全科主治医师-专业知识-传染病

全科主治医师-专业知识-传染病[单选题]1.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子虫正确答案：E参考解（江南博哥）析：肺孢子虫是一种机会性致病病原体，由其引起的感染世界各地均有报道，但各国及各地区的感染率和发病率不一。肺孢子虫常与HIV合并感染，也是造成AIDS患者死亡的主要原因。国外报道，卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病病人最常见的并发症，其中艾滋病成人患者感染率为59％，儿童患者为81％，是艾滋病病人主要死亡原因之一。掌握“艾滋病”知识点。[单选题]2.艾滋病的表现中哪种是错误的A.体质性疾病B.神经系统症状C.免疫缺陷所致感染D.免疫缺陷所致肿瘤E.顽固性休克正确答案：E参考解析：艾滋病没有顽固性休克的临床表现，所以E项是错的。HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。所以，艾滋病是体质性疾病。掌握“艾滋病”知识点。[单选题]3.慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALT120U/L，其意义A.病毒有复制，肝脏有损伤B.病毒无复制，无传染性C.有传染性D.肝脏有损伤，无传染性E.病毒有复制，有传染性，肝脏有损害正确答案：E参考解析：1、HBsAg：是HBV现症感染指标之一，阴性不能排除HBV感染。2、HBeAg：HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。3、抗HBe：抗HBe阳转后病毒多处于静止状态。长期抗HBe阳性并不代表病毒复制停止或无传染性。4、HBcAg：阳性表示血清中存在Dane颗粒，HBV处于复制状态，有传染性。5、HBVDNA：是病毒复制和传染性的直接标志。ALT120U/L，升高，提示肝损害。掌握“病毒性肝炎”知识点。[单选题]5.下述错误的是A.HBsAg有抗原性B.HBsAg阳性一定有传染性。C.HBsAb为唯一性保护性抗体D.HBeAg阳性，提示HBV在体内复制，传染性大E.HbcAg不易检出正确答案：B参考解析：ＨBsAg阳性，不具传染性，HBeAg阳性，提示HBV在体内复制，传染性大。掌握“病毒性肝炎”知识点。[单选题]6.最能说明问题，位于核心部分，是感染最直接、特异和灵敏的指标是A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBVDNAE.HbcAg正确答案：D参考解析：乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）：最说明问题，位于核心部分，是感染最直接、特异和灵敏的指标。掌握“病毒性肝炎”知识点。[单选题]7.表示近期活动性肝炎的是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcIgME.抗-HBcIgG正确答案：D参考解析：抗HBc-IgM：是HBV近期急性感染或慢性感染者病毒近期活动的标志。掌握“病毒性肝炎”知识点。[单选题]8.影响传染病流行过程的因素A.病原体、人体和环境B.病原体、感菌动物C.传染源、传播途径，易感人群D.社会因素、自然因素E.病原体和环境正确答案：D参考解析：正确的选D。一般构成流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，但传染病能否发生以及流行程度如何，受社会因素和自然因素的影响，其中社会因素作用更为重要。C是传染病流行过程的具备三个环节：传染源、传播途径、易感人群。掌握“传染病防治”知识点。[单选题]9.病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为A.健康携带者B.潜在性感染C.隐性感染D.显性感染E.不典型病例正确答案：C参考解析：病原携带状态：包括带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。病原携带有两种状态，一是无症状携带，即客观上不易察觉的有或无轻微临床表现的携带状态；二是恢复期携带，亦称病后携带，一般临床症状已消失，病理损伤得到修复，而病原体仍暂时或持续寄生于体内。由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的重要传染源。隐性感染：亦称亚临床感染是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床症状，只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程，流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、乙型肝炎等均有大量隐性感染的存在。潜在性感染：是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不被向外排出，只有当人体抵抗力降低时，病原体则乘机活跃增殖引起发病。疟疾、结核有此等表现。麻疹后，病毒可长期潜伏于中枢神经系统，数年后发病，成为亚急性硬化性全脑炎。显性感染：病原体侵入人体后，因免疫功能的改变，致使病原体不断繁殖，并产生毒素，导致机体出现病理及病理生理改变，临床出现传染病特有的临床表现，则为传染病发作。掌握“传染病防治”知识点。[单选题]10.传染病的诊断依据A.临床症状，体检及生化检查B.临床资料，流行病学资料、实验室检查C.临床资料，疫苗注射情况，实验室检查D.临床症状，流行病学资料，病原学检查E.流行病学的检查，病原学检查正确答案：B参考解析：传染病的诊断十分重要，一般患者的诊断要依据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等综合分析才能作出诊断。D是一般疾病的诊断依据，没有体现出流行病的依据。掌握“传染病防治”知识点。[单选题]11.传染病的治疗原则A.一般治疗和特效治疗B.治疗，护理和消毒隔离C.病原治疗和消毒隔离D.对症治疗，康复治疗和中药治疗E.病原治疗，康复治疗和中药治疗正确答案：B参考解析：教材描述：要坚持综合治疗的原则，即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重的原则。考虑选项B的描述更全面。掌握“传染病防治”知识点。[单选题]12.感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态B.隐性感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不能或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。是最常见的表现。C.显性感染：指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。D.潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。E.病原携带状态：所有的病原携带都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体。掌握“传染病防治”知识点。正确答案：B参考解析：A.病原体被清除：病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，如胃液对少量痢疾杆菌。同时，亦可由于事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。[单选题]13.传染性非典型肺炎的主要传染源A.隐性感染者B.患者C.潜伏期感染者D.慢性感染者E.康复的病人正确答案：B参考解析：传染性非典型肺炎的主要传染源是患者。掌握“传染性非典型肺炎”知识点。[单选题]14.传染性非典型性肺炎的病原体为A.轮状病毒B.新型冠状病毒C.衣原体D.支原体E.EB病毒正确答案：B参考解析：传染性非典型肺炎的病原体已被认为是一种新的冠状病毒。掌握“传染性非典型肺炎”知识点。[单选题]15.传染性非典型性肺炎早期白细胞计数A.升高B.正常或降低C.不变D.不用检查E.升高或降低正确答案：B参考解析：早期白细胞正常或减低。掌握“传染性非典型肺炎”知识点。[单选题]16.肺结核引起的干湿啰音多见于A.左肺下部B.右肺下部C.上肺局部D.右肺中叶区E.舌叶区正确答案：C参考解析：肺结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞，伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张，好发部位于上叶尖后段或下叶背段。掌握“肺结核”知识点。[单选题]17.不符合肺结核活动期特点的是A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚正确答案：E参考解析：肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，空洞形成。而E病灶密度高，边界清楚提示病灶钙化，纤维化，提示病变静止。掌握“肺结核”知识点。[单选题]18.