预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染（一）

预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染（一）[单选题]1.在感染过程的5种结局中最不常见的表现是()。A.病原体被（江南博哥）清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染正确答案：C参考解析：感染的结局中最常见的是隐性感染，最少见的是显性感染。[单选题]3.关于医院感染，下列说法中不正确的是()。A.正常菌群迁徙到机体其他部位B.来源于人类环境C.来自于另一感染者或环境，因此医院感染又称交叉感染D.来自于患者本身E.社区获得性感染可引起患者及医务人员感染，导致医院感染正确答案：C参考解析：交叉感染（即外源性感染）系指从患者到患者、从患者到医院职工和从医院职工到患者的直接感染，或者通过物品、医院环境对患者和职工的间接感染。医院内感染的概念已不同于以前，即认为医院内感染就是交叉感染，其内涵要丰富和广泛很多，它不仅包括交叉感染，而且还包括自身感染和母婴感染。随着医学的发展，自身感染的比重在不断增加。C项，将交叉感染的概念说的过于局限与绝对化。[单选题]5.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是()。A.体液传播B.密切接触传播C.粪-口途径传播D.母婴传播E.性传播正确答案：C参考解析：甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。通过各种被病人粪便污染的食物、水和物品传播可以引起大流行或暴发。生活密切接触可发生散发流行。也可经胃肠外传播，但不是主要的。[单选题]6.下列哪种疾病属于自然疫源性疾病？()A.霍乱B.猩红热C.鼠疫D.痢疾E.军团病正确答案：C参考解析：鼠疫是一种自然疫源性疾病，在自然界以啮齿类动物疾病流行的形式存在，主要依靠蚤类传播。[单选题]7.鼠疫杆菌属于()。A.耶尔森菌属B.肠杆菌属C.埃希菌属D.志贺菌属E.沙门菌属正确答案：A参考解析：引起鼠疫的病原体为鼠疫耶尔森菌，其隶属于肠杆菌科，耶尔森菌属，是一种长1～2μm，宽约0.5～0.7μm的短小杆菌。其不形成芽胞，无动力，易被碱性苯胺染料和中性复合染料染色，常见两极浓染，革兰染色呈阴性。在外界环境中生长可有多型性变化。[单选题]8.对治疗鼠疫无效的抗生素是()。A.氯霉素B.阿米卡星C.庆大霉素D.链霉素E.青霉素正确答案：E参考解析：A项，氯霉素治疗鼠疫的效果较好，可用来替代链霉素，但其可能会引起无法治愈的再生障碍性贫血。B项，阿米卡星的治疗效果较链霉素好，毒性也较低，可从一开始就代替链霉素来治疗鼠疫。C项，庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，也可用于治疗鼠疫。D项，鼠疫是一种因细菌在感染者体内高速繁殖而引起的疾病，因此抗菌治疗是鼠疫治疗中的重要组成部分，其中链霉素（氨基糖苷类抗生素）是治疗的首选药物。E项，青霉素对鼠疫无效。[单选题]9.痢疾的传播媒介可以是()。A.食物B.苍蝇C.水源D.生活物品E.以上均是正确答案：E参考解析：痢疾为肠道传染病，经粪-口传播途径，可通过水、食物、生活物品及苍蝇等媒介传播。[单选题]10.急性菌痢主要的病变部位为()。A.横结肠B.升结肠C.直肠和乙状结肠D.小肠E.回盲部正确答案：C参考解析：细菌性痢疾的病变部位一般限于大肠，以乙状结肠和直肠为主。[单选题]11.引起伤寒副伤寒的病原菌属于()。A.沙雷菌属B.沙门菌属C.志贺菌属D.埃希菌属E.克雷伯菌属正确答案：B参考解析：伤寒和副伤寒是由伤寒、副伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，主要以污染的食物、水为媒介，经口传播。其病原菌伤寒、副伤寒沙门菌是沙门菌属的成员之一，长1～3μm，宽0.4～0.9μm，无芽胞，有鞭毛，能运动，多数有菌毛。[单选题]12.患儿男，6岁。持续发热2周，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。查体：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规检查：WBC3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是()。A.急性乙型肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.急性血吸虫病E.疟疾正确答案：B参考解析：患儿体温恒定在39～39.5℃，故为稽留热。相对缓脉，肝脾肿大，血白细胞低均是伤寒的特点。[单选题]13.以下动物为布鲁氏杆菌病的主要传染源的是()。A.禽类B.猪C.牛D.羊E.B＋C＋D正确答案：E参考解析：羊、牛、猪在布鲁菌病流行病学上最为重要，这些动物既是动物布鲁菌病的主要传染源，也是人类布鲁菌病的主要传染源。[单选题]14.布鲁氏菌感染人的途径正确的是()。A.经消化道感染B.经呼吸道感染C.皮肤黏膜直接接触感染D.人与人之间相互传播疾病E.A＋B＋C正确答案：E参考解析：布氏菌可通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入机体。人与人之间基本不发生布氏菌的传染。[单选题]15.蚤类是下列哪种疾病的主要传播媒介？()A.森林脑炎B.脑膜炎C.鼠疫D.登革热E.流行性乙型脑炎正确答案：C参考解析：A项，林区吸血蜱是森林脑炎的主要传播媒介；B项，空气飞沫传播是脑膜炎唯一的传染途径；C项，鼠疫是一种自然疫源性疾病，在自然界以啮齿类动物疾病流行的形式存在，主要依靠蚤类传播；D项，登革热在我国的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊；E项，三带喙库蚊是乙脑病毒的主要传播媒介。[单选题]16.乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染源是()。A.猪B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.蟋蟀正确答案：A参考解析：猪是乙脑的主要传染源，猪感染乙脑病毒后，产生3～4天的病毒血症，其病毒滴度高达3.5个对数，足以使蚊感染，当蚊子叮咬处在毒血症期的猪时，就可能被感染，病毒在蚊体内经过14天的潜伏期，蚊子的神经节及唾液腺含大量病毒，此种带毒蚊叮咬人时，人就可能被感染。因此猪又被称为中间宿主或扩散宿主。[单选题]17.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是()。A.补体结合试验B.血凝抑制试验C.中和试验D.特异性IgM抗体检测E.脑脊液检查正确答案：D参考解析：血清特异性IgM抗体阳性可确诊乙型脑炎。[单选题]18.钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是()。A.1:100以上B.1:200以上C.1:300以上D.1:400以上E.1:800以上正确答案：D参考解析：钩端螺旋体病的血清学试验常用显微镜凝集溶解试验，一般在病后7～8日出现阳性，逐渐升高，其效价达1:400以上。[单选题]19.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为()。A.肥达试验B.外斐试验C.补体结合试验D.显微镜凝集溶解试验E.红细胞溶解试验正确答案：D参考解析：钩体病的诊断主要依靠流行病学资料、临床表现和实验室检查。从患者血液或尿液分离到钩体能明确诊断，如采用显微镜凝集试验（MAT）检测患者血清抗体，效价达到1:400，或恢复期MAT效价比早期血清MAT效价增高4倍及以上，也能诊断为钩体病患者。[单选题]20.人类感染鼠疫后的共同临床表现为()。A.呕吐B.低热、咳嗽C.腹泻D.腹痛E.高热和严重的中毒症状正确答案：E参考解析：人类感染鼠疫后，由于感染途径的不同，或在病程的不同阶段，会出现不同的临床表现，造成人类鼠疫的不同病型。