西医综合模拟题

西医综合-375一、A型题(总题数：38，分数：57.00)1.慢性支气管炎造成通气与换气功效障碍的病变基础是（分数：1.50）

A.支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生

B.管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化

C.引发细支气管炎及细支气管周边炎

√

D.软骨变性、萎缩、钙化或骨化慢性支气管炎起病早期，病变发生于大、中型支气管，通气和换气障碍不明显。由于炎症损伤呼吸道纤毛黏液排送系统，减少局部免疫力，细菌长驱直入，使疾病重复发作而不容易治愈。支气管炎重复发作即使病变逐步加重，同时又逐级向纵深发展蔓延，终而累及细支气管，引发细支气管炎及细支气管周边炎，造成阻塞性通气障碍及换气障碍。受累的细支气管愈多，病变愈重，后果也愈严重。因而急慢性细支气管炎和细支气管周边炎是发生通气与换气障碍，造成缺氧以及肺气肿、肺心病等症状及合并症的重要环节。2.慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是（分数：1.50）

A.黏膜下腺体肥大

B.细支气管及其周边炎

√

C.支气管管壁软骨变性坏死

D.呼吸道黏液-纤毛排送系统受损慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周边组织的慢性非特异性炎性疾病。3.下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿（分数：1.50）

A.慢性细支气管炎是本型发生的重要因素

B.病变累及肺腺泡的中央部分，以细支气管病变最明显，呈囊状扩张

√

C.与α-抗胰蛋白酶减少无关

D.肺泡管和肺泡囊变化不明显终末细支气管因炎症造成管腔狭窄时，其远端的Ⅰ级及Ⅱ级呼吸性细支气管乃发生囊状扩张。这种扩张的呼吸性细支气管位于肺腺泡的中央区，故名腺泡中央型肺气肿。腺泡中央型肺气肿的重要因素是慢性细支气管炎，是炎症造成小气管阻塞的成果，因此是一种继发性肺气肿。与原发性肺气肿是因遗传性α抗胰蛋白酶缺少不同，后者引发全腺泡型肺气肿。4.肺气肿最常继发于（分数：1.50）

A.小叶性肺炎

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

√

D.支气管哮喘肺气肿最常继发于慢性支气管炎(约占80%～90%)。其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、硅从容病、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化等。5.不属于肺大疱特点的是（分数：1.50）

A.可位于肺膜下

B.肺小叶间隔破坏

C.肺泡构造无破坏

√

D.直径＞2cm肺大疱是指气肿囊腔直径＞2cm，破坏了肺小叶间隔(破坏了肺泡的构造)的不规则型肺气肿。位于肺膜下的肺大疱破裂可引发气胸。6.诊疗慢性肺心病的病理形态学原则为：肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度（分数：1.50）

A.＞3mm

B.＞4mm

C.＞5mm

√

D.＞6mm慢性肺心病的基础病理变化就是肺动脉高压，由于长久肺动脉高压，可引发右心室肥大。普通以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度＞5mm(正常约为3～4mm)作为诊疗肺心病的病理形态原则。7.肺心病的心肌病变中，下列哪一种最不容易出现（分数：1.50）

A.心肌细胞肥大，核大深染

B.心肌细胞增生，数目增多

√

C.心肌纤维萎缩、变细

D.心肌细胞肌质溶解肺心病时，心肌细胞肥大、增宽，核大、深染。同时，由于缺氧，部分心肌纤维萎缩、变细，肌质溶解，横纹消失。由于心肌再生能力很弱，负荷增加时，是以心肌细胞肥大来适应，而不是以细胞增生和数目增多来克服增高了的阻力的。8.下列有关肺心病的发病机制，错误的是（分数：1.50）

A.肺小动脉玻璃样变

√

B.肌型小动脉中膜增厚

C.肺小动脉弹力纤维增生

D.无肌型细动脉肌化慢性肺心病肺内血管病变重要是肺小动脉的变化，体现为：①无肌性细动脉肌化，肌型小动脉中膜增厚；②肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增生；③肺泡间隔毛细血管数量减少。普通无肺小动脉玻璃样变。9.肺心病时，下列哪一种病变最不容易见到（分数：1.50）

