护理工作指南练习测试卷

第页护理工作指南练习测试卷填空题1.黑便出血量为()ml。【正确答案】：50-1002.床旁交接班中危重病人交接,()、治疗护理措施、睡眠、进食、()是否通畅、全身皮肤情况。【正确答案】：.生命体征及病情|管路3.护理文件记录者签全名。实习护士、辅助护士书写的护理病历,应当由带教老师审阅、修改并签名,签名格式为()。【正确答案】：“书写者姓名/审核者姓名”4.医护沟通时要遵循()模式。【正确答案】：SBAR沟通5.实施以病人为中心的()工作,持续深化优质护理。【正确答案】：责任制整体护理6.定时监测气囊压力,气囊压力持续在()mmHg。【正确答案】：25-307.固定床、轮椅、座椅的轮轴,病床调至()。【正确答案】：合适高度8.抢救车严格落实“五定”管理,即定()、()、()、()和()做到班班交接,要求周查对、月核对,交接者、责任人及护士长要履行职责,按时核对签字。【正确答案】：数量品种|定点安置|定人保管|定期消毒灭菌|定期检查维修9.洼田饮水试验Ⅰ级:()。918.【正确答案】：正常10.PVC穿刺时,宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开()、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉。【正确答案】：静脉瓣11.如出现不良反应,立即()或()输血,同时更换()并用生理盐水维持静脉通路。【正确答案】：减慢|停止|输血器12.找寄生虫及作虫卵计数应采集()h粪便。【正确答案】：2413.体温计每次用后应在清洁的基础上使用()的含氯消毒剂浸泡30分钟后,清洗晾干备用。【正确答案】：500mg/L14.防导管滑脱危险因素评估意识障碍/认知障碍分值是()分。【正确答案】：315.粪便标本应在采集后()h内送检。【正确答案】：116.预防与减少非计划性拨管的发生,缩短患者的住院时间,降低(),保证患者安全。【正确答案】：医疗费用17.活化部分凝活酶时间()危急值高限≥()S。【正确答案】：APTT|7018.护士长每月末负责将各级检查组反馈问题进行汇总,将重要的、频发影响科室护理质量与安全的问题纳入持续整改项目,组织召开()会议,进行专项研讨、分析和改进,并有记录及效果评价。【正确答案】：护理质量与安全持续改进19.3期压力性损伤表现为()缺损。【正确答案】：皮肤全层20.对定位、定数放置的()、()特别是()以及各种仪器设备等物品当面交清登记签名,如数目不符必须查出原因。【正确答案】：药品|物品|毒麻剧药品21.癌痛患者应在入院()小时内,进行癌痛筛查,在此基础上进行详尽的癌痛评估。癌症疼痛评估应当遵循())评估的原则。量化评估应当在患者入院后()小时内完成。【正确答案】：2|(常规、量化、全面、动态|822.疼痛评估记录要求体温单中有疼痛评估记录,要求:记录()、(),有(),干预后再次()、()。实施镇痛措施后再次()、()要符合要求。【正确答案】：及时|准确|连续性|评估|记录|评估|记录23.氟乙酰胺中毒者应用()。【正确答案】：乙酰胺24.病人用药结束需观察(),以便观察不良反应。【正确答案】：30分钟25.拔气管插管时提高吸氧浓度()min。【正确答案】：3-526.医生未到以前,护士不能离开患者,应根据患者病情及时给予相应的处理,如吸氧、吸痰、测量生命体征、()、辅助通气、胸外心脏按压等并详细记录。【正确答案】：建立静脉通路27.监护仪用后即刻()并做好登记。【正确答案】：清洁消毒28.“T”管平卧位时引流管应低于()。【正确答案】：腋中线29.高风险患者,各种警示标识()。【正确答案】：清晰30.住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表中,外科住院患者()风险评估表,病史中项目3分包括:())、()病史、血栓家族史、肝素引起的血小板减少HIT、其他先天性或后天获得性()。【正确答案】：Caprini|年龄≥75(岁|深静脉血栓/肺栓塞|易栓症31.PICC穿刺时:取舒适体位,测量置管侧的臂围和预置管长度,手臂外展与躯干成(),对患者需要配合的动作进行指导。【正确答案】：45º-90º32.床旁交接班中交接泵入药名、()、余量、()是否打开、微量泵运行是否正常。【正确答案】：速度|三通阀门33.护理床旁交接班要求()各一次,重点关注()()()()及特殊病人的础护理、专科护理工作的落实及完成情况。【正确答案】：早晚|重危病人|术前|术后|新入34.监护仪设置各项参数及报警:心率():正常值(),异常±20%()。【正确答案】：HR|100-60次/分|根据患者情况35.