中医学专业 中医急诊辨治胸痹的有效性分析

中医急诊辨治胸痹的有效性分析摘要：目的：探讨中医急诊辨治胸痹的有效性。方法：选取2015年1月至2016年1月来我院接受诊断以及治疗的胸痹患者56例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组28例患者新常规西医治疗，实验组28例患者在西医治疗的基础上联合中医进行辩证治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：对照组治疗有效率为67.86%，实验组治疗有效率为85.71%。经过比较发现，实验组患者治疗有效率显著高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对胸痹患者行中医急诊辨治，具有显著效果，临床价值较高，值得在临床上推广应用。关键词：中医、急诊辨治、胸痹、有效性胸痹属于常见心血管疾病，经常伴随胸部闷痛，症状较轻的患者会出现胸闷如滞、呼吸不畅等情况，症状较为严重的患者则会出现背痛钻心的情况。从中医角度来看，这类患者大多还伴随阴虚，阴虚则导致脉络不利，从而造成患者血行不畅，久而久之，则导致患者发展为气血瘀滞。血瘀以及痰浊若同时出现，则会导致患者经络受到阻滞，从而阴虚愈加严重。在现代医学中，这种疾病被成为冠心病心绞痛，临床上诊断这种病情较为顽固，诊断的难度较大[1]。近年来，该种疾病的发病率得到显著增高，且对人们的生活质量等都产生严重的影响。临床上对这种疾病治疗中西医均有涉足[2]。本文取2015年1月至2016年1月来我院接受诊断以及治疗的胸痹患者56例，并对其中的28例患者在西医治疗的基础上联合中医进行辩证治疗，发现临床效果显著，值得在临床上推广应用。一般资料与方法1.1一般资料取2015年1月至2016年1月来我院接受诊断以及治疗的胸痹患者56例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组28例患者中，男性15例，女性13例，年龄39-62岁，平均年龄（51.1±2.3）岁。实验组28例患者中，男性14例，女性14例，年龄38-63岁，平均年龄（52.1±1.9）岁。纳入标准：经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。1.2方法对照组患者行常规西医治疗，患者发病后经过急诊确诊之后入院接受治疗，予以患者硝苯地平进行治疗，对患者的病情进行稳定，再根据患者的临床症状以及生命体征对其进行对症治疗，硝苯地平的剂量为5-10mg/次，3次/d[3]。实验组患者行中西药结合的方式，待患者发病后经急诊确诊之后让患者入院接受治疗，在常规西药治疗的基础上予以银杏酮酯丸对患者进行治疗，具体用法为：40mgtid，使用该药物的主要目的是对心脏供血进行及时改善[4]。1.3疗效判定结果根据患者的治疗结果，将治疗效果分为显效、有效、无效、加重四个等级。显效：经过治疗之后，患者的全部临床症状消失或者基本消失；有效：经过治疗之后，患者的临床症状得到有效减轻；无效：治疗后患者的症状没有得到根本变化；加重：治疗后，患者的临床症状更加严重，疼痛发作次数以及程度都得到显著加强。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。结果对照组28例患者中，显效11例（39.29%），有效8例（28.57%），无效8例（28.57%），加重1例（3.57%），治疗有效率为67.86%；实验组28例患者中，显效15例（53.57%），有效9例（32.14%），无效4例（14.29%），未出现加重患者，治疗有效率为85.71%。经过比较发现，实验组患者治疗有效率显著高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。3.讨论临床上，胸痹属于一种常见的心血管疾病，且患者常伴有出现疼痛症状，患者主要表现为胸部出现闷痛，严重的情况下患者甚至会出现胸痛透心、端坐呼吸以及气短等症状。即使在症状较轻的症状下，患者也会出现胸闷如滞、呼吸不畅等症状。从中医角度来看，胸痹属于中医学用语，且这种疾病在临床上的病情较为顽固。随着现今医学技术的提升，临床上治疗这种疾病的方式越来越多，但治疗效果有所差异。经过现代医学研究提示心血管系统导致的血栓形成以及管壁内脂质堆积是导致患者发生冠心病动脉粥样硬化的主要原因。从中医角度来看，这类患者大多还伴有阴虚，阴虚则容易导致患者出现脉络不利的情况，进而导致血行不畅，随着时间的推移容易导致患者病情发展为气血瘀滞。若患者同时出现呢血瘀以及痰浊则可能导致患者经络阻滞，进而造成阴益虚[5]。因此，对胸痹患者进行治疗应该首先需要对阴虚、痰浊等症状进行治疗。其次，应该通过辩证分型对患者胸痹间出现的不同差异进行明确，并对其进行辩证治疗。银杏酮酯滴丸具有活血化瘀的效果，经常用于治疗血瘀型胸痹患者以及轻度的动脉硬化导致的冠心病心绞痛。综上所述，中药辩证治疗胸痹患者比单纯使用西药治疗效果更加显著，值得在临床上推广应用。参考文献：[1]安丽萍,纪品川,马建华,李国宏.胸痹的中医药研究[J].承德医学院学报,2015,04:314-316.[2]朱鹏翀,段艳霞,王倩蕾,朱邦贤,陈晓.名中医冠心病(胸痹心痛)医案病机信息提取及分析[J].中华中医药杂志,2015,10:3486-3489.[3]王笑莹,张世鹰,舒华,蔡虎志,陈青扬,陈新宇.陈新宇教授“阳微阴弦即胸痹而痛”理论应用举隅[J]