但感染鼠疫不同病型的病人具有一些共同的临床表现，即高热和严重的中毒症状，并以病程进展极端迅速为特征。[单选题]21.布鲁氏菌病的流行具有()。A.地区性B.明显的职业性C.季节性发病高峰D.A＋BE.A＋B＋C正确答案：E参考解析：布鲁氏菌病的流行特征：①职业：有明显的职业性，凡与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高。②性别、年龄：主要取决于接触机会的多少，男性感染率高于女性。青壮年感染率比其他年龄组高。③季节性：一年四季各月均可发病。羊种布鲁氏菌流行区有明显的季节性高峰。2～4月是布鲁菌病性流产高峰，夏季剪羊毛，也可出现一个小发病高峰。猪种布鲁氏菌和牛种布鲁氏菌流行区，发病季节性不明显。④地区性：牧区感染率高于农区，农区高于城镇。[单选题]22.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是()。A.HBsAgB.抗-HBSC.HBeAgD.HBcAgE.抗-HBc正确答案：D参考解析：HBcAg存在于受感染的细胞核中，血液中几乎无游离的HBcAg，故在乙型肝炎患者血清中，不能检测到。[单选题]23.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗-HBe）E.核心抗体（抗HBc）正确答案：C参考解析：HBeAg阳性说明病毒在复制。[单选题]24.临床上最常见的人炭疽为()。A.肠炭疽B.炭疽性败血症C.肺炭疽D.皮肤炭疽E.炭疽性脑膜炎正确答案：D参考解析：炭疽按感染途径不同可分为皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽、炭疽性败血症及炭疽性脑膜炎等，其中皮肤炭疽最常见，占90%以上。[单选题]25.炭疽的预防控制措施为()。A.死畜必须焚毁B.严禁屠宰病畜C.高危人群注射疫苗D.加强肉类和动物制品的检验检疫E.以上均是正确答案：E参考解析：炭疽的预防措施有：①加强宣传教育：在炭疽的预防和控制中，卫生宣传是最简明有效的办法。②控制动物炭疽：a.加强动物炭疽监测；b.控制动物间炭疽是预防人类炭疽最有效的手段，而控制动物炭疽的核心措施是畜群的普遍免疫；c.消除动物中的传染源是控制动物炭疽和预防人类炭疽的有效措施，患病的动物应及时诊断，有价值的动物可予以治疗，无治疗价值者应以不流血的方式处死。③预防人类炭疽：加强肉类和动物制品的检验检疫；对高危人群进行免疫接种；对病人周围的环境消毒。[单选题]26.下列对麻疹的描述中，不正确的是()。A.病毒包膜表面有两种刺突，即血凝素HA和血溶素HLB.麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹C.麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈2～17年后可出现慢发感染，患亚急性硬化性全脑炎（SSPE）D.儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔6～7年不必再次接种加强免疫E.麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终身正确答案：D参考解析：A项，麻疹病毒属副黏病毒科，包膜H刺突和L刺突分别有凝集及溶解红细胞的活性。B项，人是麻疹病毒唯一的自然宿主，经呼吸道感染，病毒侵入机体后会形成两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹。C项，麻疹常引起急性感染，极少数患者于患麻疹后10年（2～17年）发生亚急性硬化性全脑炎，病人多为少年儿童，主要临床表现为进行性智能降低、痴呆、肌阵挛、癫痫，晚期昏迷，病人于发病后1～3年内死亡。D项，我国规定8个月龄幼儿首次接种麻疹疫苗，7岁时再次接种注射，接种疫苗后抗体阳转率达90%以上，持续存在10年左右。E项，麻疹患者绝大多数能自然康复，且能获得病后终身免疫。[单选题]27.麻疹最有效的预防途径是()。A.注射患儿恢复期血清B.注射干扰素C.接种麻疹减毒活疫苗D.大量注射抗生素E.注射丙种球蛋白正确答案：C参考解析：麻疹减毒活疫苗的应用是预防麻疹最有效的方法。[单选题]28.麻疹的隔离期为()。A.接触后2周至皮疹消退B.从出疹至皮疹消退C.从接触后1天至皮疹消退D.至出疹后5天E.发疹前1天至出疹后3天正确答案：D参考解析：麻疹应隔离至传染期结束即出疹后5天，合并肺炎者应隔离至出疹后10天。[单选题]29.对麻疹具有早期诊断价值的是()。A.口腔黏膜柯普利克斑B.耳后、发际头面部、胸腹部顺序出现的皮疹C.咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状D.发热E.流泪，眼结合膜充血、畏光等结合膜表现正确答案：A参考解析：典型麻疹的病程可分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期：①潜伏期平均为10～14天。②前驱期2～4天，会出现发热、上呼吸道卡他结膜炎等症状；此期后期可见到颊黏膜周围有红晕的0.5～1mm灰白色小点，称为柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。③出疹期，多在发热4～5天后出现，持续2～5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。④恢复期，皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落；如不出现并发症，病情会自愈。[单选题]30.鼠疫预防控制措施中很重要的一项是()。A.鼠疫病人隔离B.应用抗生素C.消灭传染源D.监测E.鼠疫病人及时治疗正确答案：D参考解析：我国是世界上鼠疫自然疫源地面积最大，最为复杂，也是鼠疫在自然界活动最为活跃的地区，但我国的人间鼠疫现已控制在较低水平。这是因为，我国的鼠疫控制工作建立在有效的监测基础之上。由此可见，监测是鼠疫预防中很重要的一项工作。[单选题]31.目前我国引起痢疾的优势血清群有()。A.宋内志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.A＋B正确答案：E参考解析：志贺菌属分为4个群（痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌），共47个血清型，其中我国流行的优势血清型为福氏2a和宋内痢疾1型，其他血清型相对比较少见。[单选题]32.关于麻疹皮疹特点的下列说法中错误的是()。A.多为充血性皮疹B.疹间多有正常皮肤C.出疹与退疹都按同样的顺序D.发热第3～4天出疹E.皮疹消退后不脱屑、无色素沉着正确答案：E参考解析：典型麻疹到了恢复期，皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。[单选题]33.能引起人兽共患传染病的细菌是()。A.肉毒杆菌B.布鲁氏菌C.白喉棒状杆菌D.大肠杆菌E.鸡沙门菌正确答案：B参考解析：ACDE四项，宿主单一。B项，布鲁菌病是由布鲁氏菌引起的人兽共患的传染-变态反应性疾病。[单选题]34.能形成芽胞的细菌为()。A.炭疽杆菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌E.布鲁氏菌正确答案：A参考解析：A项，炭疽芽孢杆菌能够形成芽胞，使其在外界环境中不容易死亡，数十年甚至更长时间后仍保持致病能力。BCDE四项，均为革兰氏阴性杆菌，不能够形成芽胞。[单选题]35.关于麻疹的说法，正确的是()。A.孕妇患麻疹可导致流产、死产及胎儿先天感染B.早期抗病毒治疗有助于病情恢复C.第二次麻疹常见D.多数病人无麻疹的接触史E.黏膜科普利克斑持续时间长，可至热退后正确答案：A参考解析：B项，本病仍无特效早期抗病毒治疗方法。E项，黏膜科普利克斑持续时间不长，一般为2～3天，在热退前多已消退。C项，麻疹病人病愈后可获得持久的免疫力，因此第二次麻疹不常见。D项，麻疹以显性感染为主，人群普遍易感，多数病人均有麻疹接触史。