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文档简介
脑卒中的中医康复治疗
上饶市中医院一脑卒中的中医康复的基本条件
1、康复前的准备工作
(一)评估
(1)一般状态:全身状态、年龄、合并症、既往史、主要脏器的功能状态
(2)神经功能状态:意识、智能、言语障碍、肢体伤残程度
(3)心理状态:抑郁症、无欲状态、焦虑状态、患者个性
(4)个人素质及家庭条件:患者爱好、职业、所受教育、经济条件、家庭环境、患者同家属关系
(5)丧失功能的自然恢复情况:进行预测
(二)确定康复目标
(1)长期目标:治疗三个月后应该达到的康复目标
(2)近期目标:治疗一个月后应该达到的康复目标
康复目标应由一个康复小组制定,组成包括医疗、护理、物理、运动、作业、语言疗法临床心理及社会康复等部门。目标制定后要根据患者情况随时进行修正。
2、脑卒中功能障碍评定
脑卒中后的功能障碍有三个层次:
1)残损:有生理、解剖结构和运动功能缺失或异常
2)残疾:有个体能力受到限制、缺失或不能正常完成某项任务
3)残障:个体已不能充分参加社交活动3、脑卒中的康复原则
(一)康复应尽早进行
缺血性脑卒中患者只要神智清楚,生命体征平稳,病情不再发展。48小时候后即可进行初期的康复训练,康复量从小到大,循序渐进。多数脑出血的康复训练在发病后10~14天开始进行。
(二)调动患者积极性
康复训练实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”的过程,需要充分得到患者的理解,并积极投入训练。在急性期,康复运动主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。
(三)康复训练与治疗并进
脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”,采取个体化方案,循序渐进。除运动康复外,尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等多方面的康复。
(四)强调康复训练是持续的过程
严密观察脑卒中有无抑郁、焦虑,它们会严重地影响康复训练进行和功效。应该重视社区及家庭康复的重要性。
二脑卒中的肢体康复1、脑卒中急性期的康复训练
早期康复治疗主要包括以下内容。
1保持良好的正确卧姿和体位变换
2床的正确使用
3中医推拿治疗
4关节的被动运动和主被动运动训练
5关节可动范围训练
6骨盆上举训练
7床上移动训练和动作训练
8起坐训练和坐位平衡训练
9站立训练和立位平衡训练关节运动功能训练注意事项
一绝对不能忍痛进行
二缓慢耐心地进行
为了预防挛缩需要充分拉伸组织结合处,动作要缓慢,禁止造成肌肉拉伤或关节损伤
2、脑卒中恢复期的康复训练
3、脑卒中的后遗症期康复训练
(一)功能补偿的装具
对于患者的足内翻可进行功能补偿配置金属支条式踝足矫形器
(二)综合治疗
1刺络疗法
2中药熏蒸湿敷
3健脑带、益肾带
4药浴三脑卒中病的语言康复
1、一般原则
1.康复治疗前应先对病、伤、残者进行康复评定,由以康复医师为中心的,康复治疗师和相关人员共同组成的康复治疗组制定。
2.根据患者的实际情况与客观条件,制定一个切实可行的综合的康复治疗方案。
3、康复治疗工作人员需经常与患者沟通交流,了解病情,观察疗效,介绍康复治疗方法、作用及注意事项,更好地发挥康复治疗作用。对不能搬动的住院病员,可到床边会诊及治疗。
4、根据患者实际康复情况,不断完善康复治疗计划,细心观察新的治疗计划的可行性。
5、初次进行治疗的病人应仔细进行初次康复评定,明确功能障碍,确立治疗目标,严格执行康复治疗方案,治疗过程中病人出现不适应及时通知康复医师。
6、疗程结束后,应及时作出康复评定,存入病历供临床科参考。需继续治疗时,应根据患者的实际情况,制定计划,决定是否还需继续制定康复治疗计划或转诊至其他康复治疗机构。
7、疗程结束后及时将所有治疗计划夹入病历中保存,以便管理。
2、治疗方法
1听理解训练
2阅读理解训练
3复述训练
4称呼训练四脑卒中病的心理康复1、脑卒中患者的心理障碍
一情绪情感障碍
二认知障碍
三行为障碍
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