2022年药学（中级）《专业知识》模拟卷3

单选题（共98题，共98分）1.对磺胺类药不敏感的细菌是A.沙眼衣原体B.溶血性链霉素C.梅毒螺旋体D.肉芽肿荚膜杆菌E.放线菌【答案】C【解析】磺胺类药物抗菌谱广，通常体外对其敏感的有化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌、诺卡菌、放线菌、肉芽肿荚膜杆菌和沙眼衣原体等。对支原体、立克次体、螺旋体无效。2.患者，女性，55岁。半年来食欲减退、易疲劳，出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，选用环磷酰胺进行化疗，有可能出现的最严重的不良反应是A.脱发B.影响伤口愈合C.白细胞减少，对感染的抵抗力降低D.肝肾功能损害E.厌食、恶心、呕吐【答案】C【解析】环磷酰胺为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药，可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、影响伤口愈合、肝肾功能损害等不良反应。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。3.排泄最慢、作用最为持久的强心苷是A.地高辛B.毛花苷C.洋地黄毒苷D.铃兰毒苷E.毒毛花苷K【答案】C【解析】洋地黄毒苷为长效，半衰期为140h。4.拜斯亭通用名为A.氟伐他汀B.洛伐他汀C.辛伐他汀D.西立伐他汀E.普伐他汀【答案】D【解析】暂无解析5.对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫和绦虫均有良效的药物是A.甲硝唑B.哌嗪C.噻嘧啶D.甲苯达唑E.左旋咪唑【答案】D【解析】甲苯达唑为一高效、广谱驱肠蠕虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫都有较高疗效。6.药物作用的选择性取决于A.组织器官对药物的敏感性B.药物脂溶性的高低C.药物pKa的大小D.药物在体内的吸收E.药物剂量的大小【答案】A【解析】机体各组织对药物的敏感性不同。药物对某些组织器官有作用或作用强，而对另外一些组织器官无作用或作用弱，称为药物作用的选择性。7.患儿，女性，9岁，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问原因可能是A.苯妥英钠剂量过大而中毒B.苯妥英钠剂量太小C.苯妥英钠对大发作无效D.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢E.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度【答案】E【解析】换药后，苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度。8.化学治疗药不包括A.抗真菌感染B.抗肿瘤C.抗细菌感染D.抗痛风药E.抗疟药【答案】D【解析】化学治疗（简称化疗）是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物（包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌）、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们所引起的疾病。所用药物简称化疗药物。9.有关化疗指数(CI)的描述中不正确的是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.CI也可用LD5／ED95表示B.LD50／ED50反映CIC.CI大的药物一定比CI小的药物安全D.CI是衡量药物安全性的有效指标E.CI反映药物的安全性【答案】C【解析】化疗指数(CI)是对化疗药物评价的指标，化疗指数高表明药物的毒性低、疗效高，使用药物安全度大。但化疗指数高者并不是绝对安全，如青霉素几乎无毒性，但可引起过敏性休克。10.甲苯咪唑的抗虫作用机制是A.使虫体神经-肌肉去极化，引起痉挛和麻痹B.抑制虫体对葡萄糖的摄取和利用，干扰虫体对葡萄糖的摄取和利用，使虫体能源障碍而死亡。C.增加虫体对钙离子的通透性，干扰虫体钙离子平衡D.抑制线粒体内ADP的氧化磷酸化E.使虫体肌肉超极化，抑制神经-肌肉传递，使虫体发生弛缓性麻痹而随肠蠕动【答案】B【解析】甲苯咪唑与蠕虫细胞内微管结合，抑制微管装配，干扰虫体对葡萄糖的摄取和利用，使虫体能源障碍而死亡。11.下列不属于磺胺嘧啶不良反应的是A.血小板增多症B.溶血反应C.结晶尿D.粒细胞缺乏E.过敏反应【答案】A【解析】磺胺嘧啶可产生造血系统毒性，如粒细胞缺乏症，严重者可因骨髓抑制而出现粒细胞缺乏，血小板减少症，甚至再生障碍性贫血。12.甲氨蝶呤的作用机制是A.抑制肽酰基转移酶B.抑制四氢叶酸还原酶C.抑制DNA多聚酶D.抑制RNA多聚酶E.抑制二氢叶酸还原酶【答案】E【解析】甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶有高亲和力，可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合，阻止FH2还原成FH4，而影响DNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。