A.心脏横径增大，形成横位心

B.室上嵴增厚、增粗

C.右心室向心性肥大

√

D.肺动脉圆锥膨隆肺心病时心脏横径增大，形成横位心。心尖钝圆、肥厚，主由右心室构成。肺动脉圆锥——右心室流出道前壁膨隆，流出道之后壁即室上嵴增粗。由于右心室压力负荷增加，右心室心肌适应性肥大，心室壁因而增厚；但是由于右心室肌较薄，当负荷增加2～3.5倍时，极易出现心腔扩张。因此最不容易见到的病变是右心室向心性肥大。这一点与体循环压力增高引发的高血压时心脏的特性性病变，即左心室向心性肥大不同。10.下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质（分数：1.50）

A.扩展到整个肺大叶的炎症

B.肺泡的纤维素性炎症

√

C.肺的化脓性炎症

D.肺的肉质变大叶性肺炎时，由于毛细血管通透性增加，病变肺组织能够出现浆液性炎、浆液纤维素性炎、纤维素性炎甚至出血性纤维素性炎等不同体现，其中，除早期外，以纤维素渗出为突出，肉眼观病变肺实变，并且临床出现对应实变体征，因此纤维素性炎能反映大叶性肺炎的本质。肺化脓性炎症为小叶性肺炎的特点。出血性病变是血管壁损伤严重的体现；肉质变则是少见的并发症。11.大叶性肺炎最常见的病原菌是（分数：1.50）

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎球菌

√

C.金黄色葡萄球菌

D.溶血性链球菌大叶性肺炎是由肺炎球菌(占90%以上)引发的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。12.大叶性肺炎时，病变在肺大叶之间的蔓延是通过何种途径进行的（分数：1.50）

A.肺泡间孔(Cohn孔)

B.呼吸性细支气管

C.段支气管

D.叶支气管

√大叶性肺炎时，肺大叶内的蔓延是通过肺泡间孔(Cohn孔)或呼吸性细支气管进行的，肺大叶之间的蔓延是通过“叶支气管”进行的。13.大叶性肺炎不会发生的并发症是（分数：1.50）

A.肺脓肿

B.肺肉质变

C.肺褐色硬变

√

D.脓胸肺褐色硬变是慢性肺淤血的成果，由于含铁血黄素的沉积，使病变肺组织呈褐色；长久淤血，肺组织缺氧，造成纤维组织增生而硬变，与炎症无关，不是本病的并发症。金黄色葡萄球菌引发的大叶性肺炎，或大叶性肺炎合并化脓菌感染均能引发肺脓肿；脓肿破裂造成脓胸。严重的大叶性肺炎，细菌入血且繁殖，造成败血症。14.有关大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较下列叙述有哪些不对的（分数：1.50）

A.大叶性肺炎由细菌感染所引发，小叶性肺炎由细菌和病毒感染引发

√

B.大叶性肺炎病变从肺泡开始，小叶性肺炎病变从细支气管开始

C.大叶性肺炎以纤维素渗出为主，小叶性肺炎以中性粒细胞渗出为主

D.大叶性肺炎不破坏肺泡壁构造，小叶性肺炎可破坏肺组织构造大叶性肺炎和小叶性肺炎都是细菌性肺炎，由细菌感染引发的。即使小叶性肺炎可继发于病毒感染之后，但非细菌和病毒共同引发。15.下列不符合大叶性肺炎的是（分数：1.50）

A.多见于青壮年

B.传输源为带菌的正常人

C.易累及胸膜

D.破坏支气管壁和肺泡壁构造

√大叶性肺炎首先引发肺泡壁水肿，出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向邻近肺组织蔓延，普通不累及支气管壁，但易累及胸膜(小叶性肺炎不易累及胸膜)，引发渗出性胸膜炎。16.大叶性肺炎发生肺肉质变的重要因素（分数：1.50）

