【课件】免疫学的应用课件2023-2024学年高二上学期生物人教版选择性必修1

【问题探讨】流感病毒极易发生变异；该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的，所以没有起到预防作用。

某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了。她对此很困惑：这到底是什么原因呢？讨论：为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？生物（人教版）选择性必修1第4章免疫调节第4节

免疫学的应用

在人类的历史上，传染病夺去了无数人的生命。而免疫学正是在人类与传染病斗争的过程中发展起来的。世界上第一个疫苗接种牛痘巴斯德

我国是世界上____用____的方法预防传染病的国家；法国科学家_______有关疫苗的研制，开创了_____地进行________的新时期。最早免疫巴斯德科学免疫接种巴斯德主要成就——巴氏消毒法、研制狂犬疫苗等疫苗一

疫苗的应用是人们根据_____________来设计的：当给机体输入________时,免疫系统能够_______,而且这种反应具有______。除此之外,免疫系统还具有_______，免疫力能维持_____的时间。1.概念

疫苗通常是用______的或______的_______制成的生物制品；灭活减毒病原体2.作用

接种疫苗后，人体内可____________

（以及产生相应的_______），从而对______________________；产生相应的抗体记忆细胞3.作用机理特定的传染病具有抵抗力免疫反应的规律外源抗原产生反应特异性记忆性较长疫苗一发热4.实例（1）_______的发明，根除了天花；（2）人们还研制成功了______（预防结核病）、___________（即糖丸，预防脊髓灰质炎）、______（预防麻疹）等多种疫苗；（3）2006年，_____________________获得美国的批准，该疫苗可以预防由HPV引起的几种_________，是世界上_____________的疫苗，在人类研发癌症疫苗的道路上具有里程碑式的意义；（4）2018年5月,我国首个人和动物的____

___获得新兽药证书,用于预防某个亚型的______，这是新型的________疫苗，未来将有广阔的前景天花疫苗卡介苗脊髓灰质炎疫苗麻疹疫苗人乳头瘤病毒（HPV）疫苗子宫颈癌第一个预防癌症DNA疫苗禽流感基因工程疫苗一DNA疫苗：既具有减活疫苗优点，又无感病危险。人和动物DNA疫苗5.疫苗的种类（了解）（1）减毒活疫苗采用人工定向变异的方法或从自然界筛选出毒力高度减弱或基本无毒的活微生物制成的疫苗。微生物在体内有一定的生长繁殖能力，所以免疫效果强而持久，但存在一定安全性问题(有可能因发生逆行突变而在人体内恢复毒力等）；例如，口服脊髓灰质炎疫苗、麻疹减毒活疫苗等；（2）灭活疫苗灭活疫苗又称死疫苗，是选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭活制成。这类疫苗中的病原体已被杀死，安全性很好，但产生的免疫效果比减毒活疫苗要差，主要诱导特异性抗体产生，常需多次接种；例如，百日咳疫苗、流行性感冒疫苗等；（3）新型疫苗——DNA疫苗、RNA疫苗等以现代基因工程的手段，由病毒DNA的一段无毒序列或编码抗原决定簇的mRNA制成，这种疫苗安全性好，预防效果与灭活疫苗相似，但要多次强化；例如，新型乙肝疫苗、某个亚型的禽流感疫苗等；疫苗一目前，人类已研制出卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等多种疫苗。疫苗名称可预防的疾病牛痘疫苗（天花疫苗）天花卡介苗肺结核鼠疫疫苗黑死病脊髓灰质炎疫苗（OPV）脊髓灰质炎麻疹疫苗麻疹人乳头瘤病毒（HPV）疫苗子宫颈癌风疹疫苗风疹乙脑疫苗流行性乙型脑炎流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎百白破三联疫苗（DPT）百日咳、白喉、破伤风抗狂犬血清狂犬病疫苗一疫苗的作用原理