13.盐酸溴己新为A.降血压药B.抗贫血药C.非甾体类抗炎药D.祛痰药E.抗消化性溃疡药【答案】D【解析】盐酸溴己新为祛痰药，直接作用于支气管，促进气管分泌，能裂解痰液中黏多糖，用于黏痰不易咳出者。14.有机磷酸酯中毒用氯解磷定的主要原因是A.与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶复活B.与胆碱酯酶结合，抑制其活性C.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用D.与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制E.与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄【答案】A【解析】碘解磷定与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性。15.下列药物中降压的同时伴心率减慢的是A.依那普利B.美托洛尔C.米诺地尔D.氨氯地平E.甲基多巴【答案】B【解析】美托洛尔为β受体阻断药，抑制心脏、降低血压，降压同时伴心率减慢。16.作用与士的宁相似，但毒性较低，能兴奋脊髓，增强反射及肌肉紧张度的药物是A.二甲弗林（回苏灵）B.吡拉西坦（脑复康）C.咖啡因D.甲氯芬酯（氯酯醒）E.一叶萩碱【答案】E【解析】一叶萩碱作用与士的宁相似，但毒性较低，能兴奋脊髓，增强反射及肌肉紧张度的药物。17.可作为阵发性室上性心动过速的最佳治疗药物的是A.胺碘酮B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普鲁卡因胺E.利多卡因【答案】C【解析】维拉帕米阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制窦房结和房室结等慢反应细胞Ca内流，抑制4相缓慢除极，使自律性降低，房室传导减慢，ERP延长，是用于治疗阵发性室上性心动过速的首选药物。18.不属于磺酰脲类的药物是A.格列苯脲B.氯磺丙脲C.格列喹酮D.甲苯磺丁脲E.苯乙双胍【答案】E【解析】苯乙双胍为双胍类口服降血糖药。19.有关吗啡的叙述错误的是A.主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效B.兴奋胃肠道平滑肌和括约肌C.松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留D.中毒时引起呼吸抑制E.增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力【答案】C【解析】吗啡的药理作用：①中枢神经系统作用包括镇痛镇静；抑制呼吸；镇咳、催吐、缩瞳作用。②消化系统作用包括兴奋胃肠道平滑肌和括约肌；治疗量可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高，引起胆绞痛。③对其他平滑肌的作用表现为治疗量增强子宫平滑肌张力，增强膀胱括约肌张力，大剂量时可收缩支气管平滑肌。④心血管系统表现为扩血管，引起体位性低血压。在肝中与葡萄糖醛酸结合，代谢物及原型主要从肾排泄。20.吗啡与哌替啶比较，下列不正确的是A.哌替啶可用于人工冬眠而吗啡不可以B.吗啡的镇痛作用比哌替啶强C.哌替啶的镇静作用较吗啡强D.吗啡的成瘾性较哌替啶强E.两药均可用于心源性哮喘【答案】C【解析】哌替啶作用特点有，①镇痛作用较吗啡较弱，镇静、抑制呼吸与吗啡相当，无镇咳作用，成瘾性较吗啡小。②兴奋平滑肌，对胃肠道平滑肌可提高张力，不致便秘，也无止泻作用。引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，比吗啡弱。对支气管平滑肌影响小，大剂量可致收缩。不对抗缩宫素对子宫的作用，不缩短产程。21.选择性β2受体激动药是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.间羟胺D.麻黄碱E.沙丁胺醇【答案】E【解析】沙丁胺醇（舒喘灵）为选择性β2受体激动药。22.不属于氧氟沙星的适应证的是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.链球菌性咽炎B.金葡菌肺炎C.淋球菌尿道炎D.痢疾E.结核病【答案】A【解析】氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌、衣原体、支原体、结核杆菌等有良好抗菌作用。23.甲苯磺丁脲临床适应证是A.幼年型糖尿病B.轻、中型糖尿病C.完全切除胰腺的糖尿病D.重型糖尿病E.糖尿病高渗性昏迷【答案】B【解析】甲苯磺丁脲属磺酰脲类，能刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用必要条件是胰岛中至少有30%正常B细胞，临床主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病。24.下列对治疗指数的叙述正确的是A.值越大则表示药物越安全B.值越小越安全C.可用LD5/ED5表示D.可用LD50/ED95表示E.