经疾病临床表现患侧表情肌瘫痪:额纹消失\不能皱额蹙眉\

眼裂变大\不能闭合&闭合不全\Bell征(闭眼时露出白色巩膜)\鼻唇沟变浅\口角下垂示齿口角偏向健侧\鼓腮&吹口哨漏气(口轮匝肌瘫痪)\食物滞留病侧齿颊间(颊肌瘫痪)鼓索以上面神经病变:

同侧舌前2/3味觉丧失镫骨肌支前受损:

舌前2/3味觉丧失&听觉过敏二、特发性面神经麻痹第十五章周围神经疾病膝状神经节病变(Hunt综合征)周围性面瘫/舌前2/3味觉障碍听觉过敏/患侧乳突部疼痛耳廓&外耳道感觉减退外耳道&鼓膜疱疹图15-3面神经分支及分布示意图临床表现二、特发性面神经麻痹第十五章周围神经疾病诊断及鉴别诊断诊 断急性起病的周围性面瘫临床表现二、特发性面神经麻痹第十五章周围神经疾病常继发于中耳炎、迷路炎、乳突炎等有明确的原发病史及特殊症状多为双侧周围性面瘫伴对称性四肢迟缓性瘫和感觉障碍脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离起病缓慢，常伴有其他脑神经受损症状各种原发病的特殊表现吉兰-巴雷综合征耳源性面神经麻痹后颅窝肿瘤或脑膜炎神经莱姆病为单/双侧面神经麻痹常伴发热、皮肤游走性红斑可累及其他脑神经诊断及鉴别诊断鉴别诊断二、特发性面神经麻痹第十五章周围神经疾病治疗原则改善局部血液循环，减轻面神经水肿缓解神经受压，促进神经功能恢复治 疗二、特发性面神经麻痹第十五章周围神经疾病二、特发性面神经麻痹治 疗治疗方法1、药物治疗（1）

皮质类固醇

（corticosteroids）：尽早使用地塞米松：10～20mg/d，

7～10日泼尼松30mg/d，po，连续5天，7～10天内逐渐减量（2）

B族维生素：维生素B1100mg，维生素B12500μg，im（3）

阿昔洛韦

（acyclovir）：用于Ramsay-Hunt综合征患者第十五章周围神经疾病2.

理疗超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷3.

护眼眼罩左氧氟沙星眼药水、贝复舒眼剂4.

康复治疗碘离子透入疗法、针刺或电针治疗等二、特发性面神经麻痹治 疗治疗方法第十五章周围神经疾病二、特发性面神经麻痹预 后约80%患者可在数周或1～2月内恢复1周内味觉恢复提示预后

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论