五官科系列-334专业知识-玻璃体视网膜疾病

五官科系列-334专业知识-玻璃体视网膜疾病[单选题]1.关于正常玻璃体表述正确的是()。A.浆液状组织B.水样组织C.粘液性胶样组织D.固态透明组织E.液体状组织（江南博哥）正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]2.正常玻璃体表述正确的是()。A.全部透明B.中央透明，周边半透明C.全部不透明D.全部半透明E.混浊状态正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]3.玻璃体细胞位于()。A.玻璃体皮质部B.玻璃体基部C.玻璃体中央部D.玻璃体前部E.玻璃体后部正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]4.构成正常的玻璃体内网状支架的是()。A.Ⅰ型胶原纤维B.Ⅱ型胶原纤维C.Ⅲ型胶原纤维D.Ⅳ型胶原纤维E.透明质酸正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]5.正常玻璃体功能表述不正确的是()。A.支持作用B.保持透明C.促进眼球发育D.促进细胞增殖E.代谢作用正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]6.正常玻璃体具有的代谢功能是()。A.主动运输B.易化扩散C.载体转运D.目前不清楚E.主动与被动正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]7.玻璃体的基本病理改变是()。A.玻璃体液化B.玻璃体混浊C.玻璃体后脱离D.增生性玻璃体视网膜病变E.玻璃体炎症反应正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]8.玻璃体混浊是()。A.一种疾病B.一种体征C.一种症状D.与液化同一概念E.发生率与眼轴长度呈反比正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]9.玻璃体病常见症状()。A.闪光感B.眼前漂浮物C.眼前遮蔽感D.疼痛E.视力下降正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]10.玻璃体视网膜病治疗的新时代从哪个年代开始？()A.20世纪50年代B.20世纪60年代C.20世纪70年代D.20世纪80年代E.20世纪90年代正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]11.正常玻璃体液化与下列哪个因素无关？()A.维生素CB.光线C.游离氨基酸D.氧分子E.铁分子正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]12.玻璃体液化通常是发生在哪一年龄段？()A.20岁B.30岁C.40岁D.50岁E.60岁正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]13.玻璃体液化是从玻璃体哪个部位开始？()A.玻璃体中央部B.玻璃体前部C.玻璃体后部D.玻璃体周边部E.玻璃体上部正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]14.玻璃体后脱离是指()。A.玻璃体后皮质一视网膜分离B.玻璃体上部皮质与视网膜分离C.玻璃体后皮质与视网膜内表面分离D.玻璃体上部皮质与视网膜内表面分离E.玻璃体周边皮质与视网膜内表面分离正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]15.玻璃体后脱离是在什么基础上发生？()A.玻璃体液化B.玻璃体炎症C.玻璃体积血D.增生性玻璃体视网膜病变E.玻璃体混浊正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]16.Wiess环是指()。A.玻璃体与黄斑分离B.玻璃体与视盘分离C.玻璃体与视盘大血管分离D.玻璃体与周边视网膜变性区E.玻璃体与晶状体后囊正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]17.飞蚊症是()。A.眼前飘动的黑影B.眼前固定黑影C.眼前确有蚊虫飞动D.玻璃体液化E.玻璃体后脱离正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]18.飞蚊症患者玻璃体()。A.多有玻璃体混浊B.70%有威胁视力的病变C.多数需要治疗D.可能伴有闪光感E.注视暗色背景明显正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]19.玻璃体黄斑牵拉综合征是由于()。A.玻璃体与黄斑粘连太紧B.玻璃体后皮质与黄斑分离不完全C.玻璃体后皮质与黄斑完全分离D.玻璃体后皮质与黄斑完全不分离E.黄斑裂孔形成正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]20.星状玻璃体变性的特征()。A.玻璃体内的淀粉样变性B.玻璃体内的胆固醇结晶C.玻璃体内含钙的脂质白色小球D.玻璃体内的积血残留E.玻璃体内的炎症反应正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]21.星状玻璃体变性与下列哪项有关？()A.高血脂B.与眼内出血C.玻璃体液化D.遗传E.糖尿病正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]22.关于星状玻璃体变性正确的是()。A.见于40岁以上B.75%的双眼发病C.是发生在玻璃体液化的基础上的D.多需玻璃体切割手术E.眼球转动仅有轻微移动正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]23.关于闪灰状玻璃体正确的是()。A.玻璃体内含钙的脂质白色小球B.多需玻璃体切割手术C.玻璃丝样变D.玻璃体前房内的胆固醇样结晶E.亦可见于前房、视网膜正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]24.关于家族性淀粉样变性正确的是()。A.常为单眼B.为常染色体显性遗传C.可见视网膜出血D.一般不累及角膜结膜组织E.玻璃体手术可将其治愈正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]25.关于玻璃体积血正确的是()。A.以单核细胞浸润为主B.中等量积血少数自行吸收C.血液对视网膜毒性大，应及早处理D.大量出血可见大片红光反射E.合并视网膜脱离及早手术正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]26.参与增生性玻璃体视网膜病变的主要细胞是()。A.视网膜色素上皮细胞B.视网膜胶质细胞C.Müller细胞D.水平细胞E.双极细胞正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]27.视网膜裂孔边缘翻卷，表面皱褶()。A.增生性玻璃体视网膜病变AB.增生性玻璃体视网膜病变BC.增生性玻璃体视网膜病变C1D.增生性玻璃体视网膜病变DE.增生性玻璃体视网膜病变CP1-3正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]28.增生性玻璃体视网膜病变手术成功率()。A.75%～90%B.65%～90%C.55%～80%D.45%～80%E.30%～80%正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]29.增生性玻璃体视网膜病变手术后视力恢复以多少为统计指标？()A.0.02B.0.04C.0.06D.0.08E.0.1正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]30.关于猪囊尾蚴正确的是()。A.是吞食猪肉绦虫的囊尾蚴所致B.有时可见虫体蠕动C.玻璃体多数可保持透明D.多数保守治疗可愈E.眼底检查时可见囊尾蚴约1PD大小正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]31.关于视盘前血管袢正确的是()。A.一般在视盘两侧长入Bergmeister乳头B.大小一般<4mmC.95%为静脉,5%为动脉D.仅可供给一个象限视网膜E.通常来源与正常视网膜血管正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]32.视网膜是一层对光敏感的精细的膜样结构，其组成为()。A.Bruch膜和RPEB.RPE和视网膜神经感觉层C.Bruch膜和视网膜神经感觉层D.