生化检验血糖危急值低限≤()mmol/L危急值高限()≥mmol/L。【正确答案】：2.2|22.236.输入刺激性腐蚀性药物过程中,应注意观察(),确保导管在静脉内。【正确答案】：回血情况37.疼痛管理指南规定了()的基本()要求、()及()等通用指导技术。本指南适用于本医疗机构内的()。【正确答案】：疼痛|评估|方法|护理|护理人员38.给予止痛措施后,再次对()进行评估,直至止痛效果达到病人()程度。应用毒麻药品时严格按照规定执行。【正确答案】：疼痛效果|满意39.交班时护士仪容仪表符合要求,佩戴()、精神()、严肃(),掌握护士值班交接班制度。【正确答案】：胸签|饱满|认真40.发生深静脉血栓()处理,对无明显诱因出现的上肢和()下肢肿胀,临床怀疑深静脉血栓()的患者行四肢()检查;如果四肢静脉超声等检查发现DVT,立刻进行(),并请血管外科会诊。【正确答案】：VTE|或|DVT|静脉超声|抗凝治疗41.库房内物品分类放置,专人管理,标识醒目,()代表物品距失效期小于6个月内。【正确答案】：红色42.给与镇痛措施后需要及时复评:静脉注射给药()分钟后复评。非消化道途径(),()分钟后复评。口服给药()分钟后复评。【正确答案】：15|如肌注、皮下注射、静点等|30|6043.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者,可确定为()级护理。【正确答案】：二级44.针头使用后切勿(),应将针头置于()的容器内。【正确答案】：套上针帽|坚硬45.可疑导管相关性静脉血栓形成时,应()患肢并制动,不应热敷、按摩、压迫。【正确答案】：抬高46.经输液接头进行输液及推注药液前,应使用消毒剂多方位用力擦拭各种接头的()。【正确答案】：横切面及外围47.1期压力性损伤表现为指压时()不会消失,局部组织表皮(),出现()发红。【正确答案】：红斑|完整|非苍白48.正确使用取暖等加热物品,热水袋温度成人不超过()℃。【正确答案】：6049.新技术、新业务在临床应用后,护理部应组织相关人员及时制定相应的()及()并列入质量考核范围内。【正确答案】：操作规范|考核标准50.发生深静脉血栓()其他不良事件的处理:除了出血之外,药物预防过程中还可能出现()、()、()等并发症,应进行评价并做出相应的处理。【正确答案】：VTE|过敏反应|肝功能不全|血小板减少51.怀疑溶血等严重反应时,将保留的()及()一起送往输血科。【正确答案】：血袋|抽取病人血样52.应将血糖试纸保存在干燥阴凉的地方,每次使用时不要触碰试纸条的(),并注意其()。【正确答案】：测试区|有效期53.护理病历具有法律效力,如在书写过程中出现错误,应用原色笔在错字字体上划()或()并盖名章或签名。【正确答案】：双线|作出修改54.皮肤污染后,应及时清洁皮肤,注意用力轻柔避免损伤表皮,同时避免用()清洁剂和()清洁皮肤。【正确答案】：刺激性|消毒剂55.深静脉血栓事件发生后,参照()上报制度及流程完成相关工作,定期进行预防静脉血栓栓塞()措施内容的修订。【正确答案】：不良事件|VTE56.《Braden压力性损伤评估表》得分()分预示有中度风险,每()评估1次。【正确答案】：13-14|3天57.重点病人()()及重点环节()、输血或血制品、发放特殊饮食、各种诊疗活动前等)医护人员应让病人或近亲属陈述病人姓名、PDA扫描腕带,确认病人身份。【正确答案】：意识不清|镇静|标本采集、(给药58.转入科室在接到患者转科通知后,护士立即备好()及必须的()。【正确答案】：备用床|抢救物品59.病情发生变化或接受特殊用药治疗时进行()。【正确答案】：动态评估60.仪器设备管理及使用护理工作指南规定了医疗仪器设备的管理、()、()、()。【正确答案】：日常使用|故障排除|使用流程等61.住院期间的护理文件,要求(),各种表格均应排列整齐,用后()。【正确答案】：定点存放|归回原处62.一次性静脉输液钢针宜用于()给药,腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。【正确答案】：短期或单次63.严重度3级()需要()及会诊的伤害程度,如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。【正确答案】：重度|医疗处置64.维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等应()保存。【正确答案】：避光65.患者出院前责任护士对老年综合评估结果进行()。【正确答案】：评定仪器设备管理及使用护理工作指南(951-1000题)66.