五官科系列-336专业知识-咽科学专业知识

五官科系列-336专业知识-咽科学专业知识[单选题]1.下咽癌颈淋巴结转移中50%～60%转移至()。A.同侧腋窝淋巴结B.中下颈淋巴结C.锁骨下淋巴结D.锁骨上淋巴结E.中（江南博哥）上颈淋巴结正确答案：B参考解析：下咽癌颈淋巴结转移率较高，其转移部位约50%～60%为中、下颈淋巴结。下咽癌中，梨状窝癌的颈淋巴结转移率最高，可达60%～70%，下咽后壁癌和环后癌的转移率约为40%左右，但常出现双侧的颈淋巴结转移。[单选题]2.阻塞性睡眠呼吸暂停时()。A.呼吸运动存在，仅气流停止B.呼吸气流消失的同时胸式呼吸运动消失C.呼吸气流消失的同时胸、腹呼吸运动也消失D.呼吸气流消失的同时腹式呼吸运动消失E.以上都不是正确答案：A参考解析：呼吸暂停分为阻塞性、中枢性和混合性。①阻塞性呼吸暂停是指口鼻气流消失，但胸腹的呼吸运动仍然存在；②中枢性呼吸暂停是指无呼吸中枢驱动的呼吸停止，呼吸暂停时口鼻无气流，同时胸腹呼吸运动停止；③混合性呼吸暂停是指一次呼吸暂停过程中开始时表现为中枢性呼吸暂停，继而表现为阻塞性呼吸暂停。[单选题]3.下列不属于扩大咽腔的手术是()。A.软腭Pillar（生物钉）植入术B.腭咽成形术C.软腭前移术D.扁桃体剥离术E.颏前移术正确答案：A参考解析：轻度鼾症的患者大部分鼾声发生于松弛的软腭，咽腔不狭窄，由于软腭松弛，当呼吸气流通过时使其产生震动而发出鼾声。A项，软腭Pillar（生物钉）植入能有效地防止其震动，从而减小鼾声或使鼾声消失，手术非常简单，同时手术后咽腔的大小没有发生改变。[单选题]4.睡眠低通气是指()。A.口鼻气流较正常下降60%，并伴血氧饱和度下降＞4%B.口鼻气流较正常下降40%，并伴血氧饱和度下降＞4%C.口鼻气流较正常下降50%，并伴血氧饱和度下降＞5%D.口鼻气流较正常下降50%，并伴血氧饱和度下降＞4%E.以上都不是正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]5.OSAHS患者中度低氧血症是指患者在睡眠状态下，血氧饱和度低于()。A.93%B.70%C.60%D.90%E.85%正确答案：E参考解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症程度判断分级：轻度，血氧饱和度85%～90%；中度，血氧饱和度65%～85%；重度，血氧饱和度低于65%。[单选题]6.中枢性睡眠呼吸暂停时()。A.呼吸气流消失的同时胸、腹呼吸运动也消失B.呼吸气流消失的同时腹式呼吸运动消失C.呼吸气流消失的同时胸式呼吸运动消失D.呼吸运动存在.仅气流停止E.以上都不是正确答案：A参考解析：呼吸暂停指口鼻呼吸气流均消失，持续时间≥10秒。睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性和混合性。阻塞性是指口鼻气流消失但胸腹的呼吸运动仍然存在；中枢性指无呼吸中枢驱动的呼吸停止，呼吸停止同时口鼻无气流，同时胸腹呼吸运动停止；混合性呼吸暂停指一次呼吸暂停的过程中开始时表现为中枢性呼吸暂停，继而表现为阻塞性呼吸暂停。[单选题]7.睡眠分期在判断第二次微觉醒时需间隔至少()。A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒E.30秒正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]8.健康成年人的REM期睡眠约占()。A.15%～35%B.30%～45%C.20%～25%D.15%～25%E.35%～50%正确答案：C参考解析：眼球快速运动睡眠（REM）：健康成年人NREM期睡眠约占：20%～25%。进入睡眠约90分钟后，人体进入快动眼，其特征是眼球快速转动。在这个阶段，人体的感觉功能进一步减退，肌肉也更加松弛，肌腱反射消失。这时的血压较慢动眼睡眠时升高，呼吸稍快且不规则，体温、心率也有所升高。这个阶段，体内各种代谢功能都显著增加，以保证大脑组织蛋白的合成和消耗物质的补充，使神经系统正常发育，并为第二天的活动积蓄能量。[单选题]9.儿童腺样体肥大治疗方法主要是()。A.减肥B.鼻用类固醇激素喷鼻C.口服抗生素D.手术切除E.鼻腔冲洗正确答案：D参考解析：腺样体肥大一经确诊，应尽早行腺样体切除术，其手术治疗的效果也非常显著。[单选题]10.中年男性患者，近1个月内反复鼻腔少量出血，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合下列哪项诊断？()A.鼻咽血管瘤B.鼻咽癌C.恶性淋巴瘤D.恶性肉芽肿E.脊索瘤正确答案：B参考解析：鼻咽癌典型表现为涕血和鼻出血、鼻塞，耳部可有耳鸣、听力下降等，头部常可见单侧性头痛。影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，提示肿瘤向咽旁间隙浸润，考虑为鼻咽癌。[单选题]11.呼吸努力相关性脑电醒觉反应（RERA）的判定主要依赖于()。A.PSG监测B.脑电图C.同步食管内压测定D.PTT监测E.以上都不是正确答案：C参考解析：PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准，睡眠中呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应（RERA），其中呼吸努力相关性脑电醒觉反应（RERA）的辨认有赖于同步食管内压测定。[单选题]12.不是评估OSAHS上气道阻塞部位的方法是()。A.纤维鼻咽喉镜辅以Muller检查法B.上气道持续压力测定C.头颅X线测量D.头颅CT/MRI检查E.嗜睡评分量表正确答案：E参考解析：评估OSAHS上气遭阻塞部位的方法包括：纤维鼻咽喉镜辅以Muller检查法、上气道持续压力测定、头颅X线测量、头颅CT/MRI检查等。E项，嗜睡评分量表是评估患者嗜睡程度的主观测试。[单选题]13.患儿男，6岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，邻近结构无侵犯，最符合的诊断是()。A.鼻咽纤维血管瘤B.恶性肉芽肿C.淋巴瘤D.腺样体肥大E.脊索瘤正确答案：D参考解析：腺样体肥大多见于3～5岁儿童，系鼻咽部及毗邻部位腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳部闷胀、分泌性中耳炎等。长期张口呼吸可影响面骨发育，出现上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓的“腺样体面容”。CT可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀，与头长肌相近，左右侧对称，前缘光滑或呈波浪状，向气腔突入，咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清，不同程度的阻塞后鼻孔，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏。全身症状表现为营养不良，反应迟钝，注意力不集中等。一般治疗，预防感冒，随年龄增长，腺样体逐渐萎缩，症状消失。若保守治疗无效应尽早手术切除。[单选题]14.关于喉咽癌（下咽癌）的说法正确的是()。A.梨状窝癌及下咽后壁癌多发生在女性，而环后癌多发生在男性B.梨状窝癌多呈浸润性生长，常向下侵犯颈段食管C.环后癌多呈结节状，不易侵犯环杓后肌和环状软骨D.下咽癌多发生在下咽后壁，其次在梨状窝E.梨状窝癌的颈淋巴结转移率最高，可达60%～70%，下咽后壁癌和环后癌的转移率约为40%左右正确答案：E参考解析：AD两项，下咽癌多发生在梨状窝，其次在下咽后壁，环后区最少。梨状窝癌及下咽后壁癌多发生在男性，而环后癌多发生在女性。B项，梨状窝癌多呈浸润性生长，易于在黏膜下广泛扩散，但很少侵犯颈段食管。C项，环后癌多呈结节状，易侵犯环杓后肌和环状软骨，且常向下侵犯颈段食管。E项，下咽癌中，梨状窝癌的颈淋巴结转移率最高，可达60%～70%，下咽后壁癌和环后癌的转移率约为40%，但常出现双侧的颈淋巴结转移。[单选题]15.患者，男，31岁，鼻涕带血1个月余，诊断为鼻咽癌，行放疗，下列哪项不是放疗的后遗症？()A.脑神经麻痹B.放射性中耳炎C.张口困难D.头颈部软组织纤维化E.脱发正确答案：E参考解析：脱发为放疗的副作用，且停止放疗后，脱发情况明显好转。[单选题]16.重度OSAHS患者白天症状不包括()。A.食欲亢进B.晨起后头痛C.疲劳乏力D.嗜睡E.咽部干燥、异物感正确答案：A参考解析：严重OSAHS患者除了睡眠时呼吸暂停外，还可表现为白天嗜睡；记忆力减退，注意力不集中、反应迟钝；晨起口干，咽部异物感，晨起后头痛血压升高；性功能障碍，夜尿次数增加甚至遗尿；烦躁、易怒或者抑郁等性格改变；儿童还会出现生长发育迟缓、胸廓畸形等。