紧急事件应对制度

一总则设施安全委员会负责制定紧急事件管理计划，监督计划的实施，并对计划作年度评价。在医院紧急事件管理计划中，明确规定员工在医院内部或外部灾难发生时所应承担的责任。员工定期接受应对内部/外部紧急事件的培训和考核。每年一次测试医院在紧急事件、流行病和灾难发生时的应对能力。所有的培训和测试均应记录，并事先将培训和测试计划上交至设施安全委员会以批准实施。二服务设施受损的紧急处理 由于地震、火灾或洪水等情况，引起设备损坏，危及患者安全或利益时，部门负责人或行政总值班应通知以下部门：上海市急救中心：该中心负责协调救护车、转移伤员和指派有关部门对紧急事件各尽其责。内部联络，如：a各部门负责人；b其他管理人员；c急诊科；d护理部；e住院处。1.3地方健康服务部门。服务设施受损包括的范围及应急处理：2.1电力受损：紧急用电不可能提供足够的照明，每个部门应备有应急灯/电筒。详见“应急电力系统的使用”。2.2电梯故障：如被困电梯内，使用紧急按钮或电话，以示帮助。详见“电梯紧急状况的应对”。2.3水管爆裂：停止使用该区域所有的电器设备，关闭工作区域的水控开关，及时向维修部汇报情况，必要时疏散人员。2.4严重气体泄漏：停止使用，关闭工作区域的气体开关，不要打开电源或任何电器设备，疏散人员，及时向设备科汇报情况。2.5蒸汽管道受损：及时向维修部汇报情况，必要时疏散人员。2.6新风机故障：如有烟气或臭气从新风机口出来，立即通知维修部，务必将所有新风机关闭，必要时打开窗户或疏散人员。三供水中断的紧急对策医院日常供水由二路∮100市政自来水管进水（一路生活用水、管路常开；一路消防用水，管路常闭），当其中一路生活用水停水时，后勤维护中心应立即与自来水厂联系，在征得自来水厂同意开启消防进水管路后，立即通知维修部实施，保证医院正常供水。当二路进水管路系统全部突然停水时，后勤维护中心根据医院规定为相关科室提供医院储水池中的备用水源，优先保障净化水、锅炉房、食堂、手术室和吸引用水，并采取如下贮水措施：2.1取消所有择期手术。2.3谢绝所有探视者，对已在院内的探视者，劝其离院。2.4使用消毒型擦手剂擦手。3专人每月一次做好净化水水质的检查工作：3.1所有使用净化水的临床科室对净化水作细菌培养。3.2院内感染科抽查细菌培养结果。3.3所有培养均须记录。四应急电力系统的使用 1医院有两路10KVA供电系统，确保日常供电，并配有650KW柴油自动发电机一台。在两路供电同时中断情况下，医院自备发电机立即自动启动，在最低限度内为医院重要部门供电，其范围包括：3停电期间延缓所有非必需用电，以保证应急电力的供应。4医院员工了解医院应急电力系统的供电情况。5医院电工班做好维修保养工作，每周一次测试应急电力系统，并记录。6各科室、各楼层备有应急照明灯两只，手电筒五只、电池若干。1号楼五～十四层备110V台灯两只（用于病房应急照明，电源在设备带上），每半年检修一次。7 两路供电同时中断的情况下，各部门须将冷藏药物在2小时内转移至科教楼药房冷库。五电梯紧急状况的应对 1定义：人员如患者、来访者或员工被困于电梯内的任何情况。如被困人员中有身体状况差或病情不稳定如即将分娩、正在出血、急需氧气或药物治疗者，则同时需要医疗急救。2任何员工意识到发生电梯紧急故障，如接到从故障电梯里打来的电话或报警，听到敲打电梯门的声音或内乘人员的呼救时，应立即联系应急电梯的电梯工(电话6736，6737，6738)，由电梯工联系电梯维修人员及电梯维修公司，同时告知故障电梯的位置及有关故障电梯及被困人员的信息。电梯维修人员是救援工作的主要协调者，应把被困人员安全放在首位，采取以下措施：3.1立即建立与电梯内被困人员的联系，并了解以下情况:a电梯内有多少人?成人及小孩各几人?b被困人员中是否有患者?如果有，有几人?c需要医疗急救吗?