A.细菌毒力太强

B.肝、肺淤血

C.中性粒细胞渗出过少

√

D.巨噬细胞渗出过多大叶性肺炎肺肉质变是由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶局限性以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸取的纤维素被肉芽组织机化取代而形成。17.下列哪一项符合小叶性肺炎的特点（分数：1.50）

A.能引发急性支气管炎的细菌、病毒均能引发小叶性肺炎

B.肺内散布多数病灶，病灶均在小叶范畴内

C.肺内各病灶病变体现不一致

√

D.病变愈合后能够造成肺肉质变小叶性肺炎是细菌性肺炎。上呼吸道的病毒感染使机体抵抗力减少，能够作为诱因，使细菌得以入侵引发肺炎。小叶性肺炎的病变特点是肺内散布大小不等的、以细支气管为中心的肺的化脓性炎症病灶，尽管病灶直径多在1cm左右，但各病灶发展阶段不同，因此病变体现及严重程度均不一致，也不可能局限在小叶范畴内。有的病灶处在细支气管炎阶段而较小，有的已充足发展，严重者甚至彼此融合成大片。病灶内纤维素渗出少而中性白细胞多，因此炎症消退后不会造成肉质变。18.下列有关小叶性肺炎的叙述，对的的是（分数：1.50）

A.多发于青壮年

B.肺实变体征不明显

√

C.常累及胸膜

D.常局限在一种肺小叶小叶性肺炎多发于小儿和体弱老人，病变常以细支气管为中心，并不仅仅局限在肺小叶。严重病例，病灶可互相融合成片，甚或累及整个肺大叶，但普通不累及胸膜。由于病变常呈小灶性分布，故肺实变体征不明显。19.病毒性肺炎最常见的病原体是（分数：1.50）

A.流感病毒

√

B.副流感病毒

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒病毒性肺炎最常见的病原菌是流感病毒，另首先为呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和麻疹病毒。20.病毒性肺炎的特点中不涉及（分数：1.50）

A.细胞内可检出包涵体

B.炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展

C.病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物

√

D.肺组织可出现灶状坏死病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的成果。病变体现为间质性肺炎。炎症从支气管和细支气管开始，沿肺间质发展。严重者，肺泡内可出现炎性渗出物，甚至发生灶状坏死。除非合并细菌感染，不会出现脓性渗出物。细胞内包涵体是病理组织学诊疗病毒性肺炎的重要根据。21.不符合病毒性肺炎描述的是（分数：1.50）

A.病灶可呈小叶性分布

B.肺泡腔内有大量渗出物

√

C.可有透明膜形成

D.肉眼观病变不明显病毒性肺炎是肺间质性炎，重要病变在肺间质，故肺泡腔内不会出现大量渗出物。病变严重时，肺泡腔内浆液性渗出物常浓缩成薄层红染的膜状物贴附于肺泡内表面，称透明膜形成。病灶可呈小叶性、节段性和大叶性分布。22.病毒性肺炎和支原体肺炎的共同点是（分数：1.50）

A.好发年纪相似

B.都常累及胸膜

C.都是间质性肺炎

√

D.都有大量咳痰病毒性肺炎和支原体肺炎都是间质性肺炎。两者都有激烈咳嗽，但不是大量咳痰。23.支气管扩张症好发于（分数：1.50）

A.双肺底

B.下叶背部，左肺多见

√

C.下叶背部，右肺多见

D.双肺尖支气管扩张症多见于下叶背部，左肺多于右肺，而肺脓肿是右肺多于左肺。24.下列哪一项不符合支气管扩张的特点（分数：1.50）

A.多发生于叶及段等大支气管

√

B.支气管壁的炎症损伤是重要发病基础

C.肺脓肿为其常见并发症

D.可造成肺心病支气管扩张多发生于肺段下列Ⅲ～Ⅳ级小支气管。支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞是本病的发病基础，特别是前者。病变支气管呈圆柱状或囊状扩张，腔内常潴有血性或脓性渗出物。由于纤毛-黏液排送系统等防御功效的破坏以及扩张的支气管腔内的分泌物有助于细菌繁殖，支气管扩张常伴发脓性感染造成肺脓肿等并发症。临床体现为慢性咳嗽、咳大量脓痰及重复咯血等。严重病例，病肺呈蜂窝状，周边肺组织广泛纤维化，甚至引发肺动脉高压，造成肺心病。25.支气管扩张症病变多位于（分数：1.50）