[单选题]36.鼠疫的主要储存宿主是()。A.食肉动物B.啮齿类动物C.食草动物D.节肢动物E.禽类正确答案：B参考解析：鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎动物，按照其在鼠疫自然疫源地中的作用，分为主要储存宿主、次要宿主和偶然宿主。其中在生态系统中维持鼠疫菌长期存在的动物种类（主要指啮齿类动物），称为鼠疫的主要储存宿主；在鼠疫疫源地中参与鼠疫流行，但是在维持鼠疫长期存在中不起主要作用的动物种类，称为次要宿主；仅仅偶尔感染鼠疫，在鼠疫的保持和流行中没有重要意义的动物种类，称为偶然宿主。[单选题]37.下列各项不是预防控制鼠疫的措施()。A.彻底消灭传染源B.防止鼠疫感染人类C.动物间鼠疫控制D.监测E.人间鼠疫妥善处理正确答案：A参考解析：鼠疫的预防与控制措施有：①监测：鼠疫的监测对鼠疫控制起着直接的推动作用，在很多情况下，发现了动物间的鼠疫活动，人间鼠疫便不再发生；或者阻止了鼠疫在人间的传播。这是因为，发现了鼠疫在动物间的活动，通过宣传工作提高了群众的自我防范意识，便消除了大部分人类感染的机会；提高了医务人员对鼠疫的警觉性，减少了诊断的困难，即使发生人类感染也能够及时控制。②动物间鼠疫控制。③防止鼠疫感染人类，对于一些与人类的关系疏远，无害，甚至有益的鼠疫宿主动物，控制动物间的鼠疫并不是控制人间鼠疫的必要条件，在这些类型的鼠疫自然疫源地中，最重要的是阻止鼠疫侵袭人类。④人间鼠疫妥善处理。[单选题]38.高热，寒战，咳嗽，剧烈胸痛，呼吸急迫，肺部有少量散在湿啰音，有胸膜摩擦音，痰标本检验有鼠疫杆菌，可能为()。A.肺鼠疫B.皮肤鼠疫C.腺鼠疫D.败血症鼠疫E.肠鼠疫正确答案：A参考解析：A项，肺鼠疫表现为呼吸急促、剧烈胸痛，最初干咳，继之咳频，吐泡沫状鲜红血痰。BE两项，在一些特殊的条件下，鼠疫也可能造成局部感染，如眼睛感染引起的眼鼠疫、皮肤感染引起的皮肤鼠疫、上呼吸道感染引起的咽或喉鼠疫以及食入鼠疫菌所造成的肠鼠疫等。但大多数情况下，鼠疫菌都会通过皮肤和黏膜引起腺鼠疫或其他的更深部位的感染，在自然流行的条件下，鼠疫的这些临床类型十分少见。C项，鼠疫菌感染引起的腺鼠疫，其淋巴结肿大具有以下4个明显的特征：①大：鼠疫的淋巴结能够迅速肿大到如鸡蛋般，这在急性发热性疾病中是少见的；②硬：鼠疫的淋巴结在急性期不但极大，而且触摸的感觉如石头般坚硬；③痛：鼠疫的淋巴结引起极度疼痛，病人常拒绝触摸，甚至因此而诱发休克；④固定：鼠疫的淋巴结与皮下组织粘连十分紧密，触诊时无法像其他疾病增大的淋巴结一样在皮下滚动。D项，鼠疫菌在血液中大量存在时，称为败血症鼠疫，其症状表现为高热、呼吸急促、心律不齐、血压下降、皮下及黏膜出血，血尿、剧烈头痛、神志不清，狂躁、昏迷。[单选题]39.下列不是霍乱患者泻吐期的临床特点的是()。A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐B.多数腹泻伴有里急后重C.大便每日数次至10数次或无法计数D.粪便以黄水便或清水便为多E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞正确答案：B参考解析：霍乱一般无里急后重，细菌性痢疾有里急后重。[单选题]40.霍乱的预防是()。A.加强疫情检测，做好疫情报告B.确保安全供水，搞好环境卫生C.加强食品卫生管理D.B＋CE.A＋B＋C正确答案：E参考解析：霍乱的预防与控制包括以下几个方面：①确保安全供水、搞好环境卫生。②加强食品卫生的监督和管理：对熟肉制品、冷冻食品、海（水）产品等进行监测。③加强疫情监测：包括设立腹泻病门诊，加强对腹泻病人的监测；对饮用水源、环境水体、污水排放处、公共厕所等的监测。④做好疫情报告：发现病人或疑似病人时，一面进行处理，一面按照传染病防治法的要求及时报告。⑤积极开展健康教育，养成良好的个人卫生习惯，避免暴饮暴食。[单选题]41.霍乱救治补液原则是()。A.先盐后糖B.先快后慢C.注意补钾D.纠酸补碱E.以上均是正确答案：E参考解析：先快后慢、先盐后糖、纠酸补碱、注意补钾是脱水病人补液的基本原则。[单选题]42.下列不能感染汉坦病毒的传播途径是()。A.消化道B.伤口C.携带病毒的蚊叮咬D.呼吸道E.胎盘传播正确答案：C参考解析：汉坦病毒的传播途径及传播媒介：①呼吸道传播，通过携带病毒的鼠类的排泄物污染尘埃形成的气溶胶吸入，是主要的传播方式；②伤口传播，即鼠类的排泄物、分泌物由破损的皮肤或黏膜侵入人体；③消化道传播，汉坦病毒在外界存活时间较长，进食被污染的食物后，可经口腔或消化道黏膜传播；④虫媒传播，带病毒的革螨、恙螨的叮咬也是该种病毒的传播途径之一；⑤垂直传播，孕妇可通过胎盘将病毒传给胎儿，但尚未发现人-人传播和医院内传播。[单选题]43.下列不符合流行性出血热血常规改变的是()。A.WBC一直增高B.血小板降低C.杆状核细胞增加D.异形淋巴细胞出现E.以上均是正确答案：A参考解析：患流行性出血热时，血常规的改变有：早期白细胞数（WBC）低或正常，发病3～4天后明显增多，杆状细胞核细胞增多，出现较多的异形淋巴细胞，血小板明显减少。[单选题]44.流行性出血热多尿移行期的临床特点是()。A.尿量未增加，但症状好转B.尿量未增加，但尿素氮下降C.尿量开始增加，尿素氮下降D.尿量开始增加，临床症状好转E.尿量开始增加，症状进一步加重，尿素氮继续升高正确答案：E参考解析：流行性出血热少尿期后，若每日尿量增至500～2000mL，则为少尿期向多尿期移行阶段，此时，由于肾小管重吸收功能未完全恢复，而尿素氮增加，进而引起高渗性利尿，使得临床症状进一步加重。[单选题]45.痢疾的病原菌属于()。A.沙门菌属B.埃希菌属C.志贺菌属D.耶尔森菌属E.变形杆菌属正确答案：C参考解析：痢疾病原属于肠杆菌科，志贺菌属，为中等大小的革兰氏阴性杆菌，无芽胞，多数有菌毛，少数有荚膜和包膜，大多有菌毛。为兼性厌氧菌，在有氧和无氧条件下均能生长，最适生长温度为37℃，最适pH为7.2～7.4，对营养要求不高，能在普通培养基上生长。[单选题]46.白喉治疗主要使用()。A.抗毒素B.对症治疗C.肾上腺素D.抗生素E.灭活菌苗正确答案：A参考解析：白喉杆菌的主要致病物质为外毒素，其早期治疗极为重要，凡临床症状提示可能为白喉者，可不必等待培养结果而立即开始抗毒素治疗。因为抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素，故应尽早应用。[单选题]47.白喉预防可用的疫苗是()。A.活菌苗B.死菌苗C.内毒素D.类毒素E.重组疫苗正确答案：D参考解析：类毒素为细菌外毒素经甲醛溶液处理脱去毒性，但保留相应免疫原性的物质，具有刺激机体产生抗毒素以发挥机体对某病自动免疫的作用，广泛地应用于预防某些传染病。如：向人体注射白喉类毒素后，可以预防白喉。[单选题]48.流脑的主要防治措施为()。A.注射疫苗B.流行期间避免大型聚会C.抗生素D.A＋CE.A＋B＋C正确答案：E参考解析：流脑的主要防治措施有：①空气飞沫传播是流脑的唯一传播途径，出现流行时，应避免大型聚会。②对易感人群注射流脑多糖疫苗，其是预防流脑的有效措施。③对疑似早期非典型轻型病人和病人的密切接触者，可采取使用全程足量磺胺药物或利福平进行药物预防。[单选题]49.流脑的流行病学特点叙述正确的是()。A.病人和带菌者不是唯一的传染源B.主要经飞沫传播C.发病无明显的季节性D.经消化道传播E.人对脑膜炎奈瑟菌抵抗力较差正确答案：B参考解析：A项，病人和带菌者是本病的传染源C项，流脑与其他细菌性化脓脑膜炎相比，具有较明显的季节性和流行性。D项，脑膜炎奈瑟菌经飞沫等呼吸道传播。E项，人对脑膜炎奈瑟菌有较强的抵抗力，感染后只有2%～3%发病，6个月以内的婴儿因从母体获得被动免疫力而很少患病。[单选题]50.破伤风梭菌感染的一个要素是()。A.伤口的厌氧微环境B.伤口被该菌的芽胞污染C.局部菌群失调D.机体免疫力低下E.以上均不正确正确答案：A参考解析：破伤风梭菌作为一种专性厌氧菌，经皮肤黏膜上的创口侵入体内后，需在厌氧条件下生长繁殖，以产生外毒素使机体患病。因此，破伤风梭菌感染的一个要素是厌氧微环境。[单选题]51.破伤风感染的治疗主要用()。A.补液纠正脱水B.