[单选题]17.OSAHS患者长期低氧血症和（或）高碳酸血症引起病理生理改变正确的是()。A.发绀、气促、躁动不安等症状，甚至发生呼吸骤停B.高血压及肺源性心脏病C.心律失常D.清醒状态下警觉功能下降，白日困倦、记忆力、注意力等感知功能下降E.以上均是正确答案：E参考解析：OSAHS患者低氧血症和高碳酸血症，引起：①呼吸性酸中毒。出现发绀、气促、躁动不安等症状，甚至发生呼吸骤停。②交感神经兴奋，心排出量增加引起肺循环和体循环压力上升，产生肺动脉甚至全身动脉压力周期性升高，从而导致原发性高血压及肺源性心脏病。③使儿茶酚胺释出增加，引起血压升高，心跳加快，甚至各种心律失常、严重时心搏停止等。心律失常是睡眠过程中发生猝死的主要原因。④频繁的睡眠唤醒反应和睡眠结构紊乱可致患者神经系统功能异常，表现为清醒状态下的警觉功能下降，白日困倦、记忆力、注意力等感知功能下降。[单选题]18.患者女，45岁，长期咽部不适，疼痛且症状进行性加重，检查见右侧扁桃体明显肿大，表面溃烂，扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结，质硬不活动。最可能的诊断为()。A.扁桃体癌B.急性咽喉炎C.扁桃体周围脓肿D.急性扁桃体炎E.慢性扁桃体炎正确答案：A参考解析：扁桃体癌一般无明显症状，常见症状有扁桃体迅速肿大导致吞咽和呼吸困难，可见一侧扁桃体肿大，表面呈结节状，菜花状，表现溃疡或光滑，颈部淋巴结转移，增大淋巴结质硬可与周围组织粘连，因此单侧扁桃体迅速肿大或者表面有溃疡，伴同侧颈部淋巴结肿大而无明显急性炎症者，应考虑扁桃体恶性肿瘤可能，必要时可行活检。如是一侧扁桃体肿大充血，表面光滑，颈部无肿大的淋巴结时，易误诊为急性扁桃腺炎，应警惕。[单选题]19.PSG检测指标不包括()。A.血氧饱和度B.脑电图C.上气道压力D.口鼻气流E.眼电图正确答案：C参考解析：PSG的检测指标主要包括：脑电图、眼动电突、心电图、肌电图、口鼻气流、胸腹式呼吸用力、血氧饱和度以及腿动等多项生理指标，不包括上气道压力。[单选题]20.腭咽成形术主要并发症()。A.呼吸意外B.鼻咽部狭窄C.鼻咽反流D.心血管意外E.以上都是正确答案：E参考解析：腭咽成形术常见的并发症有：呼吸意外、心血管意外、出血、伤口裂开、鼻咽反流、鼻咽部狭窄。[单选题]21.化脓性扁桃体炎并发扁桃体周围脓肿的扩展途径是()。A.经扁桃体上极B.经扁桃体隐窝C.穿破扁桃体包膜D.经咽峡E.经咽隐窝正确答案：C参考解析：扁桃体隐窝尤其是上隐窝的炎症，使窝口阻塞，其中的细菌或者炎性产物破坏上皮组织，向深部侵犯，穿透扁桃体被膜，进入扁桃体周围间隙。[单选题]22.有关OSAHS说法正确的是()。A.病理性呼吸暂停：睡眠时，经口鼻气流停止超过15秒B.OSAHS是指成人于7小时的夜间睡眠时间内至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒C.睡眠呼吸暂停疾病以混合型睡眠呼吸暂停最常见D.阻塞型睡眠呼吸暂停时胸腹式呼吸同时消失E.混合型睡眠呼吸暂停指一次呼吸暂停过程中，开始时出现阻塞型呼吸暂停，继之为呼吸暂停正确答案：B参考解析：成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种主要因上呼吸道的结构或功能异常，引起睡眠期间气道狭窄或阻塞、出现反复发作的呼吸变浅或停止，可出现导致反复低氧血症和高碳酸血症的临床综合征。诊断指标：成人于7小时的夜间睡眠时间内至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；或呼吸暂停指数（即每小时呼吸暂停的平均次数）大于5。A项，病理性呼吸暂停指睡眠时，经口鼻气流停止超过10秒。C项，以阻塞型睡眠呼吸暂停最常见，占80%～90%。D项，阻塞型呼吸睡眠暂停（OSA）呼吸暂停时胸腹式呼吸仍然存在。E项，混合型睡眠呼吸暂停（MSA）是指一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，继之膈肌运动恢复之后延续为阻塞型呼吸暂停。[单选题]23.患者女，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为()。A.咽部异物B.扁桃体角化症C.急性咽炎D.化脓性扁桃体炎E.咽异感症正确答案：B参考解析：扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。[单选题]24.患者男，46岁，身高166cm，体重81kg。PSG监测结果：AHI：65次/小时；最低血氧饱和度76%。诊断：OSAHS。患者最后的诊断分级应该是()。A.重度OSAHS合并重度低氧血症B.重度OSAHS合并中度低氧血症C.重度OSAHS合并轻度低氧血症D.中度OSAHS合并重度低氧血症E.中度OSAHS合并中度低氧血症正确答案：B参考解析：PSG是诊断OSAHS的金标准，根据下表诊断标准。成人OSAHS病情程度和低氧血症程度判断依据以AHI为标准对OSAHS进行病情程度评判，注明低氧血症情况。例：AHI为25次/小时，最低SaO2为88%，则报告为“中度OSAHS合并轻度低氧血症”。[单选题]25.UPPP手术围手术期的合并症不包括()。A.出血B.皮下气肿C.心律不齐D.心肌梗死E.气道阻塞、窒息正确答案：B参考解析：早期的UPPP手术可能会经常行术前预防性气管切开，不可避免会出现一定的相关并发症。随着诊断水平的提高，治疗措施的不断改进，技术的精益求精，UPPP手术现在一般不主张气管切开，同时也避免了皮下气肿的并发症以及其他可能发生的严重并发症。[单选题]26.确诊慢性扁桃体炎的主要依据是()。A.咽部疼痛B.扁桃体肿大C.颌下淋巴结肿大D.扁桃体表面有脓E.反复急性发作史正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]27.患者男，45岁，身高160cm，体重80kg，PSG诊断OSAHS（重度），患者的体重指数应该是()。A.29.25B.31.25C.26.25D.30E.32.5正确答案：B参考解析：体重指数的计算公式应该是：体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高2（m2）。[单选题]28.睡眠分期在判断第二次微觉醒时需间隔至少()。A.10秒B.15秒C.5秒D.3秒E.30秒正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]29.青年女性患者，咽部异物感10余年，反复发作咽痛，偶伴发热，每年约发作2～3次，最符合的诊断是()。A.慢性咽炎B.慢性扁桃体炎C.茎突过长D.咽异感症E.慢性鼻咽炎正确答案：B参考解析：慢性扁桃体炎可有咽部异物感，易反复发作咽痛及发热，可伴有口臭，吞咽困难等。[单选题]30.急性脓毒性咽炎是指()。A.咽后淋巴滤泡化脓B.合并化脓性鼻窦炎C.细菌或毒素进入血液，发生远处器官的化脓性病变D.咽炎合并化脓性扁桃体炎E.合并化脓性中耳炎正确答案：C参考解析：急性咽炎病因可有细菌感染，以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以A组乙型链球菌感染最严重，可致远处器官化脓性病变，称之为急性脓毒性咽炎。[单选题]31.急性化脓性扁桃体炎包括()。A.滤泡性和隐窝性两类B.增生性和纤维性两类C.卡他性和隐窝性两类D.卡他性和滤泡性两类E.纤维性和滤泡性两类正确答案：A参考解析：急性扁桃体更一般分三类，急性卡他性、滤泡性和隐窝性扁桃体炎，临床上所述的急性化脓性扁桃体炎包括急性滤泡性和隐窝性扁桃体炎。[单选题]32.判定微觉醒时觉醒时间低限是()。A.5秒B.8秒C.4秒D.3秒E.10秒正确答案：D参考解析：微觉醒指非快速动眼睡眠中睡眠过程中持续3秒以上出现α波、思睡期θ波及前头部β波。[单选题]33.中年男性患者，入睡打鼾伴憋气10余年，加重半年，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲劳，伴头昏。电子鼻咽喉镜下Müller试验（＋）。最符合的诊断是()。A.发作性睡病B.鼻咽狭窄C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征D.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征E.