关于原发型肺结核，下列哪项正确A.好发生于双肺锁骨上下B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案：E参考解析：好发生于双肺锁骨上下，是继发性肺结核的表现，不是原发性肺结核，故A错。原发性肺结核多数患者无症状，或仅有轻微类似感冒症状。故B错。结核菌是容易血行播散的，故C错误。原发灶及淋巴结是会发生干酪坏死的，故D错。原发型肺结核其实包括肺门淋巴结核及原发综合征，而前者是最多见的，故E答案正确。掌握“肺结核”知识点。[单选题]19.关于耐多药肺结核的治疗错误的是A.至少已对异烟肼和利福平产生耐药的结核病B.药物选择最好根据药敏试验C.治疗药物方案不宜超过4种药物D.用药应个体化E.采用多药联合最强方案在住院条件下直接观察治疗至痰菌阴性后2个月正确答案：C参考解析：治疗药物方案至少4种药物，必要时可用6/7种，以减少耐药产生并得到根治。掌握“肺结核”知识点。[单选题]20.肺结核临床表现错误的是A.咳嗽、咳痰可伴胸痛、咯血、气短等症状B.发热，午后明显，可伴盗汗、乏力C.结核菌素皮肤试验：当阳性时表现处于超敏感状态，发病几率高D.可伴食欲缺乏、体重减轻、月经失调E.体征常不明显正确答案：C参考解析：结核菌素皮肤试验，当强阳性时表现处于超敏感状态，发病几率高。掌握“肺结核”知识点。[单选题]21.关于肺结核的治疗正确的是A.初治方案：强化期2个月/巩固期6个月B.对粟粒型肺结核治疗方案疗程可适当延长C.复治患者无需药敏试验，延长治疗方案D.耐多药肺结核的治疗，至少已对异烟肼和链霉素产生耐药的结核病E.耐多药肺结核的治疗，采用多药联合最强方案在住院条件下直接观察治疗至咳嗽咳痰症状消失后2个月正确答案：B参考解析：对粟粒型肺结核，可适当延长初治方案，治疗时间可为6-12个月。掌握“肺结核”知识点。[单选题]22.霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是A.肠毒素B.低钠血症C.脑水肿D.代谢性酸中毒E.低镁血症正确答案：B参考解析：肌肉痉挛：这是呕吐、腹泻使大量的盐丧失，严重的低血钠引起腓肠肌和腹直肌痉挛。临床表现为痉挛部位的疼痛和肌肉呈强直状态。掌握“霍乱”知识点。[单选题]23.以下关于霍乱的临床表现，应除外A.大便初为黄稀水便，后转为米泔水样或血水便B.恢复期部分患者因大量肠毒素吸收引起反应性发热，需抗生素治疗C.潜伏期可短至数小时D.急性起病，先泻后吐，无里急后重感E.呕吐物初为胃内容物，后转为与大便相似的米泔水样正确答案：B参考解析：恢复期：纠正脱水后大多数患者症状消失，逐渐恢复，平均病程3～7天，部分患者因大量肠毒素吸收引起反应性发热，38～39℃，持续1～3天，自行消退。掌握“霍乱”知识点。[单选题]24.霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点A.流行病学史B.有无腹痛及里急后重C.有无“米泔水”样粪便D.有无严重的脱水表现E.细菌学检查结果正确答案：E参考解析：不同细菌引起的腹泻症状可以类似，但根本的区别在于它们致病菌是不一样的，所以选E。掌握“霍乱”知识点。[单选题]25.霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是A.补磷B.补氯C.补镁D.补钠E.补钾正确答案：D参考解析：霍乱的脱水期，由于剧烈吐泻，病人迅速呈现脱水和周围循环衰竭。轻度脱水仅有皮肤和口舌干燥，眼窝稍陷，神志无改变。重度脱水则出现“霍乱面容”，眼眶下陷，两颊深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。皮肤皱缩湿冷，弹性消失；手指干瘪似洗衣妇，腹凹陷如舟。当大量钠盐丢失体内碱储备下降时，可引起肌肉痛性痉挛，以腓肠肌、腹直肌最为突出。所以要补充Na盐。掌握“霍乱”知识点。[单选题]26.在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病B.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病C.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病E.以上都不是正确答案：B参考解析：接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg，可预防麻疹；若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。掌握“麻疹”知识点。[单选题]27.关于麻疹疫苗接种，正确的是A.接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状B.接种麻疹疫苗没有禁忌证C.初种年龄为8个月D.复种年龄为18～24个月E.接种疫苗后产生的免疫力不持久正确答案：C参考解析：麻疹疫苗的初种年龄为8个月，复种年龄为7岁。疫苗接种后可以获得持久免疫。接触麻疹后2天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状。麻疹疫苗为减毒活疫苗，所以对正在患急性传染病及正在使用免疫抑制剂的患者是不能接种的。[单选题]28.麻疹易感者密切接触麻疹后，立即采取哪项措施可阻止发病A.口服板蓝根B.注射抗生素C.注射干扰素D.注射丙种球蛋白E.注射利巴韦林正确答案：D参考解析：人丙种球蛋白（0.25ml/kg）在接触麻疹后5天内肌注可预防患病；接触5天后注射只能减轻症状。掌握“麻疹”知识点。[单选题]29.对麻疹前驱期诊断极有帮助的是A.低中度发热B.Koplik斑C.PastiaD.皮疹E.草莓舌正确答案：B参考解析：对麻疹前驱期诊断极有帮助的是Koplik斑，也称麻疹黏膜斑。在发疹前24～48小时出现的直径约1.0cm灰白色小点外有红色晕圈，散布在下磨牙相对的颊黏膜上，量少，在皮疹出现后即逐渐消失。掌握“麻疹”知识点。[单选题]30.关于麻疹流行病学下述错误的是A.麻疹患者是唯一传染源B.出疹前5天至出疹后5天均有传染性C.病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D.通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播E.也可通过粪便传播正确答案：E参考解析：麻疹患者是唯一的传染源，患儿从接触麻疹前5天至出疹后5天均有传染性，要是合并肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。掌握“麻疹”知识点。[单选题]31.典型麻疹首先出现皮疹的部位是A.面部、颈部B.耳后、颈部发际边缘C.躯干D.四肢E.手、足正确答案：B参考解析：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。掌握“麻疹”知识点。[单选题]32.关于肾综合征出血热不正确的是A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起B.属非自然疫源性疾病C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区D.传染源主要为各种鼠类E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害正确答案：B参考解析：肾综合征出血热原名流行性出血热，是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起的自然疫源性疾病，广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区。掌握“肾综合征出血热”知识点。[单选题]33.肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的A.稳定内环境B.高蛋白饮食C.促进利尿D.导泻和放血E.透析正确答案：B参考解析：少尿期，肾功能障碍，予高蛋白饮食会加重氮质血症，故本题选B。掌握“肾综合征出血热”知识点。[单选题]34.诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是A.大量白细胞B.大量盐类C.大量管型D.大量蛋白E.大量凝血块正确答案：D参考解析：显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。其主要特征为：出现早、进展快、时间长。多在2～3病日尿中即开始出现蛋白，并发展迅速，可在1天内由“+”突然增至“+++”或“++++”。少尿期达高峰，以后逐渐下降，尿中还可有红细胞、管型或膜状物（是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物），故必须强调多次查尿、有助于诊断。掌握“肾综合征出血热”知识点。[单选题]35.肾综合征出血热属于A.蚊传性出血热B.蜱传性出血热C.动物源性出血热伴肾综合征D.动物源性出血热不伴肾综合征E.传播途径不明的出血热正确答案：C参考解析：动物源性传染病（动物作为传染源的疾病），如鼠疫、森林脑炎、兔热病、蜱传回归热、钩端螺旋体病、恙虫病、肾综合征出血热、狂犬病。掌握“肾综合征出血热”知识点。[单选题]36.