A.直径＞5mm的支气管

B.段支气管以及直径＞2mm的中、小支气管

√

C.细小支气管

D.直径2～5mm的支气管支气管扩张症常累及段支气管以及直径＞2mm的中、小支气管。26.支气管扩张症的发病最重要是由于（分数：1.50）

A.先天性支气管发育不良

B.支气管壁支撑构造破坏

√

C.支气管阻塞、狭窄

D.支气管周边组织纤维化支气管扩张症多继发于慢性支气管炎、支气管肺炎及肺结核等。因重复感染造成管壁平滑肌、弹力纤维和软骨等支撑构造破坏；同时受支气管壁外周肺组织慢性炎症所形成的纤维瘢痕组织的牵拉及咳嗽时支气管腔内压的增加，最后造成支气管持久扩张。27.硅尘可造成硅从容病，其中致病力最强的硅尘颗粒直径为（分数：1.50）

A.＞51μm

B.4～5μm

C.2～3μm

D.1～2μm

√硅尘致病力与SiO2尘粒的大小、接触时间和SiO2浓度等有关。SiO2尘粒＞5μm不易吸入肺内，不易致病；1～2μm的硅尘致病性最强。28.与硅从容病发病关系最亲密的细胞是A．成纤维细胞B．淋巴细胞C．巨噬细胞D．T细胞（分数：1.50）

A.

B.

C.

√

D.硅尘颗粒引发硅从容病的发病机制现在认为重要与SiO2的性质和巨噬细胞有关。29.下列哪一项符合硅从容病的特点（分数：1.50）

A.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强

B.早期病变出现于两肺下叶和背侧

C.硅结节是一种肉芽肿性病变

√

D.硅从容病性空洞是合并结核病的成果硅从容病是因长久吸入大量二氧化硅粉尘微粒所引发的，硅尘粒子愈小，分散度愈高，在空气中的沉降速度愈慢，被吸入的机会愈多，致病作用亦愈强。硅从容病早期的病变，不是循气道蔓延，而是硅尘被肺巨噬细胞吞噬后，沿淋巴流，首先达成肺门淋巴结，引发淋巴结的病变。肺内病变与淋巴回流受阻有关。因此与普通吸入引发的下列叶，特别是背侧为重的病变分布不同。硅从容病性空洞是融合成团块状的硅结节中央由于缺血、缺氧从而发生坏死、液化而成，并非合并结核病的成果。后者若出现空洞，则称硅从容病结核性空洞。早期硅结节是由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，因此是一种肉芽肿性病变。30.硅从容病最易合并（分数：1.50）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.大叶性肺炎

D.肺结核

√硅从容病最易并发肺结核，Ⅲ期硅从容病患者合并肺结核者占70%以上。其因素可能是由于病变肺组织对结核杆菌的防御能力减少。31.硅从容病的早期病变常发生在（分数：1.50）

A.双肺尖

B.双肺中叶

C.胸膜

D.肺门淋巴结

√硅从容病时最早出现的硅结节多在肺门淋巴结(Ⅰ期)。硅结节扩散到淋巴结以外的肺组织属于Ⅱ、Ⅲ期硅从容病。32.肺癌病变的肉眼观察，下列哪一种状况不会出现（分数：1.50）

A.厚壁空洞形成

√

B.肺膜下界限清晰的球形结节

C.散布于两肺的多发性结节

D.整个大叶实变中央型肺癌由大支气管发生。癌组织浸润支气管壁并向周边扩展，并且经淋巴道蔓延至支气管肺淋巴结，在肺门部融合成围绕癌变支气管的巨大癌块。周边型肺癌由小支气管发生，往往在肺膜下肺组织内形成球形或结节状、界限较清晰但无包膜的癌块。弥漫型肺癌呈大小不等的结节散布于多个肺叶内；或呈实变的肺炎样外观，侵犯部分大叶或全肺叶。较大的癌块，中央常发生坏死，并可形成坏死空腔，但不可能出现厚壁空洞。后者如发生在肺叶上部，则往往是慢性纤维空洞型肺结核，空洞壁除坏死和结核性肉芽组织外，有厚层纤维组织形成。33.最易和肺转移癌相混淆的是（分数：1.50）