肾上腺皮质激素C.抗毒素D.吸氧E.抗生素正确答案：C参考解析：至今还没有特效治疗破伤风的药物，关键在于预防。人工自动免疫用于未感染前的预防；人工被动免疫用于紧急预防治疗。治疗措施如下：①及时清创扩创，防止厌氧微环境的形成，是重要的非特异性防治措施；②特异性预防，一般以注射类毒素主动免疫为主；③伤口污染严重又未经过基础免疫者，立即注射破伤风抗毒素（TAT）获得被动免疫紧急预防；④特异性治疗，包括使用抗毒素和抗生素两个方面。[单选题]52.破伤风的病因是由于破伤风梭菌()。A.产生的内毒素侵入神经系统B.侵入神经系统C.产生的溶血素侵入神经系统D.产生的痉挛毒素侵入神经系统E.引起菌血症正确答案：D参考解析：破伤风梭菌能产生破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素两种外毒素，其中破伤风痉挛毒素能够选择性地作用于神经系统，对中枢神经系统有高度的亲和性，特别脊髓前角细胞，能够引起其中毒，从而发生伸肌痉挛性收缩，呈现出强直状态的破伤风典型临床症状。[单选题]53.下列哪项不是破伤风的防治措施？()A.孕妇进行破伤风类毒素免疫B.易发生创伤的群体接种破伤风类毒素C.应用特效治疗破伤风药物D.儿童免疫接种破伤风类毒素E.严重者立即注射破伤风抗毒素正确答案：C参考解析：破伤风的预防措施有：分娩时应采用科学接生，接生时严格无菌操作，注意脐带端的清洁处理。儿童计划预防免疫接种破伤风类毒素可获得长期免疫，未接受过主动免疫的孕妇应补种，易发生创伤的群体也应常规接种破伤风类毒素。目前尚无治疗破伤风的特效药物，关键在于预防，其中人工自动免疫用于未感染前的预防；人工被动免疫用于紧急预防治疗。治疗措施如下：①及时清创扩创，防止厌氧微环境的形成，是重要的非特异性防治措施；②特异性预防，一般以注射类毒素主动免疫为主；③伤口污染严重又未经过基础免疫者，立即注射破伤风抗毒素（TAT）获得被动免疫紧急预防；④特异性治疗，包括使用抗毒素和抗生素两个方法。[单选题]54.确诊流脑的主要依据是()。A.皮肤黏膜瘀点瘀斑B.当地有流脑流行C.血清特异性抗体检测阳性D.脑脊液呈化脓性E.血液脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌正确答案：E参考解析：除脑膜炎球菌外，其他细菌也可引起化脓性脑膜炎，故不能根据脑脊液的情况作为流脑的诊断。流脑的诊断可依据流行病学资料及临床表现，但脑脊液和血培养脑膜炎球菌阳性是最可靠的确诊依据。[单选题]55.流脑主要传播途径是()。A.经食物传播B.日常生活间接触传播C.经水传播D.空气传播E.密切接触直接传播正确答案：D参考解析：空气飞沫传播是流脑唯一的传染途径。[单选题]56.百日咳患者主要为()。A.婴幼儿B.学龄前儿童C.成年人D.老年人E.A＋B正确答案：E参考解析：百日咳病例年龄构成比以婴幼儿、学龄前儿童为主，成年人百日咳极为鲜见。[单选题]57.百日咳的传播可通过()。A.飞沫B.水C.食物D.苍蝇E.土壤正确答案：A参考解析：百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，典型的临床症状为持续性阵发性咳嗽，带有吸气性尾声及呕吐，易合并肺炎及脑病。本病通过飞沫传播，任何年龄均可感染，其中婴幼儿最为敏感。[单选题]58.脑膜炎球菌的主要致病因素是()。A.神经毒素B.直接致组织细胞坏死C.外毒素D.变态反应致细胞病变E.内毒素正确答案：E参考解析：脑膜炎球菌的主要致病因子有：①荚膜多糖：具有对抗补体介导的溶菌和吞噬细胞的吞噬作用；②内毒素：可以损伤内皮细胞，使毛细血管通透性增加，引起出血等；③菌毛：促使细菌黏附到黏膜上皮细胞上；④IgA蛋白酶：灭活IgA，破坏黏膜局部免疫作用。[单选题]59.鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是()。A.皮肤出现瘀点和瘀斑B.脑膜刺激征C.意识障碍D.起病急骤E.脑脊液改变正确答案：A参考解析：A项，其他细菌引起的化脓性脑膜炎，皮肤很少出现瘀点和瘀斑。BCDE四项，均为化脓性脑膜炎的共性。[单选题]60.抗HAV-IgM检出的时间是()。A.黄疸前期至起病后12周B.黄疸前期至起病后6周C.急性期至起病后12周D.急性期至起病后6周E.黄疸期至起病后12周正确答案：C参考解析：甲型肝炎的特异性血清学诊断：在肝炎急性期，检查早期抗体IgM，3～4个月可以测到。如果抗HAV-IgM达到1：1000以上阳性，则可作出诊断。[单选题]61.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是()。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎正确答案：B参考解析：B项，乙肝病毒为DNA病毒，其基因组为非闭合的双股环状DNA；ACDE四项，都是RNA病毒。[单选题]62.乙型肝炎病毒在机体内复制并具有强感染性的指标是()。A.HBsAg（＋）B.HBsAb（＋）C.HBeAg（＋）D.HBeAb（＋）E.HBcAb（＋）正确答案：C参考解析：A项，HBsAg为乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，是乙型肝炎急性潜伏期、急性期、慢性期和携带者的重要标志，因此HBsAg（＋）表示存在HBV感染。B项，HBsAb为对HBV具有中和作用的保护性抗体，HBsAb（＋）表示机体已产生免疫力。C项，HBeAg为乙型肝炎E抗原，HBeAg（＋）表明病毒在体内复制活跃，且具有强传染性。D项，HBeAb阳性表示病毒复制不活跃，传染性低。E项，HBcAb（＋）为新近感染和病毒复制的标志，或表示有过乙肝病毒感染。[单选题]63.丙型肝炎病毒的主要传播途径是()。A.消化道传播B.呼吸道传播C.性传播D.接触性传播E.血液传播正确答案：E参考解析：乙型、丙型、丁型肝炎主要通过经血途径传播。传染方式是各种原因造成的皮肤黏膜损伤传染。[单选题]64.丁型肝炎病毒感染常伴有的病毒感染是()。A.丙型肝炎病毒B.戊型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D.甲型肝炎病毒E.人类免疫缺陷病毒正确答案：C参考解析：丁型肝炎病毒为缺陷型病毒，需要在乙型肝炎病毒或其他嗜肝DNA病毒的辅助下装配成完整病毒，感染人或其他动物引起疾病。[单选题]65.戊型肝炎病毒的主要传播途径是()。A.血液传播B.消化道传播C.经呼吸道传播D.性接触传播E.性传播正确答案：B参考解析：甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。通过各种被病人粪便污染的食物、水和物品传播可以引起大流行或暴发。生活密切接触可发生散发流行。也可经胃肠外传播，但不是主要的。[单选题]66.男，39岁，既往健康。4天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为()。A.淤胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性肝炎正确答案：B[单选题]67.某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是()。A.注射乙型肝炎疫苗B.注射丙种球蛋白C.定期复查D.注射HBIgE.注射α干扰素正确答案：D参考解析：对各种原因已暴露于HBV的易感者，包括HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg），属于被动免疫。[单选题]68.HAV与HEV区别是()。A.感染后不发展为慢性肝炎B.HAV黄疸多见C.粪-口途径传播D.单正链RNA病毒E.无包膜正确答案：B参考解析：HAV感染后多表现为皮肤发黄，而HEV感染的多数病例症状较轻，黄疸不是很严重。ACDE四项，均为HAV和HEV的共性。[单选题]69.艾滋病的传播途径主要包括()。A.母婴传播B.被污染的注射器引起的传播C.血液传播D.性接触传播E.