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文档简介

肩手综合征

康复治疗与护理肩手综合征的概念肩手综合征是指在原发病恢复期间，患侧上肢的手突然浮肿、疼痛及患侧肩部疼痛，使手的运动功能受到限制。严重的时候可引起手及手指挛缩变形，导致手功能完全丧失。因此，肩手综合征应尽早受到重视，并及时治疗。致病因素常见治病因素有：长时间的腕关节强制性掌屈过度腕关节伸展产生炎症样的浮肿及疼痛长时间患侧手背静脉输液患侧手外伤等预防肩手综合征的护理措施在床上及轮椅上必须保持正确的姿势，特别是患侧上肢的位置在患侧上肢负重训练时，训练的强度及持续时间应适当控制尽可能地不用患侧手背静脉输液，倡导锁骨下静脉输液必须防止对患侧手的任何外伤患侧上肢的正确摆放位置康复治疗原则治疗原则：早期发现，早期治疗，一旦慢性化，就缺乏有效的治疗方法，特别是发病三个月内是最佳治疗时期。康复治疗方法患肢放置的良肢位：讲患肢抬高，防止患肢长时间处于下垂状态；维持腕关节于背屈位，可以采用上翘夹板固定腕关节。卧位时，上肢平放，远端抬高与心脏平齐，手指放开有利于静脉血液回流。向心性加压缠绕即以一根粗1-2mm的长绳子，对患肢手指、手掌、手背作向心性缠绕，至腕关节以上，随后立即除去绕线。反复进行可减轻水肿，促进周围血管收缩舒张自行调节的机能冰疗讲患肢手浸在冰水混合液中，连续三次，中间可有短暂的间歇，可以消肿止痛并解痉。但是应注意避免冻伤和血压升高。冷热交替疗法先把患侧手浸泡在冷水中5-10分钟，然后浸泡在温热水中5-10分钟，期间可以运用关节被动活动，每日一次。主动运动在可能的情况下，联系主动活动，如可以训练患者旋转患侧肩部，屈伸肘腕关节，但是要适量适度，以患者自觉能承受的情况下为宜，避免过度运动认为损伤肌肉及肌腱。不应练习使伸展的患侧上肢的持重运动，如抓举重物，持久握物等等。被动运动在医务人员的帮助下活动患肢，顺应肩、肘、腕关节的活动，动作轻柔，以不产生疼痛为度。在脑卒中早期就开始训练，脑卒中后24-48小时即可进行，越早越好，可以预防肩部疼痛的发生，维持各个关节的活动度。磁疗用磁贴场强约1000-2000高斯贴于患侧肩部、肘、腕关节，可有一定的镇痛、消炎、消肿、镇静作用。电动磁疗者，将电磁探头置于患侧关节处，以电磁头振动达到治疗目的。’其他方法使用矫形器：手指动力性夹板有助于防止发生畸形和恢复肌力传统中医疗法：配

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