肾综合征出血热的传染源是A.野生鼠类B.猪C.病毒携带者D.犬E.急性期病人正确答案：A参考解析：我国肾综合征出血热的主要传染源是黑线姬鼠。钩端螺旋体病主要传染源是鼠类及猪。掌握“肾综合征出血热”知识点。[单选题]37.对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的A.是自然疫源性疾病B.野生鼠类是主要传染源C.病原体是RNA病毒D.可经呼吸道传播E.每年7～9月份为流行高峰正确答案：E参考解析：肾综合征出血热姬鼠型疫区有单峰型与双峰型之分，二者流行高峰时间均为秋末冬初。有人将单峰型疫区的当年9月-翌年8月确定为一个流行年度而分为四期，即9-10月为流行前期，11月-翌年2月为流行高峰期；3-6月为流行后期，7-8月为流行间歇期。家鼠型疫区的流行高峰在3-6月份，混合型疫区流行高峰不明显。掌握“肾综合征出血热”知识点。[单选题]38.下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物A.红霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄西林正确答案：A参考解析：菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生素，如喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等，疗程5～7天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。掌握“细菌性痢疾”知识点。[单选题]39.下列各项预防细菌性痢疾的综合措施中错误的是A.隔离治疗患者B.切断传播途径C.发现处理带菌者D.服用“依链”痢疾活疫苗E.流行季节预防性服药正确答案：E参考解析：预防性服药无法预防细菌性痢疾。掌握“细菌性痢疾”知识点。[单选题]40.细菌性痢疾的病变部位主要是A.乙状结肠、直肠B.空肠C.回肠D.十二指肠E.以上都不是正确答案：A参考解析：细菌性痢疾病变部位主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。掌握“细菌性痢疾”知识点。[单选题]41.对细菌性痢疾来说哪项是对的A.潜伏期1～2天B.近年来在临床上很少见C.粪便中有大量单核细胞D.通常结肠与小肠均有炎症E.治疗菌痢，首选氯霉素C.粪便中有大量单核细胞：镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞D.通常结肠与小肠均有炎症：细菌性痢疾病变部位主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。E.治疗菌痢，首选氯霉素：首选喹喏酮类掌握“细菌性痢疾”知识点。正确答案：A参考解析：B.近年来在临床上很少见：多见[单选题]42.细菌性痢疾的传播途径是A.呼吸道B.消化道C.虫媒传播D.血液E.接触传播正确答案：B参考解析：细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。掌握“细菌性痢疾”知识点。[单选题]43.突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他影响公众健康的事件是A.普通公共卫生事件B.区域性公共卫生事件C.突发公共卫生事件D.医疗单位公共卫生事件E.地方性公共卫生事件正确答案：C参考解析：突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共事件。掌握“新发与再发传染病”知识点。[单选题]44.事件的继发性损害或危害，如事件引发公众恐惧、焦虑情绪，对社会、政治经济产生的影响。指的是突发公共卫生事件对公众健康的影响的A.心理危害B.直接危害C.间接危害D.公共危害E.环境危害正确答案：C参考解析：间接危害一般为事件的继发性损害或危害,例如,事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。掌握“新发与再发传染病”知识点。[单选题]45.发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人，并有扩散趋势，或发现我国已经消灭的传染病重新流行时属于A.—般公共卫生事件B.较大公共卫生事件C.重大公共卫生事件D.特别重大公共卫生事件E.较小公共卫生事件正确答案：D参考解析：突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大(1级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。其中,特别重大突发公共卫生事件主要包括：①肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势；②发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势；③涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势，④发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行；⑤发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。⑥周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。⑦国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。掌握“新发与再发传染病”知识点。[单选题]46.农村妇女，40岁。8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦，体重下降明显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：T39.5℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，心律齐，腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值A.胸片B.B超C.心电图D.ANAE.HIV特异性病原学检查正确答案：E参考解析：8年前其丈夫为长途车司机，有消瘦，体重下降明显，高热症状，病故，现患者出现类似症状，全身淋巴结肿大，须考虑艾滋病的可能。掌握“艾滋病”知识点。[单选题]47.患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/l，抗-HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为A.乙型肝炎、慢性迁延性，既往感染过甲型肝炎B.乙型肝炎、慢性活动型、既往感染过甲型肝炎C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染正确答案：C参考解析：该患者既往HBsAg阳性，但肝功正常且无症状体征，故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病，肝酶升高伴黄疸，考虑为急性黄疸型肝炎，由于抗-HAVIgM（+）。而IgM代表现症感染，故该患者此次急性肝炎系急性感染甲型肝炎病毒引起，诊断为急性甲型黄疸型肝炎，本题选C。掌握“病毒性肝炎”知识点。[单选题]48.女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/第1小时末，白细胞10.9×109/L，中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润型肺结核D.肺真菌病E.支气管肺癌正确答案：C参考解析：肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量粘液痰，部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X线特点多可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。掌握“肺结核”知识点。[单选题]49.女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促。查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×109/L，RBC4×109/L，ADA75U/L。下列最重要的治疗措施是A.立即穿刺抽液B.使用大量青霉素C.使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺D.使用地塞米松E.使用多柔比星或顺铂胸腔内注入正确答案：C参考解析：患者有发热、干咳、胸痛等胸膜炎症状，查体提示大量胸腔积液，胸腔积液生化提示为渗出液，RBC4×109/L提示结核、肿瘤等，ADA75U/L进一步提示结核，应系统抗结核治疗。掌握“肺结核”知识点。[单选题]50.女，18岁，急起剧烈腹泻、呕吐7小时，共吐泻20余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，入院时呈米泔水样。