若需要，需要小孩的还是成人的医疗急救?d电梯内的人员大约已被困多长时间了?e假如电梯停止运行,大约位于或靠近哪一楼层?3.2向被困人员说明救援正在进行，建议他们站在电梯后部。3.3定期与电梯内人员联系,告知救援进展情况。3.4根据规定，记录事件发生和救援的详细经过。4如电梯内的被困人员需要医疗急救，由电梯维修人员或相关医务人员通知急救小组，具体按“急救(CODEBLUE)制度”（详见第一章临床管理）处理。5停止使用该电梯，做进一步检查和修理，并由电梯维修公司决定该电梯何时重新投入运行。六医用气体故障的紧急对策 使用部门发现警报器显示医用气体系统故障/氧气压力表显示故障时，应通知设备科气体中心(新大楼一楼和消控中心都安装有气体报警器)，设备科气体中心应确认是否确实发生医用气体故障。如确实发生医用气体故障，则气体中心应通知以下人员：2.1呼吸治疗科主任。2.2麻醉科主任。2.3设备科主任。2.4护理副院长/护理总值班。2.5分管副院长/行政总值班。3设备科气体中心应：3.1尽快恢复气体供应。3.2恢复气体供应后，通知呼吸治疗科、麻醉科和护理部。3.3密切配合麻醉科、呼吸治疗科和护理部，为他们提供任何必需的后备设施。3.4若在晚上（8:00pm～8:00am），由消控中心值班人员负责备用氧气钢瓶与液氧之间的切换，并立即通知设备科气体中心负责人及相关人员。4呼吸治疗科应：4.1通过紧急备用系统提供暂时气体供应。4.2当气体供应完全恢复后，通知相关部门负责人。4.3填写“意外事件报告表”，将发生的情况记录下来。5护理部应：5.1立即通知所有护理单元和病区，并根据需要，通知相关医生。5.2对由于气体故障产生的患者护理需要做出反应。5.3当气体供应完全恢复后，通知所有护理单元和病区。5.4填写“意外事件报告表”，将发生的情况记录下来。6各护理单元与呼吸治疗科密切配合，确保患者安全：6.1必要时给患者手动呼吸。6.2终止不必要的氧气使用。6.3向必须用氧的患者提供便携式氧气袋，并与设备科联系使用氧气瓶。6.4考虑转运患者。6.5手术室完成当前手术，除紧急手术外，不再做新的手术。七炸弹威胁、可疑爆炸物的处理 医院总值班/部门负责人与保卫部负责协调医院公共安全的所有活动，以保证医院员工、患者及探视者的安全。2接到炸弹威胁电话的人员：2.1保持尽可能的冷静和镇定。2.2按照列出的顺序，试着从来电者那里获取如下信息，并注意来电者的确切用词：a炸弹在那里？b它将何时爆炸？c炸弹怎样爆炸？d是哪种炸弹？e炸弹看起来像什么？f你为什么这样做？g你是谁？h你的地址在哪里？2.3通话中或通话后，马上确定来电者的以下几点特征：a来电者性别；b特征性语音；c可识别的地方口音；d背景噪音；e总的态度；f对机构的了解程度等。2.4将来电通知保卫部。2.5尽快通告医院总值班/部门负责人，不要和患者、同事及陪客讨论此事。3发现可疑爆炸物及其它危险物品时应马上通知保卫部、医院总值班/部门负责人。4保安接到报告后，尽快赶到现场，负责对可疑物的检查判断，按照疏散预案中人员疏散程序，尽快疏散现场人员，封闭现场，维持秩序。5如确定可疑物为爆炸物或其它危险物品，则由保安用防爆毯将可疑物罩住,并立即通知江干区公安分局。67有人员伤亡则及时通知抢救小组进行急救，同时准备处理可能发生的火灾等并发灾情。八供应设施的关闭设备科在气体厂计划中断医用气体供应前一周得到通知，并立即通知分管副院长、保卫部和使用部门负责人。后勤维护中心在发电厂、自来水厂计划中断电力、水力供应前48小时得到通知，并立即通知分管副院长、保卫部和使用部门负责人。蒸汽、蒸馏水及去离子水由医院自身提供，生产部门在正常情况下中断供应前72小时通知使用部门。4设备科、后勤维护中心及其它供应部门：4.1应在停止供应前1小时再次通知各使用部门。4.2