2023年微生物实验室安全管理自查报告

2023年微生物实验室安全管理自查报告微生物试验室平安管理自查报告1

1微生物室接种、培育、鉴定等有传染性风险操作必需在无菌室内进行，非本室工作人员严禁入内。

2微生物室工作人员，在全部的细菌培育处理过程中都应戴乳胶手套，穿隔离衣，戴口罩，实行正确的自我爱护措施。

3拒收不符合要求的培育基、培育管等。

4必需在生物平安柜内进行细菌暴露性操作，严防操作产生可能含有高浓度的致病菌或真菌的气溶胶。

5严格执行微生物试验室技术操作规范、操作规程，自觉参与有关学问培训，刚好更新学问。6防止接触用于培育的塞子和胶带等可能含有高浓度的致病菌的一切物体。

7刚好处理在培育过程中产生的污染物，严防病原微生物的扩散，微生物试验室的废弃物必需高压灭菌。

8发觉可疑高致病性病原微生物时，必需马上向室负责人报告。

9发生试验室生物平安事故时马上按生物平安事故处理预案执行。

微生物试验室平安管理自查报告2

国家依据试验室对病原微生物的生物平安防护水平，并依照试验室生物平安国家标准的规定，将试验室分为一级、二级、三级、四级。新建、改建、扩建三级、四级试验室或者生产、进口移动式三级、四级试验室应当遵守下列规定：

（一）符合国家生物平安试验室体系规划并依法履行有关审批手续；

（二）经国务院科技主管部门审查同意；

（三）符合国家生物平安试验室建筑技术规范；

（四）依照《中华人民共和国环境影响评价法》的规定进行环境影响评价并经环境爱护主管部门审查批准；

（五）生物平安防护级别与其拟从事的试验活动相适应。

前款规定所称国家生物平安试验室体系规划，由国务院投资主管部门会同国务院有关部门制定。制定国家生物平安试验室体系规划应当遵循总量限制、合理布局、资源共享的原则，并应当召开听证会或者论证会，听取公共卫生、环境爱护、投资管理和试验室管理等方面专家的看法。三级、四级试验室应当通过试验室国家认可。

国务院认证认可监督管理部门确定的认可机构应当依照试验室生物平安国家标准以及本条例的有关规定，对三级、四级试验室进行认可；试验室通过认可的，颁发相应级别的生物平安试验室证书。证书有效期为５年。一级、二级试验室不得从事高致病性病原微生物试验活动。三级、四级试验室从事高致病性病原微生物试验活动，应当具备下列条件：

（一）试验目的和拟从事的试验活动符合国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定；

（二）通过试验室国家认可；

（三）具有与拟从事的试验活动相适应的工作人员；

（四）工程质量经建筑主管部门依法检测验收合格。

国务院卫生主管部门或者兽医主管部门依照各自职责对三级、四级试验室是否符合上述条件进行审查；对符合条件的，发给从事高致病性病原微生物试验活动的资格证书。

取得从事高致病性病原微生物试验活动资格证书的试验室，须要从事某种高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物试验活动的，应当依照国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定报省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。试验活动结果以及工作状况应当向原批准部门报告。

微生物试验室平安管理自查报告3

第一章总则

1。为了加强病原微生物试验室的生物平安管理，爱护试验室工作人员和公众的健康，制定本制度。

2。医院和科内实行对试验室的试验活动进行平安管理与监督。

3。试验室实行分级管理，检验科微生物室为二级生物平安标准。

4。检验科负责微生物室日常活动的管理，担当建立健全平安管理制度，检查、维护试验设施、设备，限制试验室感染的职责。

其次章生物平安水平

生物平安水平一般可分为四级：

a。生物平安水平ⅰ级：用于已知的通常不引起健康成人感染，对试验室人员和环境危害甚少的病原体，如大肠艾希氏菌等。

b。生物平安水平ⅱ级：用于具有中度潜在危害的病原的试验操作，主要防止通过皮肤黏膜及消化道的感染，试验室应有进出规定程序，粘贴生物危急的警示标记。

c。生物平安水平ⅲ级：用于可通过气溶胶传播的，能引起严峻可致死性疾病的病原体，如结核分支杆菌等。

d。生物平安水平ⅳ级：可用于可通过气溶胶传播的，能引起致死性感染的高风险剧毒病原的操作。同时还要有内部和外部进行对话的.装置，要有应急供气、应急供电和应急出口等。