脉络膜和视网膜神经感觉层E.Bruch膜和脉络膜正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]33.神经感觉层具有三类细胞即()。A.上皮细胞、内皮细胞和血管系统B.上皮细胞、神经元和血管系统C.神经元、神经胶质和血管系统D.上皮细胞、神经胶质和神经元E.内皮细胞、神经胶质和神经元正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]34.视网膜水肿描述错误的是()。A.细胞性水肿是由视网膜动脉阻塞所致B.细胞外水肿是由毛细血管的内皮细胞受损，血液成分渗漏所致C.黄斑水肿时，黄斑中心凹反光常消失D.细胞性水肿是由视网膜静脉阻塞所致E.黄斑囊样水肿多呈花瓣状外观正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]35.视网膜硬性渗出描述错误的是()。A.硬性渗出是因慢性水肿渗出、液体逐渐吸收后，遗留下的脂质沉着所致B.主要位于视网膜外丛状层C.多表现为边界清晰的黄白色小点和斑块D.位于黄斑者可顺Henle纤维排列呈星芒状或扇形，或形成较厚的斑块E.一般不能吸收正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]36.视网膜深层出血描述错误的是()。A.多呈线状、条状或火焰状B.为视网膜深层毛细血管的出血C.位于外丛状层和内核层之间D.表现为小的圆点状出血，色暗红E.多见于静脉性损害的疾病正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]37.视网膜浅层出血描述错误的是()。A.视网膜浅层毛细血管出血B.位于神经纤维层C.多呈线状条状或火焰状D.位于外丛状层和内核层之间E.高血压性视网膜病变多见正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]38.引起视网膜下出血的常见疾病是()。A.干性年龄相关性黄斑变性B.糖尿病性视网膜病变C.缺血性视网膜静脉阻塞D.湿性年龄相关性黄斑变性E.视网膜中心动脉阻塞正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]39.眼缺血综合征描述错误的是()。A.视网膜动脉变窄静脉扩张B.可出现视网膜出血及微动脉瘤C.虹膜新生血管伴眼压升高者可行广泛视网膜光凝D.常因粥样硬化和炎症性疾病所致E.视力预后好正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]40.非缺血型视网膜中央静脉阻塞描述错误的是()。A.各象限视网膜有点状或火焰状出血B.可有轻度的视盘水肿及黄斑水肿C.荧光造影显示视网膜循环时间延长毛细血管渗漏D.有持续的毛细血管闭塞E.各分支静脉扩张迂曲正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]41.视网膜分支静脉阻塞描述错误的是()。A.动静脉交叉处、动脉壁增厚对静脉的压迫为常见原因B.缺血型视力预后差C.鼻侧支阻塞最常见D.视网膜新生血管及黄斑水肿是视力丧失的两个主要原因E.约1%的视网膜分支静脉阻塞眼出现虹膜新生血管正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]42.Eale病的临床表现描述错误的是()。A.多发生与20～49岁的男性B.周边部小血管闭塞C.复发性玻璃体出血D.视网膜新生血管E.仅静脉受累正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]43.Coats病的临床表现描述错误的是()。A.大片黄白色脂质沉着B.常伴有视网膜新生血管C.常伴有广泛的渗出性视网膜脱离D.眼底检查和血管造影显示视网膜血管异常E.最终可因视网膜脱离和继发性青光眼等失明正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]44.视网膜大动脉瘤描述错误的是()。A.是一种获得性的视网膜血管异常B.多为单眼少数为双眼发病C.动脉瘤大者可占据视网膜全层D.一经发现需尽早激光治疗E.可并发毛细血管扩张症正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]45.下列哪项疾病对视力的影响较小？()A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.急性闭角型青光眼D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.玻璃体积血正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]46.以下哪项疾病与脉络膜新生血管有关？()A.Stargardt病B.湿性年龄相关性黄斑变性C.干性年龄相关性黄斑变性D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.非缺血型视网膜中央静脉阻塞正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]47.以下哪项疾病自然病程预后最差()。A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变B.非缺血型视网膜中央静脉阻塞C.Stargardt病D.Coats病E.黄斑囊样水肿正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]48.以下哪项疾病好发于年轻人？()A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变B.视网膜中央静脉阻塞C.年龄相关性黄斑变性D.特发性黄斑裂孔E.特发性黄斑视网膜前膜正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]49.黄斑部樱桃红在以下哪项疾病中常见？()A.视网膜中央静脉阻塞B.年龄相关性黄斑变性C.Coats病D.视网膜中央动脉阻塞E.中心性渗出性脉络膜视网膜病变正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]50.荧光造影常显示脉络膜低荧光的疾病是()。A.视网膜中央静脉阻塞B.年龄相关性黄斑变性C.Stargardt病D.视网膜中央动脉阻塞E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]51.糖皮质激素在哪项疾病治疗中禁用？()A.视网膜中央静脉阻塞B.视网膜静脉周围炎C.Coats病D.前部缺血性视神经病变E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]52.常染色体显性遗传的疾病是()。A.Best病B.年龄相关性黄斑变性C.Coats病D.视网膜中央动脉阻塞E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]53.裂孔性视网膜脱离裂孔最多见于()。A.颞上象限B.颞下象限C.鼻上象限D.鼻下象限E.黄斑正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]54.视网膜色素变性描述错误的是()。A.属于视锥、视杆营养不良B.可出现视网膜出血及微动脉瘤C.晚期形成管状视野D.眼底骨细胞样色素沉着E.视盘呈蜡黄色萎缩正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]55.视网膜母细胞瘤描述错误的是()。A.双眼发病约占30%～40%B.可出现钙化灶C.是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤D.90%发生于3岁以前E.男性多于女性正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]56.荧光造影检查一般不会出现荧光渗漏的疾病是()。A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜海绵状血管瘤C.糖尿病性视网膜病D.中心性渗出性脉络膜视网膜病变E.视网膜静脉周围炎正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]57.以下哪项疾病属于急症？()A.黄斑囊样水肿B.视网膜海绵状血管瘤C.糖尿病性黄斑水肿D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.视网膜中央动脉阻塞正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]58.