查体：体温36.5℃，脉搏160次/分，血压9.1/6.1kPa（68/46mmHg）。大便常规：米泔水样，小腿痉挛，尿量减少，RBC0～2个/HP，WBC0～3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.化学性食物中毒C.中毒性痢疾D.细菌性食物中毒E.霍乱正确答案：E参考解析：患者是剧烈腹泻、呈水样便、米泔样便是霍乱典型表现，新鲜粪便悬滴在暗视野镜检，可见快速运动的弧菌（犹如夜空中的流星此为动力试验阳性）最可能是霍乱疾病。掌握“霍乱”知识点。[单选题]51.6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（±），血白细胞21×109/L，最可能的诊断为A.流行性脑脊髓膜炎B.恶性疟疾C.流行性乙型脑炎D.病毒性脑膜炎E.中毒性菌痢正确答案：E参考解析：中毒性菌痢者起病急骤，发展迅速，于发病24h内出现高热惊厥昏迷休克甚至呼吸衰竭。此时，临床上尚未出现腹泻及脓血便等肠道症状易与乙脑相混淆。中毒性菌痢还可有全身明显毒血症状，外周血白细胞可增高。掌握“细菌性痢疾”知识点。[单选题]52.下列哪组疾病属于强制管理的传染病？()A.白喉，猩红热，麻风B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍乱D.脊髓灰质炎，流行性出血热E.流行性乙型脑炎，血吸虫病正确答案：C参考解析：甲类传染病如鼠疫、霍乱属于强制管理的传染病。[单选题]53.诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查？()A.末梢血常规检查B.大便常规检查C.结肠镜检查D.大便细菌培养E.志贺菌核酸检查正确答案：C参考解析：急性菌痢根据大便常规及大便细菌培养即可确诊。[单选题]54.霍乱的发病机制中，起主要作用的是()。A.侵袭力B.肠毒素C.神经节苷脂D.内毒素E.cAMP正确答案：B参考解析：霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性传染病，病理变化主要由霍乱弧菌产生的肠毒素引起。[单选题]55.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用()。A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.患者粪便中甲肝抗原正确答案：A参考解析：甲型肝炎急性期起病开始至12周内抗HAV－IgM呈阳性，以此为临床诊断指标。[单选题]56.关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的？()A.高热伴头痛B.腹痛、腹泻、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振正确答案：D[单选题]57.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的？()A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高正确答案：D参考解析：溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，淤胆型肝炎肝细胞损害以直接胆红素升高为主。[单选题]58.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于()。A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者正确答案：E参考解析：口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者。[单选题]59.慢性菌痢的病程应该超过的时间是()。A.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年正确答案：B参考解析：病程超过2个月者为慢性菌痢。[单选题]60.患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120/75mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是()。A.甲肝抗体B.乙肝两对半C.肝功能检查D.电子胃镜E.腹部B超正确答案：D参考解析：患者有乏力、食欲下降、厌油、恶心，尿黄消化道疾病症状，肝大，考虑肝疾病；年轻男性，无蜘蛛痣，无明显肝掌，腹平软，移动性浊音（－），暂无肝硬化失代偿期表现，暂不考虑电子胃镜检查。[单选题]61.少尿期治疗原则()。A.维持水、电解质平衡，防治继发感染B.注意补充营养，定期复查肾功能C.积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍D.控制感染、减轻外渗、改善中毒症状E.稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗正确答案：E参考解析：少尿期可采取“稳、促、导、透”的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。[单选题]62.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗-HBe）E.核心抗体（抗HBc）正确答案：C参考解析：HBeAg反映HBV有活动性复制和传染性。[单选题]63.男性，患者，68岁。25年前曾诊断为“肝炎”。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹软，膨隆，移动性浊音阳性；肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是()。A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.结核性腹膜炎正确答案：C参考解析：68岁男性，有肝炎病史25年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾大，移动性浊音阳性，需考虑肝硬化、肝癌的可能；患者肝大，腹水呈血色，支持肝癌诊断。[单选题]64.男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT480U/L，胆红素105μmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV－IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为()。A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者正确答案：A参考解析：20岁男性患者，急性起病，有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状，有输血史，肝酶、胆红素升高明显，抗HAV-IgM（+），支持急性甲肝；HBsAg（+），抗HBc-IgM（+），说明乙肝携带状态。[单选题]65.患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill）180μmol/L，AFP＞25ng/mL，最符合哪种诊断？()A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.淤胆型肝炎E.亚急性重型肝炎正确答案：D参考解析：43岁女性，明显黄疸与全身瘙痒2月余，乏力，纳差，皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，T-Bill180μmol/L，AKP、γ-GT均明显升高，这符合淤胆型肝炎可能。[单选题]66.患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是()。A.腹部移动性浊音阳性B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.蜘蛛痣及肝掌正确答案：D参考解析：患肝硬化8年，4天前有抽取腹水操作史，畏寒发热腹痛2天，考虑为感染所致，全腹痛，腹部明显膨隆，考虑腹膜炎可能，腹膜炎会出现全腹压痛及反跳痛。[单选题]67.根据下列HBV感染状况检查结果，体内出现保护性抗体、完全恢复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分别为()。A.＋＋﹣＋﹣B.+﹣﹣＋＋C.﹣﹣＋﹣﹣D.﹣﹣﹣＋＋E.＋＋﹣﹣＋正确答案：C参考解析：抗﹣HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体；抗﹣HBc是HBV感染或曾经感染的标志；抗﹣HBe是HBV感染的标志。[单选题]68.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是()。A.福氏痢疾杆菌B.