小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径(门诊)

竭力为客户提供满意的产品和服务竭力为客户提供满意的产品和服务以人为本诚信务实勇于创新乐于奉献以人为本诚信务实勇于创新乐于奉献小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径(门诊)路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的轻型腹泻患者。一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD编码：BNP110。西医诊断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10编码：K52.904。（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（ZY/T001.4-94。（2西医诊断标准参《诸福棠实用儿科学第七（胡亚美江载芳主编,人民卫生出版社，2002年。2．疾病分期（1）急性期：病程2周以内。（2）迁延性期：病程2周至2个月。（3）慢性期：病程大于2个月。3．疾病分型（1）轻型（2）中型（3）重型4．证候诊断参“国家中医药管理‘十一五重点专科协作组小儿泄（小儿腹泻病诊疗方案。小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候：风寒泄泻证湿热泄泻证伤食泄泻证寒湿泄泻证脾虚泄泻证脾肾阳虚泄泻证（三）治疗方案的选择参“国家中医药管理‘十一五重点专科协作组小儿泄（小儿腹泻病诊疗方案。1．诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病。2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。（四）标准疗程时间急性泄泻≤5天/疗程，迁延性及慢性泄泻≤10天/疗程。（五）进入路径标准1第一诊断必须符合小儿泄（TCD编码BNP110和小儿腹泻（ICD-10编码：K52.904。2．轻型腹泻者。3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参收集该病种不同证候的主症次症舌脉特点注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）大便轮状病毒检测2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心肌酶、电解质、便培养等。（八）治疗方法1．辨证选择口服中药（1）中药汤剂（2）中药煮散剂（3）中成药2．小儿推拿疗法3．其他疗法（1）敷贴疗法（2）中药灌肠法（3）针灸疗法（九）完成路径标准1．大便成形，次数明显减少，全身症状明显改善。2．便常规、血电解质正常。（十）有无变异及原因分析1．因实验室检查结果异常需要复查，导致门诊治疗时间延长，费用增加。2若检查结果出现侵袭性细菌感染严重水电解质紊乱合并心脑肝肾、肺及造血系统疾病，退出本路径。3．因患儿及家属的意愿影响本路径的执行，退出本路径。二、小儿泄泻（小儿腹泻病）急性期中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病（TCD编码：BP10ICD-10编码：K52.904）疾病分期为急性期时间 日（第1天） 日（第24） 日（第5天）主要诊疗时间 日（第1天） 日（第24） 日（第5天）主要诊疗工作□询问病史、体格检查□中医四诊信息采集□进行必要的辅助检查□血常规、尿常规、便常规□大便轮状病毒检测□心肌酶□电解质□便培养□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方法□中药内服□小儿推拿□其他疗法□完成首诊门诊病历□向家长交代病情和注意事项□中医四诊信息采集□注意证候变化□根据病情变化调整治疗方案□完成复诊记录□病情评估□判断治疗效果□制定随访计划病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名三、小儿泄泻（小儿腹泻病）迁延性及慢性期中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病（TCD编码：BP10ICD-10编码：K52.904）疾病分期为迁延性及慢性期时间 日（第1天） 日（第24） 日（第58） 时间 日（第1天） 日（第24） 日（第58） 日（第9天）主要诊疗工作□询问病史、体格检查□中医四诊信息采集□进行必要的辅助检查□血常规、尿常规、便常规□大便轮状病毒检测□心肌酶□电解质□便培养□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方法□中药内服□小儿推拿□其他疗法□完成首诊门诊病历□向家长交代病情和注意事项□中医四诊信息采集□注意证候变化□根据病情变化调整治疗方案□完成复诊记录□中医四诊信息采集□注意证候变化□根据