做粪胆原定量应连续收集()天的粪便。【正确答案】：3天67.护理管理是把提高()作为主要目标的过程。【正确答案】：护理服务质量68.护理评估是一个运用(),系统地、连续地收集、核实、分析和记录资料的过程,在护理程序的所有阶段中都是持续进行的。【正确答案】：评判行思维69.若营养不良风险评估总分()≤17分,表示有()。【正确答案】：初筛+评估|营养不良70.心包引流置管使之始终处于负压状态,特别是术后4h内,每()min挤压一次。【正确答案】：15〜3071.《住院患者轻生风险评估表》首次评估()内完成;危险因素发生变化时随时评估。【正确答案】：4小时72.采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注()。【正确答案】：去甲肾上腺素73.严密观察病情,记录要(),用药处置要准确、迅速。【正确答案】：详细74.PVC穿刺时,小儿不宜首选()。【正确答案】：头皮静脉75.《防范患者轻生护理工作指南》的目的是帮助护理人员识别患者轻生倾向,预防住院患者发生(),提高护理人员对轻生事件的应急处理能力。【正确答案】：轻生事件76.医院计算机仅限于医院内部工作使用,原则上不许接入()。【正确答案】：互联网77.静脉血栓栓塞症评估频次低中危患者()评估一次;高危患者至少()评估一次。入院、转科、手术、危险因素发生变化时进行动态评估,转科、出院时进行预防护理结果评估。【正确答案】：每周|每3天78.空腹采血的患者()少量饮水。【正确答案】：可以79.约束时应指导患者()、()。对于皮肤擦伤部位,依据()处理进行护理。【正确答案】：勿抓|挠|压力性损伤80.静脉釆血时,采血针与手臂呈()左右的角度刺入静脉。【正确答案】：30°81.留作隐血试验的标本,检查前()禁食肉类及动物血并禁服铁剂及维生素C。【正确答案】：3日82.手术取下的标本,由()和手术者核对后由医生填写()送检。【正确答案】：巡回护士|病理检验单83.普通科室血常规白细胞计数危急值低限为≤()×109/L。【正确答案】：2.584.有吸烟习惯的病人应在术前()停止吸烟。【正确答案】：2周85.《Braden压力性损伤评估表》“潮湿”评估结果为“持久潮湿”,评分为()分。【正确答案】：186.静脉血栓栓塞症风险质量评价标准,过程面中风险评估包括()、()小时内完成。【正确答案】：首次评估|487.在进行PICC置管后:应记录穿刺静脉、穿刺日期,导管刻度,导管尖端位置等,测量()并与置管前对照。【正确答案】：双侧上臂臂围88.SBAR沟通模式SBAR即现状、()、评估及建议。【正确答案】：背景护理核心制度管理工作指南(151-450题)89.通过分层级管理,实现不同层级护士负责不同病情病人,实现(),确保护理质量及病人安全。【正确答案】：能级对应90.预防呼吸机相关性肺炎集束化护理措施,做好气道湿化,湿化罐温度();呼吸机湿化水每日更换一次,24小时不超过500ml。【正确答案】：32-37度91.烫伤的危险因素中药物使用包括镇静剂,安眠药,()()。【正确答案】：麻醉剂|术后麻醉未恢复92.数字评分法()分,每日14:00评估一次并记录;()分,每日6时、14时评估两次并记录;()分,每日6时、10时、14时、18时评估四次并记录。【正确答案】：0-3|4-6|7-1093.如遇特殊检查或()者,暂不发口服药并做好交班。【正确答案】：术前禁食94.血压计袖带保持清洁,有一般污染应先清洁再用()的含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗晾干备用()。【正确答案】：500mg/L|每周一次95.高风险病房日志上(),班班床头交接。【正确答案】：标注96.2期压力性损伤有水疱时大水疱可在无菌操作下用注射器抽出水疱内液体,保留(),无菌敷料覆盖。【正确答案】：疱皮97.急性心力衰竭病人急救措施采取()位,双腿下垂,减少静脉回流。【正确答案】：端坐98.护理质量与安全管理委员负责每半年组织召开护理质量与安全管理经典案例分析与讲评会议,固化并推广措施落地至少()项。【正确答案】：10病区管理护理工作指南(51-150题)99.发生医疗纠纷后,科室人员不得随意给病人方出具任何()、字据、答复等,应当由()指定专人答复。【正确答案】：书面文件|医院100.50%葡萄糖注射液、10%浓氯化钠注射液、10%氯化钾注射液为()电解质。【正确答案】：高浓度101.在防范病人走失管理制度中,在交接班时认真核实病人是否在病房,值班时加强巡视,及时查明病人()。【正确答案】：去向102.置入PTCC时宜遵守()原则。