以下哪项疾病不属于视网膜血管性疾病？()A.视网膜中央动脉阻塞B.Stargardt病C.糖尿病性视网膜病变D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.视网膜静脉周围炎正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]59.视网膜色素变性最早的症状或体征是()。A.夜盲B.管状视野C.并发性白内障D.黄斑囊样水肿E.视网膜萎缩正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]60.儿童最常见的原发性恶性肿瘤是()。A.神经鞘瘤B.横纹肌肉瘤C.脉络膜黑色素瘤D.视网膜母细胞瘤E.脑膜瘤正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]61.Coats病属于()。A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.性连锁遗传D.A、B均有E.三者均无正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]62.Behcet病属于()。A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.性连锁遗传D.A、B均有E.三者均无正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]63.Stargardt病属于()。A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.性连锁遗传D.A、B均有E.三者均无正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]64.视力预后好视网膜动脉阻塞的FFA正确的是()。A.动脉充盈迟缓，臂-网时间正常B.动静脉循环时间延长，阻塞动脉内高荧光C.视网膜静脉充盈迅速D.视神经盘充盈E.毛细血管灌注正常正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]65.Coats病描述正确的是()。A.常累及双眼B.具有遗传性C.自然病程预后好D.与系统性血管异常无关E.常在成年期发病正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]66.中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗描述正确的是()。A.糖皮质激素有效B.血管扩张药可使病程缩短C.渗漏点距中心凹200微米以外，可激光凝固渗漏点D.必要时手术E.可用冷冻治疗正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]67.黄斑“樱桃红”征是下述哪种疾病的典型体征？()A.视网膜分支动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.视网膜中央动脉阻塞D.视网膜分支静脉阻塞E.睫状视网膜动脉阻塞正确答案：C参考解析：视网膜血供包括两个系统，黄斑区血供主要来源于脉络膜盘管系统。当视网膜中央动脉阻塞后，受其供应的视网膜全部因缺血而苍白，而黄斑区由于血供相对正常，故凸现“樱桃红”。当视网膜分支动脉阻塞时，仅见相应血供区视网膜苍白、水肿；视网膜静脉阻塞时多表现为相应范围的静脉迂曲、扩张及火焰状出血；睫状视网膜动脉阻塞与中央动脉阻塞正好相反，表现为视网膜后极部水肿苍白而周边部红润。[单选题]68.血-视网膜内屏障界面指的是()。A.视网膜色素上皮细胞B.视网膜外界膜C.Bruch膜D.视网膜内界膜E.视网膜毛细血管细胞正确答案：E参考解析：视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，若理解或记忆有误，仅凭字面意思猜测，可能会错误地选D，因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。[单选题]69.视网膜中央静脉阻塞较常发生的并发症除外()。A.新生血管性青光眼B.黄斑囊样水肿C.牵引性视网膜脱离D.玻璃体积血E.视网膜坏死正确答案：E参考解析：视网膜中央静脉阻塞是无痛性视力下降，许多患者并不重视，延误了视力抢救时间，因此很可能被患者放弃治疗。但是作为眼科大夫，必须要告诫患者该病并发症的严重后果，因此必须熟悉常见的并发症及其不良预后。黄斑囊样水肿、玻璃体积血以及牵引性视网膜脱离会加重视功能的丧失，新生血管性青光眼更会导致眼球疼痛，这些都是视网膜中央静脉阻塞的常见并发症。只有视网膜坏死属于干扰答案。[单选题]70.下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用下列哪项？()A.荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝B.活血化淤，改善眼底微循环的药物治疗C.密切观察，不给任何于预D.皮质激素类药物治疗E.以上都不是正确答案：D参考解析：皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化淤，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏滚吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选D项。[单选题]71.原发性视网膜色素变性的诊断依据有()。A.ERG显示下降或熄灭B.多数双眼发病C.视网膜从周边开始逐渐出现骨细胞状色素沉着D.早期主要表现为夜盲，进行性视野缩窄E.以上均是正确答案：E参考解析：原发性视网膜色素变性的主要临床表现包括：进行性夜盲、向心性视野缩窄、双眼特征性眼底改变（视盘蜡黄、视网膜血管狭窄、周边骨细胞样色素沉着）、ERG异常。根据这些特殊变性，其诊断即可确立。[单选题]72.易于导致视网膜脱离的周边部视网膜变性属于()。A.铺路石样变性B.格子样变性C.视网膜非压迫变白D.蜗牛迹样变性E.以上均是正确答案：B参考解析：视网膜格子样变性的变性区内经常出现萎缩小孔，变性区两端由于玻璃体的牵拉也经常产生马蹄型裂孔，因此视网膜格子样变性变薄区极易引起裂孔性视网膜脱离。相反，其他几种变性较少引起裂孔性视网膜脱离。因此正确答案为B项。正确把握变性病变的危险性，是指导临床上选择视网膜激光光凝适应证及其干预时机的关键。[单选题]73.裂孔性视网膜脱离是指()。A.视网膜内九层内的板层分裂B.视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离C.视网膜内五层与外五层之间的分离D.视网膜色素上皮层与脉络膜的分离E.视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离正确答案：B参考解析：视网膜组织学上共有十层，其中色素上皮层与神经上皮层两者间存在一潜在的腔隙，当神经上皮层出现全层裂孔时，两层将会因为视网膜下液的积聚而发生分离，这就是裂孔性视网膜脱离。因此，正确答案就是B项。视网膜血管网分深浅两层，浅层位于视网膜神经纤维层和节细胞层之间，深层位于视网膜内五层与外五层之间，这些地方通常情况下并不会发生分离，所以答案C项和E项是错误项。视网膜内九层内的板层分离，通常被称为视网膜劈裂，答案A项是干扰项。[单选题]74.中心性浆液性视网膜脉络膜病变常见部位在何处？()A.视网膜鼻侧部B.视网膜周边部C.黄斑区D.视盘周围视网膜E.以上都不是正确答案：C参考解析：选项A、B项均为视网膜周边区域，字面上已经不符合“中心性”视网膜病变的要求；选项D具有一定的迷惑性，但只要对中浆的发病机制有清楚的认识，不难记住其发病部位是在黄斑区，因此选择答案C项。[单选题]75.慢性进行性视野缩小常见于下列哪种疾病？()A.视网膜脱离B.中心性浆液性视网膜脉络膜病变C.视盘炎D.球后视神经炎E.原发性视网膜色素变性正确答案：E参考解析：中心性浆液性视网膜脉络膜病变的典型症状是眼前正中固定暗圈或小视；球后视神经炎和视盘炎主要表现为视力下降；视网膜脱离多数主诉眼前某一位置固定的黑影，它们共同的特点是均为急性视觉异常。只有原发性视网膜色素变性的视觉改变才是慢性进行性的，以夜视障碍、视野逐渐缩窄为典型症状，因此正确答案是E项。[单选题]76.视力急剧下降多见于下列哪种疾病？()A.糖尿病性视网膜病变B.渗出性视网膜炎C.中心性浆液性视网膜脉络膜病变D.视网膜色素变性E.视网膜中央动脉阻塞正确答案：E参考解析：糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性均属于慢性视觉损害，视力下降缓慢；中心性浆液性视网膜脉络膜病变虽然起病较急，但多数患者仅仅表现眼前暗圈而视力往往不受影响；虽然渗出性视网膜炎也表现出视力明显下降，但相对于视网膜中央动脉阻塞而言，其急剧程度明显较小，后者是眼科为数不多的、需要分秒必争进行视力抢救的急诊之一。