免疫反应的规律

细胞免疫体液免疫疫苗一2003年，SARS肆虐期间，陈薇团队站在疫情前线坚持科研，率先分离出SARS病毒，并确认是一种冠状病毒，从而确定了非典的元凶。2014年，西非大规模爆发埃博拉病毒，陈薇团队又赴非洲疫区研究病毒。2014年6月，陈薇团队第一支抗埃博拉病毒新基因疫苗研制成功。北京时间5月22日《柳叶刀》发表陈薇院士团队基于5型腺病毒载体（Ad5）的重组新冠病毒疫苗（Ad5-nCov）I期试验结果。疫苗一思考1：为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？思考2：接种多种疫苗很麻烦，设计一种用来预防多种疾病的疫苗，可行吗?思考3：疫苗必须包含一个完整的病原体吗？思考4：患免疫缺陷的儿童能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？思考5：为什么注射疫苗一段时间后才会起作用？有些接种疫苗之后，机体会产生特异性免疫，可能会出现轻微发热或其他症状。可行。将不同抗原联合制成一种疫苗，可预防相应的多种疾病。如：四联疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风及由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、心包炎等。不必包含完整的病原体。一般情况下引起免疫反应的是病原体所含有的抗原。一般情况下，不建议接种疫苗，特别是减毒疫苗，因为儿童的免疫力低，疫苗相当于抗原，有可能引起强烈的免疫反应。疫苗作为抗原进入人体后，要经过处理、传递、识别以及淋巴细胞的增殖、分化后才能产生抗体。因此，注射疫苗一段时间后，人体才具有免疫力。疫苗一1.概念：用____的器官置换________的器官，以____其________的技术；正常丧失功能重建生理功能2.技术支持:器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段。器官保存技术外科手术方法高效免疫抑制剂3.意义：器官移植二器官移植二资料11901年法国医生写道：肾移植这种手术，在同种异体之间从来没有成功过。1952年，法国肾脏移植手术，然而，移植肾脏只存活了22天器官移植二资料2瑞金市3岁男孩患白血病，男孩的骨髓与其父的骨髓配型成功。而另一位白血病患者与其亲属均配型不成功。思考·讨论P83器官移植所面临的问题及希望资料32013年全球实施了12万例器官移植手术，而这只能满足不到10%的移植者的需求。2015年我国实施器官移植手术突破了1万例，但2015年肝移植需求者新增4000多人，肾移植需求者新增1万多人。器官移植二资料42015年利用干细胞培养了单个腔室结构的迷你心脏。2017年又培养出结肠组织。研究人员培育出的人工心脏（红色为心肌细胞，绿色环是一类结缔组织）思考·讨论P83器官移植所面临的问题及希望1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？2.在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？

可能主要是没有考虑免疫排斥问题。

在进行器官移植或骨髓移植时，都要先进行配型，这是因为，受体和供体的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合适，发生排斥的可能性就大，就不适合移植。3.利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？4.在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？思考·讨论P83器官移植所面临的问题及希望

利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。

需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。研究人员培育出的人工心脏（红色为心肌细胞，绿色环是一类结缔组织）器官移植二每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——_______________,也叫_______________简称____。它们是标明细胞身份的标签物质,每个人的______都认识这些物质,因此正常情况下不会攻击自身的细胞。如果将别人的器官或组织移植过来,白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。进行器官移植手术后，免疫系统会把来自其他人的器官当做“异己”成分进行攻击（这就是器官移植容易失败的原因）4.器官移植所面临的问题（1）存在免疫排斥的问题:①免疫排斥的概念：②免疫排斥的原理：组织相容性抗原人类白细胞抗原,HLA白细胞因此，器官移植的成败，主要取决于供者与受者的____是否一致或相近。HLA器官移植二只要供者与受者的

，就可以进行器官移植。（2）供体器官短缺问题:③减小免疫排斥的措施：Ⅰ.在进行器官移植时，先进行

，检测供者与受者的

是否一致或相近。事实上，除了

，要在世界上找到HLA完全一致的人几乎是不可能的；移植条件：Ⅱ.