不可从动物实验获得【答案】A【解析】治疗指数(TI)用LD50/ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。25.有关缬沙坦的叙述不正确的是A.为血管紧张素Ⅱ受体阻断药B.增加尿酸排泄，降低血尿酸水平C.临床可用于使用ACEI而不能耐受的高血压患者D.可用于慢性心功能不全E.为血管紧张素转化酶抑制药【答案】E【解析】缬沙坦能选择性地与AT1受体结合，起到阻断AngⅡ的作用，产生降压效应。26.毛果芸香碱的主要临床用途是A.重症肌无力B.青光眼C.感冒时发汗D.阵发性室上性心动过速E.眼底检查时扩大瞳孔【答案】B【解析】毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌M受体，瞳孔缩小，眼压降低。27.酚妥拉明使血管扩张的原因是A.阻断α受体并直接扩张血管B.扩张血管和阻断β受体C.激动M受体D.阻断β受体E.直接扩张血管【答案】A【解析】酚妥拉明为竞争性α受体阻断药，通过阻断α受体和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。28.具有抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是A.头孢哌酮B.头孢曲松C.头孢唑啉D.头孢噻吩E.头孢呋辛酯【答案】A【解析】头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。29.由神经垂体释放的激素是A.促甲状腺激素(TSH)B.生长抑素C.缩宫素D.雌激素E.促皮质激素(ACTH)【答案】C【解析】垂体后叶素是由神经垂体释放，内含缩宫素和抗利尿激素。30.双嘧达莫与硝苯地平比较，作用不同之处是A.降低心肌耗氧量B.增加缺血区心肌血流量C.在扩张冠状动脉同时，有可能产生"窃流"现象D.扩张冠状动脉E.治疗量可能引起头痛、头晕等不良反应【答案】C【解析】双嘧达莫为常用抗血小板药物，还能减少腺苷的再摄取，腺苷能扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量，但在扩张冠状动脉同时，有可能产生"窃流"现象。31.不属于氨基苷类的共同特点的是A.由氨基糖和苷元结合而成B.有耳毒性和肾毒性C.对革兰阴性需氧杆菌具有高度抗菌活性D.对革兰阳性菌具有高度抗菌活性E.为一类与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂【答案】D【解析】氨基糖苷类抗生素与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程，抗需氧G杆菌活性强，除链霉素外，该类药物溶液性质稳定。32.以下对受体阻断药的特点描述正确的是A.对受体有亲和力，但无内在活性B.对受体无亲和力，有内在活性C.对受体无亲和力，无内在活性D.对受体有亲和力，有内在活性E.直接抑制传出神经末梢释放递质【答案】A【解析】阻断药有较强的亲和力，但无内在活性，占据受体而拮抗激动药的效应。33.酚妥拉明扩张血管的机制是A.直接扩张血管和阻断α受体B.直接扩张血管和兴奋β受体C.兴奋β受体D.阻断α受体E.直接扩张血管【答案】A【解析】酚妥拉明为竞争性α受体阻断药，使血管扩张，血压下降，与阻断α受体和直接松弛血管平滑肌有关。34.不属于抗抑郁药的是A.氟西汀B.丙米嗉（米帕明）C.利培酮D.碳酸锂E.百忧解【答案】D【解析】碳酸锂为抗躁狂药。35.抑制DNA合成的抗菌药是A.青霉素类B.多黏菌素类C.氨基糖苷类D.氯霉素类E.喹诺酮类【答案】E【解析】喹诺酮类抑制DNA螺旋酶的A亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌DNA合成而导致细菌死亡。36.下列抗胆碱药中可用于治疗晕动病的是A.阿托品B.东莨菪碱C.哌仑西平D.丙胺太林E.托吡卡胺【答案】B【解析】东莨菪碱有防晕止吐作用，可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，可防治晕动病。37.化疗指数是指A.LD50/ED50

B.LD95/ED95

C.LD90/ED10

D.LD80/ED20

E.LD20/ED80

【答案】A【解析】化疗指数是指动物半数致死量与动物半数有效量的比值。38.不属于脱水药的共有性质的是A.必须是高分子物质B.静脉注射后提高血浆和肾小管腔液渗透压C.在体内基本不代谢D.容易经肾小球滤过，但不被肾小管重吸收E.没有明显的其他药理作用【答案】A【解析】脱水药又称渗透性利尿药，多为体内不被代谢，经肾小球滤过，而不被肾小管重吸收的低分子量的非盐类化合物，静脉注射后提高血浆和肾小管腔液渗透压，引起组织脱水而利尿。39.阿奇霉素A.属于第三代喹诺酮类抗菌药B.属于第二代喹诺酮类抗菌药C.属于第一代喹诺酮类抗菌药D.属于抗病毒药E.属于大环内酯类抗菌药【答案】E【解析】阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。阿昔洛韦主要抑制疱疹病毒(HSV)，抗疱疹病毒作用强，其作用机制是通过抑制病毒DNA的合成，是治疗HSV脑炎的首选药物。40.萘啶酸A.属于第三代喹诺酮类抗菌药B.属于第二代喹诺酮类抗菌药C.属于第一代喹诺酮类抗菌药D.属于抗病毒药E.