下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
病理学:感染性心内膜炎风湿性心内膜炎属于无菌性心内膜炎,心瓣膜上形成的是无菌性血栓性疣赘物。而由病原菌直接侵袭心内膜引起的炎症性疾病,叫感染性心内膜炎。感染性心内膜炎在心瓣膜表面形成的血栓性疣状赘物含有病原微生物。此病又分为急性、亚急性两类,以亚急性为最常见。1、亚急性感染性心内膜炎亚急性感染心内膜炎是由致病力相对弱的病原微生物引起的心内膜炎,最常见的感染病原菌是草绿色链球菌,常侵犯已有病变的瓣膜,如风湿性心内膜炎时,或并发于先天性心脏病;行修补术后的瓣膜亦易被感染。最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。(1)病变特点瓣膜上形成疣状赘生物:疣状赘生物大小不一,呈息肉状或菜花状;呈污秽的灰黄色,干燥质脆,易脱落而引起栓塞。疣状赘生物的组成:由血小板、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成,细菌菌落常埋于赘生物的深部。赘生物底部可有不同程度的肉芽组织增生和淋巴细胞,单核细胞及少量中性粒细胞浸润。瓣膜可有增厚、变形、溃疡甚至穿孔。(2)结局和并发症1)经治疗后可获痊愈心瓣膜的血栓物质发生机化、瘢痕化和钙化,但极易造成严重的瓣膜变形而导致慢性心瓣膜病。有时可发生瓣膜破坏穿孔或腱索断离而导致急性瓣膜功能不全。2)败血症赘生物内细菌进入血流。毒性较低的细菌和毒素的持续作用,导致病人有长期低热、脾脏肿大、白细胞增多、贫血、红细胞沉降率加快及血培养阳性等迁延败血症的表现。3)动脉性栓塞和血管炎由于细菌毒素和疣状赘生物破裂脱落形成栓子,引起动脉性栓塞和血管炎。栓塞最多见于脑,其次为肾、脾和心脏,并可引起相应部位的梗死。由于毒素和(或)免疫复合物的作用,微小血管壁受损,发生漏出性出血。临床表现为皮肤(颈、胸部)、粘膜(如口腔、睑结膜)及眼底出血点(Roth点)。部分病人,由于皮下小动脉炎,于指、趾末节腹面,足底或大、小鱼际处,出现红紫色,微隆起,有压痛的小结,称Osler小结。4)肾可因微栓塞发生灶性肾小球肾炎,或因抗原抗体复合物的作用发生弥漫性肾小球肾炎。2、急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎的区别:①病原菌不同,急性感染性心内膜炎为毒力较强的化脓性菌引起,大多数为金黄色葡萄球菌,其次为溶血性链球菌。亚急性常为草绿色链球菌;②亚急性常发生于已有病变的心内膜上,而急性心内膜炎常发生在本来正常的心内膜上;③侵犯的瓣膜不同,急性以侵犯主动脉瓣为主,其次侵犯二尖瓣,而亚急性正好反之;④急性病变特点与亚急性既有相同,也有不同。相同点:也在瓣膜上形成疣状赘生物,瓣膜可被破坏,形成溃疡并有血栓形成。不同之处是急性病变及并发症一般较严重,引起急性化脓性心
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2030年中国宠物牙科喷雾行业市场发展趋势与前景展望战略研究报告
- 2024-2030年中国实木门行业市场全景调研及投资价值评估咨询报告
- 2024-2030年中国安防镜头行业供需形势及投资战略研究报告
- 2024-2030年中国安全指示灯行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告
- 2024-2030年中国婴儿餐具行业消费趋势及营销动态分析研究报告
- 2024-2030年中国婴儿保育设备行业市场运行分析及竞争格局与投资发展研究报告
- 2024-2030年中国奶茶粉行业销售动态与投资盈利预测研究报告
- 2024-2030年中国夹片行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- 2024-2030年中国天然树脂行业发展分析及投资价值预测研究报告
- 2024-2030年中国大豆加工市场供需形势与前景销售格局分析报告
- 苏教版小学数学六年级上册第1单元《长方体和正方体体积的统一公式》教案(集体备课定稿)
- 2021年化学工业出版社有限公司校园招聘笔试试题及答案解析
- 建筑装饰装修工程施工工艺标准
- 农村土地承包经营权技术设计书
- 我的家乡内蒙古课件
- 新教材湘教湘科版四年级上册科学第四单元测试卷(含答案)
- 新湘科版科学五年级上册全册课件(精品PPT)
- 高空作业吊篮培训课件
- 2022届广东省深圳市南山区高三下学期开学考试英语试卷 Word版含答案
- 维护管理《数字化转型智能化发展》考试题库(500道)
- 国际关系理论整理
评论
0/150
提交评论