故此正确答案是E项。[单选题]77.视乳头水肿最常见于下列哪种疾病？()A.脑肿瘤B.原发性青光眼C.球后视神经炎D.糖尿病E.早期动脉硬化症正确答案：A参考解析：眼球及其后的视神经是大脑的延续，脑肿瘤并发颅内高压时，蛛网膜下腔的压力会沿视神经传至视盘，因此眼底检查可以发现有视乳头水肿、边界不清楚。原发性青光眼、球后视神经炎晚期因为视神经萎缩，均表现为视盘颜色苍白、边界清晰，与视乳头水肿正相反；至于早期动脉硬化症，其典型的体征是眼底动脉反光增强、管径变细，而视盘多数不会有改变。正确答案应该是A项。[单选题]78.引起后天性夜盲的原因多见于下列哪种疾病？()A.视神经炎B.高度近视C.青光眼D.视网膜脉络膜炎E.维生素A缺乏正确答案：E参考解析：夜盲症分为先天遗传性和后天获得性两大类。前者以原发性视网膜色素变性常见，后者则主要见于维生素A缺乏。由于饮食缺乏维生素A导致视黄酸代谢障碍，临床表现为夜盲、暗适应差，成为维生素A缺乏的常见表现。[单选题]79.下列哪项是视觉神经冲动经三级神经元传递的顺序?()A.节细胞—光感受器细胞—双级细胞B.双极细胞—节细胞—光感受器细胞C.光感受器细胞—节细胞—双极细胞D.光感受器细胞—双极细胞—节细胞E.节细胞—双极细胞—光感受器细胞正确答案：D参考解析：外界光线刺激经由感光细胞的光感受器感受并转化为视觉神经冲动电位后被传至双极细胞的树突，在此被双极细胞整合后再由其轴突传递至视网膜神经节细胞，由神经节细胞的轴突组成的视神经纤维最后把神经冲动传送至大脑视皮层，由此构成视觉冲动三级神经元传递通路。所以正确答案是D项。[单选题]80.眼底出现微血管瘤，主要见于下列哪种疾病？()A.视网膜脱离前期B.糖尿病视网膜病变C.视网膜静脉周围炎D.高血压眼底病变E.高度近视正确答案：B参考解析：眼底后极部出现微血管瘤是糖尿病视网膜病变常见的体征之一，其发生主要是由于高糖等因素损伤视网膜毛细血管内皮细胞及周细胞，细胞间紧密连接被破坏，因此在视网膜深层血管网形成血管壁瘤样外突，成为微血管瘤，破裂后又形成视网膜深层点状出血，此乃糖尿病视网膜病变的又一常见体征。高血压眼底病变表现为视网膜小动脉管壁硬化、管腔缩窄、血管反光增强呈现铜丝或银丝状，压迫静脉后表现为动静脉交叉压迹、静脉搭桥等体征；视网膜静脉周围炎主要表现为视网膜周边部血管扩张、渗出、出血、血管闭塞、血管旁白鞘；视网膜脱离时除非合并血管撕裂，一般不会出现视网膜血管异常；高度近视合并的视网膜血管异常，多数表现为黄斑区视网膜下视网膜脉络膜新生血管或（和）合并出血，此乃局部新生血管而非微血管瘤。因此正确答案是B项。[单选题]81.裂孔性视网膜脱离的患者临床表现包括()。A.眼前某方位固定黑影并逐渐增大，常伴视物变形B.缓慢视力下降C.无明显诱因D.眼压增高E.视网膜水肿渗出正确答案：A参考解析：当裂孔性视网膜脱离发生时，脱离区域的视网膜感光细胞迅速凋亡，致使相对应方位视野出现固定黑影，随着脱离范围的扩大，黑影也逐渐增大，波浪状飘浮的视网膜导致视物变形，尤其是脱离累及黄斑区时更明显。这是裂孔性视网膜脱离的常见临床表现，因此正确答案选择A项。因为许多的视网膜脱离进展迅速，所以患者视力下降往往并不缓慢；视网膜脱离的患者，早期眼压多无改变，合并脉络膜脱离或陈旧性视网膜脱离者，由于葡萄膜巩膜途径的引流增加，可以发生低眼压；许多裂孔性视网膜脱离可以发现有眼外伤、高度近视、白内障或准分子激光屈光矫正手术史等诱因；裂孔性视网膜脱离由于是液化的玻璃体进入视网膜下腔，而非视网膜本身的缺血缺氧，因此甚少见到视网膜渗出水肿。[单选题]82.视网膜上视觉最敏锐的部位在于()。A.色素上皮B.黄斑中心凹C.锯齿缘D.视盘E.以上均是正确答案：B参考解析：黄斑中心凹处不仅视锥细胞数量和密度最大，而且感光细胞与双极细胞、节细胞呈一对一的信号传递链接关系，因此该处的视觉最为敏锐。视盘为视神经经过之处，对应生理盲点，所以该处并无视觉；锯齿缘乃视网膜的最边缘，附近仅有极少视杆细胞，因此视觉谈不上敏锐；视网膜色素上皮的功能之一是参与形成暗箱，它并无感光作用，因此也谈不上视觉。[单选题]83.糖尿病引起的眼病，下列最为重要的是()。A.虹膜婕状体炎B.视网膜病变C.屈光不正D.白内障E.眼外肌麻痹正确答案：B参考解析：以上五项均是糖尿病的眼部并发症，相对而言，糖尿病视网膜病变是其中最为严重的并发症。因为其余四项都是可逆的，对视功能的影响较小，而糖尿病视网膜病变，在高糖等多种已知或（和）未知的因素作用之下，视网膜血管内皮细胞和周细胞、节细胞以及感光细胞将发生无法逆转的凋亡，致使视网膜功能逐渐地永久地丧失，严重者甚至永久失明，因此糖尿病视网膜病变是糖尿病最为重要的并发症。[单选题]84.视野中心出现哑铃暗点首先应考虑下列哪种疾病？()A.视乳头水肿B.视网膜色素变性早期C.球后视神经炎D.青光眼E.中心性浆液性视网膜脉络膜病变正确答案：C参考解析：上述几种疾病各自的视野改变不同，视网膜色素表现早期为环形暗点并向心性缩窄；青光眼早期为生理盲点扩大，逐渐发展成鼻侧阶梯、弓形暗点、环形暗点、颞侧视岛；急性球后视神经炎可见哑铃状暗点；中心性浆液性视网膜脉络膜病变多数为中心圆形暗点。[单选题]85.马蹄形视网膜裂孔最多见于()。A.颞下象限B.鼻上象限C.颞上象限D.鼻下象限E.颞上象限加颞下象限正确答案：C参考解析：寻找并封闭裂孔是视网膜复位手术的关键，虽然临床上每个患者裂孔位置千变万化，但据文献报道，马蹄形视网膜裂孔最常见于视网膜颞上象限的赤道部，这可能与视网膜本身的解剖发育和眼外肌的经常性牵拉压迫有关。[单选题]86.下列哪项是增殖性糖尿病视网膜病变的主要标志？()A.黄斑水肿B.硬性渗出C.微动脉瘤D.新生血管E.软性渗出正确答案：D参考解析：糖尿病视网膜病变的分型分期，无论国内常用的还是国外较新的方法，都强调新生血管的出现是糖尿病视网膜病变恶化的标志，以此为界分为非增殖性和增殖性两大型，新生血管的发生说明视网膜缺血缺氧严重，预示病情危急，时常导致出血、牵引性视网膜脱离，极大损害视功能。因此答案选D项。按照国内目前仍常用的分期方法，微血管瘤和点状出血是一期标志，硬性渗出是二期标志，软性渗出是三期标志，此三期统称非增殖期；新生血管、纤维血管增殖膜及牵引性视网膜脱离分别是四、五、六期的特征；黄斑水肿则是糖尿病视网膜病变的严重情况，各期均可见到。该题考查考生对糖尿病视网膜病变临床特点及分期的熟悉掌握情况。[单选题]87.下列哪项是玻璃体后脱离的确切体征？()A.玻璃体积血B.玻璃体内絮状混浊物飘浮C.玻璃体液化D.玻璃体浓缩E.视盘前Weiss环正确答案：E参考解析：玻璃体皮质在视盘、黄斑区、基底部与视网膜连接紧密，当玻璃体液化，后界膜变薄形成裂孔，液化的玻璃体液进入玻璃体后界膜，导致玻璃体与视网膜分离。一旦玻璃体被从视盘表面牵拉脱离后，会在视盘前形成一个半透明的小圈，这就是Weiss环，被认为是玻璃体完全后脱离的确切标志。玻璃体混浊、浓缩、液化、积血只是许多玻璃体疾病常见的病理改变。因此正确答案是E项。[单选题]88.视网膜中央静脉阻塞的典型出血方式属于()。A.围绕视盘的火焰状出血B.玻璃体腔出血C.黄斑中心凹区域出血并形成液平面D.点状出血E.以上均是正确答案：A参考解析：当视网膜中央静脉阻塞时，阻塞远端的静脉迂曲、扩张，由于位于视网膜的浅层，其出血沿视神经纤维走形方向扩散，故表现为火焰状；点状出血往往是由位于视网膜的深层的病变毛细血管出血引起的，由于神经组织结构紧密，出血较为局限，故显示出圆点状外观；黄斑中心凹区域大量出血可以形成液平面，多见于黄斑区新生血管性疾病，如年龄相关性黄斑变性等；虽然部分视网膜中央静脉阻塞的患者可以发生玻璃体腔大量出血，但玻璃体腔出血并非是中央静脉阻塞的特有标志，广义来说，所有玻璃体视网膜血管性疾病，均可发生大量出血并积聚于玻璃体腔。因此正确答案选A项。[单选题]89.玻璃体手术的适应证有()。A.眼前段手术并发症B.视网膜血管性疾病的并发症C.黄斑部疾病D.复杂性视网膜脱离E.以上均是正确答案：E参考解析：随着设备和技术的进步，玻璃体手术的适应证也不断发展扩大，但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括：视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。[单选题]90.视网膜静脉周围炎的临床特点有()。A.反复发生的玻璃体积血B.青壮年男性C.视网膜周边小血管闭塞伴血管旁白鞘D.可以有结核菌素试验阳性E.以上均是正确答案：E参考解析：视网膜静脉周围炎受累的血管实际上不仅包括静脉，视网膜小动脉也经常受累。研究发现许多患者可以存在对结核菌素的过敏，甚至因此而检查到全身其余部位的活动性结核病灶。青壮年男性、双眼受累、视网膜周边小血管闭塞伴血管旁白鞘、反复发作玻璃体积血、视网膜继发新生血管、牵引性视网膜脱离是该病的主要临床特征。