宋内痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌正确答案：A参考解析：目前国内流行菌株以福氏菌群为主。[单选题]69.人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是()。A.人有先天免疫力B.接种过卡介苗C.入侵细菌数量少毒力小D.抗结核药有效E.初次感染后获得免疫力正确答案：E[单选题]70.关于霍乱潜伏期下列哪项是正确的？()A.潜伏期最短为1～2小时B.潜伏期最短为2～3小时C.潜伏期最长5天D.潜伏期最长7天E.潜伏期多数为3～4天正确答案：D参考解析：霍乱的潜伏期最短为3～6小时，最长7天，多数为1～3天。[单选题]71.关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是()。A.典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征B.分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段C.非典型和轻型病例可以出现越期现象D.重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠E.三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛正确答案：C参考解析：本病表现不一，复杂多变，典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛：头痛、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例，可以出现越期现象，而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。[单选题]72.患者，男性，30岁。因咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血7天就诊。肾移植术后1年。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是()。A.癌性空洞伴感染B.浸润性肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B参考解析：患者为肾移植术后接受免疫抑制剂治疗者，咳嗽2～3周以上，有咯血、发热等肺结核临床症状。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，符合肺结核的影像学检查表现。[单选题]73.霍乱处理要点不正确的是()。A.在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理C.症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液正确答案：D参考解析：对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。[单选题]74.治疗霍乱的关键环节是()。A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.用氢化可的松治疗D.尽快应用抗菌药物治疗E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷正确答案：A参考解析：补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。[单选题]75.诊断肺结核最有价值的依据是()。A.血沉升高B.结核菌素试验强阳性C.反复痰中带血D.胸部X线检查右上肺片状阴影E.痰涂片找到结核菌正确答案：E参考解析：痰涂片找到结核菌可诊断为肺结核。[单选题]76.患者，女性，30岁。因发热伴咳嗽3天入院治疗。后经检查诊断为疑似SARS。应于多长时间内进行网络直报？()A.2小时B.3小时C.4小时D.12小时E.24小时正确答案：A参考解析：各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后，应于2小时内进行网络直报。[单选题]77.关于霍乱的描述不正确的是()。A.春夏季为流行季节B.通常有进食不洁、不熟的海产品史C.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐D.多无腹痛，无里急后重E.一般无发热正确答案：A参考解析：霍乱的流行季节在夏秋季。[单选题]78.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是()。A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态正确答案：B[单选题]79.对细菌性痢疾来说哪项是对的？()A.发病多在夏秋季B.近年来在临床上很少见C.粪便中有大量单核细胞D.通常结肠与小肠均有炎症E.发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史正确答案：A参考解析：细菌性痢疾是一种常见肠道传染性疾病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。粪便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个/高倍视野）及红细胞。发病季节多为夏秋季。[单选题]80.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是()。A.紫外线B.煮沸C.0.5%过氧乙酸D.3%漂白粉E.3%的来苏儿正确答案：B参考解析：霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感，煮沸染有霍乱弧菌的食具既方便快捷又经济实惠。[单选题]81.关于接种卡介苗，下列哪项不正确？()A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗B.每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满18岁C.可显著降低儿童发病率及严重性D.极度营养不良者不予接种E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种正确答案：B参考解析：我国规定新生儿出生时即接种卡介苗，每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满15岁，而不是18岁。[单选题]82.男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为()。A.肝炎后肝硬化（失代偿期）B.急性黄疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿关节炎E.胆道感染正确答案：A参考解析：48岁男性，8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性，考虑有脾大、腹水、肝功异常，符合肝硬化表现；HBV标志物为HBsAg、抗－HBe、抗－HBc阳性说明乙型肝炎病毒感染。因此考虑为乙型肝炎肝硬化失代偿期。[单选题]83.关于中毒性痢疾的临床表现，下列哪项是错误的？()A.起病急骤，突起畏寒高热B.反复惊厥，嗜睡、昏迷C.迅速出现循环衰竭和（或）呼吸衰竭D.剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱E.常无明显里急后重正确答案：D参考解析：中毒性菌痢临床上以严重全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显。病人起初可无腹痛、腹泻。[单选题]84.HBV感染后产生的保护性抗体是()。A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S正确答案：A参考解析：抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体。[单选题]85.考核抗结核治疗疗效的主要指标是()。A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.痰菌转阴E.咯血停止正确答案：D参考解析：痰排结核菌由阳性转为阴性，说明抗结核治疗有疗效，而其他选项在其他肺部疾病中亦可出现，无特异性。[单选题]86.肾综合征出血热的主要传播途径是()。A.呼吸道B.消化道C.接触传播D.母婴传播E.虫媒传播正确答案：A参考解析：可通过多种途径传播，如呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播等，但携带病毒的鼠类排泄物污染尘埃后形成的气溶胶通过呼吸道感染人体是主要传播途径。[单选题]87.细菌性痢疾病理改变的部位是()。A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠正确答案：C参考解析：内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。[单选题]88.