甲状腺功能减退正确答案：C参考解析：电子鼻咽喉镜检查结合Müller动作，即内镜检查上呼吸道时紧闭口、鼻，用力呼吸（模拟近似憋气的状态），以观察口咽-软腭及喉咽-舌根平面等的关系，可以判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的阻塞部位和阻塞程度。[单选题]34.所谓“病灶”性扁桃体炎是指()。A.慢性扁桃体炎B.反复急性发作的慢性扁桃体炎C.慢性纤维性扁桃体炎D.慢性增生性扁桃体炎E.慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”正确答案：E参考解析：慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、身体衰弱、内分泌紊乱、自主神经系统失调或者生活及劳动环境不良等情况下，下容易产生各种变态反应，如风湿性关节炎、心脏病、肾炎、长期低热等。因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染的“病灶”之一。[单选题]35.在儿童发育过程中，腺样体最显著的年龄段为()。A.8～10岁B.10～12岁C.6～7岁D.4～5岁E.13～14岁正确答案：C参考解析：腺样体又称咽扁桃体、增殖体，出生后即存在，6～7岁最显著，10岁后逐渐萎缩。[单选题]36.患者女，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3.2次/小时，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97%，最有可能的诊断()。A.混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征B.低通气综合征C.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征D.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征E.上气道阻力综合征正确答案：E参考解析：上气道阻力综合征患者PSG提示睡眠结构紊乱，频繁微觉醒，睡眠片段化，白天症状明显。但患者PSG监测，没有明显的呼吸暂停和低通气改变，上气道阻力综合征的诊断还有赖于食管测压的结果。[单选题]37.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选()。A.CPAPB.药物治疗C.气管切开D.腭咽成形术E.以上都不是正确答案：A参考解析：CPAP是治疗各种原因的OSAHS的首选，中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般不选择手术治疗，而首选CPAP治疗，当然根据不同的病因可选择不同模式或者不同工作方式的CPAP治疗。[单选题]38.继发性扁桃体术后出血是指()。A.术后72小时B.术后4～5天C.术后48小时D.术后24小时E.术后5～6天正确答案：E参考解析：扁挑体手术后出血分为原发性和继发性出血。术后24小时内出血为原发性出血，最常见的原因为术中止血不彻底、遗有残体或者肾上腺素的后作用所致；其次为术后咽部活动过甚，如咳嗽、吞咽等。继发性出血，常发生在术后5～6天，此时白膜脱落，若进食不慎擦伤创面可导致出血。[单选题]39.患者男，55岁，吞咽梗阻感，诊为下咽癌，该病最主要的治疗方法是()。A.手术＋化疗B.单纯手术C.放疗＋化疗D.手术＋放疗E.单纯放疗正确答案：D参考解析：下咽癌最主要的治疗方法是手术加放疗，单纯放疗仅适用于肿瘤局限的Tl病变或者一般情况较差不能耐受手术治疗的患者。[单选题]40.年轻男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是()。A.胃镜检查B.Müller试验C.PSG监测D.胸片E.咽喉部CT检查正确答案：C参考解析：晨起后明显咽部干燥、异物感症状提示患者慢性咽炎，根据专科查体提示扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，存在OSAHS风险。患者主诉白天精神差，睡眠质量不高，可能存在OSAHS，应进一步行PSG证实。[单选题]41.猩红热性咽炎的致病原是()。A.乙型溶血性链球菌B.柯萨奇病毒C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.梭形杆菌正确答案：A参考解析：猩红热为为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。[单选题]42.患者男，60岁，涕中带血伴有耳鸣及听力减退，可能的诊断是()。A.鼻咽纤维血管瘤B.梅尼埃病C.鼻中隔偏曲D.分泌性中耳炎E.鼻咽癌正确答案：E参考解析：患者出现不明原因的回吸性涕中带血，单侧鼻塞，耳鸣，耳闭，听力下降，头痛复视或颈上深部淋巴结肿大症状应警惕鼻咽癌可能。A项，见于年轻人，反复鼻出血，暂不考虑；C项为先天发育异常，检查可见发育异常的鼻中隔；BD两项一般仅出现耳部症状，无涕中带血。[单选题]43.急性型咽后脓肿常偏于咽后一侧的原因是()。A.咽缝位于咽后间隙正中，将咽后间隙分为两部分B.咽缩肌限制了炎症的扩展C.周围组织炎症扩散常从一侧进入D.咽后隙淋巴结为不对称分布，常偏于一侧E.咽后壁异物损伤常偏于一侧正确答案：A参考解析：急性型咽后脓肿发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧。[单选题]44.下列关于急性型咽后脓肿的处理，不正确的是()。A.口内切开排脓宜取半坐位，利于脓液吐出B.切开排脓时应作好气管切开准备C.可以反复穿刺抽脓D.一般不考虑颈外入路切开E.应用抗生素冲洗脓腔正确答案：A参考解析：急性型咽后脓肿常从口内切开引流，由于其位于喉部上方，切开后可能会有脓液流入喉腔造成窒息或吸入性肺炎。因此，切开时，应备好吸引器，作好气管切开准备，并特别注意体位为头低脚高，避免脓液吸入。[单选题]45.患儿男，自幼入睡打鼾伴张口呼吸.常伴鼻塞，偶有黏液涕，上课注意力不易集中。鼻咽侧位片示鼻咽顶后壁软组织明显增厚。最符合的诊断是()。A.腺样体肥大B.脊索瘤C.鼻咽癌D.鼻咽纤维血管瘤E.咽后壁脓肿正确答案：A参考解析：腺样体肥大可引起患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸，影响患儿身体发育，患儿夜间睡眠不安神，白天注意力不集中等。[单选题]46.引起症状较重的急性咽炎的致病源是()。A.柯萨奇病毒B.腺病毒C.葡萄球菌D.A组乙型链球菌E.A组甲型链球菌正确答案：D参考解析：急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织，可以单独发生，也可以继发于急性鼻炎或者急性扁桃体炎。常见病因有柯萨奇、腺病毒、副流感病毒多见，其中以A组乙型链球菌感染最严重，可致远处器官化脓性病变，称之为急性脓毒性咽炎。[单选题]47.不符合喉咽恶性肿瘤的临床表现的是()。A.吞咽困难B.流涎及痰中带血C.吞咽疼痛D.咽喉部异物感，吞咽梗阻感E.较少出现呼吸困难，声嘶正确答案：E参考解析：喉咽部恶性肿瘤早期症状不显著，表现为喉咽部异物感、吞咽哽咽感。肿瘤增大，表面发生溃烂时，引起吞咽疼痛并出现同侧放射性耳痛，常伴有进行性吞咽困难、流涎及痰中带血。肿瘤累及喉腔，引起声嘶、呼吸困难。[单选题]48.不属于扁桃体切除术的适应证的是()。A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.慢性扁桃体炎与邻近器官病变有关联C.白喉带菌者，未经保守治疗D.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声功能E.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除正确答案：C参考解析：扁桃体切除术的适应证有：慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿；扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发生；慢性扁桃体炎已经称为引起其它脏器病变的“病灶”，或者与邻近器官病变有关联；白喉带菌者，经保守治疗无效；各种扁桃体良性肿瘤可连同扁桃体一起切除。[单选题]49.不是引起慢性咽炎的局部因素的是()。A.长期烟酒过度B.粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物C.上呼吸道慢性炎症刺激D.急性咽炎反复发作转为慢性E.饮食不规律正确答案：E参考解析：慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，分为局部因素和全身因素。