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文档简介
【教学目标】1.简述小儿肺炎的分类、病因、临床表现。
2.叙述小儿肺炎的护理评估和护理措施。
肺
炎分类
病理分类
支气管肺炎大叶性肺炎
间质性肺炎
病因分类
病毒性肺炎细菌性肺炎
支原体肺炎感染性肺炎
衣原体肺炎
真菌性肺炎
原虫性肺炎
非感染病因所致肺炎循化系统表现心肌炎表现为:面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐,心电图显示ST段下称和T波低平、倒置。心力衰竭表现为:①呼吸突然加快,>60次/分。②心率突然>180次/分。③骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿神经系统表现轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡;脑水肿时出现意识障碍,惊厥,呼吸不规则,前囟隆起,脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝或消失。
消化系统表现
轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等;重症可引起中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕吐咖啡渣样物,大便隐血阳性或排柏油样便。几种不同病原体所致肺炎的特点呼吸道合胞病毒肺炎
多见于2岁以内,尤以2-6个月婴儿多见,常于上呼吸道感染后2-3天出现干咳、低-中度发热,呼吸困难,喘憋为突出表现,2-3天后病情可逐渐加重,出现呼吸增快、三凹征和鼻扇,严重者可有发绀。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼气性喘鸣,有时伴呼吸音减弱,肺基底部可听到细湿罗音。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。
金黄色葡萄球菌肺炎
临床特点
起病急
弛张高热
猩红热样皮疹
中毒症状明显
肺部体征出现早
双肺有中细湿罗音
易并发脓胸、脓气胸
x线特点
小片浸润影(出现晚)小脓肿
肺大泡
胸腔积液实验室检查及辅助检查1、白细胞检查细菌性肺炎的白细胞总数和中性粒细胞多增高,甚至可见核左移,胞浆中可见中毒颗粒。病毒性肺炎白细胞总数正常或降低,有时可见异型淋巴细胞。2、病原学检查
病毒、支原体:咽拭子或气管分泌物标本进行分离鉴定
细菌:气管吸出物、胸水、脓液、血液作细菌培养
支原体:血清冷凝集试验效价升高
治疗原则1.病原治疗药物选择使用原则治疗疗程2.对症治疗:止咳、平喘、纠正低氧血症3.防止并发症:应用肾上腺皮质激素(适应症:①中毒症状明显;
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