CPR、除颤、心肺复苏

心肺复苏（CPR)、除颤心肺复苏

心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救的关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸。心肺复苏

心肺复苏的步骤：A-气道(Airway)

Ｂ-呼吸支持(Breathing)Ｃ-循环支持(Circulation)2010版心肺复苏步骤：C-循环支持(Circulation)A-气道(Airway)B-呼吸支持(Breathing)目的：提供大脑和主要脏器的最低血供，避免不可逆损伤心跳骤停的抢救

心脏复苏胸外心脏按压，即用人工方法在胸外间接地按压心脏，使血液灌入主动脉和肺动脉，从而建立起大小循环，暂时代替心脏自然收缩，为心脏自主节律的恢复创造条件。

心跳骤停的原因1、各类心脏疾病，如急性心肌梗死、病毒性心肌炎或严重心律失常2、过敏性休克、药物中毒，如青霉素过敏及洋地黄药物过量3、意外事故，如电击、溺水、严重创伤、大出血及窒息4、电解质紊乱与酸碱平衡失调，如高钾血症、酸中毒等

心脏复苏的具体方法1、一旦发现心跳骤停，应立即就地抢救2、病人仰卧于硬板床或地面上，软床背部应垫木板3、操作者双手交叉重叠，下面一手的掌根部放在病人胸骨下1/3处，两臂伸直，依靠身体重力和臂力有节律地垂直施加压力，使胸骨下陷≥

5cm，将左心室血液挤出。然后迅速放松接触压力使胸骨复原，形成胸腔负压，以利于心室舒张，回心血量增加。4、按压次数，每分钟≥100次。心跳判断触摸颈动脉搏动颈动脉在喉节旁开2～3cm单侧触摸、力度适中时间＜10秒C:循环支持位置：双乳头连线中点频率：每分钟≥100次，儿童可达120次按压深度：胸骨下陷

≥5cm下压和放松时间为1:1C:循环支持双臂绷直，肘关节不得弯曲用上半身重量垂直往下压手掌根部始终紧贴胸部松时手掌不能离开胸壁尽量减少按压中断

心脏复苏的注意事项1、按压时注意用力均匀，深度适当。不可用力过猛，以免发生肋骨或剑突骨折。2、为小儿行胸外心脏按压时，用一只手即可。若为新生儿则可用拇指或食、中两指进行按压。呼吸骤停的抢救呼吸停止往往与心跳停止相继发生，因此呼吸复苏应与心脏复苏同时进行，这是保证机体重要脏器供氧和减少死亡的重要措施。分为：口对口人工呼吸、简易呼吸器辅助呼吸、呼吸机辅助呼吸。

口对口人工呼吸1、病人仰卧位，头尽量后仰是气管伸直。2、迅速清除口腔内分泌物、异物及假牙，盖一清洁纱布或手绢。3、操作者左手托起病人下颌，右手捏紧病人鼻孔防止漏气，深吸气紧贴病人口唇吹入，是胸廓隆起。吹气后松开捏鼻孔的手让胸廓及肺部自行回缩，或用手压胸部使气体排出，这样有节律地反复进行。

简易呼吸器的使用1、清除病人上呼吸道分泌物或呕吐物，使病人头后仰，扣紧面罩。2、有节律地间歇挤压储气囊。挤压时氧气由气囊进入肺部，放松时，肺部气体经活阀排出，1次挤压可有400~600ml的氧气。3、速率每分钟8~10次。A:打开气道--仰头抬颏法勿用力压迫下颏部软组织，否则易造成气道梗阻如患者假牙松动，应取下，以防脱落阻塞气道用于无颈椎损伤者A:打开气道--拉颌法仰头托颌效果肯定，但费力，有一定技术难度怀疑头、颈部创伤者，此法更安全呼吸判断