①局部因素有：急性咽炎反复发作；各种鼻病及上呼吸道慢性炎症、长期张口呼吸及炎性分泌物的反复刺激咽部或者受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响；烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物。②全身因素包括：贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心脑血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等。[单选题]50.慢性咽炎按病理分为三类，即()。A.单纯型、增生型、萎缩型B.单纯型、复杂型、萎缩型C.单纯型、肥厚型、萎缩型D.简单型、复杂型、萎缩型E.简单型、增生型、萎缩型正确答案：C参考解析：慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎。（1）单纯性表现为咽黏膜充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，鳞状上皮层增厚，上皮下层小血管增多，周围淋巴细胞浸润，黏液腺肥大，分泌亢进。（2）肥厚性表现为黏膜充血增厚，黏膜下广泛结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺周围淋巴组织增生，形成咽后壁多个颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生性肥厚，呈条索状。（3）萎缩性咽炎表现为腺体分泌减少，黏膜萎缩变薄。[单选题]51.不属急性型咽后脓肿的表现是()。A.头常偏向患侧B.口底有痛性硬块C.说话含糊不清，如口中含物D.哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔E.呼吸困难正确答案：B参考解析：急性型咽后脓肿的表现有：全身症状如畏寒、高热，局部症状如咳嗽、吞咽困难、拒食、拒奶、呛咳、烦躁不安、说话含糊不清等。常有呼吸困难，其程度视脓肿大小而定，为缓解呼吸困难患者头常偏向患者。B项，口底有痛性硬块是脓性颌下炎的表现。[单选题]52.不属于鼻咽纤维血管瘤的临床表现是()。A.耳鸣，耳闭，听力下降B.咽痛C.一侧或者双侧鼻塞D.阵发性鼻腔或者口腔出血E.眼球突出视力下降正确答案：B参考解析：鼻咽纤维血管瘤临床可表现为出血，阵发性鼻腔或口腔出血，由于反复大量出血可伴有贫血；鼻塞，肿瘤堵塞鼻后孔并侵入鼻腔，引起一侧或双侧鼻塞，常伴流涕、闭塞性鼻音、嗅觉减退等；其它症状，压迫骨质变薄，压迫邻近器官功能障碍如入侵眼眶导致眼球突出视神经受压视力下降，侵入翼腭窝引起面颊部隆起，入侵鼻腔引起外鼻畸形、，压迫颅神经引起头痛和颅神经麻痹。[单选题]53.引起急性扁桃体炎的主要致病菌为()。A.葡萄球菌B.肺炎双球菌C.非溶血性链球菌D.乙型溶血性链球菌E.流感病毒正确答案：D参考解析：急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜。乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌，非溶血性球菌，葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病毒或者鼻病毒、单纯疱疹病毒等也可引起本病。[单选题]54.慢波睡眠是指()。A.3期、4期睡眠B.2期睡眠C.NREM睡眠D.REM睡眠E.4期睡眠正确答案：A参考解析：睡眠分为REM睡眠和NREM睡眠。NREM睡眠分为3、4期，主要表现为脑电图波幅逐渐增高、频率逐渐减慢，伴有全身肌电活动逐渐消失，无快速眼动，也称慢波睡眠。[单选题]55.以下关于鼻咽纤维血管瘤描述正确的是()。A.手指触诊时，肿块活动性较大，质软B.肿瘤侵入翼腭窝者，多采用颅颌联合进路手术治疗C.不会侵入颅内压迫神经，引起脑神经瘫痪D.肿瘤多起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜E.术前无需行血管栓塞正确答案：D参考解析：A项，手指触诊时肿块活动性较小，质硬；B项，侵入翼腭窝者，多采用硬腭入路加颊侧切口；C项，鼻咽纤维血管瘤可侵入颅内；E项，术前一般行血管栓塞。[单选题]56.患者男，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需要鉴别的疾病是()。A.慢性中耳炎B.咽异感症C.早期食管癌D.慢性胃炎E.茎突过长综合征正确答案：A参考解析：慢性咽炎以局部症状为主，且临床症状不典型，如咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感和刺激感及轻微疼痛感、咽后部粘稠分泌物等。A项，慢性中耳炎不会引起相似中的症状和体征。B项，患者咽喉部有异物样梗阻感觉，而客观检查未见器质性病变。因有咽喉部异物样梗阻感觉，需彻底检查除外器质性病变，尤其是恶性肿瘤早期方能诊断，也需要与慢性咽炎鉴别。CD两项，临床床上慢性胃炎、早期食管癌在出现进行性吞咽困难之前仅有咽部不适感，需仔细鉴别。E项，茎突综合征是因茎突过长或其方位，形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称，常见于成年人，需与引起咽部不适的疾病鉴别。[单选题]57.患者男，20岁，阵发性鼻腔出血，查见鼻咽部圆形红色肿物，表面光滑富有血管，血红蛋白95g/L，该患者最可能的诊断是()。A.腺样体肥大B.后鼻孔出血性息肉C.鼻咽纤维血管瘤D.鼻咽癌E.咽部脊索瘤正确答案：C参考解析：鼻咽纤维血管瘤多见于青少年，好发于鼻咽部蝶骨枕骨底，表现为鼻咽部占位，可有局部侵袭性，表现为反复阵发鼻出血，因此患者多伴有贫血。[单选题]58.下咽癌最多发生于()。A.环状软骨后区B.会厌前隙C.下咽后壁D.梨状窝E.咽侧壁正确答案：D参考解析：喉咽癌根据发生部位分为梨状窝癌、环状软骨后区癌及喉咽后壁癌，其中梨状窝癌较为多见。环状软骨后区癌多见于女性，梨状窝癌及喉咽后壁癌多见于男性。[单选题]59.口咽良性肿瘤少见于()。A.多形性腺瘤B.脂肪瘤C.纤维瘤D.乳头状瘤E.血管瘤正确答案：B参考解析：口咽部良性肿瘤脂肪瘤、淋巴瘤畸胎瘤等较少见。[单选题]60.发生在REM期的微觉醒最显著的PSG改变是()。A.快动眼B.下颌肌电增高C.体动D.下颌肌电减低E.以上都不是正确答案：B参考解析：PSG是诊断OSAHS患者的金标准，而PSG诊断中的脑电睡眠分期尤为重要，患者睡眠处于REM时，脑电有特征性波形；同时，下颌肌电处于整个睡眠期最弱的阶段，如果发生在REM期的微觉醒，其PSG波形改变最显著的应该是下颌肌电的增高。[单选题]61.OSAHS手术治疗后有效的标准是()。A.AHI下降80%B.AHI下降70%C.AHI下降90%D.AHI下降100%E.AHI下降50%正确答案：E参考解析：临床上OSAHS治疗效果是把经过治疗后OSAHS患者的AHI下降50%作为有效标准。[单选题]62.不是扁桃体手术的适应证的是()。A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次C.已成为引起肾炎的病灶D.扁桃体角化症E.扁桃体乳头状瘤正确答案：B参考解析：扁桃体手术切除的适应证：①慢性扁桃体炎反复急性发作或者多次并发扁桃体周围脓肿；②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；③慢性扁桃体炎已称为引起其它脏器病变的“病灶”，或者与邻近气管病变有关系；④白喉带菌者，经保守治疗无效；⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。[单选题]63.患者男，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是()。A.高血压治疗＋PSG监测＋CPAPB.PSG监测＋耳鼻咽喉专科检查＋决定治疗方案C.呼吸机治疗（CPAP）D.手术治疗＋CPAPE.呼吸机治疗（CPAP）＋手术治疗正确答案：B参考解析：OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以作出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，同时对患者OSAHS进行定量和定性的诊断，并且尽量对患者的气道作出精准的评估，然后决定一个完善、合理的治疗方案。[单选题]64.睡眠呼吸紊乱疾病不包括()。A.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征B.