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文档简介

先天性唇腭裂

概述唇、腭裂的形成单侧上颌突与球状突未融合单侧唇裂双侧上颌突与球状突未融合双侧唇裂一侧侧腭突与中腭突未融合单侧腭裂双侧侧腭突与中腭突未融合双侧腭裂概述发病因素：多因素影响遗传因素：营养因素：VitA、B2及泛酸、叶酸感染和损伤内分泌的影响：激素药物因素：环磷酰胺、甲胺喋呤、苯妥英钠等物理因素：放射线、微波烟酒因素先天性唇裂唇腭裂患病率：1：10001.86：1000分类：单侧唇裂：Ⅰ°仅限于唇红部Ⅱ°上唇部分裂开,但未裂至鼻底Ⅲ°整个上唇至鼻底完全裂开双侧唇裂：双侧不完全裂双侧完全裂混合裂不完全性完全性混合性先天性唇裂临床表现

上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断人中嵴偏斜，两侧唇高不等两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平塌陷鼻小柱短小、偏斜Ⅱ°、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂先天性唇裂手术时机单侧唇裂：3~6个月双侧唇裂：6~12个月手术方法单侧：旋转推进法（Millard）下三角瓣法（Tennison）双侧：原长法加长法先天性唇裂护理措施

术前准备全面检查预防感冒喂养方式：术前3天改用汤匙或滴管喂养局部皮肤准备：术前1天术前常规禁食、禁饮先天性唇裂术后护理

体位：头偏向一侧。清醒后6h方可给予冷流质调羹喂养（坚持1个月）。防止抓挠伤口：固定患儿双臂，戴手套。防跌倒。每日清洗伤口（生理盐水、过氧化氢、金霉素眼膏）。正常愈合的伤口，术后7天拆线，口内缝线可稍晚拆除或自行脱落。出院指导教会患儿父母清洁唇部的方法，术后3个月内复诊，如发现唇部或鼻部的修复仍有缺陷，可考虑12岁后或适当时间施行二期整复术。

先天性腭裂腭裂不仅有腭部软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的颚骨缺损和上颌畸形。分类1、软腭裂：仅软腭或仅悬雍垂裂开，不分左右。2、不完全性腭裂：软腭完全裂开伴有部分硬腭裂（未达切牙孔）。3、单侧完

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