A.中央型肺癌

B.周边型肺癌

C.弥漫型肺癌

√

D.大细胞肺癌弥漫型肺癌来源于末梢肺组织，沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润性生长，形成大小相等或不等的多发结节，散布于多个肺叶内，极易与肺转移癌相混淆。34.下列哪一项不符合小细胞肺癌的特点（分数：1.50）

A.多发生于肺周边部

√

B.细胞小、密集排列，由结缔组织加以分隔

C.分化程度低、恶性度高

D.电镜下，部分肿瘤细胞细胞质内出现神经内分泌颗粒小细胞肺癌与支气管类癌同属APUD肿瘤。来源于Kultschitzky细胞。小细胞癌大多发生在呼入有害物质(如吸烟)浓度最高处的支气管部位，即较大的支气管处，故以中央型为多见。本病患者多为嗜烟者。小细胞癌的癌细胞小，圆形或短梭形(燕麦细胞癌)，细胞质少而呈裸核状。癌细胞常密集成群排列，由结缔组织加以分隔。小细胞癌为肺APUD肿瘤中分化程度最低、恶性度最高的类型，生长快速，常广泛转移。电镜下，癌细胞内可见神经内分泌颗粒。免疫组化染色，NSE(神经元特异性烯醇化酶)呈阳性反映。35.鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为多见（分数：1.50）

A.未分化癌

B.泡状核细胞癌

C.腺泡状腺癌

D.低分化鳞状细胞癌

√鼻咽癌的组织学类型影响其治疗方案的抉择及预后。鼻咽癌恶性程度较高，普通为低分化癌特别是低分化鳞状细胞癌，高分化癌颇少见；对放射治疗敏感，但容易复发。36.周边型肺癌最常见的组织学类型为（分数：1.50）

A.鳞癌

B.腺癌

√

C.腺鳞癌

D.大细胞癌65%的肺腺癌为周边型肺癌，80%～85%的肺鳞癌是中央型肺癌。肺大、小细胞癌均多发于大支气管，属于中央型肺癌。37.有关特发性肺间质纤维化晚期形成的蜂窝肺，下列描述不对的的是（分数：1.50）

A.细支气管扩张成囊

B.肺泡不规则扩大呈小气囊腔

C.病变肺体积增大

√

D.扩大的囊泡被包裹于增生的结缔组织中特发性肺间质纤维化晚期，肺体积缩小，质地变硬。由于细支气管及气肿肺泡的扩张，并彼此融合形成囊腔，又被增生的纤维结缔组织所包裹，从而形成所谓蜂窝肺。38.新生儿呼吸窘迫综合征的重要病变特性是（分数：1.50）

A.肺淤血水肿

B.羊水吸入

C.肺不张

D.肺透明膜形成

√新生儿呼吸窘迫综合征时，病变肺组织弥漫性肺不张，末梢气道含有水肿液，毛细血管扩张淤血，有的可见吸入的羊水成分；但最突出的、特性性病变是透明膜形成，即在呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡壁内表面贴附一层均匀红染的膜状物质。二、B型题(总题数：5，分数：19.50)A.肺肉质变B.壁层胸膜斑C.蜂窝肺D.早期肺门淋巴结病变(1).特发性肺间质纤维化可造成（分数：1.50）

A.

B.

C.

√

D.(2).硅从容病可出现（分数：1.50）

A.

B.

C.

D.

√特发性肺间质纤维化的晚期，弥漫纤维化使肺体积缩小、质地变硬，同时细支气管以及肺泡呈裳状扩张，最后形成蜂窝肺。硅从容病最早期的硅结节出现于肺门淋巴结。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期(1).咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（分数：1.50）

A.

B.

√

C.

D.(2).明显发绀常见于大叶性肺炎的（分数：1.50）

A.