关于肾综合征出血热不正确的是()。A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起B.属非自然疫源性疾病C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区D.传染源主要为各种鼠类E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害正确答案：B参考解析：肾综合征出血热原名流行性出血热，是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起的自然疫源性疾病，广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区。[单选题]89.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的？()A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻C.内毒素主要与全身症状有关D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠正确答案：D参考解析：中毒型菌痢并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。[单选题]90.慢性肝炎的原因不包括()。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎正确答案：A参考解析：甲型肝炎和戊型肝炎常有季节性，可引起暴发流行，无慢性病例。[单选题]91.霍乱的治疗主要是()。A.病原治疗B.纠正酸中毒C.补液D.应用血管活性药物E.纠正低钾正确答案：C[单选题]92.关于霍乱临床分型不正确的是()。A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型正确答案：A参考解析：根据临床表现轻重不同，可分为下列4型：轻型、中型、重型、中毒型。[单选题]93.对肾综合征出血热来说，错误的是哪项？()A.是自然疫源性传染病B.鼠类是主要传染源C.病原学是病毒D.高血容量综合征多发生于少尿期E.传播途径仅为呼吸道传播正确答案：E参考解析：本病的传播途径为多种：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播等。[单选题]94.菌痢流行间歇期间的重要传染源是()。A.急性期患者B.轻症患者C.重症患者D.急性恢复期患者E.慢性患者和带菌者正确答案：E参考解析：菌痢患者和带菌者是菌痢的主要传染源，而流行间歇期间，慢性患者和带菌者是重要的传染源。[单选题]95.下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物？()A.红霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄西林正确答案：A参考解析：菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生素，如喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等，疗程5～7天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。[单选题]96.不属于代偿性肝硬化的是()。A.门脉高压症B.轻度食管静脉曲张C.无明显肝功能衰竭表现D.临床症状轻E.腹水正确答案：E参考解析：代偿性肝硬化无腹水、肝性脑病或上消化道出血。[单选题]97.某医生，40岁。在收治传染性非典型肺炎病区工作。现无不适，其应属哪种病例？()A.临床诊断病例B.临床确诊病例C.疑似病例D.医学隔离观察病例E.以上均不是正确答案：D参考解析：近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史但无临床表现者，属医学隔离观察病例。[单选题]98.典型的霍乱发病后下列哪项症状常见？()A.发热B.恶心、呕吐C.腰痛D.腹泻E.肌肉痉挛性疼痛正确答案：D[单选题]99.霍乱的典型临床表现是()。A.先泻后吐，大量米汤样便B.多天腹痛及里急后重C.无明显脱水D.早期发热伴全身中毒症状E.腓肠肌痉挛及循环衰竭不明显正确答案：A[单选题]100.关于结核菌，下列哪项是错误的？()A.生长快，抵抗力强B.在干燥痰中可存活6～8个月C.对湿热敏感D.60℃经半小时即可被杀死E.煮沸5分钟被杀灭正确答案：A参考解析：结核菌生长缓慢。[单选题]101.肾综合征出血热的诊断主要依据()。A.明显的“三红、三痛”和肾脏损害B.典型的五期经过C.流行病学资料D.具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料正确答案：E参考解析：主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学资料进行诊断。[单选题]102.防治肺结核最关键是()。A.注意个人卫生，居家和办公地方要适时通风换气B.进行结核菌素试验普查，阳性者服用INHC.接种卡介苗D.早发现早隔离早治疗活动性肺结核E.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟正确答案：D参考解析：肺结核传染源主要为排菌的结核患者，故早发现早隔离早治疗活动性肺结核是防治肺结核最为关键的。[单选题]103.对乙型肝炎病毒描述错误的是()。A.HBV属于嗜肝DNA病毒科B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒E.HBV基因组易突变正确答案：B参考解析：电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒，小球型颗粒和管状颗粒都不是完整的病毒颗粒。[单选题]104.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括()。A.护肝片B.α-干扰素C.γ-干扰素D.核苷类药物E.某些中药正确答案：A参考解析：乙型肝炎患者抗病毒治疗：目前抗HBV药物分为干扰素类和核苷类药物，应在专科医生的指导下选择好适应证、药物、剂量、时机、疗程，并做规范的随访。而护肝片不属抗病毒治疗。[单选题]105.传染病的基本特征是，除外()。A.有特异病原体B.有传染性C.有感染后免疫D.有流行病学特征E.有感染中毒症状正确答案：E[单选题]106.关于痢疾杆菌不正确的是()。A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病B.为革兰氏阴性杆菌C.属志贺菌属，该菌属分四群D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著正确答案：D参考解析：内毒素主要与全身症状有关。外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，而内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。[单选题]107.结核菌最主要的传播途径是()。A.呼吸道传播B.消化道传播C.生殖道传播D.泌尿道传播E.皮肤接触传播正确答案：A参考解析：结核菌绝大多数是由呼吸道传播。[单选题]108.重型肝炎的治疗中不宜()。A.卧床休息，清淡饮食B.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治消化道出血等并发症正确答案：C参考解析：重型肝炎的治疗包括减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗多种并发症。根据病情给予脱氨、补充支链氨基酸、防治脑水肿及支持治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均须及时予以对症处理。应用干扰素抗病毒治疗是用于慢性肝炎的治疗，急性丙型肝炎亦可考虑用干扰素抗病毒治疗。[单选题]109.关于肺结核，下列哪项不正确？()A.免疫功能低下的人易发生B.病灶多在肺上叶尖C.病灶多在肺下叶背段D.病灶多在肺下叶后基底段E.影像学表现单一，一般病变吸收较快正确答案：E参考解析：肺结核影像学可呈多形态表现，一般病变吸收较慢。[单选题]110.霍乱患者大便性状最多见的是()。A.脓血便B.血水样便C.黄水样便D.米泔水样便E.脓血便正确答案：D参考解析：霍乱大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便。[单选题]111.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.A/G比例倒置正确答案：A参考解析：急性肝炎时谷丙转氨酶（ALT）可明显升高。故答案为A。[单选题]112.结核菌的易感人群应除外()。A.青春期者B.肾移植术后2年者C.青壮年D.胃大部切除术后者E.矽肺正确答案：C参考解析：婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。[单选题]113.