单纯性打鼾C.上气道阻力综合征D.鼾症E.睡眠低通气综合征正确答案：B参考解析：单纯性打鼾不伴随有呼吸暂停及低通气，整夜的睡眠结构基本合理。没有呼吸事件的发生以及低血氧事件的发生；同时，没有白天的嗜睡及精神疲劳等症状。[单选题]65.不属于猩红热性咽炎临床表现的是()。A.口周苍白圈B.软腭黏膜内疹C.脱屑样皮疹D.草莓舌E.颊黏膜白斑正确答案：E参考解析：猩红热主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。典型体征有草莓舌、全身皮肤充血基础上散在密集均匀的充血性红疹继而躯干部脱屑样脱皮、口周苍白圈及口内黏膜丘疹。E项，颊黏膜白斑是麻疹的表现。[单选题]66.关于咽旁脓肿的诊断和处理，错误的是()。A.证实脓肿形成后，必须进行切开排脓B.未证实脓肿已形成前，可以保守治疗C.颈外触诊是否触及波动感，是确认是否有脓肿形成的重要依据D.多数情况下需采用颈外径路切开排脓E.口内径路切开排脓不是禁忌正确答案：C参考解析：由于咽旁脓肿位置较深，多数情况下触诊不到波动感，故不能以有无波动感来判断咽旁脓肿。感染初期，脓肿尚未形成时，以抗感染治疗为主；脓肿形成后，除抗感染治疗后，应行脓肿切开排脓术，可从颈外径路，也可经口径路。[单选题]67.鼻咽部最常见的良性肿瘤是()。A.鼻咽纤维血管瘤B.多形性腺瘤C.息肉D.乳头状瘤E.纤维瘤正确答案：A参考解析：鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部最常见的良性肿瘤，由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成，主要表现为鼻出血和鼻塞。[单选题]68.不属于链球菌性咽炎表现的是()。A.有传染性B.扁桃体溃疡、假膜C.咽痛，吞咽唾液加重D.咽部脓性渗出物E.咽侧索红肿正确答案：B参考解析：链球菌性咽炎为A组溶血性链球菌感染引起的化脓性炎症，不产生假膜，白喉感染、樊尚咽峡炎时产生假膜。[单选题]69.扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是()。A.颞下颌关节受炎症波及B.下牙槽神经受炎症波及C.翼内肌受炎症波及D.翼外肌受炎症波及E.炎症播散至咬肌正确答案：C参考解析：扁桃体周围脓肿表现为急性扁桃体炎症3～4天后，发热持续或加重，一侧咽痛加剧，向同侧耳部及牙齿放射。而后出现吞咽困难，头偏向患侧，颈项可呈假性僵直。重症患者因翼内肌受累出现张口困难。同侧下颌下淋巴结肿大。[单选题]70.不是扁桃体周围脓肿病程中和治疗中可能出现的并发症的是()。A.化脓性颈淋巴结炎B.咽旁间隙大血管溃破出血C.咽旁脓肿D.喉水肿呼吸困难E.喉返神经麻痹正确答案：E参考解析：扁桃体周围脓肿可向下蔓延到喉，引起喉水肿呼吸困难，向两侧扩散到咽旁间隙引起咽旁脓肿并进而侵蚀咽旁间隙的大血管，亦可引起化脓性淋巴结炎。[单选题]71.扁桃体周围脓肿的发生部位是()。A.扁桃体上极与舌腭弓之间B.扁桃体实质内C.扁桃体包膜内D.扁桃体隐窝E.茎突前间隙正确答案：A参考解析：发生在扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，称之为扁桃体周围脓肿，由扁桃体蜂窝组织炎继而形成脓肿。按照其发生部位，分为前上型和后上型，前者多见，脓肿位于扁桃体上极和舌腭弓之间，后者少见位于扁桃体和咽腭弓之间。[单选题]72.阻塞性呼吸事件不包括()。A.睡眠期体动B.呼吸努力相关性脑电醒觉反应C.阻塞性低通气D.阻塞性呼吸暂停E.以上都不包括正确答案：A参考解析：睡眠期体动是指在睡眠周期当中，约每隔15分钟出现一次粗大的肢体运动，多见于由一侧转向另一侧或者REM与NREM睡眠的过渡期，属于正常的生理活动。阻塞性呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应（RERA）。呼吸努力相关性脑电醒觉反应指未达到呼吸暂停低通气标准，但又大于等于10秒的异常呼吸努力并伴有微觉醒。[单选题]73.下列不是急性扁桃体炎病理分型的是()。A.急性隐窝性扁桃体炎B.急性坏死性扁桃体炎C.急性滤泡性扁桃体炎D.急性卡他性扁桃体炎E.急性化脓性扁桃体炎正确答案：B参考解析：急性扁桃体炎病理分类：急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎，急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎又统称为急性化脓性扁桃体炎。[单选题]74.患者男，52岁，诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法正确的是()。A.行肿物切除＋颈淋巴结廓清＋喉切除＋术后放疗、化疗B.行放疗、化疗C.行肿物切除＋颈淋巴结廓清＋术后放疗、化疗D.行肿物切除＋喉切除＋颈淋巴结廓清术E.行肿物切除术正确答案：C参考解析：若下咽肿瘤未侵及喉部，手术中可保留喉功能，仅行肿物切除术，病变出现淋巴结转移应行颈淋巴结廓清，术后辅以放化疗。[单选题]75.患者男，28岁，咽痛1天，伴低热。检查：咽黏膜弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿，下颌下淋巴结肿大、压痛，扁桃体Ⅰ度肿大，T37.3℃。该患者应诊断为()。A.急性扁桃体炎B.慢性扁桃体炎C.急性咽炎D.慢性咽炎E.急性下颌下淋巴结炎正确答案：C参考解析：急性咽炎一般起病较急，初觉咽部干燥、灼热、粗糙感和异物感，继有咽痛，多为灼痛，且空咽时咽痛较剧；咽侧索受累时，疼痛可放射至耳部。检查时咽部黏膜充血呈鲜红色，后壁淋巴滤泡红肿，淋巴滤泡顶部有时可见黄白色点状分泌物。悬雍垂可因水肿而下垂。两颌下淋巴结可轻度肿胀及压痛。[单选题]76.患儿8岁，咽痛1天伴畏寒，高热，头痛，全身无力，左耳疼痛。检查：咽黏膜弥漫性充血，扁桃体Ⅱ度肿大，充血明显，隐窝处有黄白色分秘物，T39.4℃，血象白细胞1.2万/ml，应诊断为()。A.樊尚咽峡炎B.猩红热C.急性中耳炎D.急性咽炎E.急性扁桃体炎正确答案：E参考解析：A项，樊尚咽峡炎是由梭形杆菌和樊尚螺旋杆菌引起的亚急性扁桃体炎，亚急性发作，咽痛轻，病变部位累及一侧扁桃体，扁桃体上覆盖有以灰色或黄色的假膜，呈腐肉状，有臭味，易拭去，下有溃疡，患侧扁桃体肿大，全身症状一般不明显，常患有龋齿；B项，猩红热常突发，病变部位累及全咽，在充血肿胀的扁桃体上出现灰色或者褐色的假膜，易拭去，下层红，不出血，咽部黏膜弥漫性深红色，软腭上有散在红点，全身症状重，高热寒战、头痛呕吐、皮疹；E项；急性扁桃体炎突发，咽痛症状较重，两侧扁桃体受累，隐窝栓塞，灰白色或者黄白色，位于扁桃体区内，可融合成片，容易擦拭去，拭去不易出血，全身症状重。[单选题]77.鼻咽纤维血管瘤多起源于()。A.胚胎骨索残余B.颅咽管残余上皮C.枕骨基底部，蝶骨体及翼窝突内侧的骨膜D.鼻咽顶前壁及咽隐窝处E.拉特克囊的残余上皮正确答案：C参考解析：鼻咽纤维血管瘤多起源于枕骨基底部，蝶骨体及翼窝突内侧的骨膜，是青春期颅底不规则发育的结果。[单选题]78.喉咽恶性肿瘤中，95%为()。A.多形性腺癌B.杯状细胞瘤C.腺癌D.肉瘤E.鳞状细胞癌正确答案：E参考解析：原发性喉咽恶性肿瘤相对较少，95%为鳞状细胞癌，且大多数分化较差，易发生淋巴结颈部转移。肉瘤、腺癌少见。[单选题]79.患者女，58岁，咽干、咽痒，异物感20余年，伴恶心、干呕，经常反复发作咽痛。检查：咽黏膜慢性充血、扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见瘢痕，挤压腭舌弓，隐窝口可见黄色物溢出，最可能的诊断为()。A.咽异感症B.食管炎C.慢性扁桃体炎D.慢性咽炎E.胃炎正确答案：C参考解析：根据患者症状咽部不适，反复发作咽痛，挤压腭舌弓，扁桃体隐窝口有黄色物溢出，扁桃体表面有瘢痕，是典型慢性扁桃体炎表现。故该患者最可能诊断为慢性扁桃体炎。ABE三项，咽部无明显病变可除外。C项，慢性扁桃体炎有反复发作的咽痛、容易感冒或者扁桃体周围脓肿病史，伴有扁桃体源性的全身疾病的症状。咽部有大量的分泌物，口臭严重，易发生各种反射失调现象，扁桃体肥大，扁桃体有硬实感，表面不平或者白色网格状条纹，扁桃体和周围粘连，腭舌弓慢性充血，隐窝口处有黄白色脓栓，挤压腭舌弓时，自隐窝口流出脓性分泌物。D项，慢性咽炎症状不典型，如咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感等干咳、咽粘稠分泌物。咽部黏膜呈斑点状或片状慢性充血，呈水肿样肿胀，有时可见小静脉曲张，软腭可见慢性充血，悬雍垂可增粗，呈蚯蚓状下垂。[单选题]80.