【正确答案】：最大无菌屏障103.环境清洁,无血迹、污迹,特殊污染换药处置后物品表面及地面应用()含氯消毒剂擦拭。【正确答案】：2000mg/L104.12h尿:头晚()排空膀胱并弃去此次尿液,再收集至翌晨()前的全部尿液。【正确答案】：8时|8时105.加强对跌倒/坠床高危患者的()及(),指导家属严密关注患者,并做到()。【正确答案】：重点检查|交班|班班重视106.领取一次性医疗用品时,要严格检查“三证”情况,即产品生产许可证、注册证、合格证,包装(),无破损,符合要求。【正确答案】：严密107.对于口服中毒者,非腐蚀剂可用()进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短,腐蚀不重者可()进行洗胃,然后注入黏膜保护剂。【正确答案】：洗胃机|插胃管108.对病人需实施保护性约束时,应向病人及家属说明使用保护性约束的(),取得家属的理解及病人的配合。【正确答案】：目的及必要性109.()开始有干结,之后可成型,排便时间延长。【正确答案】：轻度110.根据保护病人隐私制度护理人员不得将艾滋病病人或感染者的姓名、()等信息公布或传播。【正确答案】：地址111.对于3期或4期压力性损伤,可以考虑应用()伤口治疗技术。【正确答案】：负压112.除颤器的功能:()、()、()。【正确答案】：监护|除颤|记录功能113.血凝在()出报告时间。【正确答案】：1h114.因抢救急危重病人,未能及时书写护理病历的,应在抢救后()内据实补记,并加以说明。无特殊情况按规定记录。【正确答案】：6小时115.计算机的软件安装和卸载工作必须由()进行。【正确答案】：信息处技术人员116.选择合适的部位,避开()、硬结、瘢痕,掌握各种注射方法的角度和深度。【正确答案】：炎症117.输液盘内备头皮针,穿刺不成功及时分离,()新头皮针。【正确答案】：更换118.留置导尿病人记录前一日()至当日()共24小时尿量。【正确答案】：7时|7时119.锐器盒使用规范,专人管理,()满时旋紧及时更换。【正确答案】：3/4120.每个病房病床之间距离至少为()。【正确答案】：1米121.对发现有轻生企图的患者要加强监护,严密观察病情动态,安置重点病室或靠近护士站的病室,专人护理,高度警惕,班班交接,严禁()。【正确答案】：单独活动122.参加抢救人员必须()、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位,严格执行各项规章制度。【正确答案】：全力以赴123.报告与接收均遵循“()谁记录)”原则,责任到人,接收到“危急值”报告电话的医生或护理人员即为第一责任人。【正确答案】：谁报告(接收124.推平车时护士应站在患者的()。【正确答案】：头侧125.烫伤的危险因素中疾病影响包括()、()、()、()。【正确答案】：肢体神经损伤|截瘫|不能明确表达|休克126.在护理传染性疾病病人时,根据疾病的主要()采取相应隔离和防护措施。【正确答案】：传播途径127.约束前应对患者进行实施保护性约束的()评估。【正确答案】：必要性128.患者住院期间,按要求录入各项()及各类文书的动态评估录入工作。【正确答案】：生命体征129.灭菌物品日期清晰,按灭菌()顺序摆放,在有效期内使用。【正确答案】：时间先后130.科室要认真依据院绩效考核项目,充分建立以()、()、()、()等核心指标的考核评价体系。【正确答案】：工作量|工作质量|技术含量|患者满意度131.患者自杀后,要做好各种记录,严格执行()。【正确答案】：上报流程132.成人择期手术应禁食()小时禁饮()小时。【正确答案】：8-12|4133.次大面积PTE,未出现()和()的PE,但存在()和()心肌损伤。【正确答案】：休克|低血压|右心功能不全|或134.坐轮椅时,要()轮椅闸,将脚踏板(),双脚()踏板上,尽量调整坐姿,以保证坐得安稳。【正确答案】：关上|打开|踩在135.医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入,应立即(),同时通知信息处技术人员负责处理。信息处应采取措施清除,并向主管院领导报告备案。【正确答案】：断开网络136.疼痛评估主要采用()来评估,对于无法用数字分级法进行疼痛自我评估的患者(),则采用()。【正确答案】：数字分级法|如4岁以上幼儿、老年人、文化程度较低者等|面部表情量表法137.清洁及消毒监护仪血压计袖带时先将袖带内囊取出,然后清洗袖带,再用()的含氯消毒剂浸泡()分钟,再次用清水冲洗后晾干备用。【正确答案】：500毫克/升|30138.氧气湿化瓶及引流瓶