因此正确答案选E。[单选题]91.Coat病的鉴别诊断有()。A.家族性渗出性玻璃体视网膜病变B.视网膜母细胞瘤C.晶体后纤维血管增殖D.早产儿视网膜病变E.以上都是正确答案：E参考解析：自瞳症是一大类小儿常见眼病的统称。这些疾病，尤其是在年龄较小的患儿，因为起病隐匿、单眼发生、患儿不会表达等原因，常被家长忽视，等蓟患眼艟孔区发白，被人发现而就诊时，多数患儿的疾病已经发展至晚期。此时的原发疾病诊断对进一步的治疗选择与预后判断至关重要，直接关系到患儿能否再复明、是否保持外观不变，甚至是否危及生命。Coat病、早产儿视网膜病变、先天性自内障、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、晶体后纤维血管增殖、眼内炎等良性疾病虽然不能恢复视功能，但因为它们绝对不危及生命，所以并非一定要摘除眼球。而对于眼内恶性肿瘤，为了保住生命就必须舍弃外观美容。本题正确答案选E，出题目的在于引导考生重视白瞳症的诊断及鉴别诊断。[单选题]92.眼底检查发现有白色棉絮斑（软性渗出）说明糖尿病视网膜病变进展到()。A.Ⅴ期B.Ⅱ期C.Ⅳ期D.Ⅲ期E.Ⅵ期正确答案：D参考解析：1985年我国对糖尿病视网膜病变进行分期：Ⅰ期视鼹膜有微血管瘤并小出血点；Ⅱ期除外微血管瘤并小出血点，特征是视网膜病灶区域出现硬性渗出；Ⅲ期特征是视网膜病灶区域出现软性渗出，棉绒斑；Ⅳ期出现增殖性糖尿病视网膜病变标志性体征新生血管，同时可能伴有玻璃体积血；Ⅴ期出现新生血管及纤维血管膜；Ⅵ期指已经发生了牵引性视网膜脱离。因此，正确答案选D项。[单选题]93.白内障超声乳化摘除术中晶体后囊破裂，较大的晶体碎核掉进玻璃体腔，下列哪项是其最好的处理方法？()A.单纯术后给予激素加强消炎B.术中术后不必理会C.术中立即采取玻璃体手术打捞下沉的核碎片D.术后密切观察，但不予药物治疗E.日后再次玻璃体手术取出下沉的核碎片正确答案：C参考解析：白内障手术过程中，晶体核碎片经破裂的后囊膜掉入玻璃体腔，最好的办法是立即采取玻璃体手术，打捞核碎片或直接行碎片咬切。因为晶体核从不吸收，长期的眼内残留多数会导致眼部炎症加剧，继发青光眼等严重后遗症。故正确的答案是C项。[单选题]94.关于早产儿视网膜病变的分区，2区对应的范围包括()。A.以视盘为中心，视盘至黄斑的距离画圆B.以视盘为中心、视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆C.视网膜赤道部D.以黄斑为中心、黄斑至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆E.以黄斑为中心，视盘至黄斑的距离画圆正确答案：B参考解析：正确的分区是：1区为以视盘为中心，视盘至黄斑的距离画圆；2区为以视盘为中心，视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆，3区是2区以外的视网膜颞侧其余部位。故正确答案是B项。[单选题]95.对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者，初次接诊正确的处理是()。A.视力好，无需散瞳检查B.转诊患者至神经内科C.视力好，仍要散瞳详查全眼底，尤其是周边部D.B+CE.A+C正确答案：D参考解析：视网膜干性裂孔、颅内血管异常等疾病，时常伴有飞蚊症、闪光感等改变，尤其是新近发生的要特别注意，散瞳应详查眼底和颅内状况，以争取早发现早治疗，避免由于干性裂孔发展成为裂孔性视网膜脱离，或者耽误颅脑疾病的诊断和治疗。[单选题]96.渗出性视网膜脱离的原发疾病除外()。A.化脓性眼内炎B.妊娠高血压综合征C.原田病D.肾炎E.交感性眼炎正确答案：A参考解析：由于低蛋白或局部色素上皮损伤，许多全身或眼部疾病可以发生渗出性视网膜脱离。化脓性眼内炎后残留的视网膜细胞不多，因此也甚少形成。[单选题]97.下列哪项是飞蚊症（Myodesopsia）的直接原因？()A.角膜后沉着物（KP）B.角膜混浊C.玻璃体混浊D.晶体混浊E.前房闪辉正确答案：C参考解析：飞蚊症是由玻璃体内漂浮的混浊物，在光线照射下投影到视网膜上形成的阴影，其形态可以呈点、线、蜘蛛网等。若经过充分散瞳检查眼底未发现可疑病变则可让患者不必顾虑。[单选题]98.关于玻璃体星状变性，哪项正确？()A.主要成分为胆固醇结晶B.既往有葡萄膜炎、眼底出血等疾病C.随眼球运动幅度大，静止时下沉D.玻璃体内大量白包球形小体E.多数双眼发生正确答案：D参考解析：玻璃体星状变性视力不受影响，玻璃体可见大量白色球形小体，随眼球运动而飘动，但总会回到原来位置。应与闪辉性玻璃体液化症鉴别，后者玻璃体内大量金箔样反光的胆固醇结晶，随眼球运动而运动，静止时下沉，多为双侧性，既往有葡萄膜炎或眼底出血等病史。[单选题]99.下列哪种疾病较少发生玻璃体积血？()A.脉络膜恶性黑色素瘤B.视网膜静脉阻塞C.Terson综合征D.视网膜裂孔E.葡萄膜炎正确答案：A参考解析：玻璃体积血一般来自邻近组织，如各种眼底血管病、视网膜裂孔形成、眼球外伤、葡萄膜炎、Terson综合征等。脉络膜恶性黑色素瘤一般极少发生玻璃体积血。[单选题]100.玻璃体积血时，最常见下列哪种并发症？()A.增殖性玻璃体视网膜病变B.新生血管性青光眼C.视神经萎缩D.并发性白内障E.视网膜脱离正确答案：A参考解析：玻璃体积血后血块渗出液与胶质细胞等混在一起，形成增殖性玻璃体视网膜病变，一旦发生收缩则可以发生视网膜脱离。玻璃体积血也可以引起新生血管性青光眼、并发性自内障、视神经萎缩等并发症，但发病率较低。[单选题]101.有关术后真菌性眼内炎与细菌性眼内炎的鉴别，不正确的是()。A.大多数真菌性眼内炎早期无光感B.常见细菌为葡萄球菌，真菌为白色念珠菌C.真菌性眼内炎可仅有中度炎症，而细菌性眼内炎则炎症反应更急更重D.真菌感染延迟发作，在术后3周或以上E.真菌性眼内炎轻触眼球，有疼痛正确答案：A参考解析：细菌性眼内炎病例通常早期会丧失光感，而在较为隐匿的真菌性眼内炎病例，光感会保留很长时间。术后晚期发作、前玻璃体内雪球样绒毛状混浊是真菌性眼内炎的临床征象。[单选题]102.关于增生性玻璃体视网膜病变，以下哪项正确？()A.D2表示视网膜脱离呈窄漏斗状B.由孔源性视网膜脱离及穿通性眼外伤引起的增生性病变C.国际视网膜学会（1983）将PVR分为A、B、C、D四级D.有RPE细胞、胶质细胞、单核巨噬细胞参与E.以上都正确正确答案：E[单选题]103.1991年国际视网膜学会修改PVR的分类，以下不正确的是()。A.数字表明皱襞所占的钟点数B.将C、D级合并为C级C.后部收缩简写为A，前部为PD.以赤道为界分为前部、后部E.CP2-3。表示C级赤道后部2点到3点钟皱襞增殖正确答案：C参考解析：1991年修改后的分类：将C、D级合并为C级，以赤道为界分前部后部，后部简写为P，前部为A，数字表示皱襞所占的钟点数。[单选题]104.以下为视网膜静脉阻塞的并发症，不包括()。A.新生血管性青光眼B.黄斑囊样水肿C.牵拉性视网膜脱离D.玻璃体积血E.白内障正确答案：E参考解析：视网膜静脉阻塞病程长者黄斑可出现硬性渗出、囊样水肿、视力下降。缺血型视网膜静脉阻塞产生血管生长因子，导致新生血管形成。视网膜新生血管反复出血形成玻璃体积血，继而机化造成牵拉性视网膜脱离；虹膜新生血管阻塞房角，造成新生血管性青光眼。[单选题]105.视网膜分支静脉阻塞中，下列血管发病率最高的是()。A.鼻下支B.颞上支C.鼻上支D.颞下支E.黄斑静脉正确答案：B参考解析：发生阻塞的视网膜静脉以颞上分支最多，约占视网膜静脉阻塞的70%，其次是颞下支、鼻上支、鼻下支。[单选题]106.关于视网膜中央静脉阻塞，以下说法不正确的是()。A.视网膜光凝可预防复发性出血B.缺血型视盘出血水肿，视网膜大量浅层出血C.20%～30%非缺血型患者3～6个月后变为缺血型D.非缺血型较缺血型预后好E.新生血管性青光眼多在1年后发生正确答案：E参考解析：视网膜静脉阻塞所导致的新生血管性青光眼多在原发病发作后3个月发生，有的年轻患者甚至在1个月内。[单选题]107.湿性老年黄斑变性和干性老年黄斑变性的区别在于()。A.有无视物变形B.有无视网膜下新生血管膜C.有无玻璃膜疣D.视力下降的严重程度E.以上都不正确正确答案：B参考解析：湿性老年黄斑变性又称渗出性老年黄斑变性，有视网膜下新生血管膜存在，从而导致视网膜下出血、渗出、机化膜和最终盘状瘢痕。干性（萎缩性）老年黄斑变性眼底见大片RPE萎缩区和玻璃膜疣，萎缩区内脉络膜毛细血管萎缩。[单选题]108.下列哪项不符合“棉絮斑”特征？()A.神经纤维肿胀引起B.境界不明显，散在性白斑C.见于视网膜周边部D.周围常有小出血点E.呈细胞样小体正确答案：C参考解析：棉絮斑是境界不明显的灰白色斑，其边缘常有小出血斑。好发于视网膜后极部的终细动脉附近。组织学上是神经纤维层的神经纤维肿胀发生的细胞样小体。[单选题]109.下列哪项不符合Eale病特征性改变？()A.反复玻璃体积血B.青年男性较多见C.