人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是()。A.正常情况下被胃酸杀灭B.未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠C.霍乱肠毒素引起肠液过度分泌D.霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统E.进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖正确答案：D参考解析：人体经口感染的霍乱弧菌正常情况下被胃酸杀灭，当胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的弧菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统，引起肠液过度分泌，以致超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的水样腹泻。[单选题]114.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则除外下列哪项？()A.生活规律、适当休息、加强营养B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗正确答案：E参考解析：慢性病毒性肝炎的治疗包括：①合理的休息和营养；②抗病毒治疗；③调节免疫；④改善和恢复肝功能；⑤抗纤维化治疗。而注射乙肝疫苗为预防性治疗。[单选题]115.接种下列制剂可获主动免疫，除外()。A.活疫苗B.灭活疫苗C.抗毒素D.类毒素E.菌苗正确答案：C[单选题]116.有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的是()。A.属于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝细胞内复制C.病毒颗粒有包膜D.电镜下可见两种球形颗粒E.HAV对外界抵抗力强正确答案：C参考解析：甲型肝炎病毒颗粒无包膜。[单选题]117.关于肾综合征出血热病毒（HFRSV）描述正确的是()。A.HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为9型，我国流行的主要是1型和2型B.以褐家鼠为传染源的野鼠型和以黑线姬鼠为传染源的家鼠型C.家鼠型流行时重症较多D.褐家鼠型发病高峰在2～3月E.野鼠型多于10～12月为流行高峰正确答案：E参考解析：A项，HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为8型，我国流行的主要是1型和2型。BC两项，在我国流行的有两型，即以黑线姬鼠为传染源的野鼠型和以褐家鼠为传染源的家鼠型，两者的临床表现和病程基本相同，但前者流行时重症较多，后者流行时轻症较多。D项，褐家鼠型发病高峰在3～5月。E项，本病全年可散发，但有明显的季节性，多数地区（野鼠型）于10～12月为流行高峰，部分地区5～7月尚有一个小的高峰。[单选题]118.对重型肝炎的判断下列哪项最重要？()A.ALT＞500U/LB.总胆红素＞171μmol/LC.PTA＜40%D.电解质紊乱E.乏力、腹胀、腹水正确答案：C参考解析：重型肝炎才会出现凝血酶原活动度（PTA）低于40%，其他选项在急性肝炎或肝硬化等类型时也可出现。[单选题]119.患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.5×109/L，中性0.89；电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者目前的并发症不包括()。A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病正确答案：C参考解析：45岁男性，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀、消瘦，有可能合并肝硬化，明显肝掌，可见蜘蛛痣支持肝硬化诊断。1周前因不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，为诱因；近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少，有感染症状、肾功损害症状。腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性，有腹膜炎、肝肾综合征的可能。患者意识尚清，烦躁多语，血氨高，支持肝性脑病。而患者无结核病症状，暂不支持结核性腹膜炎诊断。[单选题]120.男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×109/L，N0.90，L0.10，大便常规：脓液（++），红细胞8个/HP，白细胞12个/HP。最可能的诊断是()。A.食物中毒B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.霍乱E.肠伤寒正确答案：C参考解析：菌痢以儿童发病率最高，有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个/HP）及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。[单选题]121.对乙肝两对半检测下列判断错误的是()。A.HBeAg阳性表明血清有传染性B.HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良C.抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力D.HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性E.HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒正确答案：B参考解析：HBsAg持续阳性表明机体感染乙肝病毒，可以是病毒携带者，不一定肝脏有慢性损害、预后不良。[单选题]122.肾综合征出血热的传染源不包括()。A.黑线姬鼠B.褐家鼠C.病毒携带者D.大林姬鼠E.鸡正确答案：E参考解析：鸡不是肾综合征出血热的传染源。[单选题]123.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是()。A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾大D.肝大E.男性乳房发育正确答案：C[单选题]124.患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑()。A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查正确答案：D参考解析：患者为复发肺结核患者，规范治疗4个月痰结核菌仍（+），说明可能药物疗效欠佳，可能为耐药肺结核，故应进行结核菌培养+药敏试验，根据药敏结果选药治疗。[单选题]125.霍乱最典型的临床表现为()。A.畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重B.畏寒、发热、周围循环衰竭C.剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样D.剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样E.畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便正确答案：D参考解析：霍乱最典型的临床表现为剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样。[单选题]126.患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC5.5×109/L，PLT75.5×109/L。考虑与服用以下哪种药物有关？()。A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平正确答案：E参考解析：利福平可引起血小板减少。[单选题]127.有关传染病流行的三个基本环节，错误的是()。A.传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个条件B.这三个条件相互联系C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现传染病的传播及蔓延D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物E.传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等正确答案：D[单选题]128.病毒性肝炎的临床类型不包括()。A.肝炎肝硬化B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害正确答案：E参考解析：病毒性肝炎分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化五型。