以上均是正确答案：E参考解析：艾滋病的传播途径主要包括以下几方面：①性接触传播：是目前全球HIV传播的主要途径；②血液传播：有静脉注射、接受血液或血液制品、医源性感染等；③母婴传播：感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。[单选题]70.艾滋病毒是一类()。A.正黏病毒B.沙粒样病毒C.反转录病毒D.冠状病毒E.弹状病毒正确答案：C参考解析：引起艾滋病的HIV属反转录病毒科、慢病毒属。其病毒颗粒呈球形，直径90～130nm，外层为类脂包膜，表面有锯齿样突起；核心呈中空锥形，由两条相同的单股正链RNA、反转录酶、整合酶、蛋白酶和核心蛋白质组成；包膜上有外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV与宿主细胞受体的结合位点和主要中和位点。[单选题]71.流脑败血症期最重要的体征是()。A.皮肤瘀点瘀斑B.畏寒高热C.休克D.肝脾大E.唇部疱疹正确答案：A参考解析：普通型流脑按其发展过程可分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期三个阶段，其中败血症期最重要的体征是皮肤出现瘀点、瘀斑。[单选题]72.可通过输血传播的疾病是()。A.HIVB.弓形虫病C.梅毒D.乙型、丙型肝炎E.以上均是正确答案：E参考解析：乙型、丙型肝炎、梅毒、HIV、弓形虫病均可通过输血途径传播。[单选题]73.下列说法中，不符合HIV特点的是()。A.HIV为RNA病毒B.为逆转录病毒科慢病毒亚科C.传播途径以性接触为最主要D.HIV主要侵犯CD4＋T细胞E.可经消化道传播正确答案：E参考解析：HIV的主要传播途径有：血液传播、性接触传播、母婴传播。E项，HIV不经消化道传播。[单选题]74.HIV感染抗体检测的确诊试验包括()。A.免疫印迹试验B.酶联免疫试验C.免疫荧光法D.RTPCRE.凝集试验正确答案：A参考解析：ABC三项，HIV感染抗体检测包括初筛试验和确诊试验，其中酶联免疫试验和免疫荧光法为初筛试验，免疫印迹试验为确诊试验。D项，为HIV感染核酸检测方法。[单选题]75.HIV造成免疫系统的多种功能发生缺陷，其主要原因是()。A.红细胞耗竭B.间质细胞耗竭C.T淋巴细胞耗竭D.血管内皮细胞耗竭E.白细胞耗竭正确答案：C参考解析：人类免疫缺陷病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞，造成细胞免疫功能严重缺陷，最终导致各种机会性感染和肿瘤的发生。[单选题]76.柯萨奇病毒实验室诊断的“金标准”是()。A.分离培养B.血清学试验C.查抗体D.查核酸E.中和试验正确答案：A参考解析：柯萨奇病毒A24型变种的分离培养是柯萨奇病毒实验室诊断的“金标准”。[单选题]77.急性出血性结膜炎的临床特点是()。A.起病2～3日后可出现结膜下出血B.常伴腹痛、腹泻C.儿童病程较长，而成人病程较短D.起病急，常伴高热E.预后差，可导致失明正确答案：A参考解析：急性出血性结膜炎的临床表现有：①潜伏期短，起病急，为8～48小时，多数在接触后24小时内双眼同时或先后发病，有较重的怕光、流泪、眼部痒感或刺痛感；②分泌物少；③眼睑高度水肿；④球结膜下有点、片状出血；⑤起病2～3日后角膜上皮点状剥脱，约1周后痊愈；⑥耳前淋巴结肿大；⑦少数人会患有亚急性充血性结膜炎；⑧急性出血性结膜炎患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。本病为自限性疾病，自然病程1～2周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。[单选题]78.关于急性出血性结膜炎，下列说法错误的是()。A.由肠道病毒70型引起B.起病后期患者眼分泌物中病毒分离率最高C.血清特异性抗体检测有助于诊断D.流行期间应避免到公共游泳池游泳E.目前尚无特效治疗，以对症治疗为主正确答案：B参考解析：A项，急性出血性结膜炎是由新型肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变种引起的。B项，该病起病早期而不是后期，患者眼分泌物中病毒分离率高达90%以上。CE两项，血清特异性抗体检测有助于该病的诊断，但本病目前尚无特效疗法，以对症治疗为主。D项，该病的主要传播方式为接触传播，因此在流行期间应避免去公共游泳池游泳。[单选题]79.麻疹确诊的依据是()。A.血清抗麻疹抗体阳性B.血白细胞数减少C.流行季节，有麻疹的接触史D.发热伴上呼吸道卡他症状E.眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原阳性正确答案：E参考解析：实验室诊断：①8d~6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体，A选项虽然麻疹抗体为阳性，但可能是打了疫苗而不是患有麻疹。②恢复期患者血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。③从鼻咽标本或尿液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸。所以选E。[单选题]80.肾综合征出血热的病原体是()。A.登革热病毒B.汉坦病毒C.Ebola病毒D.刚果出血热病毒E.新疆出血热病毒正确答案：B参考解析：流行性出血热简称出血热，国际统称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，以发热、出血和肾损伤为主要临床特征。[单选题]81.男，30岁，农民。发热、头痛、恶心、呕吐3天。查体：T37.8℃，血压60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛。实验室检查：血常规WBC30×109/L，中性粒细胞0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×109/L，尿蛋白（＋＋）。可诊断为()。A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症、感染性休克C.流行性肾综合征出血热D.疟疾E.传染性单核细胞增多症正确答案：C参考解析：肾综合征出血热典型的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大主症。[单选题]82.引起急性出血性结膜炎的主要病原体是()。A.肠道病毒70型B.肠道病毒71型C.肠道病毒69型D.腺病毒8型E.埃可病毒正确答案：A参考解析：引起急性出血性结膜炎的病原体为新型肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变种。[单选题]83.个人预防急性出血性结膜炎的最主要措施是()。A.定期预防性为双眼滴眼药水B.口服清热解毒的中药C.注意个人卫生D.不与急性出血性结膜炎的患者对视E.口服抗病毒药物正确答案：C参考解析：肠道病毒70型可通过污染的游泳池水、毛巾、手等途径传播，因此注意个人卫生是个人预防急性出血性结膜炎最主要的措施，具体行为有：使用肥皂、流水洗手，不与他人共用毛巾、手帕等，在疾病流行期间，避免去公共浴池及游泳池等。[单选题]84.引起传染性海绵状脑病的病原体是()。A.卫星病毒B.类病毒C.肠道病毒D.乙型肝炎病毒E.朊病毒正确答案：E参考解析：普遍认为体内存在一种由基因编码的蛋白质，当其构象发生改变时，会从正常的具有一定生理功能的蛋白转变为致病的蛋白，这种构象发生改变的蛋白质称为朊病毒，是引起传染性海绵状脑病的病原体。[单选题]85.HIV感染者的典型病程是()。A.急性期→无症状期→发病期B.急性期→发病期→无症状期C.无症状期→发病期→急性期D.无症状期→急性期→发病期E.发病期→无症状期→急性期正确答案：A参考解析：HIV感染者的典型病程依次为：急性感染期→无症状期→艾滋病期（发病期）。[单选题]86.关于风疹病毒致病性的叙述，错误的是()。A.多为显性感染B.通过病毒血症播散引起全身感染C.经呼吸道传播D.病后有较持久的免疫力E.