第三章生物平安操作要求

试验室操作要求分为标准微生物学操作（见微生物操作规程）和特别操作，前者是指试验室平安的共性要求，后者是指依据特定生物平安的级别提出的特别要求。

平安装备：为达到生物平安的目的，平安装备包括两部分，即操作设备、生物平安柜。二级试验室必需有可供应一个无菌操作的生物平安柜。

个人防护用品：主要有工作服、隔离衣、防护服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸爱护装置及正压气体供应的工作服等。

第四章标本的采集、转运和接收

微生物标本在接收时操作者要穿工作服、带手套和口罩，必要时要戴眼罩，必需在生物平安

柜内执行严格操作。全部盛标本的容器必需是防漏的。在转运时应密封，标本不行发生泄露。一旦发生泄露，应高压灭菌处理。具有强感染性的标本转运时要严格包装，严格操作。标本的采集应由专人转送，试验室应由专人验收和签收。

第五章生物废物的平安处理

1。生物废物包括培育物、分别物极其污染物，剩余标本极其污染物，尖锐破裂物，吸管、针头和费包装等。

2。生物废物的平安处理要求：a。装废物的容器应防漏，坚实而不宜刺穿，密封并要避开装的太满。b。尖锐的破裂物要放入专用的硬质容器中。c。盛放生物废物的容器应置入高压灭菌袋中送去灭菌。d。全部能在试验室消毒的物品在送出试验室前尽可能先进行一次消毒处理。e。盛放生物废物的容器要做到平安转运。

第六章平安应急措施

1。操作者暴露的处理a。马上报警并告知同事。b。马上用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理盐水漱口。c。启动应急治疗。d。尽快向上级报告。

2。污染表面的处理a。马上报警并告知同事。b。隔离污染区。c。处理者穿戴适当的防护服。

d。用镊子将污染物移入废物桶。e。用干毛巾吸干，将消毒剂到在毛巾上，一段时间后仍入废物桶。f。先后以消毒剂和酒精清洗污染表面。g。以适当方法对桶消毒。f。尽快报告上级。

微生物试验室平安管理自查报告4

依据《xx市中小学教化装备绩效评估细则(试验室)》文件，“制度建设5分、台账资料16分、仪器管理18分、环境管理2分、成本管理4分、运用管5分、试验教学20分、效益成果30分”等8个方面。我校对于科学试验室进行了自查。

一、试验室建设

(一)领导高度重视，加强试验室管理与建设

为全面加强试验工作，学校对原有试验室进行了清查，对原有试验员和主管主任进行了调整，对试验室加强了管理，由主管教学的校长和主管主任详细负责试验工作。使试验室工作管理走向科学化、规范化、高层次、创建新特色。

(二)库室建设

我校建有试验楼，有科学试验室一个，科学探究室一个和一个试验打算室。各室均符合相关试验室建设的基本要求。仪器账册齐全，账目清晰。

(三)试验设备

严格根据教化部要求配备试验设备。保证明验设备规范化。有专用试验台凳，有打算台，仪器柜数量足够，能做到仪器器材均入柜且存放规范，不积压。

(四)仪器的配备

我校的仪器设备全部相关标准配备，且分组试验的品种达到100%，数量达100%以上，演示试验用的品种数量也分别是100%。

(五)药品试剂配备

药品试剂配备适合试验仪器的'数量。

二、试验室管理

(一)规章制度

依据相关文件精神，我们在狠抓试验室自身建设的同时，还着手于试验室标准化、制度化的管理。学习、宣扬试验室管理条例，并把这些制度装框分挂在各试验室，以便师生随时了解并严格执行。

(二)仪器账册

有仪器器材经费帐和实物分类帐(总务处和试验室各有一套)。有总帐、分类帐、低值易耗品帐。记帐刚好，流程规范，打算无误，橱窗有卡，帐帐相符，帐物相符，帐、卡、物相符。要求各仪器柜挂有物品编号、名称、数量卡，便于了解和查找，对各试验室帐物定期自查自检，对随时购置的仪器、物品刚好上帐，不拖不欠，做到帐物相符。

