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文档简介
起搏器的计时间期兰州大学第二医院心内科郭雪娅计时间期从感知至起搏,或从起搏至起搏的时间间隔可以是仅心房或心室通道的计时也有触发对侧通道的计时“游戏规则”起搏器计时间期纯粹工程考虑,避免心房/心室通道间的互相干扰名称类似本质不同正常心脏自律性-窦房结控制传导性-PR间期不应期有效不应期相对不应期起搏器自律性-起搏器控制传导性-AV间期不应期空白期警觉期起搏器自律性间期
定义起搏器设定的基础起搏频率或下限频率代表其自律性
一般情况下≥60ppm
间期间期起搏器的基础频率(或下限频率)用起搏基础间期表示起搏间期(ms)=60,000ms/频率(bpm)类型:基础起搏间期起搏逸搏间期单腔起搏间期AAI起搏器单腔起搏间期VVI起搏器双腔起搏间期DDD起搏器心房逸搏间期(AV)由起搏的或感知的心室激动开始至下一个心房激动之间的间期心房为基础的计时间期通过相应改变VA间期而保持AA间期不变心房为基础的计时间期A-A时间间期起搏器自律性间期小结起搏器传导性间期心脏房室间期-PR范围:120-200ms特点:递减性表现文氏传导2:1传导三度AVB起搏器房室间期-AV范围:可程控特点:通过不应期模拟表现文氏传导2:1传导三度AVB起搏器房室间期-AVdelay起搏房室间期(PAV)感知房室间期(SAV)双腔起搏的四种形式AP-VPAS-VPAP-VSAS-VS上限跟踪频率(UTR)起搏器按传感器的指令发放脉冲的最短间期(最高频率)(AAIR、VVIR模式)文氏现象:TARP<PP间期<UTRDDD窦性频率=109bpm(550)LR=60bpm(1000)
UTR=100bpm(600)
SAV=200ms PAV=230ms PVARP=300ms文氏现象:TARP<PP间期<UTRDDD/60/120PP480SAV=120msPVARP=300msTARP=420ms2:1阻滞TARP>PP间期<UTR窦性频率=150bpm(400ms)
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