属于大环内酯类抗菌药【答案】C【解析】阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。阿昔洛韦主要抑制疱疹病毒(HSV)，抗疱疹病毒作用强，其作用机制是通过抑制病毒DNA的合成，是治疗HSV脑炎的首选药物。41.吡哌酸（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.属于第三代喹诺酮类抗菌药B.属于第二代喹诺酮类抗菌药C.属于第一代喹诺酮类抗菌药D.属于抗病毒药E.属于大环内酯类抗菌药【答案】B【解析】阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。阿昔洛韦主要抑制疱疹病毒(HSV)，抗疱疹病毒作用强，其作用机制是通过抑制病毒DNA的合成，是治疗HSV脑炎的首选药物。42.诺氟沙星A.属于第三代喹诺酮类抗菌药B.属于第二代喹诺酮类抗菌药C.属于第一代喹诺酮类抗菌药D.属于抗病毒药E.属于大环内酯类抗菌药【答案】A【解析】阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。阿昔洛韦主要抑制疱疹病毒(HSV)，抗疱疹病毒作用强，其作用机制是通过抑制病毒DNA的合成，是治疗HSV脑炎的首选药物。43.阿昔洛韦A.属于第三代喹诺酮类抗菌药B.属于第二代喹诺酮类抗菌药C.属于第一代喹诺酮类抗菌药D.属于抗病毒药E.属于大环内酯类抗菌药【答案】D【解析】阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）。阿昔洛韦主要抑制疱疹病毒(HSV)，抗疱疹病毒作用强，其作用机制是通过抑制病毒DNA的合成，是治疗HSV脑炎的首选药物。44.甲氧苄啶A.抗菌增效剂B.对铜绿假单胞菌抗菌性能良好的药物C.对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类D.口服难吸收，用于肠道感染的药物E.可治疗支原体肺炎的药物【答案】A【解析】甲氧苄啶抗菌谱与磺胺药相似，通过抑制病原体二氢叶酸还原酶干扰四氢叶酸合成而影响DNA合成。与磺胺药合用使叶酸代谢受双重阻断作用，故有协同作用，又称抗菌增效剂。呋喃唑酮口服不易吸收，肠道浓度高，适于治疗肠道感染和溃疡病。诺氟沙星属氟喹诺酮类，抗菌谱广，尤其对革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用。萘啶酸属第一代喹诺酮类，对铜绿假单胞菌无效。四环素抗菌谱广，对G+菌、G-菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫都有效。45.呋喃唑酮A.抗菌增效剂B.对铜绿假单胞菌抗菌性能良好的药物C.对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类D.口服难吸收，用于肠道感染的药物E.可治疗支原体肺炎的药物【答案】D【解析】甲氧苄啶抗菌谱与磺胺药相似，通过抑制病原体二氢叶酸还原酶干扰四氢叶酸合成而影响DNA合成。与磺胺药合用使叶酸代谢受双重阻断作用，故有协同作用，又称抗菌增效剂。呋喃唑酮口服不易吸收，肠道浓度高，适于治疗肠道感染和溃疡病。诺氟沙星属氟喹诺酮类，抗菌谱广，尤其对革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用。萘啶酸属第一代喹诺酮类，对铜绿假单胞菌无效。四环素抗菌谱广，对G+菌、G-菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫都有效。46.过敏性休克A.青霉素G的不良反应B.四环素的不良反应C.阿米卡星的不良反应D.磺胺甲唑的不良反应E.氯霉素的不良反应【答案】A【解析】阿米卡星属氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为肾毒性和耳毒性。氯霉素不良反应包括①最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；②灰婴综合征；③二重感染（鹅口疮、治疗性休克）等。四环素为广谱抗生素，长期应用后，使敏感菌受到抑制，不敏感细菌乘机在体内大量繁殖，造成二重感染。磺胺甲唑为磺胺类，主要不良反应为泌尿道损害，与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低，与尿中易析出结晶有关，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，后者可提高磺胺及其代谢物的溶解度。青霉素最常见的不良反应是变态反应。47.肝素过量引起自发性出血的解救药A.氨甲苯酸B.卡巴克络（安络血）C.鱼精蛋白D.维生素B6

E.维生素K【答案】C【解析】使用肝素过量引起自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白，鱼精蛋白为强碱性物质，带有正电荷，与肝素结合成稳定复合物而使肝素失效。香豆素类药物过量引起自发性出血，应立即停药+大量维生素K对抗。链激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，严重出血可用抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸对抗。早产儿、新生儿肝维生素K合成不足引起新生儿出血，可用维生素K治疗。氨甲苯酸、氨甲环酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血。48.香豆素类药物过量引起的出血解救药A.氨甲苯酸B.卡巴克络（安络血）C.鱼精蛋白D.维生素B6