由结核性视网膜静脉炎或静脉周围炎引起D.单眼性E.继发性视网膜脱离正确答案：D参考解析：Eale病多见于20～25岁男性，通常双眼发病，原因为视网膜静脉炎引起的出血。反复的出血易发展为玻璃体积血、继发性视网膜脱离。[单选题]110.在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项，最怀疑有糖尿病视网膜病变的是()。A.软性渗出B.微血管瘤C.硬性渗出D.点状及小斑状出血E.小动脉硬化正确答案：B参考解析：眼底发现视网膜微血管瘤，首先要怀疑糖尿病，并做有关的化验检查。微血管瘤还可见于高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性等，但几率较小。[单选题]111.下列哪项辅助检查对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助？()A.暗适应B.荧光眼底血管造影C.视网膜中央动脉血压D.视野E.视网膜电图正确答案：B参考解析：检眼镜下未见糖尿病视网膜病变的患者，在眼底荧光血管造影下早期可出现微血管瘤和毛细血管扩张等异常荧光形态，故对早期诊断十分有用。[单选题]112.下列哪项不符合Coat病临床症状？()A.合并白内障，青光眼B.主要见于青少年男性C.视网膜脱离D.视网膜血管扩张，可见微血管瘤E.通常为双眼正确答案：E参考解析：Coat病又称外层渗出性视网膜病变或视网膜毛细血管扩张症，多发生在12岁前后，男孩多见，单眼受累多。典型改变为视网膜血管扩张及视网膜下黄自色渗出，形成渗出性视网膜脱离。晚期并发自内障，虹膜红变，最终眼球萎缩。[单选题]113.对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，哪项正确？()A.视物变大B.好发年龄为10～20岁C.近视化倾向D.中心视力显著低下E.视物变形正确答案：E参考解析：中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）患者自觉视物变形、变小、中央色暗、视力轻度减退。中青年男性好发。由于积存在视网膜神经上皮下的液体起凸透镜作用常出现一过性远视。[单选题]114.下列哪项检查方法对视网膜色素变性早期诊断无帮助？()A.色觉B.暗适应C.视网膜电图D.视野E.眼电图正确答案：A参考解析：这是有关视网膜色素变性的基本概念题。色觉改变主要由视锥细胞的损害引起。而视网膜色素变性早期是视杆细胞的变性，晚期才累及视锥细胞，故色觉酶改变应是其晚期的特点。[单选题]115.视网膜脱离的部位位于()。A.视网膜中央血管之间B.脉络膜与视网膜之间C.Bruch膜与视网膜色素上皮层之间D.视网膜色素上皮层与神经上皮层之间E.以上都不正确正确答案：D参考解析：这是关于“视网膜脱离”的基本概念题。视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。[单选题]116.视网膜中央动脉阻塞的病因包括以下几项，不包括()。A.血栓B.动脉粥样硬化斑下的出血C.栓子D.壁间动脉瘤E.血管破裂正确答案：E参考解析：这是关于视网膜中央动脉阻塞致病因素方面的题目。视网膜中央动脉阻塞主要致病因素为栓子、血管壁改变、血液流变性质的改变及血管受压等。[单选题]117.急性视网膜中央动脉阻塞时，在受累眼底发现明显的栓予的比率是()。A.75%B.10%C.50%D.20%E.100%正确答案：D参考解析：视网膜中央动脉阻塞最常由发生在筛板水平的、与动脉粥样硬化相关的血栓形成引起。在大约20%的视网膜中央动脉阻塞眼的视网膜动脉系统可见到栓子。[单选题]118.对于视网膜母细胞瘤，临床上必须重视下列哪项问题？()A.玻璃体积血B.并发性白内障C.瘤细胞向视盘视神经转移D.继发性青光眼E.眼球突出正确答案：C参考解析：视网膜母细胞瘤最致命的改变是向视盘视神经浸润，直接达脑部，从而危及生命。[单选题]119.下列哪项是早产儿视网膜病变的原因？()A.出生后给氧过多B.出生前发生的畸形C.出生后给氧不足D.出生时由于血液氧分压急剧变化E.产伤所致正确答案：A参考解析：早产儿视网膜病变是早产儿和低体重儿暴露在高氧的环境下发生的视网膜血管增殖性病变。大量吸氧抑制了未成熟的视网膜血管的发育，导致新生血管形成及纤维组织增生。[单选题]120.关于黄斑囊样变性，不正确的是()。A.可保守治疗B.多见于糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎C.白内障术后黄斑水肿发生在术后4～6周D.液体蓄积在黄斑中央部的内丛状层E.可行玻璃体手术治疗正确答案：D参考解析：这是有关“黄斑囊样水肿”发病机制的题目。黄斑囊样水肿为各种病理反应产生的液体蓄积在黄斑中央部的外丛状层，导致囊腔的形成。造成黄斑水肿的常见疾病有：糖尿病性视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障术后、眼内肿瘤等。[单选题]121.“牛眼”黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍？()A.Stargardt病B.视锥-视杆细胞营养障碍C.中心晕轮状营养障碍D.卵黄状黄斑营养障碍E.旁中心视网膜色素变性正确答案：B参考解析：视锥-视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是“牛眼”图像；卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化；旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外，色素沉着多沿着视网膜静脉分布；中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的，呈地图状；Star-gardt的早期特征是中心凹下的萎缩，偶尔可以见“牛眼”，但不是特征性改变。[单选题]122.关于重度非增殖性糖尿病视网膜病变，不正确的是()。A.视网膜前出血B.4个象限中任意一个象限有20个以上的视网膜内出血C.1个以上象限出现明确的视网膜内微血管异常D.2个以上象限有明确的静脉串珠样改变E.行视网膜激光光凝治疗正确答案：A参考解析：根据2001年美国眼科学会提出的国际临床糖漾病性视网膜病变严重程度分级，新生血管形成或（和）玻璃体/视网膜前出血是增生性糖尿病视网膜病变的临床表现。[单选题]123.以下关于遗传性视网膜劈裂症的说法都正确，不包括()。A.合并玻璃体积血B.性遗传性疾病C.视网膜劈裂多见于颞上方D.视网膜纱膜样劈裂E.合并视网膜脱离时行视网膜复位手术正确答案：C参考解析：视网膜劈裂常见于年轻男性患者，发生在视网膜内层和玻璃体视网膜交接面的萎缩性病变，属性遗传性疾病，眼底视网膜纱膜样劈裂和或黄斑部的视网膜劈裂，多见于颞下方。部分老人由于视网膜的老年性改变也可发生劈裂。可合并视网膜脱离或玻璃体积血，可手术治疗。[单选题]124.以下视网膜变性易造成视网膜脱离包括()。A.压迫变白B.铺路石样变性C.格子样变性D.蜗牛迹样变性E.鹅卵石样变性正确答案：C参考解析：格子样变性和视网膜裂孔易导致视网膜脱离。蜗牛迹样变性、铺路石样变性、压迫变白、鹅卵石样变性都是不易造成视网膜脱离的变性。[单选题]125.下列哪一项关于视网膜母细胞瘤的阐述是不正确的?()A.单侧视网膜母细胞瘤比双侧更常见B.年龄较小的患者中，双侧比单侧多见C.第二非眼部肿瘤仅发生于化疗患者中D.单侧患者的长期生存率比双侧患者高E.儿童中最常见的恶性肿瘤正确答案：C参考解析：视网膜母细胞瘤发病年龄双眼早于单眼患者，有家族史者早于单眼发生者。视网膜母细胞瘤患者以单跟病例居多。放疗增加发生第二肿瘤的危险，但许多肿瘤发生于放疗区域外或为非放疗患者。[单选题]126.一例患单眼散发性视网膜母细胞瘤儿童的健康父母，想知道他们第二个孩子患同样疾病的可能性，你应该告诉他们可能性大约是()。A.50%B.6%C.40%D.20%E.80%正确答案：B参考解析：据统计，健康父母产1个RB患儿，有第二个孩子患病的几率约是6%。[单选题]127.下列关于永存增生原始玻璃体（PHPV）的描述是正确的是()。A.眼的大小通常是正常的B.视力预后是好的C.罕见视网膜脱离D.常见早期闭角性青光眼E.白内障不常见正确答案：D参考解析：这是有关PHPV的基本概念题。PHPV常发生于小眼球，并且伴有白内障和视网膜脱离，视力预后差。[单选题]128.有关视网膜母细胞瘤第二原发肿瘤，哪项正确？()A.与过量放疗有关B.80%为小细胞肺癌C.与RB基因有关D.RB存活患者发生第二肿瘤率达20%E.以上都不正确正确答案：C参考解析：RB存活患者10～40年后发生第二肿瘤者达14%，其80%为骨肉瘤。既往认为与放疗过量有关，后发现无放疗者也可发生。RB基因除与RB有关外，与多种肿瘤形成均有关。[单选题]129.