成人感染率高，风疹抗体可达90%以上正确答案：E参考解析：人群均可感染风疹病毒，但易感者主要是儿童。[单选题]87.牛海绵状脑病及人类克雅病的特征性病理学改变为中枢神经系统的()。A.胶质细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.海绵状空泡改变D.淋巴细胞浸润E.脂肪变性正确答案：C参考解析：牛海绵状脑病（疯牛病）和人类克雅病具有类似的病理学改变，均会出现典型的空泡样变性，脑组织呈海绵样改变，并因此得名。[单选题]88.关于森林脑炎的说法，下列错误的是()。A.预后不好B.无特异治疗方法C.多数病人呈急性经过D.主要在春、夏两季发病E.接种疫苗预防正确答案：A参考解析：少数病人在急性感染恢复后数年或数十年又出现症状，属慢性型，预后不好。[单选题]89.预防克里米亚-刚果出血热的措施是()。A.输免疫血浆B.防止蜱叮咬C.服用抗病毒药物D.接种疫苗E.以上说法均不正确正确答案：B参考解析：克里米亚-刚果出血热目前尚无特异性疫苗进行接触前的主动免疫，可通过防止蜱叮咬来预防；对于已经感染的病人，特效疗法是给病人输免疫血浆。[单选题]90.关于克里米亚-刚果出血热病毒，下列说法不正确的是()。A.DNA病毒B.基因组分为3个节段C.病毒具有糖蛋白包膜D.芽生成熟E.蜱为其自然寄生宿主正确答案：A参考解析：AB两项，克里米亚-刚果出血热病毒基因组为负链分节段RNA，具有3个基因组节段。C项，该病毒呈圆球形，具有糖蛋白包膜。D项，该病毒在细胞浆表面内膜、高尔基体及球囊通过芽生成熟。E项，脊椎动物和无脊椎动物，尤其是蜱为其自然寄生宿主。[单选题]91.高致病性禽流感主要是由下列哪型流感病毒感染引起？()A.H2N2B.H3N2C.H2N1D.H1N1E.H5N1正确答案：E参考解析：根据禽流感病毒致病性和毒力的不同，可以将其分为高致病性、低致病性和无致病性。其中H5和H7亚型毒株所引起的高致病性禽流感对禽类的威胁最大，而感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7。[单选题]92.人禽流感病毒的传播途径为()。A.与鸡、鸭等有密切接触，但还没有人与人之间传播的直接证据B.与猫、狗有密切接触C.与鸡、鸭和禽流感病人有密切接触D.与鸡、鸭等有密切接触E.感染途径仍不清楚正确答案：A参考解析：人禽流感病毒在禽类中的传播是多途径的，可通过空气飞沫、水源、密切接触、垂直传播等途径传播。但其在人类中的传播途径一般认为是：经人吸入感染禽的分泌物或排泄物、直接接触病禽、人的消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等途径传播，但还没有人与人之间传播的直接证据。[单选题]93.克里米亚-刚果出血热的传播媒介是()。A.蜱B.虱C.蚊D.猪E.鼠正确答案：A参考解析：脊椎动物和无脊椎动物，尤其是蜱为该病病原体的自然寄生宿主。[单选题]94.下列哪个不是病媒生物()。A.蜱B.鹰C.鼠D.蚤E.蚊正确答案：B参考解析：媒介生物一般指能传播疾病给人类的生物，或称病媒害虫、卫生害虫。主要有三大类群，其一为节肢动物中的昆虫纲，其二为节肢动物中的蛛形纲，其三为哺乳动物中的啮齿目。A项，蜱为森林脑炎、莱姆病的传播媒介。C项，鼠为鼠疫、流行性出血热、钩体病的传播媒介。D项，蚤为鼠疫、地方性斑疹伤寒的传播媒介。E项，蚊为乙型脑炎、登革热的传播媒介。[单选题]95.干热消毒灭菌所使用的温度一般是()。A.140℃B.160℃C.120℃D.100℃E.180℃正确答案：B参考解析：干热消毒灭菌：废弃物，一次性用品常用焚烧；金属、玻璃用品和油纱布常用干烤，160℃、持续120分钟可达到灭菌。[单选题]96.干热灭菌效果监测常采用的生物指示物是()。A.蜡样杆菌芽胞B.嗜热脂肪杆菌芽胞C.短小杆菌芽胞D.产气荚膜梭菌E.枯草杆菌黑色变种芽胞正确答案：E参考解析：常用于干热灭菌的生物指示剂是用枯草杆菌黑色变种芽胞制成的。[单选题]97.下列措施中，对于预防牛海绵状脑病及人类克雅病无效的是()。A.不用动物组织饲料喂养动物B.对可疑动物尸体进行焚化或高压消毒持续1小时C.2mol/L氢氧化钠60分钟浸泡染病动物尸体D.严格遵守消毒程序，使用一次性神经外科器械E.手术器械苯扎溴铵浸泡正确答案：E参考解析：苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，能够与带阴性电荷的细菌发生吸附作用，进而破坏细菌细胞膜，改变其渗透性，起到杀菌作用，但牛海绵状脑病及人类克雅病的病原体无细胞膜结构，因此苯扎溴铵对其无效。[单选题]98.森林脑炎病毒的传播媒介是()。A.蜱B.虱C.蚊D.白蛉E.鼠正确答案：A参考解析：森林脑炎又称蜱传脑炎，其主要传播媒介为蜱。[单选题]99.湿热灭菌效果监测常采用的生物指示物是()。A.嗜热脂肪杆菌芽胞B.产气荚膜梭菌C.蜡样杆菌芽胞D.枯草杆菌黑色变种芽胞E.短小杆菌芽胞正确答案：A参考解析：常用于湿热灭菌的生物指示剂是用嗜热脂肪杆菌芽胞制成的。[单选题]100.书籍被微生物污染，适宜的消毒方法是()。A.75%酒精浸泡B.0.2%过氧乙酸喷雾C.压力蒸汽灭菌D.干烤箱灭菌E.紫外线照射正确答案：E参考解析：消毒灭菌方法选择的原则：①根据杀菌因子的特性：不同杀菌因子的杀菌能力不同，主要取决于穿透力；②消毒灭菌对象的理化性状；③物品上污染的微生物种类数量及其对消毒因子的抵抗能力：不同种类微生物对消毒因子的抗力有明显差别，同一种微生物，数量越大抗力随之增大，达到消毒所需要消毒剂的浓度也就越大；④依据医院物品的危险程度，选择适宜的消毒方法。ABCD四项，均不适用于书籍的消毒。[单选题]101.我国医院内感染发病率最高的科室是()。A.妇科B.儿科C.外科D.内科E.五官科正确答案：D参考解析：医院内感染发病率随科室不同、专业不同而异。我国医院内感染发病率以内科最高，其次为外科和儿科，五官科发病率最低。[单选题]102.内源性医院感染的原因是()。A.病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性降低B.病人本身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性增加C.病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加D.病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性降低E.以上都不是正确答案：C参考解析：自身感染又称内源性感染，是指患者自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的感染。其感染源是患者本身，一起感染的微生物有的是患者自身的正常菌群，有的是身体其它部位感染的微生物，还有一部分是患者在入院之后从其它患者或者环境中获得的微生物。[单选题]103.关于戊型肝炎病毒（HEV）致病性，下列描述中错误的是()。A.发病2周后病毒停止从粪便排出B.儿童感染戊型肝炎多为亚临床型C.病死率高是戊肝的重要临床特征D.戊型肝炎病毒主要是经粪-口传播E.妊娠3个月内孕妇感染死亡率高正确答案：E参考解析：A项，戊型肝炎病毒主要在肝细胞浆内复制，经胆汁从大便排出体外，但发病2周后病毒停止从大便排出。B项，儿童感染戊型肝炎多为亚临床型，成人感染后以临床型多见。CE两项，病死率高是戊型肝炎的一个重要临床特征，尤其是妊娠最后3个月感染戊型肝炎病毒的孕妇，死亡率可高达10%～20%。D项，戊型肝炎病毒主要经粪-口途径传播。[单选题]104.AIDS发病机制不包括()。A.直接或间接损伤CD4＋T淋巴细胞B.抑制抗原递呈细胞功能C.诱导细胞凋亡D.干扰抑癌基因产物的功能E.导致CD8＋T细胞丧失抗病毒活性正确答案：D参考解析：AIDS的发病机制有：①直接或间接损伤CD4＋T淋巴细胞；②抑制抗原递呈细胞功能；③诱导细胞凋亡；④导致CD8＋T细胞丧失抗病毒活性。[单选题]105.关于艾滋病的抗病毒治疗，下列叙述不正确的是()。A.目前主张使用一种药物治疗B.蛋白酶抑制剂能抑制HIV复制C.当外周血HIV负荷量为1000～10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗D.