重症监护课件

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重症监护--生命的第一道防线重症医学科涂学平主要内容重症监护颅脑手术术后胃肠道手术术后肺部手术术后主要内容重症监护颅脑手术术后胃肠道手术术后肺部手术术后重症监护

重要性监什么护什么

重症监护重要性

生命的第一道防线

医护分工（巡视监护）

重症监护监什么？

一般监测（生命体征等）

专科监测（引流液等）

重症监护护什么？

基础护理（生活护理等）

专科护理（功能锻炼等）

主要内容重症监护颅脑手术术后胃肠道手术术后肺部手术术后颅脑手术术后重点监什么？高低：（T、MAP、BS、肌力肌张力）大小：（ф、AP、ICP、巩膜张力、意识障碍）多少：（出入量、引流量、痰液量、胃液量）

颅脑手术术后重点护什么？

体位：（头正中抬高15-30℃）

体温：（亚低温治疗）

血压：（CPP=MAP-ICP）

血糖：（6.1-8.3mmol/L）气道：（通畅）胃肠道：（早期肠内营养、保证大便正常）管道：（引流管、下肢血液管道）

颅脑手术术后CPP=MAP-ICP成人ICP：（7-20cmH2O）MAP值的选择：（术前、术后）如何降压：（拉贝洛尔等）血压高是否需要补液？补液是否需要脱水？

主要内容重症监护颅脑手术术后胃肠道手术术后肺部手术术后胃肠道手术术后重点监什么？高低：（T、SpO2、P、Bp）大小：（BS、呼吸深度、咳嗽声、气球）多少：（出入量、引流量、痰液、肠鸣音）

胃肠道手术术后重点护什么？

体位：（半卧位、侧卧、坐位）液体：（热量、白蛋白）呼吸道：（扣背、振动排痰、咳嗽、吹气球、雾化）肠道：（灌肠、扩肛）胃管：（量、颜色）引流管：（量、颜色、通畅）血管：（深静脉血栓）切口：（腹带加压）

胃肠道手术术后吹气球锻炼怎么吹：（鼻子吸气、保护切口）有什么用：（呼吸功能锻炼、增加FRC、预

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