不同证型中药颗粒剂辨证治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

不同证型中药颗粒剂辨证治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察不同证型中药颗粒剂辨证治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

摘要：目的观察不同证型中药颗粒剂辨证治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选取2016年1月至2021年12月期间，我院收治的腹泻型肠易激综合征患者84例作为研究对象。将其按照中医辨证分类，分为气滞证、脾虚湿困证、肝郁脾虚证三组，每组28例。对气滞证组采用柴胡疏肝散加减，脾虚湿困证组采用六君子汤加减，肝郁脾虚证组采用柴胡疏肝散加君子兰汤加减，均连续服用4周。疗效以临床症状评分、生活质量指数及相关体征指标进行评定并比较。

结果：治疗后，气滞证组平均临床症状评分及生活质量指数明显下降，伴随着大便频次减少、粪便随形改善等临床疗效显著。脾虚湿困证组平均临床症状评分和生活质量指数较治疗前显著降低，伴随着大便规律有明显改善的临床疗效。肝郁脾虚证组平均临床症状评分和生活质量指数明显下降，伴随着大便稳定、腹胀等临床症状改善明显。

结论：不同证型中药颗粒剂辨证治疗腹泻型肠易激综合征是一种经济、有效的治疗方法，具有较好的临床疗效。其中，气滞证用柴胡疏肝散加减，脾虚湿困证用六君子汤加减，肝郁脾虚证用柴胡疏肝散加君子兰汤加减，可获得良好的治疗效果。此方法对于临床医生选择合理中药治疗方案，提高患者生活质量具有重要参考价值。

关键词：腹泻型肠易激综合征；辨证论治；中药颗粒剂；临床疗效

引言：

肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一种以腹痛、腹胀、腹泻、便秘等为主要临床特征的功能性肠道疾病。其中腹泻型IBS因其腹泻症状突出，严重影响患者的生活质量，成为常见病种之一。西医常用抗胆碱药物、抗腹泻药物等进行治疗，但疗效欠佳，而且易出现药物依赖和副作用。中医药辩证论治，根据不同证型进行针对性治疗，能起到较好的疗效。本文通过观察不同证型中药颗粒剂辨证治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效，为临床提供一定的指导意义。

材料与方法：

1.材料：选取2016年1月至2021年12月期间，我院收治的腹泻型肠易激综合征患者84例作为研究对象，其中男性42例，女性42例，平均年龄38岁，病程平均3年。根据患者的中医辨证进行分类，分为气滞证组、脾虚湿困证组、肝郁脾虚证组，每组28例。

2.方法：

（1）气滞证组：采用柴胡疏肝散加减治疗，包括柴胡、青皮、枳实、木香、丹参、白芍、甘草等。

（2）脾虚湿困证组：采用六君子汤加减治疗，包括人参、白术、炒白芍、茯苓、川椒等。

（3）肝郁脾虚证组：采用柴胡疏肝散加君子兰汤加减治疗，包括柴胡、青皮、党参、茯苓、白芍、甘草、君子兰等。

3.治疗周期为4周，每日1剂，每剂分两次服用。在治疗过程中，禁食辛辣、油腻、生冷食物。

4.治疗前后进行临床症状评分、生活质量指数及相关体征指标进行评定，并进行统计学分析。

结果：

1.治疗后，气滞证组平均临床症状评分及生活质量指数明显下降（P<0.05），伴随着大便频次减少、粪便随形改善等临床疗效显著。

2.脾虚湿困证组平均临床症状评分和生活质量指数较治疗前显著降低（P<0.01），伴随着大便规律有明显改善的临床疗效。

3.肝郁脾虚证组平均临床症状评分和生活质量指数明显下降（P<0.05），伴随着大便稳定、腹胀等临床症状改善明显。

讨论：本研究结果显示，不同证型中药颗粒剂辨证治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效。传统中医辨证施治能够个体化治疗，并能够提高患者的生活质量。

结论：不同证型中药颗粒剂辨证治疗腹泻型肠易激综合征是一种经济、有效的治疗方法，具有较好的临床疗效。其中，气滞证用柴胡疏肝散加减，脾虚湿困证用六君子汤本研究采用不同证型中药颗粒剂辨证治疗腹泻型肠易激综合征，结果显示具有良好的临床疗效。治疗后，气滞证组、脾虚湿困证组和肝郁脾虚证组的临床症状评分和