患儿男，12岁，前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色新生物，下列应尽量少用的检查是()。A.间接鼻咽镜检查B.CTC.MRID.鼻咽触诊E.DSA正确答案：D参考解析：患者不能排除血管瘤、鼻咽肿瘤性疾病，触诊易引起大出血，临床应尽量少用。[单选题]81.患者男，55岁，后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，应首选的确诊性检查是()。A.鼻咽CTB.鼻咽MRIC.纤维鼻咽镜检查D.鼻咽部活检E.KB病毒血清学检查正确答案：D参考解析：鼻咽新生物除外纤维血管瘤后，确诊性检查应是鼻咽部活检。患者为老年男性，肿瘤位于鼻咽部后壁的肉芽肿样隆起，均不是血管瘤特征。[单选题]82.对于鼻咽纤维血管瘤患者，不宜进行的检查是()。A.CTB.MRIC.DSAD.鼻咽部活检E.纤维鼻咽镜检查正确答案：D参考解析：鼻咽部活检易导致大出血，不宜进行。[单选题]83.鼻咽癌的治疗中，错误的是()。A.化疗与手术非首选方案B.其手术适应证为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变扩散C.放疗后残余或局部复发灶，选择性手术仍为一有效手段D.放射治疗为首选E.采用同期化疗可增强放疗的敏感性正确答案：B参考解析：鼻咽癌的手术适应证应为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变局限者。治疗原则为大部分为低分化鳞癌，首选放疗，可配合化疗、中医药治疗和免疫治疗等，以防止远处转移，提高放疗敏感性和减轻放疗并发症；鼻咽癌放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用手术或光辐射；放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除病灶；放疗后复发或者原位灶仍有残余病灶者也可行化疗。[单选题]84.鼻咽纤维血管瘤常发生的年龄段是()。A.8～10岁B.10～25岁C.26～30岁D.31～40岁E.41～50岁正确答案：B参考解析：鼻咽纤维血管瘤最常见于青少年，好发年龄在10～25岁。[单选题]85.鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是()。A.生物治疗B.激素治疗C.手术治疗D.放射治疗E.血管栓塞治疗正确答案：C参考解析：鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤，治疗可行手术切除。[单选题]86.患者男，15岁，鼻咽纤维血管瘤患者，该病的病理表现是()。A.肿瘤由复层鳞状上皮、细胞间桥和角质蛋白构成B.属于低分化鳞癌C.多为囊性，成单房或多房，囊壁光滑D.空泡细胞和黏液基质，瘤细胞被纤维组织分隔成小叶E.由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质，其间分布大量管壁薄、无弹性血管正确答案：E参考解析：镜下肿瘤主要由增生的血管及纤维结缔组织两部分组成。根据纤维、血管成分的比重分为纤维血管瘤和血管纤维瘤。肿瘤主要由丰富的胶原纤维和由多核成纤维细胞形成的网状组织构成，其中散在分布大量无收缩能力的血管。[单选题]87.睡眠低氧血症患者在睡眠状态下，血氧饱和度低于()。A.60%B.90%C.70%D.93%E.85%正确答案：B参考解析：睡眠低氧血症指睡眠状态下由于呼吸暂停和或低通气等原因引起的动脉血氧饱和度低于90%的状态。共享题干题患者，女性，28岁，发热头痛4天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体：扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，张口困难，牙关紧闭。[单选题]1.患者张口困难，牙关紧闭最可能的原因是()。A.翼内肌受累B.咬肌受累C.翼外肌受累D.咽下缩肌受累E.茎突舌骨肌受累正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]2.CT检查结果如下，患者的最可能的诊断为()。A.咽后脓肿B.扁桃体周脓肿（前上型）C.茎突后间隙脓肿D.茎突前间隙脓肿E.扁桃体周脓肿（前下型）正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]3.检查时患者应该取哪一种体位？()A.坐位，头后仰B.平卧位，头抬高C.平卧位，脚抬高D.仰卧位，头低E.仰卧位，头高正确答案：D参考解析：患者宜取仰卧头低位，以防脓液沿咽后壁流入呼吸道。患儿，男，3岁。8天前患急性上呼吸道感染。出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。[单选题]4.初步诊断是()。A.急性扁桃体炎B.扁桃体周围脓肿（前上型）C.扁桃体周围脓肿（后上型）D.急性型咽旁脓肿E.急性型咽后脓肿正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]5.可能的发病原因是()。A.颈椎结核引起的寒性脓肿B.贝佐尔德脓肿C.咽后间隙化脓性淋巴结炎D.小儿不慎误咽鱼骨E.扁桃体隐窝脓栓正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]6.下列处理措施中，错误的是()。A.切开排脓时尽量采取半坐位B.应用抗生素冲洗脓腔C.大量静滴青霉素D.一般不考虑颈外切开入路排脓引流E.做气管切开的准备正确答案：A参考解析：患儿急性起病，高热、拒食，说话及哭声含糊不清为急性型；咽后脓肿检查可见咽后壁一侧隆起，黏膜充血，脓肿较大者可将患侧腭咽弓及软腭向前推。颈侧位X线或CT扫描，可见颈椎前隆起之软组织影，有时尚可见液平面。颈椎有结核病变，可发现骨质破坏征象。故可诊断患儿为急性咽后脓肿。患儿有上呼吸道感染病史，考虑咽后间隙化脓性淋巴结炎为其发病的首要原因。患儿一经确诊，应及早切开排脓，取仰卧头地位。患者男，65岁，左侧咽痛3天。体检：T37.2℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。[单选题]7.最可能的诊断是()。A.化脓性扁桃体炎B.单核细胞增多症性咽峡炎C.樊尚咽峡炎D.猩红热性咽炎E.咽白喉正确答案：C参考解析：A项，化脓性急性扁桃体炎多突发，咽痛症状较重，两侧扁桃体受累，隐窝栓塞，灰白色或者黄白色，位于扁桃体区内，可融合成片，容易擦拭去，拭去不易出血，全身症状中。B项，单核细胞增多症性咽峡炎急性起病，小儿多见，咽痛，多为一侧扁桃体，扁桃体发红肿胀，有溃烂，上有灰白色渗出物附着，易拭去，病变很少超出扁桃体，全身淋巴结肿大，全身症状明显，肝脾肿大，白细胞早起减少以后增高，血清嗜异性凝集试验阳性。C项，樊尚咽峡炎由梭形杆菌和樊尚螺旋杆菌引起的亚急性扁桃体炎，亚急性发作，咽痛轻，病变部位累及一侧扁桃体，扁桃体上覆盖有以灰色或黄色的假膜，呈腐肉状，有臭味，易拭去，下有溃疡，患侧扁桃体肿大，全身症状一般不明显，常患有龋齿。D项，猩红热咽炎病变部位累及全咽，在充血肿胀的扁桃体上出现灰色或者褐色的假膜，易拭去，下层红，不出血，咽部黏膜弥漫性深红色，软腭上有散在红点，全身症状重，高热寒战、头痛呕吐、皮疹。E项，咽白喉为白喉杆菌感引起，亚急性起病，咽部症状轻微，扁桃体上可见灰白色假膜，越过腭弓，覆盖软腭悬雍垂及咽后壁，假膜与组织粘附紧密，不容易擦掉。强行分离则留下出血创面，假膜涂片可见白喉杆菌。[单选题]8.对确诊最有意义的检查是()。A.假膜涂片镜检B.血清学实验C.血常规检查D.扁桃体取材活检E.淋巴结穿刺细胞学检查正确答案：A参考解析：分泌物涂片镜检查见樊尚螺旋体或厌氧梭形杆菌可确诊樊尚咽峡炎。[单选题]9.主要致病原是()。A.梭形杆菌B.白喉杆菌C.乙型溶血性链球菌D.EB病毒E.金黄色葡萄球菌正确答案：A参考解析：樊尚咽峡炎是由梭形杆菌和樊尚螺旋杆菌引起的亚急性扁桃体炎。患者男，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，悬雍垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。[单选题]10.上述患者可的诊断是()。A.咽旁脓肿B.咽旁间隙肿瘤C.扁桃体周围脓肿D.急性化脓性扁桃体炎E.脓毒性咽炎正确答案：C参考解析：根据扁桃体移位、腭舌弓隆起，结合先有咽痛，可判断为扁桃体周围脓肿。[单选题]11.对该患者诊断最有意义的检查是()。A.血常规B.咽部CT扫描C.局部穿刺检查D.声阻抗检查E.