E.维生素K【答案】E【解析】使用肝素过量引起自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白，鱼精蛋白为强碱性物质，带有正电荷，与肝素结合成稳定复合物而使肝素失效。香豆素类药物过量引起自发性出血，应立即停药+大量维生素K对抗。链激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，严重出血可用抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸对抗。早产儿、新生儿肝维生素K合成不足引起新生儿出血，可用维生素K治疗。氨甲苯酸、氨甲环酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血。49.链激酶引起的严重出血解救药是A.氨甲苯酸B.卡巴克络（安络血）C.鱼精蛋白D.维生素B6

E.维生素K【答案】A【解析】使用肝素过量引起自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白，鱼精蛋白为强碱性物质，带有正电荷，与肝素结合成稳定复合物而使肝素失效。香豆素类药物过量引起自发性出血，应立即停药+大量维生素K对抗。链激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，严重出血可用抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸对抗。早产儿、新生儿肝维生素K合成不足引起新生儿出血，可用维生素K治疗。氨甲苯酸、氨甲环酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血。50.新生儿出血的治疗应选用A.氨甲苯酸B.卡巴克络（安络血）C.鱼精蛋白D.维生素B6

E.维生素K【答案】E【解析】使用肝素过量引起自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白，鱼精蛋白为强碱性物质，带有正电荷，与肝素结合成稳定复合物而使肝素失效。香豆素类药物过量引起自发性出血，应立即停药+大量维生素K对抗。链激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，严重出血可用抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸对抗。早产儿、新生儿肝维生素K合成不足引起新生儿出血，可用维生素K治疗。氨甲苯酸、氨甲环酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血。51.子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血，止血应选用A.氨甲苯酸B.卡巴克络（安络血）C.鱼精蛋白D.维生素B6

E.维生素K【答案】A【解析】使用肝素过量引起自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白，鱼精蛋白为强碱性物质，带有正电荷，与肝素结合成稳定复合物而使肝素失效。香豆素类药物过量引起自发性出血，应立即停药+大量维生素K对抗。链激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，严重出血可用抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸对抗。早产儿、新生儿肝维生素K合成不足引起新生儿出血，可用维生素K治疗。氨甲苯酸、氨甲环酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血。52.抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是A.丙硫氧嘧啶B.碘化钾C.卡比马唑（甲亢平）D.131ⅠE.甲巯咪唑【答案】B【解析】大剂量碘及碘化物有抗甲状腺作用，作用快而强，主要抑制甲状腺激素的释放，还能抑制甲状腺素的合成。53.以下药物中只阻断β1受体的是A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.吲哚洛尔D.拉贝洛尔E.阿替洛尔【答案】E【解析】酚妥拉明为α受体阻断药，普萘洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔为非选择性β受体阻断药，对β1、β2受体均有阻断作用。54.首选用于有机磷农药中毒对因解救的药物是A.氯苯那敏B.氯解磷定C.毒扁豆碱D.新斯的明E.东莨菪碱【答案】B【解析】有机磷酸酯类中毒机制是有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱能力，乙酰胆碱在体内增多，产生M和N受体过度兴奋及中枢症状。氯解磷定为胆碱酯酶复活剂，与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性，是有机磷农药中毒对因解救首选药。