有症状的患者应进行抗病毒治疗E.无症状病人CD4＋T淋巴细胞低于0.5×109/L应进行抗病毒治疗正确答案：A参考解析：目前抗HIV药物治疗时，因一种抗病毒药物易产生耐药性，各种药物之间又有协同作用，因此主张联合用药，即高效抗反转录病毒治疗，常用三联或四联，如鸡尾酒疗法。[单选题]106.HIV中与CD4分子结合而进入靶细胞的成分是()。A.RNAB.p24C.gp120D.gp41E.RNA逆转录酶正确答案：C参考解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV与宿主细胞受体结合的位点和主要中和位点，如：膜抗原gp120与CD4＋T细胞膜上的CD4分子结合后，能够使HIV进入靶细胞CD4＋T淋巴细胞。[单选题]107.在我国现阶段预防艾滋病传播的主要措施是()。A.打击卖淫嫖娼B.提倡安全性行为C.避免不正规输血D.应用疫苗E.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头正确答案：E[单选题]108.不能用于HIV消毒的方法是()。A.0.2%次氯酸钠B.焚烧C.75%乙醇D.高压湿热消毒法E.紫外线正确答案：E参考解析：HIV对热敏感，56℃，30分钟即能灭活，在干燥的蛋白质中，需加热至68℃，并经72小时才能灭活全部病毒。一般消毒剂10分钟能将其灭活，达到消毒目的，但其对紫外线照射不敏感，因此紫外线不能用于HIV消毒。[单选题]109.脊髓灰质炎病毒的微生物学特征不包括()。A.对干燥敏感B.对酸敏感C.对紫外线敏感D.对热敏感E.甲醛可灭活正确答案：B参考解析：脊髓灰质炎病毒耐寒、不耐热，煮沸和紫外线照射可迅速将其杀死，能耐受一般浓度的化学消毒剂，耐酸，耐乙醚和氯仿等脂溶剂，但对高锰酸钾、过氧化氢、含氯石灰等敏感，可将其迅速灭活。共享题干题女，34岁，农民。9月份因发热、头痛、呕吐3天人院。查体：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（＋＋），红细胞3～10/HP。血常规：WBC23.0×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。[单选题]1.该患者的诊断可能为()。A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.肺部感染正确答案：C[单选题]2.该患者住院两天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以()。A.扩容为主B.应用血管活性药为主C.应用抗生素为主D.纠正酸中毒为主E.立即手术正确答案：A参考解析：流行性出血热表现为三痛：头痛、腰痛、眼眶痛；三红：颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红。患者进入低血压休克期，治疗以积极补充血容量为主，同时针对微循环障碍、酸中毒、心功能不全等，进行相应的治疗。患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。[单选题]3.下列实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性的是()。A.病原体分离B.动物接种C.凝集溶解试验D.酶联免疫吸附试验E.间接红细胞凝集试验正确答案：C[单选题]4.钩端螺旋体侵入人体的途径是()。A.消化道B.呼吸道C.皮肤D.昆虫吸血E.输血正确答案：C参考解析：①钩端螺旋体病最重要的传染源是黑线姬鼠、猪和犬，患者作为传染源的可能性小。②传播途径：携带钩体的动物的尿液（带钩体）污染水、土壤及植物，人接触这些污染物，钩体通过皮肤、黏膜进入人体。接触疫水是主要的传播方式，也可通过消化道或者其他方式接触感染。③显微镜凝集溶解试验（显凝试验或凝溶试验）是临床最常用的试验，用抗原检测抗体。病后7～8日出现阳性，并且抗体效价逐渐升高达1:400以上有诊断价值。此试验特异性及敏感性均较高，但抗体出现较晚，不能作为早期诊断。男，46岁。持续高烧3周后人院。查体：T39.8℃，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。[单选题]5.首先应考虑的诊断是()。A.伤寒B.疟疾C.斑疹伤寒D.肾病综合征出血热E.肺部感染正确答案：A[单选题]6.为确诊，最有意义的检查是()。A.出血热病毒抗体B.外斐反应C.肥达反应D.血常规E.血细菌培养正确答案：E参考解析：伤寒典型病例以持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征；伤寒的确诊以检出致病菌为依据，故伤寒杆菌血细菌学培养阳性可确诊，其优于肥达反应。男性38岁，农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×109/L，尿蛋白（＋＋＋）。[单选题]7.该病最可能的诊断是()。A.钩端螺旋体病B.急性肾炎C.败血症D.流脑E.流行性出血热正确答案：E参考解析：冬季发病，有发热、腰痛、皮肤充血出血点及明显肾损害，可诊断该患者最可能患有流行性出血热。[单选题]8.确诊应检测()。A.钩端螺旋体病抗凝溶实验B.尿培养C.血培养D.脑脊液检查E.流行性出血热特异性抗体正确答案：E参考解析：为明确诊断，应行病原学检查，即检测流行性出血热特异性抗体。[单选题]9.对此患者的处理，不正确的是()。A.用利巴韦林抗病毒B.大量输入新鲜血C.应综合治疗D.应行“三早一就”治疗E.液体疗法正确答案：B参考解析：流行性出血热的治疗原则：抓好三早一就（早发现、早休息、早治疗，就近治疗）措施及发热期治疗。通过综合性抢救治疗措施，预防和控制低血压休克、肾衰竭、大出血，做好抢救治疗中的护理工作。①发热期以抗病毒、抗渗出和抗出血治疗为主；②低血压（休克）期治疗：以积极补充血容量为主，同时针对微循环障碍、酸中毒、心功能不全等，进行相应的治疗。力争血压尽快回升，于4小时达到稳定；③少尿期治疗：应采取相应的治疗措施，稳定体内环境，促进肾功能恢复，防止合并症；④多尿期治疗：维持出入量及电解质平衡，补液以口服为主，食欲不佳者可静脉补液；⑤恢复期治疗：注意休息，加强营养和增加活动量，防止感冒等其他传染病的侵袭。男，40岁。渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。[单选题]10.最可能的诊断为()。A.日本血吸虫病B.伤寒C.疟病D.败血症E.粟粒性结核正确答案：B参考解析：伤寒的主要临床表现为：持续高热、全身痛、肝脾肿大、缓脉，可有特征性玫瑰疹，主要合并症为肠出血和肠穿孔。本例中，根据发热、肝脾肿大及白细胞总数减少、嗜酸性粒细胞消失，可诊断为伤寒。[单选题]11.入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查？()A.腹部X线摄片B.B超C.血常规D.腹部CTE.腹腔穿刺正确答案：A参考解析：根据患者症状，考虑该患者患有肠穿孔，最快捷的方法为行立位腹部X线摄片，看是否有膈下游离气。[单选题]12.体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应做哪项重要紧急处理？()A.绝对卧床休息B.禁食C.镇静D.立即手术E.抗感染治疗正确答案：D参考解析：体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，可考虑为局限性壁层腹膜炎，为肠内容物所致，应立即进行手术修补肠穿孔。[单选题]13.病变最可能部位是()。A.胃或十二指肠B.空肠末端C.回肠末端D.横结肠E.降结肠正确答案：C参考解析：伤寒肠穿孔的好发部位位于回肠末端。8岁男孩，因发热、嗓子痛来就诊，临床诊断为急性化脓性扁桃腺炎，需做细菌学检查。[单选题]14.此时应采集的标本是()。A.咽部拭子B.鼻腔分泌物C.血液D.痰液E.口腔拭子正确答案：A参考解析：化脓性扁桃体炎病原学采样首选咽拭。[单选题]15.标本应接种于()。A.固体斜面培养基B.