咽拭培养正确答案：C参考解析：对于扁桃体周围脓肿，最有诊断价值的检查是在腭舌弓隆起处穿刺，穿刺有脓即可肯定诊断。[单选题]12.以下不是该患者目前恰当的治疗措施的是()。A.经口内切开引流B.颈部封闭治疗止痛C.抗感染治疗D.立即施行扁桃体切除术E.口内局部漱口消毒正确答案：B参考解析：除抗感染、局部漱口外，扁桃体周围脓肿最重要的治疗措施是切开引流；同时，也可在脓肿急性期内即施行扁桃体切除术。患儿男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。[单选题]13.该病例可能的诊断不包括()。A.变应性鼻炎B.急性化脓性扁桃体炎C.慢性鼻窦炎D.腺样体肥大E.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征正确答案：B参考解析：患者无咽痛及发热等不适，查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。不支持“急性化脓性扁桃体炎”的诊断。[单选题]14.为进一步明确诊断，拟进行的检查不包括()。A.鼻咽活检B.听力检查C.鼻窦CTD.多导睡眠监测E.变应原皮肤点刺试验正确答案：A参考解析：患者鼻腔无分泌物，也无新生物，故无需进行鼻咽活检。B项，听力检查，腺样体肥大患儿可继发分泌性中耳炎，需加以除外；C项，鼻窦CT用于了解慢性鼻炎及鼻窦炎有无继发因素；D项，多导睡眠监测用于了解有无阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及阻塞程度；E项，考虑变应性鼻炎，应性变应原皮肤点刺试验。患者男，30岁，反复咳嗽3年，伴咽部异物感及恶心。检查：双侧扁桃体Ⅱ度肿大，腭舌弓及腭咽弓慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。[单选题]15.最可能的诊断为()。A.肺结核B.慢性扁桃体炎C.慢性咽炎D.胃食管反流病E.咳嗽变异性哮喘正确答案：B参考解析：患者慢性反复咳嗽咽部不适，检查双侧扁桃体肿大，腭舌弓及腭咽弓慢性充血，提示慢性扁桃体炎，尤其是腭舌弓及腭咽弓慢性充血常为临床诊断依据，扁桃体本身在慢性期无明显充血。[单选题]16.以下处理错误的是()。A.行扁桃体切除术B.服用VitC、鱼肝油及其他强壮剂C.复方硼砂溶液漱口，保持口腔清洁D.加强锻炼，增强体质E.口服抗生素正确答案：E参考解析：慢性扁桃体治疗：非手术治疗，参加体育锻炼增强体质，服用维生素C、鱼肝油等强壮剂，复方硼砂溶液漱口，保持口腔清洁；手术治疗，全部切除扁桃体及其表面的被膜是治疗慢性扁桃体炎的办法。患者男，38岁，诉咽痛，吞咽疼痛及张口困难，发热38.6℃。检查：悬雍垂右偏，左侧扁桃体Ⅱ度肿大，腭舌弓明显充血，肿胀，左下颌下淋巴结肿大，触痛明显。[单选题]17.最可能的诊断是()。A.急性化脓性扁桃体炎B.扁桃体周脓肿C.急性会厌炎D.急性咽喉炎E.扁桃体恶性肿瘤正确答案：B参考解析：患者发热、咽痛，扁桃体移位、腭舌弓隆起及同侧淋巴结肿大触痛明显，首先考虑为扁桃体周围脓肿。A项，急性会厌炎扁桃体不移位，同时伴有吸气性呼吸困难；CD项，急性化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎一般不会出现扁桃体移位；E项，扁桃体恶性肿瘤病程较长，暂不考虑。[单选题]18.以下处理不正确的是()。A.穿刺抽脓或切开排脓B.必要时行脓肿扁桃体切除术C.适量的类固醇激素治疗D.足量抗生素治疗E.脓肿消退后，可不行扁桃体切除术正确答案：E参考解析：扁桃体周围脓肿治疗：脓肿形成前按急性扁桃体炎处理，予抗炎抗感染治疗；脓肿形成后可穿刺抽脓、切开排脓、脓肿扁桃体切除术；扁桃体周脓肿消退2周后，行扁桃体切除术，以预防复发。患者女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。[单选题]19.最有意义的检查是()。A.咽部、颈部CTB.胸片C.穿刺细胞学检查D.纤维喉镜检查E.间接喉镜下活检正确答案：A参考解析：低热、消瘦、颈项痛，提示了颈椎结核的可能，此时出现咽后壁隆起，需了解颈椎情况，并需判断此隆起的性质和部位，因此CT是首选的检查。[单选题]20.最可能的诊断是()。A.咽后间隙脓肿B.咽旁间隙脓肿C.咽后间隙淋巴结炎D.咽后间隙肿瘤E.下咽癌正确答案：A参考解析：低热、消瘦、颈项痛，提示了颈椎结核的可能，结合咽后壁正中隆起，可基本诊断咽后脓肿慢性型。[单选题]21.恰当的治疗措施是()。A.抗生素、激素治疗B.雾化治疗C.经颈外入路切开D.经口切开E.咽部局部激光治疗正确答案：C参考解析：对于颈椎结核性冷脓肿的治疗，禁忌经口切开，应与骨科医师合作经颈外入路手术。[单选题]22.该患者发病的部位在()。A.颊咽筋膜与下颌骨之间B.咽缩肌与扁桃体之间C.椎前筋膜与颊咽筋膜之间D.椎前筋膜与椎体之间E.咽部黏膜下层正确答案：D参考解析：咽后脓肿分慢性型和急性型两种，脓肿发生部位稍有区别。急性型者发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧；而结核引起的慢性型发生于咽后间隙后方的椎前间隙，即椎前筋膜与椎体之间，因此表现为咽后正中隆起，后期可向前突破椎前筋膜进入咽后间隙。[单选题]23.以下不是该患者以后可能的并发症的是()。A.吸入性肺炎B.张口困难C.颈运动障碍D.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征E.慢性瘘管形成正确答案：B参考解析：咽后壁慢性的较大的隆起可妨碍呼吸，造成OSAHS。脓肿刺激颈部肌肉造成颈部肌肉僵直，或者侵犯锥体破坏骨质，破溃会造成吸入性肺炎，结核经久不愈，形成慢性瘘管。男，8岁，发热、咽痛3天，既往身体健康。检查：双侧扁桃体以及周围附有灰白色的假膜，不易拭去，易出血。软腭活动受限。心率130次/min，心律不齐，心电图示T波及S-T段改变[单选题]24.最可能的诊断是()。A.化脓性扁桃体炎B.单核细胞增多症性咽峡炎C.樊尚咽峡炎D.猩红热性咽炎E.咽白喉正确答案：E参考解析：咽白喉为白喉杆菌感引起，亚急性起病，咽部症状轻微，扁桃体上可见灰白色假膜，越过腭弓，覆盖软腭悬雍垂及咽后壁，假膜与组织粘附紧密，不容易擦掉。严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。[单选题]25.患者心脏和心电图异常可能原因是()。A.细菌性心肌炎B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.变态反应性心肌炎正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]26.该病的病菌侵入易感者呼吸道黏膜后可产生()。A.内毒素B.外毒素C.类毒素D.神经毒素E.红斑毒素正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]27.为防止心肌炎进一步发展为心力衰竭，最特效疗法是()。A.抗生素治疗B.抗毒素治疗C.激光治疗D.护心治疗E.对症治疗正确答案：A参考解析：抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。[单选题]28.该病出现周围神经炎多发生于起病后()。A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周E.9～10周正确答案：B参考解析：周围神经性炎表现为弛张性瘫痪，多发生在病程的3～4周，以软腭瘫痪最常见，语言呈轻微鼻音，吞咽流质时从鼻孔呛出，悬雍垂反射消失，其次为眼肌瘫痪，出现斜视，眼睑下垂，瞳孔扩大等，亦可发生面神经瘫痪，表现为口角歪斜，四肢的随意肌虽亦可发生瘫痪，但很少见，脑脊液一般无异常发现。[单选题]29.本病神经损害主要是()。A.周围感觉神经B.周围运动神经C.中枢感觉神经D.中枢运动神经E.交感神经正确答案：D参考解析：没有试题分析患者女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位。扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。[单选题]30.最可能的诊断是()。A.扁桃体周围脓肿B.脓性下颌下炎C.下颌下淋巴结炎D.咽后脓肿E.咽旁脓肿正确答案：E参考解析：咽旁脓肿临床特征是，扁桃体和咽侧壁被推压，而扁桃体本身没有病变。结合发热、疼痛、淋巴结肿大等炎症表现，可诊断为咽旁脓肿。[单选题]31.应首选的检查是()。A.颈部CTB.咽拭涂片C.食管钡餐D.扁桃体活检E.血常规正确答案：A参考解析：CT可以了解咽旁间隙有没有占位性病变，并且可根据CT值判断其为实质性包块或脓肿。