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文档简介

腹外疝病人的护理

山西孝义人民医院李彩红学习目标识记：能描述疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝的概念能列出常见疝的种类理解：能说明腹外疝发生的主要原因能比较4种常见类型疝的临床特点能比较腹股沟斜疝和直疝的临床特点及区别运用：能应用护理程序进行腹外疝病人的术前后护理能运用所学相关知识，预防腹外疝术后并发症

主要内容

概述

腹股沟疝其他腹外疝股疝切口疝脐疝概述疝

腹外疝

腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成

腹股沟疝

股疝脐疝切口疝

概述病因与发病机制

腹壁强度降低

腹内压力增高

概述病理解剖

疝环（疝门）疝囊由囊颈、囊体和囊底组成

疝内容物小肠最多见，大网膜次之

疝外被盖概述临床类型

易复性疝（reduciblehernia）

难复性疝（irreduciblehernia）

嵌顿性疝（incarceratedhernia）

绞窄性疝（strangulatedhernia）

腹股沟疝腹股沟斜疝

疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊

腹股沟直疝

疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊

腹股沟疝腹股沟区解剖概要腹股沟管腹股沟疝腹股沟区解剖概要直疝三角腹股沟疝先天性腹股沟斜疝发病机制

腹股沟疝发病机制

后天性腹股沟斜疝腹股沟疝临床表现

腹股沟斜疝易复性斜疝

难复性斜疝

嵌顿性斜疝

绞窄性斜疝

腹股沟疝临床表现

腹股沟直疝

斜疝和直疝的临床特点区别腹股沟疝辅助检查

透光试验

实验室检查

影像学检查

腹股沟疝处理原则

除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗

腹股沟疝处理原则非手术治疗

棉线束带法或绷带压深环法医用疝带的使用嵌顿性疝的处理腹股沟疝处理原则手术治疗

传统的疝修补术

疝囊高位结扎术

疝修补术

无张力疝修补术（tension-freehernioplasty）

经腹腔镜疝修补术

注：嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理

原则上急诊手术腹股沟疝护理评估

术前评估一般情况健康史

发生、病程、进展、相关因素身体状况

疝块的特点、全身情况、辅助检查

心理-社会状况

术后评估

麻醉、手术方式、术中术后情况

腹股沟疝常见护理诊断/问题

急性疼痛

与疝块突出、

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