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医学伦理学王彧制作

第六章医患关系伦理

本章内容医患关系概述1医患关系模式伦理2和谐医患关系伦理3案例:“八毛门”事件第一节医患关系概述医,仁术也。仁人君子,必笃于情。一、医学关系中的医患关系(一)概念

医患关系(doctor-patientrelationship)是指医方与患方在医疗实践活动中基于病人健康利益所构成的一种医学人际关系。(二)内容1.技术关系2.非技术关系道德关系经济关系价值关系法律关系(三)医患关系的性质一、医学关系中的医患关系信托关系契约关系(四)医患关系的特征医患双方目的的共同性

医患双方信息的不对称性医患双方利益的一致性二、医患关系的古今变迁(一)古代医患关系及其特点1.直接性2.稳定性3.全面性(二)近现代医患关系及其特点1.医患关系物化2.医患关系分解3.病人与疾病分离三、现代医患关系的发展趋势(一)医患关系经济化(二)医患关系民主化(三)医患关系法制化(四)医患关系人文化第二节医患关系模式伦理业医者,活人之心不可无,而自私之心不可有。一、医患关系模式概述(一)概念医患关系模式(doctor-patientrelationshipmodel)是指在医疗卫生活动中形成的描述和概括医患关系的标准样式。医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。(二)医学模式与医患关系一、医患关系模式概述1.神灵主义医学模式与医患关系2.自然哲学医学模式与医患关系3.机械论与生物医学模式与医患关系4.生物-心理-社会医学模式与医患关系二、国外研究成果(一)萨斯—荷伦德模式

模式医生角色病人角色临床应用对象模式原型主动-被动主动命令被动服从难以表述自己主观意见的病人,如麻醉、严重外伤昏迷病人等父母-婴儿指导-合作指导诊疗配合诊疗急性感染期病人父母-儿童共同参与帮助病人主动参与诊疗慢性疾病病人和心理疾病病人成人-成人二、国外研究成果(二)维奇模式1.纯技术模式2.权威模式3.合作模式4.契约模式(三)布朗斯坦模式

1.传统模式

2.人道模式(四)萨奇曼模式三、医患关系模式伦理(一)医患认识互动1.医患认知互动2.医患情感互动3.医患意志互动(二)医患行为互动第三节

和谐医患关系伦理

医本仁术,医学是一门以心灵温暖心灵的科学,医生之于病人,其首要不在于手术做的如何流光溢彩,而在于如何向病人奉献天使般的温情。

——吴孟超一、和谐医患关系伦理概述(一)和谐医患关系与伦理1.概念和谐医患关系(Harmoniousrelationshipofdoctor-patient)是指医患双方基于互相理解、尊重、信任而形成的积极配合、共同战胜疾病的融洽关系,尤其是当遇到矛盾与纠纷时,能以理性、合法的方式化解利益冲突,

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