的应用，大大提高了器官移植的成活率。解决问题的希主要望包括以下两条途径①利用干细胞培养相应的组织、器官；②更多的人自愿捐献器官。Ⅲ.

培养相应的组织、器官的移植。器官移植二同济大学团队首次在临床试验中利用自体肺部干细胞移植技术成功再生了患者的损伤肺部组织。配型HLA同卵双胞胎主要HLA有一半以上相同免疫抑制剂自体干细胞（既解决免疫排斥问题，又解决供体器官短缺问题）1954年,第一例成功的肾移植手术由美国医生约瑟夫·默里进行。迄今为止,全世界仅心、肝、肾人体三大器官的移植已经达到50万例。我国器官移植从20世纪60年代开始,虽然开展比较晚,但进展却很快。全球首例新冠肺炎肺移植成功者崔志强5.器官移植成功案例：器官移植二中国人体器官分配与共享计算机系统首页器官移植二人体某些部位具有免疫“特权”，它们能够耐受抗原的侵入而不会引起免疫反应。在免疫豁免部位，移植的器官可以存活很长时间而不发生免疫排斥反应。如角膜就属于免疫豁免部位，所以角膜移植不必考虑配型。睾丸也属于免疫豁免部位，这也是鸡睾丸移植（上一章）能够成功的原因。在研究内分泌的实验方法中，将新的内分泌腺植入已去除内分泌腺的动物体内时，可能会发生免疫排斥。补充了解：免疫豁免免疫预防免疫诊断免疫治疗检测病原体、肿瘤标志物等免疫增强疗法、免疫抑制剂、癌症的免疫疗法疫苗免疫学在临床实践中的应用三灭活疫苗：减毒疫苗：如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素如亚单位疫苗、核酸疫苗

类毒素：新型疫苗：人工主动免疫抗原免疫球蛋白：抗毒素：如白喉抗毒素人工被动免疫抗体如丙种球蛋白学科网原创1.免疫预防（1）概念：是指在患病前将各种人工制备的免疫制剂（菌苗、疫苗或血清等）接种到人体内，使人体产生抗体及记忆细胞，增强人的免疫力，以达到预防传染病的目的。（2）种类免疫学在临床实践中的应用三2.免疫治疗（1）概念：患病后的措施。即通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子等某些药物或生物制剂等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。项目免疫预防免疫治疗时间注射的物质目的病原体感染前的预防病原体感染后的治疗疫苗（经处理的抗原）抗体、细胞因子、血清等激发机体自身免疫反应，产生抗体和记忆细胞直接注射免疫活性物质，增强人体抵御病原体的能力免疫学在临床实践中的应用三（2）分类免疫增强疗法免疫抑制疗法针对免疫功能低下者，输入抗体、胸腺激素、细胞因子等，增强患者免疫能力使用免疫抑制剂，抑制免疫系统的功能，用来治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病3.免疫诊断（1）概念

根据抗原和抗体反应的高度特异性，将免疫学技术和制剂用于临床诊断检测病原体检测肿瘤标志物（如甲胎蛋白AFP）（2）具体应用实例免疫学在临床实践中的应用三凝集反应沉淀反应标记技术（3）具体检测方法如ABO血型的鉴定、菌种鉴定如可溶性抗原与抗体结合，形成沉淀如免疫荧光法小结疫苗概念特点分类应用免疫原性安全性减毒活疫苗灭活疫苗新型疫苗免疫预防免疫治疗免疫诊断器官移植技术问题观念问题免疫排斥供体器官短缺课堂小练1.器官移植是20世纪医学领域的一项重大突破,但异体器官移植手术最大的障碍就是免疫排斥反应。下列关于排斥反应的说法,错误的是(

)A.排斥反应主要是体液免疫作用的结果B.发生排斥反应的结构基础是细胞膜外表面的糖蛋白C.器官移植后患者要使用免疫抑制剂D.对先天性免疫丧失者进行器官移植,不会出现排斥反应A2.环孢素a