基层医院感染培训

基层医疗机构医院感染管理培训会

1整理ppt基层医疗机构包括那些：1.社区卫生效劳中心〔站〕2.诊所〔中医诊所、中西医诊所〕3.乡镇卫生院4.村卫生室等基层医疗机构5.综合门诊部等2整理ppt消毒管理需要的组织构架1.组织管理：〔一〕健全医疗机构医院感染管理体系，实行主要负责人负责制〔二〕制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度，〔清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染爆发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生平安防护、医疗废物管理〕〔三〕医院感染管理专〔兼〕职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。3整理ppt2.根底措施：〔一〕布局流程应遵循洁污分开的原那么〔二〕环境与物体外表一般情况下先清洁再消毒。〔三〕医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应到达如下要求：4整理ppt〔四〕基层医疗机构设消毒供给室的，应当严格按照?医院消毒供给中心第2局部〔五〕无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁枯燥〔六〕从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳〔镊〕5整理ppt〔七〕一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时索要?医疗器械生产企业许可证?、?医疗器械产品注册证?及附件、?医疗器械经营企业许可证?等证明文件，并进行质量验收，建立出入库登记账册。用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用；使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。6整理ppt〔八〕应根据消毒对象选择消毒剂的种类，所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要?消毒产品生产企业卫生许可证?、?消毒产品卫生平安评价报告?等证明文件，建立进货验收和出入库登记账册。严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、本卷须知正确使用。医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效果的可靠。具体选择原那么和适用方法参照?医疗机构消毒技术标准(2021年版〕?〔WS/T367-2021〕“附录C常用消毒与灭菌方法〞的要求〔节选见附件2〕。7整理ppt〔九〕严格掌握抗菌药物临床应用的根本原那么，合理使用抗菌药物。标准抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径，严格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射〞的用药原那么。8整理ppt〔十〕提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。有关要求参照?医务人员手卫生标准?〔WS/T313-2021〕〔节选见附件3〕。9整理ppt〔十三〕使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，落实防止锐器伤的各项措施。10整理ppt三、重点部门〔四〕中医临床科室2.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具〔毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等〕做到“一人一针一用一灭菌〞，火罐“一人一用一消毒〞。11整理ppt4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，用后按损伤性医疗废物处理；可重复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后按规定进行清洗与灭菌。12整理ppt〔五〕治疗室、换药室、注射室1.保持室内物体外表、地面清洁。室内应设流动水洗手池，洗手液、干手设施〔用品〕，速干手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用。13整理ppt四、重点环节〔一〕平安注射1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，防止不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用〞。14整理ppt3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法防止时，应保证“一人一针一管一用〞，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品〔棉球、纱布等〕一经翻开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。15整理ppt5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。6.药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。16整理ppt〔四〕超声检查1.超声探头〔经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查〕须做到一人一用一消毒或隔离膜等。2.每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，枯燥保存。17整理ppt〔五〕污水处理没有条件的或20张床位以下的基层医疗机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，到达国家规定的排放标准前方可排放。18整理ppt19整理ppt20整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt六、法律法规1.较重处分：依据?医疗质量管理方法?第十一条

医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责是：

〔一〕按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施；

〔二〕组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反响工作，定期发布本机构质量管理信息；

〔三〕制订本机构医疗质量持续改进方案、实施方案并组织实施；

〔四〕制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施；

〔五〕建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术标准的培训制度，制订培训方案并监督实施；

整理ppt第十二条

二级以上医院各业务科室应当成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常具体工作。医疗质量管理工作小组主要职责是：

〔一〕贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、标准性文件和本科室医疗质量管理制度；

〔二〕制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作；

整理ppt〔三〕制订本科室医疗质量持续改进方案和具体落实措施；

〔四〕定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施；

〔五〕对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术标准、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育；

整理ppt第十七条

医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作标准、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量平安核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。