55.以下有关可乐定的降压特点叙述正确的是A.肾血流量减少B.促进胃液胃酸分泌，对消化道溃疡患者不利C.降压作用部位在外周交感神经末梢D.降低眼内压，对青光眼患者无禁忌E.突然停药可出现血压过低【答案】D【解析】可乐定的作用特点是：①降压作用中等偏强，其降压机制有激动延脑孤束核α受体或延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体。除低外周交感张力；激动外周交感神经突触前膜的α受体；②抑制胃肠道的分泌和运动，适用于兼患溃疡病的高血压患者。③中枢镇静作用。④对肾血管有扩张作用但对肾血流量和肾小球滤过率无明显影响。⑤长期突然停药可出现交感神经功能亢进，如血压骤升。56.长期应用糖皮质激素，突然停药，会引起A.原病复发或加重B.诱发严重感染C.皮质功能亢进D.受体向下调节E.向心性肥胖【答案】A【解析】长期应用糖皮质激素突然停药引起肾上腺危象称药源性皮质功能不全。出现反跳现象，突然停药或减量太快，可出现一些原疾病没有的症状称停药症状；原病复发或恶化称停药反跳现象。57.下列括号内英文缩写正确的是A.肾素一血管紧张素系统(RBS)B.血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)C.血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)D.血管紧张素转化酶(ABC)E.钙离子拮抗药(CDB)【答案】B【解析】ACEI是血管紧张素转化酶抑制药(angiotensinconvertingenzymeinhibitor)英文缩写。58.阿托品类药物制成季铵盐的目的中，错误的是A.使其易透过血脑屏障，加强中枢兴奋作用B.减少吸收C.局部给药靶位药物浓度高D.减少机体的不良反应E.加强外周作用【答案】A【解析】阿托品类药物制成季铵盐的目的是因季铵结构，极性大，口服吸收差，不易透过血-脑屏障，无中枢作用，外周作用增强。59.下列胰岛素制剂的作用持续时间不正确的是A.精蛋白锌胰岛素是长效的B.正规胰岛素是短效的C.珠蛋白胰岛素是短效的D.低精蛋白胰岛素是中效的E.胰岛素所有制剂都是短效的【答案】C【解析】短效（正规胰岛素）：①静脉注射，立即起效，维持2h;②中效（珠蛋白锌胰岛素、低精蛋白锌胰岛素）：皮下注射，起效较慢(2～3h)，维持时间较长(18～24h);③长效（精蛋白锌胰岛素）：皮下注射，起效慢(4～6h)，维持时间较长(24～36h)。60.抗惊厥药扑米酮的一种活性代谢产物是A.苯巴比妥B.甲基多巴C.乙琥胺D.苯妥英钠E.三甲双酮【答案】A【解析】扑米酮作用特点：①在体内主要转化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原型药和代谢产物均有抗癫痫作用；②对大发作和局限性发作效果较好，优于苯巴比妥。61.属于静脉麻醉药的是A.盐酸普鲁卡因B.盐酸氯胺酮C.盐酸布比卡因D.盐酸利多卡因E.戊巴比妥钠【答案】B【解析】氯胺酮为静脉麻醉药，作用特点：①对体表镇痛作用明显，对内脏的镇痛作用差；②诱导期短，对呼吸影响轻微；③对心血管有明显兴奋作用。62.异烟肼和利福平合用最可能引起不良反应是A.心脏损害B.呼吸衰竭C.再生障碍性贫血D.肝损害E.心房颤动【答案】D【解析】利福平引起肝毒性，若与肝毒性大的药物如异烟肼合用易致严重肝损害。63.长期应用糖皮质激素可引起A.高钾血症B.低血糖C.向心性肥胖D.低血压E.抑制胃酸胃蛋白酶的分泌【答案】C【解析】长期应用糖皮质激素可引起因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致以下症状，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、水肿、高血压、低血钾、糖尿等症。采用低盐、低糖、高蛋白饮食加服氯化钾可减轻症状。64.下列抗消化性溃疡药物作用部位是阻断胃壁细胞质子泵的A.枸橼酸铋钾B.硫糖铝C.哌仑西平D.奥美拉唑E.碳酸氢钠【答案】D【解析】奥美拉唑抑制胃壁细胞内质子泵即H+-K+-ATP酶而抑制各种刺激引起的胃酸分泌，该抑制作用是不可逆的，抑酸作用强而持久。65.阿托品不能缓解的痉挛是A.胆道平滑肌痉挛B.胃肠道平滑肌痉挛C.血管平滑肌痉挛D.输尿管平滑肌痉挛E.膀胱括约肌痉挛【答案】C【解析】阿托品能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显。66.下列药物可作为结核病预防应用的是A.异烟肼B.乙胺丁醇C.对氨水杨酸D.利福定E.链霉素【答案】A【解析】异烟肼对结核杆菌有高度选择性，是治疗结核病的首选药物。预防用药可单独使用。由于异烟肼易引起细菌耐药，因此还常与其他一线抗结核药联合使用。67.兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用的药物是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.卡马西平D.水合氯醛E.氯丙嗪【答案】B【解析】巴比妥类的药理作用：①镇静、催眠。小剂量可引起安静，中剂量可催眠。②抗惊厥。大剂量有抗惊厥作用，苯巴比妥可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态。