压疮预防的健康教育

压疮预防的健康教育目录一.压疮介绍二.容易发生压疮的人群三.促进压疮发生的危险因素四.需注意压疮预防的情形五.压疮的预防六.长期卧床者注意事项七.坐轮椅或坐椅病人注意事项八.大小便失禁病人注意事项九.预防压疮的误区压疮介绍压疮：又叫褥疮。是指任何因压力没有解除而导致的皮肤和皮下组织的损伤，常见于长期卧床、生活不能自理或者长期坐轮椅不能站立和行走者，表现可以为局部皮肤发红，严重者可形成深达肌肉或骨骼的深洞。压疮因局部受压时间不同而表现不同。预先采取预防措施，可以避免压疮往深处进展。压疮介绍Ⅰ期（早期）：皮肤完整，骨突处出现压红，压力去除30分钟后发红不退。此期可通过翻身、受压处减压，来避免压疮进一步往深处发展。Ⅱ期：皮肤破损或出现水泡。此期注意减压，保持皮肤清洁，保护创面，防止感染发生。Ⅲ期：皮肤破损，伤到脂肪层。此期注意减压，创面保护，定期换药，定期到医院就诊。Ⅳ期：皮肤破损，组织坏死或损害到骨骼、肌肉或肌腱组织。此时治疗较困难，除加强翻身，减压措施外，需定期换药，定期到医院就诊。特别提醒：对于深度压疮必须尽早去医院就诊，进行伤口处理，延误时间将使伤口治疗难度增加，错过治疗时机。容易发生压疮的人群1、神志不清。2、中风、脊髓损伤、肢体麻痹。3、长期卧床者、植物人。4、癌症晚期。5、高龄：年龄≥65岁。6、消瘦或肥胖。7、潮湿、大便或小便不能控制、大量出汗。8、糖尿病患者。9、营养不良、体质虚弱。10、心血管疾病：如心脏衰竭。11、骨折后外固定限制:如支具、牵引、石膏、夹板等。容易发生压疮的人群压疮主要为以下几类病人：⑴昏迷及瘫痪的。⑵卧床不起、体质虚弱的。⑶骨折后长期固定或卧床的。⑷强迫体位的。⑸合作性差的。⑹手术的。促进压疮发生的危险因素压疮的起因主要是压力、摩擦力、剪切力和潮湿。因此限制在床上或椅子上、不能移动、大小便失禁、营养差及意识不清等都会增加你或你的家人发生压疮的危险性。压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨突处。根据卧位不同，受压点不同，好发部位也不同。临床上95%的压疮发生在下半身的骨隆突上，比较典型的压疮发生部位为骶尾部、股骨大转子、坐骨结节、足跟及外踝。需注意压疮预防的情形1、卧床或坐轮椅：如果躺在床上超过2个小时、长期坐在椅子或轮椅上者，都有可能促使压疮的发生。那些处在昏迷、截瘫或髋部骨折的病人危险性高。如果你能自行移动体位，则发生压疮的危险性会低很多。2、不能移动：如果在没有帮助的情况下不能自己改变体位，就处在最大的危险中。需注意压疮预防的情形3、大小便失禁：如果皮肤一直处于尿液、粪便、汗液或者引流液的浸渍中，这些因素会刺激皮肤，发生压疮的危险性增高。4、营养状况差：如果不能进食平衡饮食，皮肤就可能营养不足，如果皮肤不健康则更容易发生压疮。5、意识下降：当意识下降时，个体就不能有效活动以预防压疮。压疮的预防1、观察皮肤：每天至少一次，尤其是对于那些局部已不再受压，而皮肤依然发红的部位，要加强观察局部采用减压措施，如软枕、翻身垫、水垫、气垫床及新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等。压疮的预防2、保持皮肤干燥、清洁：当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后，要及时清洗干净。使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤。润肤露、润肤油、皮肤保护膜、赛肤润或透明薄膜等可以避免皮肤直接接触到尿液、粪便或者伤口引流液。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。