(三)仪器保管

按仪器的不同类别定橱定位，在物品的摆放上做到了科学分类，拿取便利，摆放整齐美观。要求各仪器柜挂有物品编号、名称、数量卡，便于了解和查找。

加强科学试验室平安措施，对有毒、易燃、易爆药品实行好单库、单柜存放，对一般药品，按其类别、化学性质分柜保管，由于平常重视，措施得力，药品管理上始终没发生问题。

由于我校空余教室比较少，所以化学药品与其他金属制品同室存放，但为了平安，我们对于化学药品和浸制标本，都贴标签并涂蜡爱护。各试验室对所存仪器做到科学保管，基本做到了防尘、防潮、防腐剂、防光、防磁、防变形、防虫、防冻、防挥发等爱护工作。

在试验室的建设和管理方面，我们做了肯定工作。但我们深刻地相识到，随着时代的发展，试验室的建设和管理是一项细致、长期和艰难的工作。确定会存在不足之处，敬请领导指导，我们将会努力使试验室工作不断实现新的突破。

微生物试验室平安管理自查报告5

为加强我中心微生物试验室生物平安管理工作，确保试验室各项工作的有效有序进行，确保微生物试验室不发生生物平安事务，保障公众健康，维护社会稳定，依据晋中市卫生局文件要求，比照检查内容，对我中心微生物试验室生物平安管理工作进行了自查工作，检查结果如下：

一、组织机构及管理制度

我中心微生物试验室具有完善的生物平安管理责任制和生物平安管理制度，建有试验室生物平安自查制度，制定有试验室生物平安手册和试验室生物平安事务应急预案，全部试验活动均有试验记录并进行归档。

二、试验室布局设施及环境

微生物试验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，试验室门有可视窗，并标示有生物平安标识和生物平安危害警告，工作人员衣物与试验室工作服及物品分开存放，试验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，试验室配备有生物平安柜并储备有足够的试验防护用品和器材，制定有试验室生物平安事务应急预案，在试验室的出口处配备有洗手消毒设施，二级试验室在工作区配备有洗眼装置等，有高压蒸汽灭菌器，试验室有牢靠的电力供应，试验室全部设备功能正常，状态良好，并进行定期维护，每天早晨均监测室内环境参数，且参数符合工作要求和卫生相关要求。

三、人员与管理

微生物试验室工作人员均经过职业技术的职称考试，考核合格并取得资质，HIV试验室工作人员每年均定期进行健康检查，并建有试验室工作人员健康档案，全部试验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非试验有关物品不得进入试验室，试验操作人员防护水平符合相关规定。

四、试验室生物平安突发事务的处理工作

制定了艾滋病职业暴露应急预案、试验室污染及平安事故应急处置预案，处置意外事务的应急指挥和处置体系，能满意实际工作的须要。同时规范了皮肤刺伤（破损）的处理原则、离

心管发生裂开的处理原则并建立了意外事故报告制度。

五、菌（毒）种及样本管理

本试验室不保存病原微生物菌（毒）种和样本。

六、废物处置

试验室产生的垃圾、废物分类收集，并有内部交接记录，试验室内供感染性材料、废物暂存及运输容器有明显标记、防渗漏、防穿刺，并存放在指定位置，试验室内病原体的培育基、标本和菌株保存液等高危急废物废弃前均在室内进行高压蒸汽灭菌处理，试验室设备维护、修理、报废移出试验室前均经过清洁、消毒灭菌，试验设备末端排出液均经过消毒处理，试验室排放的废水废气符合国家规定。

微生物试验室平安管理自查报告6

为深化实施《病原微生物试验室生物平安管理条例》、《江西省卫生厅病原微生物试验室生物平安管理方法（试行）》，进一步规范我院试验室生物平安管理，依据县卫生局支配，对我院试验室生物平安管理进行自查整改，自查整改状况如下：

一、试验室生物平安管理工作、各项规章制度的运行状况

检验科依据《病原微生物试验室生物平安管理条例》、《江西省卫生厅病原微生物试验室生物平安管理方法（试行）》的相关规定进行学习，并对有关生物平安各项规章制度的运行状况进行检查，对存在的问题刚好进行整改。试验室所从事的试验活动均严格遵守有关的国家标准和试验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查试验室技术规范和操作规程的落实状况。同时，对检查状况进行具体记录，定期召开会议探讨工作中发觉的问题，刚好订正。