③静脉麻醉及麻醉前给药。硫喷妥钠做静脉麻醉或诱导麻醉用，苯巴比妥或戊巴比妥可作为麻醉前给药，以消除患者手术前的精神紧张。④增强中枢抑制药的作用。68.重症肌无力应选用A.新斯的明B.毛果芸香碱C.山莨菪碱D.琥珀毒碱E.氯解磷定【答案】A【解析】新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M及N样作用。其中兴奋骨骼肌作用强（抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱与直接兴奋N受体有关），主要用于重症肌无力。69.下列糖皮质激素药物中，有抗炎作用而对水盐代谢几乎无影响的是A.可的松B.地塞米松C.氢化可的松D.泼尼松E.泼尼松龙（氢化泼尼松）【答案】B【解析】地塞米松抗炎作用强，而对水盐代谢几乎无影响。70.下列药物中对癫痫精神运动性发作疗效最好的是A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.卡马西平E.乙琥胺【答案】D【解析】卡马西平是癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）的首选药，对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。71.硫酸镁没有的用途是A.胆结石B.高血压C.便秘D.昏迷E.惊厥【答案】D【解析】硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。注射给药产生：①中枢抑制作用；②抗惊厥作用；③降压作用。72.关于解热镇痛药的作用特点描述正确的是A.能使发热患者随外界环境一样变化B.对内脏平滑肌绞痛无效C.长期用药易产生药物依赖性D.可增加前列腺素的合成E.可用于缓解创伤剧痛【答案】B【解析】解热镇痛抗炎药镇痛作用特点，有，①解热作用。抑制下丘脑环氧化酶(COX)，阻断PGE合成，只能降低发热患者体温至正常，但不能降至正常体温以下，对正常人的体温无影响。②镇痛作用强度中等，对慢性钝痛有效，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经以及感冒发热等，对急性锐痛、严重创伤剧痛、平滑肌绞痛无效。③消炎抗风湿作用较强，可缓解症状，但不能根除病因。73.普萘洛尔降低心肌氧耗量，改善缺血区供血，其主要作用是A.抑制心脏，减弱其收缩力B.β受体阻断药C.减少回心血量，降低血压D.减慢心率E.延长舒张期，有利于心肌缺血区血流的改善【答案】B【解析】普萘洛尔的主要作用包括：①阻断β1受体，减慢心率，降低心肌收缩力，降低心耗氧量。②改善心肌缺血区的血供，使非缺血区的血管阻力增高，促使血液向阻力血管已舒张的缺血区流动，从而增加缺血区的血供；阻断β受体，减慢心率，使舒张期延长，有利于血液从心包脏层血管流向易缺血的心内膜区。74.下列作用中巴比妥类具有而苯二氮类没有的是A.镇静、催眠B.抗焦虑C.抗惊厥D.麻醉作用E.抗癫痫作用【答案】D【解析】苯二氮类（地西泮）具有以下作用：①抗焦虑作用。②催眠镇静作用为小剂量镇静，较大剂量催眠，对快波睡眠(REMS)影响小，停药后反跳现象轻；治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围大；对肝药酶几无诱导作用；依赖性、戒断症状轻。③抗惊厥、抗癫痫作用。癫痫持续状态的首选药是地西泮；④中枢性肌松作用。75.降压的同时伴心率加快的药物是A.依那普利B.利血平C.哌唑嗪D.美托洛尔E.硝苯地平【答案】E【解析】硝苯地平抑制细胞外Ca2+离子内流，舒张血管平滑肌，降低血压；降压同时，可伴有反射性心率加快和心排血量增加，并可使肾素活性增高。76.硝酸甘油舌下含服达峰时间是A.3～4minB.5～6minC.8～10minD.1～2minE.10～15min【答案】D【解析】硝酸甘油对各型心绞痛均有效，用药后能中止发作，舌下含服1～2min起效。77.下列抗消化性溃疡药中主要起胃黏膜保护作用的药物是A.碳酸氢钠B.哌仑西平C.奥美拉唑D.西咪替丁E.米索前列醇【答案】E【解析】米索前列醇属于黏膜保护药，能促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌，增加局部血流量，预防和治疗胃黏膜损伤。78.有关抗肠虫药的注意事项中不正确的是A.应空腹或半空腹服药B.必须同服导泻药方可产生疗效C.如需第二个疗程，至少要间隔1～2周D.服药期间不宜饮酒E.服药期间不宜进食过多脂肪性物质【答案】B【解析】阿苯达唑抑制虫体对葡萄糖的吸收，致使虫体因能量耗竭而逐渐死亡。79.下列为卡托普利的临床用途的是A.妊娠合并高血压B.糖尿病合并高血压C.哮喘干咳合并高血压D.高血压危象E.肾动脉狭窄合并高血压【答案】B【解析】卡托普利的作用特点有，①适用于各型高血压；②对中、重度高血压合用利尿药可加强降压效果，降低不良反应；③是伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者的首选药。80.不属于抗肿瘤药的是A.长春碱B.长春新碱C.长春地辛D.长春瑞滨E.长春胺【答案】E【解析】常用抗肿瘤药物长春碱类包括长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨等。81.