压疮的预防3、防止皮肤受损⑴避免摩擦，在更换体位时要完全抬空身子，不要拖、拉。摩擦会磨去表层的皮肤并损伤到皮下的血管，可以使用挂在头顶的吊架来协助抬空身子，护士或其他人可使用床单来抬空。皮肤保护膜可以于减少摩擦造成的损伤。⑵床上解大便时，放便盆时动作要轻，防止损伤皮肤。4、如果有糖尿病或血液疾病，需要特别小心照顾皮肤。压疮的预防5、间歇性解除压力，是预防和治疗压疮最有效的方法。⑴如果躺在床上，需要至少2小时更换一次体位。操作前你的指甲要剪短，避免擦伤皮肤。翻身时要抬空身体，避免推、拖、拉等动作，防止擦伤皮肤。翻身后要观察受压部位的皮肤颜色、压痕、有无皮肤损伤。翻身后将床单、被褥、衣服整理好，做到平整、干燥和清洁。压疮的预防⑵如果长期坐位休息，每15-20分钟抬高臀部一次，每次抬空1分钟以上。⑶如果没有病情限制，侧卧或床头抬高以不超过30°为宜。⑷使用防护垫，如软枕、水垫、三角垫、泡沫垫、翻身垫、气垫床或者其它减压垫支托病人，减轻压力，避免皮肤长期受压。⑸骨头突出的部位以软枕或减压垫防护。压疮的预防6、保持床铺清洁、平整、干燥，及时擦净汗液，注意保暖。7、使用软枕或脚圈悬空足跟，防止足跟受压。8、使用新型敷料，减轻压力，减少摩擦力，保护脆弱皮肤，促进局部血运，加强皮肤营养。如水胶体敷料、泡沫敷料及液体敷料等。压疮的预防9、增进全身营养⑴平衡饮食。平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物，（比如：米、面等），蛋白质（比如：肉奶、蛋等），脂肪（比如油），维生素（比如各类蔬菜、水果等）。以促进机体的康复和保持皮肤的健康。健康的皮肤具有更强的对抗有害因素的能力。⑵如果不能进普通饮食，要与医生商量使用营养补充剂。长期卧床者注意事项1、每天至少观察皮肤一次。2、需要时洗澡，保持舒适和清洁。3、防止皮肤过干。4、避免使用环形垫。5、减少摩擦，摆放体位时要抬空不要拖、拉。6、至少每2小时更换体位，使用软枕来保持膝关节和踝关节不互相接触。当侧卧位时，避免直接卧在骨突处，使用翻身垫防护，在病情允许的情况下，侧卧或床头太高不宜超过30°。如果完全丧失了移动能力，可将枕头放在小腿下，以保持脚后跟抬空，不要将枕头放在腘窝下。长期卧床者注意事项7、含泡沫、空气、凝胶或水的特殊垫子，这些床垫可以帮助预防压疮。8、适度抬高床头，根据需要尽可能缩短时间，如果没有其他禁忌症，床头不要抬得过高，因为当床头抬高超过30度时，更容易从床面上下滑，在这过程中会损伤到皮肤和小血管从而发生压疮。坐轮椅或坐椅病人注意事项1、每天至少观察皮肤一次。2、需要时洗澡，保持舒适和清洁。3、防止皮肤过干。4、避免使用环形垫。5、减少摩擦，摆放体位时要抬空不要拖、拉。6、至少每2小时更换体位，使用软枕来保持膝关节和踝关节不互相接触。当侧卧位时，避免直接卧在骨突处，使用翻身垫防护，在病情允许的情况下，侧卧或床头太高不宜超过30°。如果完全丧失了移动能力，可将枕头放在小腿下，以保持脚后跟抬空，不要将枕头放在腘窝下。坐轮椅或坐椅病人注意事项7、每小时更换体位，病人如果不能自己自行改变体位则需要每小时给予重新摆放体位，坐椅的病人如果自己能在抬空身子，则每15-20分钟予以抬空身子。同时保持良好的坐姿和保持舒适坐位都很重要。8、泡沫、凝胶或空气垫可用于减压，避免使用环形坐垫，如气垫圈套或轮胎等，因为它会减少周边的血供引起组织肿胀，增加得压疮的危险性。大小便失禁病人注意事项1、一旦有浸渍要尽快清洁皮肤。2、评估和治疗尿液渗漏或大便失禁情况。如果不能控制潮湿，使用渗液吸收垫以尽早吸收使皮肤干燥，使用润肤露、润肤油、皮肤保护膜或赛肤润以保护皮肤。预防压疮的误区1、避免使用环形的气圈类东西。因为环形的垫子可使周边组