二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输

依据通知要求主动组织相关人员主要学习了：病原微生物试验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后马上进行编号登记，具体记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，平安保卫制度，平安保卫措施，保管过程中，传代、分发及运用，均应刚好登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标记，灭菌效果，同时做好销毁

登记等内容。

三、试验室生物平安突发事务的处理工作

在此次自检中，我院试验室对以前制订的处置意外事务的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满意实际工作的须要。针对当发生自然灾难（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急状况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生裂开的处理原则并建立了意外事故报告制度。在试验室的显著位置张贴了试验负责人、试验室工作人员、消防、医院、水、电气修理部门电话。

四、医疗垃圾废物处理工作

为加强医疗废物的平安管理，规范医疗垃圾废物的平安管理，我科比照《医疗废物管理条例》、《医疗卫朝气构医疗废物管理方法》等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否根据《医疗废物分类书目》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集、包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的状况，运用后的一次性医疗器械是否根据感染废物进行销毁、消毒管理；医疗废物再医疗卫朝气构内短暂存储是否符合《医疗废物管理条例》的规定，医疗废物转运交接是否完整。通过检查各项制度执行状况基本达到，存在少数交接签字记录不完整的状况

五、提高意识，加强学习

组织检验人员对《病原微生物试验室生物平安管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了试验室的准入制度的管理，标明试验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人平安防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

通过这次对微生物试验室生物平安管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物试验室生物平安管理工作重要性的相识，加强管理，实行有效整改措施，确保试验室工作平安。

微生物试验室平安管理自查报告7

试验室工作是培育学生科学素养的一个重要方面，我校试验室工作，在上级部门及中心学校领导指导下，全体试验老师的共同努力，顺当地完成了试验室各项预定的工作目标。自评得分为95.5分，现将自查状况汇报如下：

一、机构健全责任到位

为使试验室工作落到实处，学校成立了试验室工作领导小组，组长：杨建华杨有国副组长：徐光成成员：陈中云及科学老师，同时，分别制定了各自的职责，组长负责试验室建设工作，副组长负责指导试验教学及试验室管理工作，成员负责详细的试验教学及日常试验室管理工作。

二、试验室建设规范达标

去秋，我校在多方争取下，在上级支持下，建起了一座标准化试验室，有64座，配套实施齐全，建设经费完全由公用经费支出。试验室教学仪器配备齐全，其费用及易损易耗品德补充费用均纳入公用经费支出范围。

三、试验室管理规范有序

1、试验室工作规范化

学校制定了一整套试验管理规则。照实验老师岗位职责、仪器管理制度、平安卫生制度、赔偿制度并张贴在墙，试验老师在实施过程中都能严格按以上的制度执行。教学运用时都有进出登记。我们特殊

留意做好平安防护工作，留意做好危急药品的保管工作。留意防火、防水、用电平安。保持常常性的清洁卫生，对公用物品进行维护，坚持了勤俭办学的原则。

2、仪器管理有序化

试验室管理有序，每个柜都有反映内容的书目卡，帐物相符、物卡相符、帐物卡相符。期末清点仪器设备数目，检查损坏程度。

3、教学仪器维护、保养常常化

依据仪器不同的要求做好通风、防尘、防潮、防锈、防腐蚀工作，生物标本实行防潮、防鼠、防蛀等措施，对损坏的仪器刚好修理，刚好做好损坏修理记录，使试验仪器处于可用状态。常常教化学生要主动试验，勤俭试验，爱护仪器，尽量不奢侈；我们还教化学生规范试验操作程序，防止不必要的损坏，杜绝试验事故。

四、试验教学与探讨方面

我校现配有试验员一名，参与过试验员培训，专科毕业，实力强，业务水平高。科学老师6名，试验教学实力强。为提高试验室的运用率，期初订好科学教学试验安排，凡教学大纲与教材规定做的演示与分组试验，我们都想方法给学生开出。分组试验的材料有四个来源：

(1)、仪器室内分组试验盒，(2)、学生下发的试验耗材；(3)、自制自购分组试验材料。(4)、发动学生平常留意收集各种废旧物品。主动支配好试验所需用品、药品，提前依据教学进度打算好，演示和分组试验努力开足开全。本学期试验开出率达100%。试验教学做到规范化，每次演示与分组试验都预先写好试验通知单，课堂上的演示、分组试验有仪器配备、运用状况、过程等整体效果记录。同时老师填好试验状况记载，学生填好试验报告单。试验完毕后的仪器进行全面的检查后整理收放原处，以便下次运用，以保证仪器设备的充分运用，体现管理为教学服务，为师生服务。

