钩端螺旋体病知识要点_第1页
钩端螺旋体病知识要点_第2页
钩端螺旋体病知识要点_第3页
钩端螺旋体病知识要点_第4页
钩端螺旋体病知识要点_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

钩端螺旋体病Leptospirosis

四川大学附属华西医院雷学忠

概述

定义临床特征病原学

致病性钩体：能在人、动物体内寄生，菌体细长，有12～18个螺旋，两端弯曲成钩状基本结构：菌体互相缠绕菌丝透明外膜生化特性：需氧菌，生长、繁殖慢对酸碱、各种消毒敏感病原学国际23个群国内22个群

200个血清型79个血清型主要菌群波摩那群：分布最广，为洪水型和雨水型主要菌群。黄疸出血群：毒力最强，为稻田型主要菌群。流行病学传染源：鼠类、猪、犬、牛、羊、猫。传染途径：间接接触传播。皮肤及黏膜，其他接触（涉水、游泳等）人群易感性：普遍易感,尤其青年农民及新迁入疫区者，病后获同型免疫力。流行病学流行特征形式：稻田型：南方各省洪水型：北方各省季节：夏秋季(6～10月)，8～9月高峰；年龄：青壮年,农村儿童,20～40岁40%；性别：男＞女；职业：以农民、渔民、屠宰工人为主；地区分布：全球：分布广，以热、亚热带最多；我国：31省、市、自治区均有。发病机制与病理钩体-淋巴管、小血管-血（钩体败血症）-直接作用-多种毒素-肺，肝，肾，脑膜，肌肉病理：基本病变为全身毛细血管感染中毒型损伤，重者可引起内脏与组织弥漫性点状或片状出血。临床表现

临床分期：4期、整个过程约2W。潜伏期10(2～21）天败血症期3天±

器官损伤期6天±

恢复期4天

临床表现

潜伏期早期：起病后3日内-三症,三征中期：器官损伤期（病后3～10日），肺、肝、肾、脑膜、肌肉等。恢复期：起病7～10天后，多数痊愈，少数在热退后几日－半年出现迟发变态反应。临床表现

临床分型：感染中毒型（流感伤寒型、单纯型）：最常见，“三症三征”。肺出血型黄疸出血型脑膜脑炎型肾功能衰竭型临床表现肺出血型大出血诱因大出血表现：先兆期：面潮红→苍白心慌、烦躁呼吸加快心动过速肺部湿啰音出血期：肺弥漫性大出血症状，体征垂危期：神志、呼吸改变、循环衰竭。临床表现黄疸出血型：黄疸与肝损腔道出血（鼻、消化道）肾损脑膜脑炎型：以中枢N系统损害为主，颅内压↑表现。肾功能衰竭型：肾损严重，常并黄疸出血实验室检查常规：血常规：WBC正常或↑，中性正常或↑；尿常规：蛋白尿，可见WBC、RBC、管型血沉：增快，以黄疸出血型明显。特异性检查：培养血清学试验：凝溶试验，抗体滴度4

倍↑增长钩体病的实验诊断：实验室检查早期实验室诊断

①ELISA：

②耐热抗原玻片凝集试验：

③分子杂交技术：

④聚合酶链反应（PCR）：

⑤其它：改良免疫酶直接染色检出钩体特异性高，方法简便，有助早期诊断，且快速、简便。诊断

流行病学资料：流行季节，疫水接触史。临床表现：早期三症三征突出表现淋巴结肿大，

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论