B.

√

C.

D.大叶性肺炎分充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期普通发生在起病后3～4天，肿大的肺叶严重充血，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。红色肝样变期若病变范畴较广，患者动脉血中氧分压因肺泡换气和肺通气功效障碍而减少，可出现发绀等缺氧症状。A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.间质性肺炎D.慢性支气管炎并肺气肿(1).引发肺源性心脏病最常见的病因是（分数：1.50）

A.

B.

C.

D.

√(2).普通不引发肺动脉高压和肺源性心脏病的疾病是（分数：1.50）

A.

B.

C.

√

D.A.肺肉质变B.早期肺门淋巴结病变C.蜂窝肺D.肺脓肿（分数：6.00）(1).特发性肺间质纤维化可造成（分数：1.50）

A.

B.

C.

√

D.(2).硅从容病可出现（分数：1.50）

A.

B.

√

C.

D.(3).大叶性肺炎渗出物去除不全可并发（分数：1.50）

A.

√

B.

C.

D.(4).支气管扩张常合并（分数：1.50）

A.

B.

C.

D.

√特发性肺间质纤维化的晚期，弥漫纤维化使肺体积缩小、质地变硬，同时细支气管以及肺泡呈囊状扩张，最后形成蜂窝肺。硅从容病最早期的硅结节出现于肺门淋巴结。大叶性肺炎炎症消退后，少数病例合并肺肉质变。支气管扩张症由于扩张之支气管腔内分泌物潴积以及慢性炎症损伤纤毛-黏液排送系统，极容易合并细菌感染，因此肺脓肿为其最常见的合并症。A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺腺鳞癌D.肺小细胞癌（分数：4.50）(1).恶性程度最高的肺癌是（分数：1.50）

A.

B.

C.

D.

√(2).组织学分型上最常见的肺癌是（分数：1.50）

A.

√

B.

C.

D.(3).能引发副肿瘤综合征的肺癌是（分数：1.50）

A.

B.

C.

D.

√①肺小细胞癌的恶性程度最高；②肺癌的发病率分别为：肺鳞癌30%～50%、肺腺癌30%～35%、肺小细胞癌10%～20%和肺大细胞癌15%～20%；③小细胞肺癌，又称燕麦细胞癌，是一种神经内分泌肿瘤，可分泌5-HT，造成哮喘样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻及皮肤潮红等副肿瘤综合征。三、X型题(总题数：11，分数：23.50)39.慢性支气管炎造成阻塞性肺气肿的因素有

A.腔内炎性渗出物或分泌物聚积

√

B.管壁充血水肿及炎性细胞浸润

√

C.管壁构造炎性破坏

√

D.闭塞性动脉内膜炎

√引发阻塞性肺气肿的因素概括为两个方面，一是管壁炎性增厚及管腔狭窄或分泌物堵塞，造成支气管(特别是细支气管)阻塞或狭窄状态；二是细支气管周边炎症，损伤周边肺泡的弹力纤维网，使呼气时肺泡不能回缩，肺泡残气量增多。另外，慢性支气管炎伴发闭塞性动脉内膜炎，使血液循环发生障碍，加重肺组织的损伤。40.胸膜常受累的病变是

A.大叶性肺炎

√

B.小叶性肺炎

C.肺结核

√

D.硅从容病

√小叶性肺炎不易累及胸膜。大叶性肺炎普通不累及支气管壁，但易累及胸膜，引发渗出性胸膜炎。肺结核易累及胸膜，如结核性胸膜炎等。硅从容病的胸膜可因纤维化而广泛增厚。41.小叶性肺炎的并发症有

A.肺脓肿

√

B.纤维素性胸膜炎

C.肺心病

D.支气管扩张

√小叶性肺炎重症者能合并肺脓肿甚至脓毒血症。小朋友小叶性肺炎损伤小支气管，可造成支气管扩张症。小叶性肺炎属于化脓性炎症，普通不引发纤维素性胸膜炎。小叶性肺炎是急性肺疾患，不会引发慢性肺源性心脏病。42.属于间质性肺炎者有

A.支原体肺炎

√