临床执业医师20-3真题

临床执业医师-120-3分钟)A1/A2型题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗238℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×109/L，可能性最大的是A．病情迁延未愈B．并发胰腺脓肿C．并发胰腺假性囊肿D．败血症E．合并急性胆囊炎45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸13天上述病症加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为A．大剂量抗生素治疗感染后择期手术B．全胃肠外养分后手术C．马上手术D．乐观抗休克同时及早手术E．应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术女，2552小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的选项是A．行阑尾切除术B．围手术期加用黄体酮C．手术切口应偏低D．尽量不用腹腔引流E．可应用广谱抗生素男性，404880/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧急，肠鸣音消逝，诊断为A．低血容量性休克感染性休克C．神经源性休克D．心源性休克E．过敏性休克80/60mmHg120次/肤色苍白，尿少，估量失血量A．100～300mlB．400～600mlC．800～1600mlD．1800～2023mlE2023ml男，18岁，左下肢跛行15年，查体觉察左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A．0级级C．2级D．3级E．5级4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消逝，正确的诊断是A．右侧睾丸鞘膜积液B．右侧交通性鞘膜积液C．右侧斜疝D．右侧睾丸肿瘤E．右侧附睾结核男性，65岁，进展性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A．慢性胆囊炎B．胆石症C．原发性肝癌D．胃癌E．胰头癌A3/A4A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案。女，2450kg3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg1.013，血清钠135mmol/L55%该患者目前存在哪种水、电解质失衡中度高渗性脱水 B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水 D.轻度混合性脱水E.不存在脱水当日补液总量中已经丧失量局部应给5%3000ml3000ml10%1500ml1500ml10%1500ml女性，52岁有胆管结石病史近2天来右上腹痛体温37.8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧急兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98 次/分，有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml病人处于何种状况急性胆管炎，无休克 B.休克代偿期C.中度休克 D.重度休克E.高排低阻型休克以下哪一项不是其微循环变化的特征A.微动脉、微静脉收缩 B.动静脉短路开放C.直捷通道开放 D.组织灌流削减E.静脉回心血量削减陈某，男，4050kg3小时入院。入院时患者诉苦痛猛烈，特别在面颈部150次/85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻干、湿性啰音，尿检阴性。局部创面状况：整个面部、分水泡破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水泡余创面苍白，局部成焦黄色，无水泡，毛发易拔除，无痛觉，两下肢及臂部未烧伤该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为A.Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17% B.Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%C.Ⅱ度33%、Ⅲ度17% D.Ⅱ度33%、Ⅲ度22%E.30%15%其中三度创面的常规处理原则是休克订正后切痂植皮8～14天，分次切痂植皮休克订正后切痂，分次植皮3～7天，分次切痂植皮1～2天，分次切痂植皮3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无特别，诊断为早期肝癌以下哪项检查对定位最有帮助A.选择性肝动脉造影 B.放射性核素扫描C.超声波断层扫描 D.CT扫描E.以上都不是抱负的治疗方法是A.力争手术切除 B.局部外照耀C.联合化疗 D.免疫疗法E.中医治疗女性，5233cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身状况良好为确诊肿块性质最好承受A.红外线摄影 B.钼靶X线摄影C.穿刺活检 D.切除活检E.切取活检如确诊为乳癌，较抱负的治疗方案为A.乳癌根治术 B.乳癌根治术加放射治疗C.乳癌根治术加免疫治疗 D.乳癌根治术加中医治疗E.乳癌根治术加内分泌治疗胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征首选的检查方法是A.腹腔穿刺 B.腹腔灌洗C.选择性脾动脉造影 D.腹部B超E.胸腹X线摄片下面哪项诊断可不予考虑A.肝裂开 B.脾裂开C.膈疝 D.胰腺挫伤E.肠系膜血管损伤首先考虑的诊断是A.左肋骨骨折 B.左肋骨骨折，左胸膜腔积血C.左胸膜腔积血 D.脾裂开，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血E.脾裂开，左肾挫伤最适合的抢救措施是A.抗休克 B.抗休克治疗后进一步检查C.抗休克，肋骨骨折固定 D.在抗休克的同时剖腹探查后行胸腔穿刺引流E.抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，快速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：病苦貌，血压12/8kPa120次/分，全腹肌紧急16×109/L，0.9最可能的诊断是A.肠扭转 B.十二指肠溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔 D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔致腹膜炎为明确诊断首先要进展A.血清淀粉酶测定 B.急诊钡餐造影C.急性静脉胆道造影 D.腹部立位平片E.腹腔穿刺经检查打算剖腹手术，术前预备中最关键的措施是A.禁食 B.插胃管，胃肠减压C.半卧位 D.应用抗生素E.补液，输血男性，45岁，一周前因急性阑尾炎进展手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血致回肠末段血运障碍，行回肠局部切除吻合术，腹腔引流，连续性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/12×109/L，中性80%进一步检查首先应选择A.腹部X线平片 B.B超C.CT D.钡剂灌肠E.腹腔穿刺应实行主要措施A.剖腹探查 B.支持疗法C.腹腔灌洗 D.肠造口术E.以上均不是男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不留意或餐后诱发腹痛加重，1年前因腹外伤脾裂开，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进以下检查最有意义的是A.纤维结肠镜 B.腹部CTC.腹部X线平片 D.全胃肠钡餐透视E.钡剂灌肠最可能的诊断是A.胃炎胃绞痛 B.粘连性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻 D.结肠癌E.幽门梗阻女性，5013个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×109/L，Hb37g/L以下检查意义最大的是什么A.X线钡餐透视 B.纤维结肠镜C.腹部B超 D.腹部CTE.以上都不是诊断首先考虑为A.阑尾四周脓肿 B.卵巢囊肿C.结肠癌 D.回盲部结核E.回盲部套叠B1型题供给假设干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系亲热的答案。每个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择。A．黄色脓性痰B．黄绿色或翠绿色痰C．微黄奶酪样痰D．痰黏稠牵拉成丝E．水样痰，内含粉皮样物绿脓杆菌感染化脓菌感染肺结核干酪性肺炎肺棘球蚴病念珠菌感染A．呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音D．发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无特别体征E．进展性呼吸困难，咳嗽，痰中带血急性肺水肿过敏性肺炎喘息型慢性支气管炎支气管肺癌A．粉红色泡沫样痰B．脓血痰C．砖红色胶冻样痰D．铁锈色痰E．脓臭痰原发