患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。不无伴眼红、眼痛，一周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0.08，无法矫正提高，眼压正常，眼前段无异常，眼底见下方视网膜扁平隆起，累及黄斑，下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔，视网膜下有白色线状条索。左眼视力1.2，眼前后段未见异常情况。该患者最可能是下列哪项诊断？()A.牵引性视网膜脱离B.外伤性视网膜脱离C.裂孔性视网膜脱离D.大泡性视网膜脱离E.Coat病正确答案：C参考解析：本题所给病例诊断裂孔性视网膜脱离的主要依据在于扁平视网膜脱离、相应区域视网膜赤道部有格子样变性变薄区、视网膜下增殖条索。虽然未发现裂孔，但格子样变性区内的不易察见的微细小孔同样也经常导致视网膜。本病例实际是陈旧性裂孔性视网膜脱离，发现视力下降3天时间，但视网膜下有白色线状条索，可能的解释是单眼的视网膜脱离被患儿忽视。大泡性视网膜脱离其典型表现为眼底半球状视网膜隆起并随体位改变，与本题体征不符，故不支持选项D项。虽然病史中提到有角膜异物剔出史，似乎与外伤性视网膜脱离有关，但外伤牵引性视网膜脱离的特点是有眼球穿通伤病史，发生时间多数在伤后2周左右，本病例是角膜异物伤，属于眼前段轻度外伤，不至于导致视网膜脱离。[单选题]130.某患者，左眼无痛性视力下降半年就诊，检查左眼视力为眼前手动，眼球前段无异常，眼底检查见颞上方一3PD大小马蹄裂孔，孔边卷曲，后极部视网膜表面增殖膜形成并收缩致全视网膜隆起，眼球右转才能见到视盘。按照国际视网膜学会1983年分类，该患者应属于()。A.PVR-D1级B.PVR-C1级C.PVR-C3级D.PVR-C2级E.PVR-D2级正确答案：E参考解析：按照1983年标准，PVR被分为A、B、C、D四级，A级为玻璃体内有色素颗粒和混浊。B级视网膜皱褶、裂孔卷边、血管扭曲抬高。C级为全层的视网膜固定皱褶，其中又按照受累象限多少分：C1～C3分别表示病变位于1～3各象限。D级表示固定皱褶累及全视网膜。其中D1指视网膜脱离为宽漏洞（视盘尚可以直接见到），D2指窄漏斗（漏斗口<45°范围内，眼球转动仍可见视盘），D3则为看不见视盘的闭合漏斗。本病例全视网膜被增殖膜收缩牵拉而隆起，转动后才能见到视盘，属于PVR-D2级，因此应选择答案E项。[单选题]131.某女性患者，62岁，左眼突然视力下降2个月，视物扭曲，戴高度近视眼镜，直接检眼镜检查发现黄斑区1/2PD圆孔。初诊时较好的检查方法是()。A.视野检查B.OCT检查C.眼底荧光血管造影D.超声波检查E.多焦ERG正确答案：B参考解析：OCT检查具有实时、动态、无创等优点，对于黄斑裂孔的诊断与鉴别诊断、分期、手术对机、手术疗效评价等都具有其他四项检查无法比拟的优势。正确答案选B项。[单选题]132.某患者，2个月前外伤后视力下降，检查发现其玻璃体明显血性混浊，透过混浊的玻璃体，尚能隐约见到后极部视网膜平伏。对于该患者玻璃体混浊的程度属于()。A.玻璃体混浊++++B.玻璃体混浊+C.玻璃体混浊+++D.玻璃体混浊++E.玻璃体混浊+++++正确答案：C参考解析：玻璃体混浊被分为四级：+表示玻璃体腔少许混浊颗粒漂浮，毫不影响眼底观察；++表示玻璃体浓缩混浊明显，但全视网膜情况尚能明确辨别；+++表示玻璃体混浊程度更加剧，仅能隐约见到部分视网膜结构；++++表示全玻璃体混浊以致无法观察到眼底视网膜情况。按照此标准，本题该例患者玻璃体积血混浊为+++，因此答案选择C项。[单选题]133.50岁男子，右眼视力下降（0.1）2周，下方视物遮挡感，逐渐扩大，不伴眼痛，血压正常。可能是下列哪种疾病？()A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜静脉阻塞C.中浆D.急性闭角型青光眼E.视网膜脱离正确答案：E参考解析：发生在颞上视网膜静脉的阻塞，下方可出现视物遮挡感，视力也可降到0.1以下，但常合并有高血压、糖尿病等全身疾病史，而该病例血压正常，故可排除。急性闭角型青光眼常伴有眼部红、痛和头痛、恶心呕吐，题干信息表明无眼痛，故可排除。中浆的视力不低于0.6，无下方视野缺损。视网膜中央动脉阻塞，如果持续一天以上，视力会下降更明显（手动或光感/眼前）。上方裂孔的视网膜脱离，则表现为下方的固定黑影，视力下降到0.1意味脱离波及到黄斑附近，与题干提供的信息相符。[单选题]134.患者，男，主诉右眼急性视力下降3天，眼底检查见视网膜广泛出血，视网膜静脉扩张迂曲，最先考虑哪种疾病？()A.球后视神经炎B.视网膜中央静脉阻塞C.原田病D.视网膜中央动脉阻塞E.视网膜脱离正确答案：B参考解析：视网膜中央静脉阻塞视网膜出血的范围广，水肿明显，动脉变细，静脉充盈扩张伴视盘水肿、充血，可出现棉絮斑，题干提供的信息与此表现相似。[单选题]135.婴儿，10个月，有内斜视，玻璃体内有极多白色细胞，晶体透明，视网膜平伏。最可能是下列哪项诊断？()A.Coat病B.外伤性视网膜脱离伴眼内炎C.内生性视网膜母细胞瘤D.外生性视网膜母细胞瘤E.PHPV正确答案：C参考解析：婴儿的内斜视和“眼内炎”体征应考虑为视网膜母细胞瘤。内生型出现这些临床表现，而外生型往往伴有视网膜脱离，而炎症表现很轻微。PHPV（永存性原始玻璃体增生症）可能伴有晶体混浊。Coat病常伴有视网膜微血管瘤、血管扩张、黄白色渗出斑块，与题干提供的信息不相符。[单选题]136.64岁男性，昨晚突然左眼漆黑，约5分钟变得什么也看不见了。数年前曾有心肌梗死的发作。血压为100/90mmHg。眼部检查：双眼视力为1.0，眼底发现动脉纤细和Salus交叉，视野无异常。眼压19mmHg（OU），考虑为下列哪种疾病？()A.球后视神经炎B.视网膜脱离C.TIAD.青光眼E.视神经炎正确答案：C参考解析：因一过性脑缺血发作（transientcerebralischemicattack，TIA）引起的一过性黑朦，患者眼前有帐幕样闪光，持续几分钟才消失。眼动脉是颈内动脉的分支，胆固醇栓塞是其主要原因，多见于老年患者。[单选题]137.患者男，36岁，双眼视力逐渐下降3年。体查：Vod0.2，Vos0.1，双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄，视网膜血管变细，周边视网膜呈骨细胞样色素沉着，黄斑区部分色素紊乱。既往体健，夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑下列哪项诊断？()A.高血压视网膜病变B.视网膜色素变性C.视网膜脱离D.脉络膜视网膜炎E.葡萄膜炎正确答案：B参考解析：这是关于视网膜色素变性的临床应用题。该病常主诉进行性夜盲、晚期视力障碍。典型眼底表现为视盘颜色蜡黄，视网膜血管一致性变细，视网膜色素呈骨细胞样沉着，这与题干提供的信息相符。[单选题]138.患者，女，69岁，多饮多食多尿10年，双眼视力下降3个月。体查：BP160/100mmHg，右眼视力0.3，左眼视力0.4，双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑；FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏，中周部可见视网膜毫细血管无灌注区，右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏；血糖18mmol/L。该患者是下列哪项诊断？()A.视网膜动脉阻塞B.视网膜静脉阻塞C.高血压性视网膜病变D.视网膜血管炎E.糖尿病性视网膜病变正确答案：E参考解析：有糖尿病史伴眼底视网膜出血、渗出和微血管瘤形成，FFA示无灌注区和新生血管，应考虑为糖尿病性视网膜病变。[单选题]139.患者男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数/30cm，左眼视力0.5，右眼玻璃体少量积血，黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能是下列哪项诊断？()A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变B.老年性黄斑变性C.脉络膜黑色素瘤D.中心性渗出性脉络膜视网膜病变E.以上都不正确正确答案：B参考解析：老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖，可见散在玻璃膜疣；进一步发展分为萎缩型（干性）和渗出型（湿性）两种。渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现，因此常伴由黄斑部的出血和硬性渗出。[单选题]140.患者男，32岁，右眼视力突降10天，下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数/30厘米，眼压5mmHg，眼底见上方视网膜呈灰白色隆起，其上有暗红色视网膜血管，哥见一马蹄形裂孔。