整理ppt第二十二条

医疗机构应当加强医院感染管理，严格执行消毒隔离、手卫生、抗菌药物合理使用和医院感染监测等规定，建立医院感染的风险监测、预警以及多部门协同干预机制，开展医院感染防控知识的培训和教育，严格执行医院感染爆发报告制度。

整理ppt第四十四条

医疗机构有以下情形之一的，由县级以上卫生计生行政部门责令限期改正；逾期不改的，给予警告，并处三万元以下罚款；对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分：整理ppt〔二〕未建立医疗质量管理相关规章制度的；

〔六〕其他违反本方法规定的行为。整理ppt2.一般处分根据?消毒管理方法?〔2021年修订版〕的规定：第四条：医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关标准、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作；整理ppt第八条：医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有关标准、标准和规定。排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理整理ppt第四十二条医疗卫生机构违反本方法第四、五、六、七、八、九条规定的，由县级以上地方卫生计生行政部门责令限期改正，可以处5000元以下罚款；造成感染性疾病爆发的，可以处5000元以上20000元以下罚款。整理ppt结合遵义市卫生计生行政处分自由裁量细化标准规定中：有违反?消毒管理方法?第八条的情形，发现一起的，未造成感染性疾病爆发的，罚款3000元以下罚款；有违反?消毒管理方法?第八条的情形，发现两起的未造成感染性疾病爆发的，罚款3000元-4000元以下罚款。整理ppt以上标准参照的是：1.医院消毒卫生标准GB15982-2021；2.基层医疗机构医院感染管理根本要求；整理ppt整理ppt3、部门规章2002年消毒管理方法2003年医疗机构医疗废物管理方法2004年医疗废物管理行政处分方法〔试行〕2005年医疗机构传染病预检分诊管理方法2006年医院感染管理方法2021年抗菌药物临床应用管理方法38整理ppt4、卫生部发布技术标准医院消毒供给中心管理标准医院消毒供给中心清洗消毒及灭菌技术操作标准医院消毒供给中心清洗消毒及灭菌效果监测标准医务人员手卫生标准医院隔离技术标准医院感染监测标准医疗机构消毒技术标准医疗机构空气净化管理标准39整理ppt5、卫生部发文的标准2001年医院感染诊断标准〔试行〕2003年医疗废物分类目录2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定2004年抗菌药物临床应用指导原那么2004年内镜清洗消毒技术操作标准40整理ppt5、卫生部发文的标准2004年医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原那么〔试行〕2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作标准2005年血液透析器复用操作标准2021年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知2021年医院感染爆发报告及处置管理标准41整理ppt基层医疗机构医院感染管理现状

42整理ppt基层医疗机构医院感染管理现状

43整理ppt基层医疗机构医院感染管理现状

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51整理ppt基层医疗机构医院感染管理是必须的52整理ppt基层感控工作存在一些薄弱环节人员培训：多数医务人员未能标准接受医院感染防控知识与技能培训，消毒灭菌、无菌观念仍较为冷淡、无菌技术操作亦不标准、职业暴露防护意识差一次性使用医疗用品：重复使用医院感染发病率监测：未能标准开展医院感染发病率监测，疑似医院感染病例聚集性发生未及时上报，引发医疗纠纷案例时有发生医疗废物管理：分类弃置、暂存、转运及移交、记录等不符合要求；医疗废物流失不良事件时有报道……53整理ppt基层感控工作存在一些薄弱环节医院感染管理三级组织建设：不够完善，多由兼职人员负责硬件条件：根底设施建设、诊疗设施配置等与医学科学技术的开展、卫生行政部门的要求、群众诊疗疾病的需求不相适应的方面：手术室、产房、消毒供给室等重点科室房屋少，布局不合理医院感染管理相关制度：相关制度不健全、未及时修订或制度缺失等诊疗环境：脏、乱、差，管理亦不标准重复使用的医疗器具：清洗、消毒及灭菌设施设备配备尚不能满足工作需求，人员不固定、消毒灭菌知识欠缺、灭菌器操作不标准，未能标准进行消毒