营养琼脂平板C.半固体培养基D.液体培养基E.血琼脂平板正确答案：E参考解析：化脓性扁桃体炎的致病菌多数为乙型A组溶血性链球菌，在血琼脂平板上可见溶血环。[单选题]16.应做的标本染色是()。A.瑞特染色B.吉姆萨染色C.抗酸染色D.革兰染色E.碱性复红染色正确答案：D参考解析：D项，乙型A组溶血性链球菌属于革兰氏阳性菌，一般应做的标本染色为革兰氏染色。A项，瑞特染色是为了发观察细胞内部结构，识别各种细胞及其异常变化。B项，吉姆萨染色常用于观察染色体的条带。C项，抗酸染色用于鉴别结核分枝杆菌。[单选题]17.最有可能的病原菌是()。A.肺炎球菌B.链球菌C.衣原体D.支原体E.葡萄球菌正确答案：B参考解析：化脓性扁桃体炎的致病菌多数为乙型A组溶血性链球菌。[单选题]18.首选的抗菌药物是()。A.磺胺类药B.甲硝唑C.青霉素D.链霉素E.诺氟沙星正确答案：C参考解析：乙型A组溶血性链球菌属于革兰氏阳性链球菌，对青霉素类及头孢类抗生素敏感，因此治疗时首选此类抗生素。共享答案题A.海产品和盐渍食品B.乳制品、肉制品和米饭C.禽畜肉类、蛋类和乳类D.自制发酵食品E.肉制品、豆制品和凉拌菜[单选题]1.引起沙门菌食物中毒的主要食品是()。A.海产品和盐渍食品B.乳制品、肉制品和米饭C.禽畜肉类、蛋类和乳类D.自制发酵食品E.肉制品、豆制品和凉拌菜正确答案：C参考解析：引起沙门菌中毒的食品，多为动物性食品，主要为禽畜的肉类、蛋类和乳类。共享答案题A.海产品和盐渍食品B.乳制品、肉制品和米饭C.禽畜肉类、蛋类和乳类D.自制发酵食品E.肉制品、豆制品和凉拌菜[单选题]2.引起金黄色葡萄球菌食物中毒的主要食品是()。A.海产品和盐渍食品B.乳制品、肉制品和米饭C.禽畜肉类、蛋类和乳类D.自制发酵食品E.肉制品、豆制品和凉拌菜正确答案：B参考解析：金黄色葡萄球菌污染食品后，在含水较高、蛋白质或淀粉含量较丰富的食品中，最易繁殖并产生毒素，引起食物中毒的常见食品是乳及乳制品、各类熟肉制品、蛋及蛋制品、米饭和糕点等。共享答案题A.海产品和盐渍食品B.乳制品、肉制品和米饭C.禽畜肉类、蛋类和乳类D.自制发酵食品E.肉制品、豆制品和凉拌菜[单选题]3.引起蜡样芽孢杆菌食物中毒的主要食品是()。A.海产品和盐渍食品B.乳制品、肉制品和米饭C.禽畜肉类、蛋类和乳类D.自制发酵食品E.肉制品、豆制品和凉拌菜正确答案：B参考解析：蜡样芽孢杆菌广泛分布于自然界，食品在加工、运输、贮藏和销售的各环节中均可受到污染，常见的引起中毒的食品是乳制品、肉制品和米饭。共享答案题A.海产品和盐渍食品B.乳制品、肉制品和米饭C.禽畜肉类、蛋类和乳类D.自制发酵食品E.肉制品、豆制品和凉拌菜[单选题]4.引起肉毒梭菌食物中毒的主要食品是()。A.海产品和盐渍食品B.乳制品、肉制品和米饭C.禽畜肉类、蛋类和乳类D.自制发酵食品E.肉制品、豆制品和凉拌菜正确答案：D参考解析：肉毒梭菌为专性厌氧菌，引起中毒的食品各国不同，我国以家庭自制的发酵豆制品为主。共享答案题A.海产品和盐渍食品B.乳制品、肉制品和米饭C.禽畜肉类、蛋类和乳类D.自制发酵食品E.肉制品、豆制品和凉拌菜[单选题]5.引起小肠结肠炎耶尔森菌食物中毒的主要食品是()。A.海产品和盐渍食品B.乳制品、肉制品和米饭C.禽畜肉类、蛋类和乳类D.自制发酵食品E.肉制品、豆制品和凉拌菜正确答案：C参考解析：小肠结肠炎耶尔森菌病为人兽共患病，该病的病原菌广泛存在于人及动物的肠道中，动物性食品常被该菌污染，常见的中毒食品为肉类和牛奶类。共享答案题A.海产品和盐渍食品B.乳制品、肉制品和米饭C.禽畜肉类、蛋类和乳类D.自制发酵食品E.肉制品、豆制品和凉拌菜[单选题]6.变形杆菌食物中毒主要食品是()。A.海产品和盐渍食品B.乳制品、肉制品和米饭C.禽畜肉类、蛋类和乳类D.自制发酵食品E.肉制品、豆制品和凉拌菜正确答案：E参考解析：引起变形杆菌中毒的食品以动物性食品为主，其次为豆制品和凉拌菜。共享答案题A.金黄色葡萄球菌B.螺旋体C.病毒D.衣原体E.链球菌[单选题]7.猩红热的病原体为()。A.金黄色葡萄球菌B.螺旋体C.病毒D.衣原体E.链球菌正确答案：E参考解析：共享答案题A.金黄色葡萄球菌B.螺旋体C.病毒D.衣原体E.链球菌[单选题]8.食物中毒的病原体为()。A.金黄色葡萄球菌B.螺旋体C.病毒D.衣原体E.链球菌正确答案：A参考解析：共享答案题A.金黄色葡萄球菌B.螺旋体C.病毒D.衣原体E.链球菌[单选题]9.非淋菌性尿道炎的病原体为()。A.金黄色葡萄球菌B.螺旋体C.病毒D.衣原体E.链球菌正确答案：D参考解析：共享答案题A.金黄色葡萄球菌B.螺旋体C.病毒D.衣原体E.链球菌[单选题]10.莱姆病的病原体为()。A.金黄色葡萄球菌B.螺旋体C.病毒D.衣原体E.链球菌正确答案：B参考解析：共享答案题A.金黄色葡萄球菌B.螺旋体C.病毒D.衣原体E.链球菌[单选题]11.流行性出血热的病原体为()。A.金黄色葡萄球菌B.螺旋体C.病毒D.衣原体E.链球菌正确答案：C参考解析：共享答案题A.金黄色葡萄球菌B.螺旋体C.病毒D.衣原体E.链球菌[单选题]12.急性风湿热的病原体为()。A.金黄色葡萄球菌B.螺旋体C.病毒D.衣原体E.链球菌正确答案：E参考解析：猩红热的病原体为乙型A组溶血链球菌；食物中毒的病原体为金黄色葡萄球菌；非淋菌性尿道炎的病原体为衣原体；莱姆病的病原体为伯氏疏螺旋体；流行性出血热的病原体为汉坦病毒；急性风湿热的病原体为乙型A组溶血链球菌。共享答案题A.杜克雷嗜血杆菌B.O157：H7大肠杆菌C.军团菌D.幽门螺杆菌E.密螺旋体[单选题]13.出血性肠炎的病原体为()。A.杜克雷嗜血杆菌B.O157：H7大肠杆菌C.军团菌D.幽门螺杆菌E.密螺旋体正确答案：B参考解析：共享答案题A.杜克雷嗜血杆菌B.O157：H7大肠杆菌C.军团菌D.幽门螺杆菌E.密螺旋体[单选题]14.肺炎的病原体为()。A.杜克雷嗜血杆菌B.O157：H7大肠杆菌C.军团菌D.幽门螺杆菌E.密螺旋体正确答案：C参考解析：共享答案题A.杜克雷嗜血杆菌B.O157：H7大肠杆菌C.军团菌D.幽门螺杆菌E.密螺旋体[单选题]15.消化性溃疡的病原体为()。A.杜克雷嗜血杆菌B.O157：H7大肠杆菌C.军团菌D.幽门螺杆菌E.密螺旋体正确答案：D参考解析：共享答案题A.杜克雷嗜血杆菌B.O157：H7大肠杆菌C.军团菌D.幽门螺杆菌E.密螺旋体[单选题]16.梅毒的病原体为()。A.杜克雷嗜血杆菌B.O157：H7大肠杆菌C.军团菌D.幽门螺杆菌E.密螺旋体正确答案：E参考解析：共享答案题A.杜克雷嗜血杆菌B.O157：H7大肠杆菌C.军团菌D.幽门螺杆菌E.密螺旋体[单选题]17.软下疳的病原体为()。A.杜克雷嗜血杆菌B.O157：H7大肠杆菌C.军团菌D.幽门螺杆菌E.密螺旋体正确答案：A参考解析：出血性肠炎的病原体为O157：H7大肠杆菌；肺炎的病原体为军团菌；消化性溃疡的病原体为幽门螺杆菌；梅毒的病原体为密螺旋体；软下疳的病原体为杜克雷嗜血杆菌。共享答案题A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.乙型和丙型肝炎D.戊型肝炎E.甲型和戊型肝炎[单选题]18.主要经粪-口传播的肝炎是()。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.乙型和丙型肝炎D.戊型肝炎E.甲型和戊型肝炎正确答案：E参考解析：共享答案题A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.乙型和丙型肝炎D.戊型肝炎E.甲型和戊型肝炎[单选题]19.主要经血液和血制品传播的肝炎是()。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.乙型和丙型肝炎D.戊型肝炎E.甲型和戊型肝炎正确答案：C参考解析：甲型肝炎和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，乙型肝炎和丙型肝炎主要经血液和血制品传播。共享答案题A.医源性感染B.垂直传播C.食物传播D.接触传播E.飞沫传播[单选题]20.感染流感病毒，通常是经()。A.医源性感染B.垂直传播C.食物