该患者的诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则包括()。A.切除玻璃体，解除牵引B.静卧休息，促进视网膜下液吸收C.冷凝裂孔D.手术封闭裂孔E.以上都不正确正确答案：D参考解析：这是关于孔源性视网膜脱离的临床治疗题。孔源性视网膜脱离是玻璃体及视网膜变性导致视网膜裂孔形成，液化的玻璃体进入视网膜下腔而致神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离。治疗原则是手术封闭裂孔；严格检查对侧眼底，及早发现变性区进行激光光凝治疗。[单选题]141.患者男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能是下列哪项诊断？()A.视网膜静脉周围炎B.视网膜中央动脉阻塞C.糖尿病性视网膜病变D.视网膜中央静脉阻塞E.高血压性视网膜病变正确答案：A参考解析：该病多见于青年男性，多双眼发病，眼底玻璃体有不同程度的混浊和出血，视网膜小静脉扩张有白鞘，早期光凝病变区可以预防新生血管的形成。[单选题]142.先天性夜盲的常见疾病中，不包括()。A.视网膜有髓神经纤维B.周边视网膜病变C.白点状视网膜变性D.视网膜发育不良E.视网膜色素变性正确答案：A参考解析：视网膜有髓神经纤维在视野上表现为生理盲点的扩大，不影响视干细胞的功能，不会造成夜盲。[单选题]143.视物变形不应见于()。A.视网膜出血B.视网膜血管瘤C.视网膜寄生虫D.视网膜脉络膜肿瘤E.青光眼正确答案：E参考解析：青光眼表现为眼球胀痛伴有视力下降。[单选题]144.突然视力下降伴有眼痛见于()。A.视网膜静脉阻塞B.玻璃体出血C.视网膜脱离D.缺血性视神经病变E.急性虹膜睫状体炎正确答案：E参考解析：急性虹膜睫状体炎表现为眼睛疼痛伴有视力减退。[单选题]145.发生夜盲的后天性因素中，不包括()。A.青光眼B.晶状体浑浊C.瞳孔缩小D.Stargardt病E.虹膜后粘连正确答案：D参考解析：Stargardt病属于一种遗传性黄斑变性，主要引起视锥细胞的功能障碍，视网膜周边部正常即视干细胞的功能正常，不会出现夜盲。[单选题]146.视网膜中央静脉阻塞与哪种情况无关？()A.高血压B.静动脉阻塞性疾病C.开角型青光眼D.多发性硬化E.眼前段新生血管正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]147.关于特发性黄斑裂孔的叙述，错误的是()。A.常发生于60～80岁B.约一半的Ⅰ期裂孔病例可自发缓解C.Ⅱ期黄斑裂孔（Gass分期法）治疗可考虑玻璃体手术D.玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔E.较厚的黄斑视网膜前膜形成环形，称为假性黄斑裂孔正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]148.年龄相关性黄斑变性的常见临床表现中，不包括()。A.软性玻璃膜疣B.视网膜前出血C.RPE萎缩D.视网膜下出血E.视网膜微动脉瘤正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]149.下列疾病中，不易引起黄斑视网膜前膜的是()。A.视网膜脱离手术后B.葡萄膜炎C.视网膜色素变性D.中央性浆液性视网膜脉络膜病变E.视网膜分支静脉阻塞正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]150.孔源性视网膜脱离裂孔最多见的部位是位于视网膜的()。A.颞上方B.颞下方C.鼻上方D.鼻下方E.黄斑区正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]151.对疑诊视网膜色素变性者，最重要的鉴别检查应选择()。A.视野B.FFAC.OCTD.ERGE.VEP正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]152.下述疾病会引起牵拉性视网膜脱离的是()。A.脉络膜血管瘤B.闭角型青光眼C.弥漫性黄斑水肿D.视网膜睫状动脉栓塞E.视网膜分支静脉阻塞正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]153.玻璃体后脱离的并发症中，不包括()。A.视网膜裂孔B.玻璃体积血C.视网膜脱离D.玻璃体液化E.飞蚊症正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]154.关于脉络膜恶性黑色素瘤，错误的是()。A.是成年人最常见的眼内恶性肿瘤B.绝大多数为单眼发病C.多见于中老年人D.与皮肤恶性黑色素瘤具有相同的组织起源E.常经过淋巴系统转移正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]155.视网膜母细胞瘤最常见的典型临床体征为白瞳症（或猫眼），按视网膜母细胞瘤临床分期属()。A.早期病变B.不典型期病变C.晚期病变D.淋巴结转移期病变E.中期病变正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]156.Coats病晚期形成的球形视网膜脱离，易与视网膜母细胞瘤的哪种生长类型相混淆？()A.内生型B.外生型C.弥漫生长型D.多灶型E.前房出血型正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]157.治疗虹膜睫状体炎时首选下列哪种滴眼液？()A.PilocarpineB.AtropineC.ChloromycetinD.TimololE.Phenylephrine正确答案：B参考解析：Atropine阿托品。[单选题]158.原发性视网膜脱离手术治疗的关键是()。A.封闭裂孔B.放出视网膜下积液C.缩小眼球容积D.升高眼压E.增加玻璃体容积正确答案：A参考解析：原发视网膜脱离手术治疗关键是封闭裂孔，解除牵拉。[单选题]159.单眼急性严重视力障碍患者，眼底发现后极部弥漫性水肿浑浊，视网膜动脉狭窄，黄斑樱桃红。应首先考虑()。A.渗出性视网膜炎B.视网膜脱离C.视网膜中央静脉阻塞D.视网膜中央动脉阻塞E.急性球后视神经炎正确答案：D参考解析：视网膜中央动脉阻塞表现为视力急剧下降，网膜水肿，黄斑樱桃红。[单选题]160.有关视网膜深层出血的临床特征，错误的是()。A.视网膜深层出血为视网膜深层毛细血管出血B.出血位于视网膜外丛状层与内颗粒层之间C.星暗红色小圆点状出血D.多见于动脉性损害的疾病E.糖尿病性视网膜病变可出现视网膜深层出血正确答案：D参考解析：视网膜深层出血多见于静脉性损害的疾病。[单选题]161.有关视网膜色素上皮下出血的临床特征，错误的是()。A.系脉络膜的出血B.多局限于视网膜色素上皮的深面C.眼底表现为暗红或乌黑境界清楚的出血灶，易误诊为脉络膜肿瘤D.眼底荧光素血管造影可见清晰的透见荧光区E.多由视网膜下新生血管所致，如年龄相关性黄斑变性等疾病正确答案：D参考解析：视网膜色素上皮下出血造影可见遮蔽荧光。[单选题]162.有关特发性黄斑裂孔的叙述，错误的是()。A.多见于老年人B.尚无明确病因C.发生机制可能是中心凹前的玻璃体的作用力，造成中心凹边缘的撕裂D.引起视网膜脱离的机会较大E.伴有视网膜脱离者应手术治疗正确答案：D参考解析：引起视网膜脱离的机会不大。[单选题]163.有关Coats病的叙述，错误的是()。A.又称外层渗出性视网膜病变B.好发于青少年男性C.眼底大量黄白色渗出D.成簇的胆固醇结晶和出血E.血管行径正常正确答案：E参考解析：血管第2或第3小分支亦常呈梭形，或球形扩张，或纽结状、花圈状、团扇状卷曲。[单选题]164.下列哪种情况一般不引起眼球搏动？()A.颈动脉海绵窦瘘B.硬脑膜动脉-海绵窦瘘C.神经纤维瘤病D.手术摘除眶顶后E.眼眶海绵状血管瘤正确答案：C参考解析：眼球搏动多与血管病有关。[单选题]165.黄斑区Henle纤维呈放射状排列与下列哪种疾病形成有关()。A.黄斑前膜B.黄斑裂孔C.黄斑变性D.黄斑囊样水肿E.中浆正确答案：D参考解析：黄斑囊样水肿并不是一种独立的病，而是指液体积存在黄斑区外网状层Henle纤维间的一种病变。是引起视力减退的重要原因之一。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats病、白内障和视网膜脱离手术后、视网膜血管炎、脉络膜炎；视网膜下新生血管膜、脉络膜肿瘤等。[单选题]166.Stargardt病是指()。A.视锥细胞营养不良B.黄斑萎缩性损害合并视网膜黄色斑点沉着C.卵黄状黄斑营养不良D.白点状视网膜变性E.视网膜毛细血管扩张症正确答案：B参考解析：Stargardt病是一种原发于视网膜色素上皮的、进行性