药物性肝损害不属病毒性肝炎分型。[单选题]129.影响流行过程的因素，最重要的是()。A.地理气候B.生态环境C.自然因素D.传染源、传播途径、易感人群E.社会因素正确答案：E[单选题]130.霍乱最重要的传播途径是()。A.空气传播B.食物传播C.水型传播D.接触传播E.虫媒传播正确答案：C[单选题]131.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：()。A.机体的保护性免疫B.病原体的侵入途径与特异性定位C.病原体的毒力与数量D.机体的天然屏障作用E.病原体的致病力与机体的免疫功能正确答案：E[单选题]132.下列哪项不属于传染源？()A.患者B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E.受感染的动物正确答案：D[单选题]133.患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT740U/L，AST580U/L、T-Bill173.5μmol/L，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()。A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎正确答案：B参考解析：患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄等消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑肝病；急性起病，病前1周曾生吃河虾，有感染甲肝可能；抗-HAV-IgM阳性，支持甲肝诊断；其母亲发现为HBV携带者，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性，说明为慢性乙型肝炎。[单选题]134.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()。A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、中药C.改善和恢复肝功能D.抑制病毒复制E.完全清除HBV，包括HBsAg正确答案：E参考解析：病毒性肝炎的治疗包括：①合理的休息和营养；②抗病毒治疗；③调节免疫；④改善和恢复肝功能；⑤抗纤维化治疗等。目前的治疗方法尚无法完全清除HBV。[单选题]135.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断？()A.大便涂片革兰染色B.大便碱性蛋白胨水培养C.大便悬滴法检查D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体E.血培养找霍乱弧菌正确答案：E参考解析：霍乱是经消化道传播的传染病。霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面繁殖，不进入血液。[单选题]136.控制肺结核病传播的最主要措施是()。A.增强体质B.增加营养C.对病员及早有效的治疗D.隔离病员E.做好痰的处理正确答案：D参考解析：肺结核属于传染病，开放式肺结核的患者是最常见的传染源，首先要做的是隔离病人。[单选题]137.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是()。A.细菌侵入量多B.细菌毒力强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案：D参考解析：中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。[单选题]138.抗病毒治疗用干扰素或利巴韦林，应在肾综合征出血热哪一期使用最有效？()A.发热期B.热退期C.休克期D.少尿期E.多尿期正确答案：A参考解析：抗病毒治疗应在发病4～7天内应用，可选用干扰素或利巴韦林。[单选题]139.结核菌的易感人群不包括()。A.婴幼儿B.老年人C.糖尿病患者D.艾滋病患者E.曾经接种卡介苗的青壮年正确答案：E参考解析：婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。[单选题]140.粪－口途径传播的肝炎有()。A.甲型肝炎与乙型肝炎B.乙型肝炎与戊型肝炎C.丙型肝炎与丁型肝炎D.丁型肝炎与戊型肝炎E.戊型肝炎与甲型肝炎正确答案：E[单选题]141.关于人类对肾综合征出血热病毒（HFRSV）普遍易感，下列哪种除外？()A.农民B.野外作业人员C.在城市从事饮食行业者D.在城市居住平房的人E.旅行社工作人员正确答案：E参考解析：人类对本病毒普遍易感，各种职业的人群均可患病，以农民及野外作业人员居多，在城市以从事饮食行业或居住平房的人居多。[单选题]142.下列哪种肝炎是主要通过消化道传播的？()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎正确答案：A参考解析：甲型肝炎和戊型肝炎以粪—口途径传播。[单选题]143.男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT660U/L，AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为()。A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎E.被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎正确答案：C参考解析：患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑肝疾病；病前5周曾注射过血制品，抗－HAV－IgG阳性，抗－HAV－IgM阴性说明既往感染甲肝可能；HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗－HBc－IgM阳性，说明乙型肝炎感染，有病毒复制，传染性强；抗-HCV阳性说明丙肝感染，丙型肝炎病毒性肝炎通常为慢性感染。故考虑急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎、丙型肝炎。[单选题]144.下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错的？()A.甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者C.医疗物品污染会传播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播E.乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播正确答案：A参考解析：甲型肝炎的传染源为急性肝炎病人和亚临床感染者。病人在发病前2周和起病后1周，从粪便里排除的病毒数量最多，传染性最强。亚临床感染者因数量多、不易识别，因此是最重要的传染源。[单选题]145.在我国新修订的《传染病防治法》中，把SARS的划定为()。A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.乙类传染病，但按照甲类传染病进行管理病人E.甲类传染病，但按照乙类传染病进行管理病人甲类传染病正确答案：D[单选题]146.肾综合征出血热实验室检查正确的是()。A.血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞B.血小板于发病早期即可减少C.尿蛋白阳性D.特异性IgM阳性有助确诊E.发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值正确答案：D参考解析：特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以上，均有确诊价值。[单选题]147.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是()。A.高浓度吸氧B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.负压吸引清除血块或气管切开E.止血芳酸静滴正确答案：D参考解析：肺结核大咯血时，若患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。置患者头低足高位45°俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部咯出血块。有条件时可进行气管插管，硬质支气管镜吸引或气管切开。[单选题]148.中年男性患者，发现陈旧性肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是()。A.抗生素B.止咳剂C.输注单采血小板D.凝血剂E.血管加压素正确答案：E参考解析：肺结核大咯血时，应选用垂体后叶素（包括血管加压素和缩宫素），因