两性霉素B的应用注意点不包括A.静脉滴注液应新鲜配制B.给药前先给予解热镇痛药和抗组胺药可减少不良反应的发生率C.静脉滴注液内加小量糖皮质激素可减少不良反应的发生率D.特别注意避光E.定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等【答案】A【解析】两性霉素B不良反应较多，常见寒战、发热、贫血、低血钾、肝肾损伤等。如事先给予解热镇痛药和抗组胺药、小量糖皮质激素，可减少治疗初期寒战、发热反应的发生。定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等。特别注意避光。82.对消化道影响较轻的药物是A.阿司匹林B.布洛芬C.吲哚美辛（消炎痛）D.吡罗昔康E.对乙酰氨基酚【答案】E【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相似，几乎不具有抗炎抗风湿作用，临床用于解热镇痛，无明显胃肠刺激。83.下列可作为吗啡拮抗药的是A.美沙酮B.哌替啶C.纳洛酮D.喷他佐辛E.芬太尼【答案】C【解析】纳洛酮为阿片受体竞争性阻断药，临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。84.阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是A.阿司咪唑使红霉素消除减慢而潴留B.两者竞争蛋白结合，阿司咪唑血浓度升高C.两者竞争排泄而致血药浓度升高D.红霉素干扰阿司咪唑正常代谢E.两者的主要作用部位均在心脏【答案】D【解析】阿司咪唑高浓度可阻滞心肌细胞钾通道，表现为Q-T间期延长，诱发尖端扭转型室性心律失常，该药在肝转化成活性代谢产物，红霉素为药酶抑制药，红霉素干扰阿司米唑正常代谢，两药合用，诱发严重的心律失常。85.下列药物具有抑制胆碱酯酶作用的是A.阿托品B.氯解磷定C.双复磷D.毒扁豆碱E.琥珀胆碱【答案】D【解析】毒扁豆碱可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M及N样作用。86.药动学研究药物在人体内的过程不包括A.分布B.生物转化C.耐药D.吸收E.排泄【答案】C【解析】药物代谢动力学（简称药动学）主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化（或称代谢）、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。87.干扰细菌细胞壁合成的抗菌药是A.多黏菌素B.氨苄西林C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.替硝唑【答案】B【解析】氨苄西林属广谱西林类，与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损；可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。88.四环素A.抗菌增效剂B.对铜绿假单胞菌抗菌性能良好的药物C.对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类D.口服难吸收，用于肠道感染的药物E.可治疗支原体肺炎的药物【答案】E【解析】甲氧苄啶抗菌谱与磺胺药相似，通过抑制病原体二氢叶酸还原酶干扰四氢叶酸合成而影响DNA合成。与磺胺药合用使叶酸代谢受双重阻断作用，故有协同作用，又称抗菌增效剂。呋喃唑酮口服不易吸收，肠道浓度高，适于治疗肠道感染和溃疡病。诺氟沙星属氟喹诺酮类，抗菌谱广，尤其对革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用。萘啶酸属第一代喹诺酮类，对铜绿假单胞菌无效。四环素抗菌谱广，对G+菌、G-菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫都有效。89.耳毒性A.青霉素G的不良反应B.四环素的不良反应C.阿米卡星的不良反应D.磺胺甲唑的不良反应E.氯霉素的不良反应【答案】C【解析】阿米卡星属氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为肾毒性和耳毒性。氯霉素不良反应包括①最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；②灰婴综合征；③二重感染（鹅口疮、治疗性休克）等。四环素为广谱抗生素，长期应用后，使敏感菌受到抑制，不敏感细菌乘机在体内大量繁殖，造成二重感染。磺胺甲唑为磺胺类，主要不良反应为泌尿道损害，与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低，与尿中易析出结晶有关，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，后者可提高磺胺及其代谢物的溶解度。青霉素最常见的不良反应是变态反应。90.灰婴综合征A.青霉素G的不良反应B.四环素的不良反应C.阿米卡星的不良反应D.磺胺甲唑的不良反应E.氯霉素的不良反应【答案】E【解析】阿米卡星属氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为肾毒性和耳毒性。氯霉素不良反应包括①最严重的毒性