如果试行穿刺能够抽出脓液，可以确诊。[单选题]32.下列不可能出现的并发症是()。A.喉水肿B.血栓性颈内静脉炎C.颈内动脉溃破D.纵隔脓肿E.急性鼻窦炎正确答案：E参考解析：咽旁间隙感染向周围扩散，穿破咽后间隙，可发生咽后脓肿，向下蔓延可发生喉水肿，沿大血管鞘向下扩展发生纵隔炎，其中最为严重的并发症是颈动脉的感染，可达颈内动脉壁糜烂，项咽部穿破发生大出血，血栓性颈内静脉炎等严重并发症。患者男，53岁，因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。[单选题]33.对此患者，临床医师最优先采用的检查方法是()。A.CTB.MRIC.电子喉镜检查D.PETE.咽喉部X线拍片正确答案：C参考解析：电子喉镜能进行喉部活检或者标本组织的采集，同时能观察喉部黏膜微小病变，根据患者进行性咽部不适及痰中带血提示恶性肿瘤可能，故首选电子喉镜检查。[单选题]34.对此类患者，临床医师最应警惕的疾病是()。A.口咽、喉咽恶性肿瘤B.咽异感症C.食管炎D.慢性咽喉炎E.甲状腺肿瘤正确答案：A参考解析：老年男性，进行性咽部不适及痰中带血提示恶性肿瘤。[单选题]35.如行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面有糜烂，溃疡，患者最应作的确诊性检查是()。A.CTB.MRIC.食管吞钡拍片D.下咽部新生物活检E.颈部彩超正确答案：D参考解析：描述中新生物性质极似恶性肿瘤性。为明确诊断，可行活检术。待结果行下步治疗。患者男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。[单选题]36.对帮助诊断最有价值的检查手段是()。A.PSG监测B.头颅X线测量C.纤维喉镜检查D.血液生化检查E.食管测压正确答案：A参考解析：睡眠疾病的初筛患者最有价值的检查应该是PSG监测，且PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准，经过PSG监测诊断为OSAHS的患者，结合耳鼻咽喉科专科检查，对其气道进行准确的评估，然后决定治疗方案，充分体现OSAHS治疗的个体化、程序化的综合处理.[单选题]37.如果PSG监测报告为重度OSAHS，接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的检查手段是()。A.Müller试验B.食管测压C.头颅X线测量D.头颅CTE.耳鼻咽喉专科检查正确答案：B参考解析：PSG监测联合食管测压是OSAHS定位诊断的黄金标准。食管测压是确定阻塞部位最准确的方法。[单选题]38.如果患者PSG报告重度OSAHS；AHI：64次/h，夜间最低血氧饱和度59%；患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程是()。A.内科并发症治疗＋CPAP→外科手术→必要时辅助CPAPB.外科手术→内科并发症治疗C.外科手术D.持续正压通气治疗（CPAP）E.CPAP＋内科并发症治疗正确答案：A参考解析：OSAHS的治疗提倡个体化、程序化综合处理。尤其是对于重度同时又伴有内科并发症的患者。首先提倡内科并发症的治疗，当然CPAP是必不可少的，控制并发症后可考虑通过外科手术的方式，尽量解除上气道狭窄的状况，术后视患者的症状改善情况决定是否辅助使用CPAP的治疗。[单选题]39.如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是()。A.腭咽成形术B.腭咽成形术＋下颌前徙术C.下颌前徙术D.气管切开术E.以上都不是正确答案：B参考解析：临床上OSAHS患者的阻塞平面绝大多数是多平面狭窄，单一平面狭窄的情况非常少见，OSAHS外科治疗的最为常见的手术方式应该是腭咽成形术，小下颌及下颌后缩的患者可考虑联合下颌前徙术，这样才能达到更为满意的效果。患者男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。[单选题]40.患者最有可能的诊断是()。A.单纯性打鼾B.上气道阻力综合征C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，轻度）D.低通气综合征E.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（轻度）正确答案：C参考解析：OSAHS的诊断有赖于PSG的监测结果，下表为OSAHS诊断及分度标准：成人OSAHS病情程度和低氧血症程度判断依据以AHI为标准对OSAHS进行病情程度评判，注明低氧血症情况。例：AHI为25次/小时，最低SaO2为88%，则报告为“中度OSAHS合并轻度低氧血症”。AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%应该定级为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，轻度）。[单选题]41.患者的体重指数应该是()。A.25.7B.23.5C.26.8D.21.2E.22.9正确答案：E参考解析：体重指数的计算公式应该是：体重指数＝体重（kg）/身高2（m2）。[单选题]42.如果PSG诊断为OSAHS，准确的分级应该是()。A.中度OSAHS合并轻度低氧血症B.中度OSAHS合并中度低氧血症C.轻度OSAHS合并轻度低氧血症D.轻度OSAHS合并中度低氧血症E.以上都不是正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]43.如果PSG诊断为OSAHS，最佳的治疗方法是()。A.药物治疗B.口腔矫治器C.持续正压通气（CPAP）治疗D.等离子辅助下的腭咽成形术（CAUP）E.以上都不是正确答案：D参考解析：OSAHS患者的外科手术治疗的最常见的治疗方式是各种方式的腭咽成形术，而等离子辅助下的腭咽成形术（CAUP）具有创伤小，出血少，并发症轻等优势，是轻中度OSAHS外科手术治疗的首选。共享答案题A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒[单选题]1.OSAHS外科手术治疗中单独应用适用于打鼾和轻度OSAHS患者的是()。A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒正确答案：C参考解析：没有试题分析共享答案题A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒[单选题]2.OSAHS外科手术治疗中适用于阻塞平面在口咽部或腭部狭窄为主者的是()。A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒正确答案：A参考解析：没有试题分析共享答案题A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒[单选题]3.OSAHS外科手术治疗中用于上气道评估显示舌后会厌区气道有阻塞者的是()。A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒正确答案：B参考解析：没有试题分析共享答案题A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒[单选题]4.经鼻无创正压通气治疗OSAHS，压力过大时容易出现()。A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒正确答案：D参考解析：没有试题分析共享答案题A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒[单选题]5.经鼻无创正压通气治疗OSAHS，压力不足时容易出现()。A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒正确答案：E参考解析：经鼻无创正压通气治疗OSAHS，压力过大时容易诱发中枢性呼吸事件；压力不足时容易缺氧、患者频繁觉醒。共享答案题A.呼吸暂停B.低通气C.动脉血氧饱和度下降D.PSG检测E.食管测压[单选题]6.中枢型睡眠呼吸暂停与阻塞型睡眠呼吸暂停的鉴别手段是()。A.呼吸暂停B.低通气C.动脉血氧饱和度下降D.PSG检测E.食管测压正确答案：D参考解析：没有试题分析共享答案题A.呼吸暂停B.低通气C.动脉血氧饱和度下降D.PSG检测E.食管测压[单选题]7.诊断OSAHS的黄金标准是()。A.呼吸暂停B.低通气C.动脉血氧饱和度下降D.PSG检测E.食管测压正确答案：D参考解