试验教学活动纳入学校教研活动中，常常组织科学老师外出听课，学习好阅历，不断使我校的`试验教学综合水平得到提高和完善。

微生物试验室平安管理自查报告8

为深化实施《病原微生物试验室生物平安管理条例》，进一步规范我院试验室生物平安管理，依据上级支配，对我院试验室生物平安管理进行自查，状况如下：

一、试验室资质和备案状况

医院检验科已于20xx年x月向卫计委申请BSL-2试验室备案，试验室资质已于20xx年x月通过邢台市临检中心现场评审。

二、试验室生物平安组织机构、管理体系及各项规章制度的运行状况

我院已成立生物平安委员会及工作领导小组，委员会明确了职责，建立了工作制度，检验科在此基础上建立试验室安保制度，并定期对有关生物平安各项规章制度的运行状况进行检查，对存在的问题刚好进行整改。试验室所从事的试验活动均严格遵守有关的国家标准和试验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查试验室技术规范和操作规程的落实状况。同同时，对检查状况进行具体记录，定期召开会议探讨工作中发觉的问题，刚好订正。

三、人员培训与管理

目前检验科共有工作人员4名，全部为专业技术人员，三名均获得医学检验专业资格资质，并建有试验室工作人员健康档案，全部试验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非试验有关物品不得进入试验室，试验操作人员防护水平符合相关规定。

四、试验室环境、设施及设备

试验室入口处张贴有生物平安危害标识，走廊设置紧急撤离路途标识，试验室内整齐无与试验无关物品，试验室内各消毒用品均在有效期内，试验室内设有洗手池及洗眼装置。各仪器运行状态正常，均有相关操作及维护程序，试验室内配备1台生物平安柜，放置位置合理，运用规范，均已定期更换滤网并托付专业机构进行检测，检测结果合格。

五、试验室记录和档案

目前试验室尚未通过生物平安审批，但已申请备案，病原微生物试验室活动均有记录，样本保存及销毁均有记录，消毒液配制及运用均有记录，试验室备有紧急平安防护装备（隔离衣、防护服、护目镜、N95口罩、橡胶手套）定期检查，均在效期，试验室各设备均有运用维护记录，操作人员已通过考核。

六、试验室应急预案

试验室有针对相关意外事故的紧急预案，工作人员能娴熟驾驭并刚好处理。

七、个人防护

有特地人员担当院感限制工作，试验室人员每年有体检，并有健康档案，个人防护用品足够。

八、菌（毒）种和样本的贮存与管理

目前本试验室不保存病原微生物菌（毒）种病原微生物，样本管理严格登记制度，样本在离开试验室前均进行高压灭菌销毁时做好销毁登记。

九、试验室废弃物管理

根据《医疗废物分类书目》对医疗废物进行分类收集、包装物、容器符合标准，警示物品醒目，不存在医疗废物混入生活垃圾的状况，运用后的一次性医疗器械根据感染性废物进行销毁、消毒管理，医疗废物转运交接完整。从业人员每年进行相关培训，并配备必要防护用品，试验室要对样本进行高压灭菌并记录欠完整，试验室台面消毒没有登记。

整改详细措施

1、管理者及工作人员对生物平安的相识和管理水平尚不够高，在思想上、管理制度上打算不充分，对于个人防护及环境生物污染的意识不强，从而导致条例、法规、制度的不完善，管理力度不足。所以要进一步完善各种规章制度，加强管理力度。

2、多年来试验室工作人员大多数专业人员只偏向于检验专业技术的提高，未系统学习生物平安方面的学问，对预防微生物污染的意识不强，缺乏详细的技术操作规范。所以，加强生物平安方面的学问的培训，对全科工作人员进行生物平安学问考试。

3、建立了试验室台面消毒登记本。完善了高压锅消毒登记，加强了生物平安的管理。

通过这次对微生物试验室生物平安管理工作自查，提高提高了全体检验人员对微生物试验室生物平安管理工作重要性的相识，加强管理，实行有效整改措施，确保试验室工作平安

微生物试验室平安管理自查报告9

为加强医院病原微生物试验室生物平安管理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验